Prostataadenom är en manlig sjukdom som är en godartad tumör i prostatakörteln. Oftast diagnostiserats i vuxen ålder efter 40 år. Huvudorsaken till utseendet på en neoplasm är en hormonell obalans - en minskning av nivån av manliga hormoner i kroppen och en ökning av kvinnliga. De första symtomen på prostataadenom uppträder nästan omedelbart, så det finns ingen anledning att skjuta upp ett besök till läkaren. Patologi botas lätt i de tidiga stadierna.
Hur skiljer sig prostataadenom från prostatit
Först och främst bör det noteras att vi talar om två helt olika sjukdomar. Den viktigaste skillnaden mellan dem är detta: prostatit är en inflammation i prostatakörteln, och adenom är en tumör, en neoplasm. Således kan skillnaden spåras inte bara i symtomen på prostataadenom och kronisk prostatit, utan också iessensen av patologier, deras etiologi.
Prostatit, oavsett om det är kroniskt eller akut, uppstår på grund av trauma mot perinealområdet, frekvent hypotermi, infektion i kroppen. Adenom är en följd av hormonella störningar i den manliga kroppen, och den rådande uppfattningen att prostataadenom är resultatet av obehandlad prostatit är fundament alt felaktig.
Trots likheten i den kliniska bilden kan du fortfarande hitta en signifikant skillnad i symtomen på prostatit och prostataadenom hos män. Det ligger i det faktum att patienter med prostataadenom inte upplever sådan smärta, smärta och sveda, som med prostatit. De flesta symtom på dessa åkommor är dock nästan identiska. Det handlar om:
- potensstörningar;
- frekvent urinering;
- trög urinström;
- känsla av ofullständig blåstömning.
Dessutom kommer komplikationerna också att skilja sig om dessa sjukdomar inte behandlas. Att ignorera symtomen på prostatit hotar övergången av sjukdomen till en kronisk form och försämring av hälsan, utvecklingen av infertilitet, impotens och cancer. Symtom på prostataadenom utan korrekt behandling kan förvärras av hematuri, bildning av stenar i urinblåsan och urinretention, vilket är en direkt indikation för akut kirurgi.
Tecken på den första etappen
För att få en uppfattning om symtomen på prostataadenom vore det lämpligare att beskriva sjukdomsförloppet i etapper, som var och en motsvarar en visssymtomkomplex.
Det inledande skedet av denna sjukdom kallas ofta för "föregångsstadiet", som kännetecknas av frekvent urinering på natten. En man måste gå upp för att använda toaletten nästan var 1,5-2 timme, i genomsnitt 5-6 gånger per natt. Patienten kan inte undgå att märka att urinströmmen har blivit trög, och själva urineringen är svår. För att lindra sig själv måste han nu anstränga sig.
När sjukdomen fortskrider utesluts inte periodiska episoder av urininkontinens under sömnen som ett resultat av deformering av den inre och frivilliga avslappningen av de nära sfinktrarna. Trots svårigheten med urinering finns kvarvarande vätska i urinblåsan inte kvar på grund av detrusorns kompensatoriska funktioner. Men mot bakgrund av utvecklingen av sjukdomen försvagas de muskulära väggarna i urinblåsan, vilket provocerar övergången av sjukdomen till nästa steg. Varaktigheten av det första steget är individuell, med ett gynnsamt sjukdomsförlopp kan det nå 10-12 år. Annars kan patologin gå igenom båda stadierna på ett par år, eller ännu mindre.
Vilka är symptomen på BPH i det andra steget
I detta skede manifesterar sjukdomen sig mer intensivt:
- urinströmmen blir brant, kan avbrytas av fall;
- för att tömma urinblåsan tvingas patienten trycka länge, och detta är fyllt med bildandet av ett ljumskbråck eller framfall i ändtarmen;
- urineringsprocessen blir smärtsam på grund av inflammation i slemhinnan i urinblåsan.
I det andra steget kan symtomen och tecknen på prostataadenom förklaras av utvecklingen av hypertrofi ochförtunning av detrusormuskelvävnaderna. De fragment av urinblåsans väggar, som är fria från muskelfibrer, sträcker sig ut och bildar en slags påsar - divertikler, som som ett resultat kommer att innehålla kvarvarande urin. Till en början kommer mängden att vara cirka 100-200 ml, men senare kommer den att nå 300-500 ml, och ibland mer, beroende på patientens längd och vikt.
De hypertrofierade väggarna i organet viker sig "till ett dragspel", vilket förhindrar full flöde av urin in i urinblåsan från njurarna och urinledarna. Så snart urinen börjar stagnera i de övre urinvägarna ansluter sig ett antal komplikationer till sjukdomen, inklusive utvecklingen av urolithiasis, pyelonefrit.
Den minsta hypotermi, förkylningar, otidiga toalettbesök och andra faktorer kan förvärra symtomen på prostataadenom. Behandling av sjukdomen i det andra steget innebär inte bara att ta mediciner eller hjälp av kirurger, utan också att förhindra överbelastning och stressiga situationer. Det är särskilt viktigt för patienten att följa en diet och sluta dricka alkoholh altiga drycker, vilket kan framkalla fullständig urinretention. Annars kommer symtomen på prostataadenom att förena:
- plågsamma drift och smärta i perineum;
- en känsla av tryck i den suprapubiska regionen och nedre delen av ryggen.
När självtömning av urinblåsan blir omöjlig, avlägsnas patienten urin på sjukhus med hjälp av en kateter. Vissa patienter efter kateteriseringurinering återställs. Samtidigt försvinner detrusorns kontraktilitet nästan helt, och risken för urinvägsinfektion ökar. Om behandlingen av prostataadenom hos män påbörjas i tid, kan de ovan beskrivna symtomen undvikas, liksom övergången till själva det andra stadiet. Under tiden förvandlas det andra steget oundvikligen till det tredje.
Manifestationer av sjukdomen i det tredje stadiet
I detta skede av sjukdomen sjunker sammandragningsförmågan i blåsan till nästan noll, och volymen av kvarvarande urin kan öka till en och en halv liter. En mycket sträckt naturlig reservoar för att samla vätska i kroppen blir märkbar även från utsidan - dess konturer liknar en sfärisk tumör, vars övre gränser når navellinjen, och ibland ännu högre. Organets känslighet blir lidande, men patienter tror felaktigt att lindring har kommit.
Med tiden försvinner kontrollerad urinering helt och urinen börjar rinna ofrivilligt från en överfull urinblåsa. I det sista stadiet av prostataadenom kan patienterna inte klara sig utan en urinal. Ett antal komplikationer ansluter sig till sjukdomsförloppet på grund av utvecklande dysfunktion i njurarna och utsöndringssystemet, såväl som förstoppning, aptitlöshet, illamående, svaghet, ständigt plågande törst och muntorrhet. Patienten luktar obehagligt av urin, kväveh altiga slagg, andra symtom uppträder. Hos män med prostataadenom innebär behandlingen konstant övervakning av kroppstemperaturen - dess ökning är ganska naturlig med trängsel som förvärrar infektionen.
Vadläkemedel är lämpliga för behandling
Ingen av drogerna kan användas ensamma. Det terapeutiska programmet bör endast sammanställas av en kvalificerad specialist, med hänsyn till sjukdomsstadiet, patientens ålder och symtomens svårighetsgrad. För behandling av prostataadenom hos män väljs läkemedel från två huvudgrupper - alfa-blockerare och 5-alfa-reduktashämmare.
De mest effektiva vid behandling av godartade prostatatumörer är:
- "Prazosin". Läkemedlet har en gynnsam effekt på musklerna i urinblåsan och prostata, vilket ökar hastigheten på urinflödet. På grund av egenskaperna hos de aktiva ingredienserna blockeras alfa-adrenerga receptorer precis i halsen på urinblåsan. Till skillnad från andra läkemedel från gruppen alfablockerare har "Prazosin" ett minimum av biverkningar och kontraindikationer.
- Omnic. Detta verktyg är också från ett antal alfa-blockerare. Dess fördel ligger i den minimala effekten på blodtrycket.
- Proscar. Ett läkemedel från ett antal 5-alfa-reduktashämmare. Dess huvudsakliga uppgift är att förhindra omvandlingen av testosteron till dihydrotestosteron. Efter en behandlingskur med Proscar blir symtomen på prostataadenom mindre märkbara hos patienter och själva tumören minskar avsevärt i storlek.
- "Avodart". Ofta används detta medel i kombination med tidigare alfablockerare. Läkemedlet främjar utflödet av urin, på grund av vilketpatientens välbefinnande förbättras.
Du bör definitivt konsultera en urolog och läsa bipacksedeln noggrant innan du tar mediciner för behandling av prostataadenom. Enligt recensioner försvinner symtomen hos män snabbt om de tas korrekt, i enlighet med instruktionerna. Bland de biverkningar som uppstår vid användning av dessa läkemedel är det värt att notera huvudvärk, hudrodnad, oro i mag-tarmkanalen och intensiv flytning av slem från näsan.
Naturliga botemedel
Förutom traditionell behandling för symtom på prostataadenom hos män kan användningen av folkliga recept vara motiverad. Till skillnad från läkemedel har naturliga formuleringar praktiskt taget inga biverkningar och tolereras lätt av kroppen. Självmedicinering är inte värt det - det är bättre att anförtro valet av medicin till en professionell. Läkaren kommer att ge patienten råd om lämplig sammansättning, med hänsyn till kroppens individuella egenskaper och symtomens svårighetsgrad. Behandling av prostataadenom hos män med folkmedicin hjälper till att begränsa tillväxten av tumören och förhindrar utvecklingen av de kliniska tecknen på sjukdomen. De mest populära recepten är:
- Infusion av björklöv och lök. För matlagning behöver du 2 msk. l. torkade råvaror - grön lök och bladverk. Blandningen hälls med två glas kokande vatten och medlet infunderas i en timme. Du måste dricka ett halvt glas medicin tre gånger om dagen i en månad.
- Kokta rödbetor. Rotgrödor läggs i en kastrull och hälls med vatten, vilket börtäck grönsakerna helt. Grytan ställs på spisen. Rödbetor ska kokas i minst 4-5 timmar. Sedan måste de färdiga rotgrödorna skalas och vridas i en köttkvarn, slurryn pressas väl genom ostduk och en matsked honung läggs till den resulterande juicen. Drick flera klunkar under dagen. Behandlingsförloppet är 30 dagar.
- Linfröolja. Om du under en månad regelbundet använder produkten i 1-2 tsk. på fastande mage, efter ett par veckor, kommer symtomen på prostataadenom att bli mindre uttalade.
- Avkok av valnötsblad. Torkade hasselnötsblad används för matlagning. En handfull krossade råvaror kräver en halv liter vatten. Blandningen sätts på eld och kokas upp. Ett avkok av valnötsblad har en bitter smak, därför är det tillåtet att söta drycken med bovetehonung innan den dricks.
Oavsett karaktären på symtomen på prostataadenom, hjälper behandling med folkläkemedel till att lindra dem. Det är omöjligt att använda naturläkemedel vid behandling av en godartad prostatatumör om patienten har en allergisk reaktion mot de aktiva ingredienserna. Valet till förmån för läkemedelsbehandling av prostataadenom hos män, vars symtom fortfarande är milda, görs vanligtvis i det första stadiet av sjukdomen. Samtidigt anses kirurgiska ingrepp vara en mer effektiv och radikal behandlingsmetod, vilket ofta också är det enda tillgängliga hjälpmedlet.
Kirurgi för adenomprostata
I dag kan kirurgisk behandling av prostatahyperplasi utföras med någon av följande metoder:
- Adenomektomi - borttagning av tumören. Denna typ av intervention har ett minimum av kontraindikationer. Adenomektomi utförs om neoplasmens massa har nått 40 g och urinvolymen som finns kvar i urinblåsan är minst 150 ml. En direkt indikation för avlägsnande av ett adenom är komplikationer orsakade av en ökning av tumören.
- Transuretral resektion. Det tillhör kategorin "blodlösa" operationer för symtom på prostataadenom hos män. Behandlingen utförs utan vävnadsskada, genom att penetrera körteln genom urinröret. Transuretral resektion är indicerad i frånvaro av komplikationer och en tumör som väger mindre än 60 g.
Operationen görs på urologiska eller kirurgiska avdelningen. Valet av metoden för kirurgisk ingrepp beror på många faktorer. De senaste åren har dock sparsamma behandlings alternativ använts i allt större utsträckning, tack vare vilka patienter kan återhämta sig snabbt. Dessa inkluderar laserkirurgi. Vid behandling av prostataadenom har denna metod flera fördelar:
- Prostatan nås genom urinröret, vilket eliminerar behovet av hudsnitt.
- Det är minimal blodförlust under operationen.
- Efter operationen behöver patienten inte lämna statenanestesi och uppleva de obehagliga symtomen och konsekvenserna av operationen hos män som åtföljer detta ögonblick. Med prostataadenom tillgriper man oftast epiduralbedövning, om patienten inte har några kontraindikationer mot denna typ av bedövning.
Behandling av stora adenom
När diagnosen godartad tumör väger mer än 200 g, rekommenderas laparoskopisk kirurgi. För att ta bort tumören på detta sätt finns det inget behov av att göra stora snitt. Några få punkteringar räcker för att kirurgen ska komma åt prostatan. Varaktigheten av återhämtningsperioden är inte mer än en vecka, varefter patienten skrivs ut. Efter ytterligare sju dagar kommer mannen att kunna återgå till jobbet och det normala livet.
Rehabilitering efter operation
Recensioner av män som har genomgått kirurgisk behandling av prostataadenom är blandade. Vissa patienter förklarar med tillförsikt att deras hälsa har förbättrats, smärtan har minskat och symtomen som är karakteristiska för prostataadenom har försvunnit. Behandling hos män är inte alltid framgångsrik, många möter komplikationer efter operation i form av urininkontinens och utveckling av impotens. Samtidigt noterar urologer att ett gynnsamt resultat och en återgång till ett norm alt liv endast är möjlig om en rehabiliteringsperiod är avslutad.
Att följa läkarens rekommendationer efter operationen är av stor betydelse för en fullständig återhämtning. Trots att de första dagarna kommer mannen att ligga underunder överinseende av specialister kan medicinska recept inte avvikas under de närmaste veckorna.
Grundregler för män som genomgår prostatakirurgi:
- otillåtlighet av fysisk aktivitet, plötsliga spänningar och aktiva rörelser;
- dricker tillräckligt med vätska;
- ingen s alt, stekt och rökt mat;
- att ta antibiotika för att förhindra smittsamma komplikationer;
- ingen alkohol;
- lugna promenader utomhus;
- ingen intimitet den första månaden efter operationen.
Vad kan konsekvenserna av operationen bli
Även om operationen för att ta bort tumören utförs av en kirurg av högsta kategori, är det omöjligt att helt utesluta möjligheten till komplikationer. Risken för farliga konsekvenser är särskilt hög under ingreppet för att ta bort ett stort adenom. De vanligaste problemen som män måste möta under den tidiga postoperativa perioden är:
- bleeding;
- infektiösa och inflammatoriska lesioner;
- utveckling av trombos i venerna i de nedre extremiteterna, lungartärerna.
Negativa konsekvenser av operationen kan uppstå i bäckenorganen och en tid efter operationen. Komplikationer av den sena återhämtningsperioden inkluderar urinrörsförträngningar mot bakgrund av proliferation av fibrös bindväv, såväl som skleros i blåsväggarna och sexuell impotens.
Hur som helst, men i större utsträckning ligger felet för sannolikheten för komplikationer hos männen själva, som sällan besöker en urolog i vuxen ålder. Det är nödvändigt att genomgå en undersökning av en specialist varje år för varje medlem av det starkare könet efter 40 år. Tyvärr är situationer när patienter kommer för att träffa en läkare som redan har ett adenom av imponerande storlek inte isolerade. I sådana fall är det enda tillgängliga behandlings alternativet kirurgi.
