Dysenteri: symtom, behandling och konsekvenser

2024 Författare: Curtis Blomfield | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:36

Tarminfektion med skada på slemhinnan i den distala tjocktarmen, vars orsaker är mikrober av shigella, kallas dysenteri eller shigellos. Bakterier är stavformade till formen, deras andra namn är dysenteribacill. Utvecklingen av sjukdomen sker enligt följande. Inledningsvis utvecklas mikroorganismer i tunntarmen och tränger sedan in i tjocktarmens epitelvävnader, där de aktivt förökar sig och fångar hela tarmens yta. Som ett resultat dör epitelceller, och sår bildas i deras ställe. Dessutom utsöndrar bakterier ett giftigt ämne, vilket också leder till celldöd och framkallar en ökad utsöndring av vatten och elektrolyter i tarmarna. Giftet har en negativ effekt på binjurarna och nervsystemet och orsakar allvarlig förgiftning av kroppen.

Klinisk bild av en typisk form av dysenteri (kolitvariant)

Börjar skarptsymtom på förgiftning manifesteras av feber, huvudvärk, aptitlöshet, sänkt blodtryck. Från matsmältningskanalen är följande kliniska symtom på dysenteri synliga:

Konstant dov smärta över hela buken.
Då blir det kramp och mer akut. Plats - nedre delen av magen.
Innan en tarmrörelse intensifieras smärtan.
I området kring ändtarmen finns också smärtor av dragtyp med rekyl till korsbenet. De bildas under avföring och fortsätter i flera minuter efter den.
Falska drifter och känsla av ofullständig tarmtömning efter avföring.
Avföringsfrekvens mer än 10 gånger om dagen.
Det finns blod och slem i avföringen.

Former av dysenteri:

Om mild - febern försvinner efter några timmar eller kan vara i upp till två dagar. Avföring upp till tio gånger om dagen, det kan inte finnas några föroreningar av slem och blod. Buksmärtor är milda, falska drifter är sällsynta.
Med måttlig - alla tecken är mer uttalade. Temperaturen stiger till 39 grader och varar upp till fyra dagar, trycket minskar. Avföring upp till 20 gånger om dagen, avföring med slem och blod.
Vid svår dysenteri är symtomen: hypertermi eller hypotermi. Patienten är slö, försvagad. Dermis blir blek, hjärtfrekvensen ökar. Det finns svår diarré. Avföring i form av blodigt slem.
Med mycket svåra möjligautveckling av toxisk chock eller toxisk encefalopati.

Klinisk bild i gastroenterokolitvariant av dysenteri

I det här fallet uppträder symtom på akut gastrit: kräkningar, illamående, epigastrisk smärta. Den första dagen är tecknen på kolit milda eller frånvarande. Falsk lust att göra avföring, liksom slem och blod i avföringen saknas. Dessa symtom uppträder en dag eller två efter infektion. Tillståndets svårighetsgrad beror på graden av uttorkning. Om strömmen raderas är alla tecken minimala.

Subkliniska former av sjukdomen diagnostiseras endast genom resultaten av bakteriologisk undersökning. Kliniken uttrycks dåligt. Patienterna uppvisar inga klagomål eftersom de anser sig vara ganska friska.

Tecken på dysenteri hos vuxna

Inkubationstiden varar från flera timmar till fem dagar. På den andra eller tredje dagen efter att infektionen kommer in i individens kropp uppträder de första tecknen. Sjukdomen börjar akut, symtomen på dysenteri hos vuxna är följande:

Temperaturen stiger till 40 grader.
Trycket sjunker.
Ingen aptit.
Illamående dyker upp.
Diarré.
Kräkningar.
Kramp och smärta i buken.
Upprepad uppmaning att göra avföring. Avföringen av en flytande konsistens ändras till slem, blandad med blod. I den akuta formen av sjukdomen är drifter möjliga upp till 50 gånger under dagen. Alla slutar dock inte i tömning, det vill säga det finns falska drifter. Patienten är utmattad, allmän trötthet känns,det finns törst och aptitlöshet. Tillståndet försämras snabbt.

Gastroenterisk variant av sjukdomen är också känd, vilket är sällsynt. Det kännetecknas av den samtidiga uppkomsten av de viktigaste symtomen på dysenteri hos vuxna: feber, berusning, diarré. Sjukdomen börjar med kräkningar och flytande vattnig avföring. Efter två dagar kan kolit utvecklas. Sedan uppstår uttorkning, slöhet, blodtryck sjunker, mängden urin som separeras minskar.

Dysenteri hos gravida kvinnor

Denna patologi är farlig för både det ofödda barnet och kvinnan. För tidig födsel inträffar i 40% av fallen med diagnos av dysenteri. En negativ infektionseffekt på livmodern provocerar sammandragningar, vilket orsakar tidig förlossning eller missfall. Risken för blödningar ökar. Under förlossningen blir barnet infekterat från mamman. En av de allvarliga och farliga konsekvenserna är födelsen av ett dött barn eller en kvinnas död.

Behandling

Effektiviteten av behandling av symtom på dysenteri hos vuxna och barn beror på dess aktualitet. En obehandlad infektion blir kronisk, som endast kan botas på ett dygnet runt sjukhus. Av medicinerna ordineras följande grupper av läkemedel:

antibakteriell;
sorbenter;
rehydrering och avgiftning;
antiinflammatorisk;
febernedsättande;
immunomodulatorer;
probiotika;
enzymatic;
vitaminer.

Komplikationer ochförebyggande åtgärder

Behandlingens ineffektivitet, liksom bristen på behandling av symtom på dysenteri hos vuxna och barn provocerar fram farliga konsekvenser:

colondilatation som leder till döden;
sepsis;
ulcerösa lesioner i tarmslemhinnan som framkallar blödning;
hemolytiskt-uremiskt syndrom.

Förebyggande är personlig hygien. Tvätta händerna efter toalettbesök, offentliga platser, promenader, innan du äter. Noggrann bearbetning av produkter innan de används. Om någon i familjen är sjuk med dysenteri krävs desinfektion av lokalerna.

Dysenteri hos barn

På ett annat sätt kallas det sjukdomen med otvättade eller smutsiga händer. Orsaksmedlet för denna infektionssjukdom är Shigella, en giftig mikroorganism som kommer in i matsmältningskanalen från den yttre miljön. Tarmarna utsätts för det huvudsakliga slående slaget. Dysenteri rankas först när det gäller distribution bland andra tarminfektioner. Åldersgruppen från två till sju år är mest mottaglig för denna sjukdom.

Orsaken till detta fenomen är ett försvagat immunförsvar och bristande efterlevnad av de vanliga reglerna för personlig hygien. Immunitet efter att sjukdomen är instabil, kan barnet bli infekterat upprepade gånger. Hos barn under ett år är det mycket svårt på grund av allvarlig berusning och uttorkning av kroppen. Det finns flera former av sjukdomen:

Lätt. Symtom på dysenteri hos barn under ett år är följande: diarré, ökadtemperatur. Ruset varar cirka tre dagar. Om två veckor är det fullständigt återhämtning.
Medeltung. Denna form hos spädbarn börjar snabbt. Det manifesteras av frossa, feber, förgiftning av kroppen. På den femte dagen avtar berusningen. Återhämtning sker om en månad.
Tungt. Mot bakgrund av kroppens starkaste berusning observeras en kränkning av aktiviteten i det kardiovaskulära systemet. Terapin är lång, upp till tre månader.

Orsaker till dysenteri

Symtom på sjukdomen provocerar fram patogena enterobakterier. Till formen är dessa små pinnar, i storlek från 1 till 3 mikron, med rörlighet. De utsöndrar endo- och exotoxiner under livets gång. De är rädda för höga temperaturer och ultraviolett strålning. Fuktig miljö och låg temperatur är gynnsamma faktorer för deras utveckling. Ökningen av incidensen observeras främst på sommaren. Infektion sker genom oral-fekal kontakt eller hushållskontakt.

Barnets dåliga vana att dra in smutsiga händer och föremål i munnen bidrar till en snabb infektionsspridning. Den bärs också av insekter. Det finns fall när infektionen inte utvecklas, det finns ingen klinik, och patogena mikroorganismer, en gång i kroppen, dör eller utsöndras med avföring. Detta mönster observeras hos spädbarn med ett starkt immunförsvar.

Tecken på sjukdom

Sjukdomen uppträder under de första timmarna efter infektion, men inkubationstiden kan vara upp till sju dagar. Allvaret av toxicitet beror påantalet bakterier i tjocktarmen. Symtom på dysenteri hos barn är följande:

hypertermi;
kräks flera gånger om dagen;
diarré 20 eller fler gånger om dagen, grönaktiga flytningar som innehåller blod blandat med slem;
uttorkning;
falsk uppmaning att göra avföring observerades på den fjärde sjukdagen;
smärta i vänster sida av buken;
nedsatt medvetande;
anemi;
kramper (sällsynt).

Features av dysenteri hos barn

I 90 % av fallen utvecklar spädbarn under ett år kolit av olika svårighetsgrad, vilket uppstår tillsammans med en störning i matsmältningssystemet. Lös avföring kan saknas, men i flytningen finns rester av obearbetad mat, grönaktiga och blodiga inneslutningar och slem. I motsats till symtomen på dysenteri hos barn i åldern 2 år och äldre, sväller buken hos spädbarn, obehag uppträder under avföringen. Ett kännetecken för sjukdomen i denna ålder är det böljande förloppet av dysenteri, d.v.s. med återfall och exacerbationer. Återinfektion förvärrar kliniska manifestationer. Underminerad immunitet anses vara en förutsättning för utvecklingen av andra tarminfektioner orsakade av rotovirus, stafylokocker, amöbor. Patologi provocerar lunginflammation under lång tid.

Dysenterisymtom hos barn så unga som 2 år leder till snabb uttorkning, vilket resulterar i:

hjärtrytmstörning;
clouded mind;
njursvikt;
förlustvikt;
fatal.

Det är viktigt att söka kvalificerad medicinsk hjälp vid de första symptomen på sjukdomen.

Behandling

Behandlingen av symtom på dysenteri hos barn kommer att bero på sjukdomens form, såväl som ålder. Terapi kan utföras både öppen och sluten. Hemma får barn äldre än två år och med en mild form av sjukdomen behandling. Spädbarn upp till ett år genomgår terapi på sjukhus. Behandlingsförloppet är upp till tre veckor och inkluderar:

sängstöd;
dietmat;
infusionsterapi, antibakteriella, kramplösande läkemedel, samt probiotika och vitaminkomplex.

Mata barn med dysenteri

Terapeutisk kost är mycket viktig vid denna sjukdom. I den akuta fasen rekommenderas mathunger. Under de första dagarna av infektionen får barnet dricka te eller vatten i 12 timmar. Om barnet har en normal vikt, förlängs fastan till en dag. Sedan börjar de gradvis ge tillåten mat:

ångad fisk och kött;
grönsaks- och fruktpuré;
flingor tillagade utan att tillsätta mjölk;
grönsakssoppor;
introducera fermenterade mjölkprodukter mycket noggrant och observera barnets tillstånd.

Om barnet ammas måste mamman följa dieten. Den vätskevolym som förbrukas under hela terapiperioden är nästan fördubblad. Det rekommenderas att ge upp baljväxter, råa grönsaker och frukter, färsk mjölk,vete och rågbröd.

Komplikationer och förebyggande åtgärder

Konsekvenserna av sjukdomen visar sig i tidig och felaktig behandling. De vanligaste är:

lunginflammation;
anemi;
peritonitis;
perikolit;
rekt alt framfall;
tarmblödning;
hypotrofi.

Den mest effektiva metoden för förebyggande är att lära barnet:

observera reglerna för personlig hygien;
för inte händerna mot munnen;
sug inte på fingrarna;
tvätta händerna innan du äter.

De här enkla reglerna kommer att skydda ditt barn från att få dysenteri.

Akut och kronisk dysenteri

Utvecklingen av sjukdomen i det akuta stadiet går igenom följande stadier:

Tunntarm. Under denna period finns feber, smärta i övre delen av buken, riklig avföring.
Kolonstadium av dysenteri. Symtom: i avföringen finns slem, blod, pus. Konsistensen av avföring är flytande. Möjlig falsk lust att göra avföring. Stol upp till femtio gånger om dagen. Smärtan blir krampande och flyttar till nedre delen av buken. Patienten går snabbt ner i vikt, läderhuden blir tunnare, extremiteterna blir kalla vid beröring, ansiktsdragen skärps och intensiv törst uppträder.

Behandling i rätt tid gör att du kan stoppa sjukdomen i det första skedet. Symtomen på dysenteri beror på individens ålder och hälsotillstånd. I ett fall kan sjukdomen vara mild och begränsad till diarré. I den andra observeras denallvarligt förlopp, svår uttorkning och till och med dystrofi. Den andra varianten förekommer hos barn, äldre och försvagade individer.

Den kroniska formen diagnostiseras när sjukdomens varaktighet är mer än tre månader. Det flyter i form av en återkommande eller kontinuerlig kurs.

Ruseri i detta fall är frånvarande, men följande symtom på kronisk dysenteri förekommer:

daglig grönaktig flytande avföring blandad med slem, blod;
buksmärtor;
falsk uppmaning att göra avföring;
viktminskning.

Dessa symtom uppträder några månader efter tillfrisknandet. Det provocerar utvecklingen av en kronisk form av sjukdomen, utmattning, beriberi, överansträngning, allmän svaghet. Exacerbationer orsakas av ett brott mot kosten, stress. Patienter med kronisk dysenteri är en källa till infektion.

Behandling av symtom på dysenteri i alla skeden är påfyllning av vätskor, s alter och vitaminer i kroppen, samt en terapeutisk diet. Av läkemedlen visas läkemedel med antibakteriella, antiinflammatoriska, sammandragande, kramplösande effekter, probiotika och enzymer.

Amebic dysentery

Amebiasis är en tarminfektion som utvecklas som ett resultat av penetration av den enklaste encelliga organismen (amoeba) i matsmältningssystemet. Denna parasit orsakar djupa skador på tjocktarmens väggar och provocerar fram den så kallade amöbiska dysenterin, som är ganska utbredd i de södra regionerna.

Symtomamöba dysenteri

Längden på inkubationsperioden är från sju dagar till tre månader. Sjukdomen börjar akut. Karakteristiska symptom:

smärtsam lust att göra avföring;
diarré;
avföringsvätska blandad med blod och slem, den första är en stor mängd, färgen på avföringen är röd;
vikten sjunker snabbt, magen sjunker;
tjusig look;
brist på aptit;
huvudvärk;
smärta i vänster sida av buken;
torr dermis;
Tarmblödning uppstår när tarmväggen är djupt skadad.

Det här tillståndet är mycket farligt och kan vara dödligt.

Den akuta perioden varar upp till en och en halv månad, och sedan övergår den till det kroniska stadiet. Perioder av exacerbation ersätts av långvarig remission. Symtom på dysenteri i detta fall är följande: förstoppning och diarré växlar, ibland uppträder blod igen i avföringen. Sjukdomen tröttar ut barnet, undernäring observeras, anemi utvecklas mot bakgrund av en stor förlust av vätska och blod.

Komplikationer och behandling

Konsekvenser av amöbisk dysenteri:

förträngning av tarmens lumen som ett resultat av ärrbildning av ulcerösa lesioner;
enkla eller flera bölder på inre organ;
appendicit;
paraproctitis;
peritonitis;
tumör i tarmens lumen.

Terapi utförs under villkoren för infektionsmedicinska avdelningen på ett dygnet runt sjukhus. Antiprotozoala kurser föreskrivs,antimikrobiella medel, samt blodersättningsmedel och preparat som innehåller järn. Infusionsterapi utförs. Hälsokost berikad med proteiner och vitaminer. Kirurgisk behandling är indicerad för leverabscess. Efter insjuknandet är barnen under ett år under övervakning av en infektionsläkare på kliniken på hemorten.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av symtom på dysenteri är att följa reglerna för sanitet och hygien. I endemiska områden rekommenderas endast kokt eller filtrerat vatten, inklusive för att diska, borsta tänder och tvätta ansiktet. Skydda produkter från flugor. Tvätta frukt och grönsaker noggrant.