I medicinsk praxis finns det situationer där användningen av droger leder till en överdos eller en negativ reaktion från olika organ och system. Opioidmediciner är särskilt vanliga. För att påskynda deras avlägsnande från kroppen använder läkare speciella mediciner. Läkemedlet "Naloxone" är ett botemedel som hjälper till att korrigera situationen med en överdos av opioidanalgetika. Vad är det och vad är mekanismen för dess verkan? Låt oss försöka förstå dessa problem.
Drogbeskrivning, sammansättning och former
Läkemedlet "Naloxone" bruksanvisning hänvisar till en opioidreceptorantagonist. Dess aktiva ingrediens är naloxonhydroklorid. Doseringsformer som kan hittas på läkemedelsmarknaden är inte så olika, dessa är injektioner och tabletter. De senare används mycket sällan i medicinsk praxis. Flytande form för intravenös eller intramuskulär injektionintroduktioner är tvärtom väldigt efterfrågade. Sammansättningen av lösningen, förutom den aktiva substansen, inkluderar en uppsättning standardhjälpkomponenter: natriumklorid, renat vatten, organiska syror och s alter.
Naloxonmedicin tillverkas i transparenta glasampuller med en volym på 1 ml vardera. Koncentrationen av den aktiva substansen i en dos är 0,4 mg.
Preparatet är förpackat i blister av lackad transparent plast med eller utan aluminiumfolieplugg. Varje sådan förpackning innehåller 5 ampuller.
1 eller 2 konturförpackningar placeras i en kartong tillsammans med instruktioner för användning av läkemedlet och en ampullskärare. Om ampullerna är utrustade med en speciell ring eller brytpunkt, läggs inte knivarna för att öppna dem i lådan.
Naloxons verkningsmekanism
Som nämnts ovan hänvisar läkemedlet "Naloxone" bruksanvisningar till opioidreceptorantagonister. Detta innebär att detta läkemedel kan blockera dessa receptorer och därigenom eliminera de centrala och perifera effekterna av föreningar från opioidgruppen. Dessutom kan läkemedlet, när det administreras, orsaka abstinenssymtom hos läkemedelsberoende patienter.
När du använder Naloxonlösningen, vars verkningsmekanism beskrivs ovan, inträffar effekten inom en kort tid. Med intravenös administrering börjar läkemedlet verka efter 1-2 minuter, med intramuskulär injektion efter 5 minuter. Varaktigheten av den terapeutiska effekten är ocksåberor på metoden för införande av lösningen. Om lösningen injicerades i muskeln verkar läkemedlet i cirka 45 minuter och för intravenös infusion - minst 4 timmar.
Specialister använder oftast Naloxonlösning för att behandla patienter. Tabletter är, till skillnad från honom, svaga och kortlivade.
Den aktiva substansen i läkemedlet bryts ner till metaboliter i levern. Dess halveringstid är kort, bara 30-80 minuter. 70 % av den administrerade dosen av Naloxon utsöndras via njurarna inom 3 dagar.
Den största fördelen med läkemedlet "Naloxone" är omöjligheten att bli beroende av det.
Indikationer för användning
När rekommenderas Naloxone? Instruktioner för användning av läkemedlet innehåller en detaljerad lista över situationer där användningen är mycket önskvärd. Först och främst ordineras det till patienter efter en kirurgisk operation. Användningen av läkemedlet "Naloxon" (analoger används också ofta under den postoperativa perioden) i detta fall hjälper till att snabbt ta ut patienten ur tillståndet av läkemedelsinducerad sömn. Läkemedlet "Naloxone" används också för att eliminera konsekvenserna av etanolförgiftning, överdosering av smärtstillande medel, barbiturater och bensodiazepiner.
Ofta är dess användning också motiverad vid födseln av ett barn under tillstånd där opioidanalgetika introducerades till modern under förlossningen. Dessa barn har som regel svårt att andas på egen hand. Läkemedlet "Naloxone" eliminerar dem och hjälper till att aktivera andningssystemet.fungera. Lösningen används ofta som ett diagnostiskt verktyg för misstänkt drogberoende hos en patient.
Det är värt att notera att det enda villkoret för användningen av detta botemedel är strikta indikationer. Det är därför det i medicinsk praxis används strikt på recept och under hans överinseende.
Kontraindikationer
Bland kontraindikationerna för användningen av läkemedlet "Naloxone" bruksanvisningar nämner följande tillstånd och sjukdomar:
- överkänslighet mot den aktiva substansen eller en av komponenterna i läkemedlet;
- hjärtsjukdom (organisk);
- allvarlig lever- och njursjukdom;
- fysiskt beroende av opioidanalgetika.
Med försiktighet bör läkemedlet förskrivas till gravida kvinnor med drogberoende, eftersom manifestationerna av abstinenssyndromet till följd av införandet av lösningen kan påverka fostrets tillstånd negativt. Detsamma gäller användning till nyfödda vars mödrar har missbrukat opioider under hela graviditeten.
I vilket fall som helst bör fördelen med läkemedlet överstiga den möjliga risken för komplikationer hos patienten. Vi påminner dig om att endast receptbelagd dispensering av läkemedlet "Naloxone" praktiseras. Ett recept skrivet i lämplig form av den behandlande läkaren innebär att patienten inte har några allvarliga kontraindikationer mot användningen av detta läkemedel.
Appliceringssätt och dosering
Doseringen av läkemedlet och metoden för dess administrering bestäms av specialisten baserat på patientens aktuella tillstånd. Här är de allmänt accepterade behandlingsregimerna med Naloxonlösningen.
Överdosering av smärtstillande läkemedel hos vuxna kräver administrering av 0,4 till 2 mg av läkemedlet (1-4 ampuller) intravenöst eller intramuskulärt. En engångsdos för barn beräknas utifrån kroppsvikt, den är 0,005-0,01 mg/kg.
För att ta bort patienten från medicinsk sömn (under den postoperativa perioden) administreras läkemedlet intravenöst i följande mängder: vuxna i en dos på 0,1 mg, följt av upprepad administrering tills spontan andning återställs, barn - 0,01 mg/kg kroppsvikt upp till andningsåterhämtning.
För nyfödda administreras lösningen intravenöst, intramuskulärt eller percussion i mängden 0,1 mg/kg kroppsvikt en gång.
Om det är nödvändigt att diagnostisera drogberoende, administreras läkemedlet intravenöst i en dos av 0,08 mg.
Biverkningar
Bland de negativa konsekvenserna av att använda Naloxon, nämner instruktionen följande villkor:
- illamående, möjligen med lust att kräkas;
- förhöjt blodtryck;
- hjärtrytmstörningar;
- tremor och kramper;
- överdriven svettning.
Hos patienter med opioidberoende kan användningen av läkemedlet orsaka diarré, smärta av oklar lokalisering, svullnad av nässlemhinnan, mycket trötthet, frossa, mag- och tarmkramper. Nämnda fenomenanses vara typiska för drogabstinens. De passerar inom några tiotals minuter.
Analoger av läkemedlet "Naloxone"
Är det möjligt att ersätta läkemedlet "Naloxone" med liknande läkemedel? Analoger till detta verktyg är få idag. Dessa inkluderar läkemedlen Narcan, N altrexone, Cyclozocin och Narcantin. Deras farmakologiska egenskaper, indikationer och kontraindikationer liknar Naloxonlösningen och tabletterna. Det är därför de inte rekommenderas för patienter som är allergiska mot en förening som naloxonhydroklorid.
Men de har också sina förtjänster. Till exempel har läkemedlet N altrexon en lång verkanstid (ca 24 timmar) och finns huvudsakligen i form av tabletter eller kapslar för oral administrering. Den används ofta för att koda från drogberoende genom att sy en kapsel med en lösning under huden.
Recensioner om drogen
Naloxon har ett gott rykte bland läkare. Enligt dem hjälper det att rädda många patienter i händelse av oavsiktlig eller avsiktlig överdos av läkemedel från gruppen smärtstillande medel och/eller opioider. Trots kontraindikationer och ett stort antal biverkningar anses läkemedlet vara relativt säkert att använda. Dessutom är det med dess hjälp som ett dolt drogberoende kan avslöjas.
