Problem med det kardiovaskulära systemet är ett måste när man söker medicinsk hjälp. Sådana sjukdomar leder ofta till allvarliga komplikationer, funktionshinder och till och med dödsfall. Av denna anledning är det nödvändigt att undersökas i tid och påbörja behandlingen. Patologier i det kardiovaskulära systemet kan uppstå av många skäl och har olika manifestationer. Vissa patienter har ett asymtomatiskt besvärsförlopp, vilket gör det svårt att diagnostisera i tid och ofta leder till dekompensation av processen. Det finns många undersökningar för att bedöma tillståndet i det kardiovaskulära systemet. En av dem är det ortostatiska testet. Det utförs på patienter hos vilka det är svårt att identifiera sjukdomen eller dess orsak på grund av avsaknaden av en karakteristisk bild eller det inledande skedet.
Ortostatiskt test: indikationer för studien
Studien genomförs på olika sjukdomar förknippade med dysfunktion i hjärt-kärlsystemetsystemet och dess innervering. Ett ortostatiskt test är nödvändigt för att bedöma blodflödet, eftersom det i patologier kan sakta ner eller omvänt öka. Oftast i sjukdomar finns en försening i venös återkomst. Som ett resultat uppstår olika ortostatiska störningar. De uttrycks av det faktum att en person kan uppleva obehag när man ändrar kroppens position från horisontell (eller sittande) till vertikal. De vanligaste är yrsel, mörkare ögon, lågt blodtryck och svimning. Komplikationer av ortostatiska störningar är: hjärtischemi med utveckling av angina pectoris och hjärtinfarkt, kollaps. Orsakerna kan inte bara vara förändringar i själva blodflödet, utan också i de nervstrukturer som är ansvariga för det. I detta avseende kan störningar associeras med både hjärtpatologi och centrala nervsystemet. De viktigaste indikationerna är: förändringar i blodtrycket (både hyper- och hypotoni), insufficiens i kranskärlscirkulationen, autonoma nervsystemet.
Typer av ortostatiska test
Forskning kan göras på många sätt. Det finns både ett aktivt och ett passivt ortostatiskt test. Skillnaden ligger i den funktionella belastningen på patientens muskelapparat. Ett aktivt test innebär en oberoende övergång av patienten från en horisontell till en vertikal position. Som ett resultat drar nästan alla skelettmuskler samman. För att genomföra ett passivt test krävs ett speciellt bord, till vilket patienten är fixerad. I detta fall kan belastningen på musklerna undvikas. Denna studie låter dig bedöma hemodynamikens tillstånd före och efter en förändring i kroppsposition. Norm alt för varje person förändras huvudindikatorerna på grund av en liten förändring i trycket, såväl som på grund av fysisk aktivitet. Vid insufficiens i det kardiovaskulära systemet sker en ökning (mindre ofta - en minskning) av skillnaden mellan blodtryck och hjärtfrekvens före och efter testet.
Ortostatiska testmetoder
Beroende på typen av ortostatiskt test skiljer sig metoderna för att utföra något från varandra. Den vanligaste är Shellong-metoden. Denna metod betraktas som ett aktivt ortostatiskt test. Hur forskar man om Schellong?
- Patienten lägger sig på soffan, han ska vara så lugn som möjligt. En speciell blodtrycksmätare är ansluten till den.
- Läkaren mäter pulsen och registrerar sedan resultaten av hjärtfrekvens och blodtryck under de senaste 15 minuterna.
- Patienten uppmanas att stå upp och hålla sig upprätt.
- Under denna tid sker en kontinuerlig mätning av puls och blodtryck.
- Patienten lägger sig ner igen och läkaren registrerar resultatet efter 0, 5, 1 och 3 minuter.
- Efter testet ritas en graf över pulsens och blodtryckets beroende i tid.
Tolkning av resultat
Trots att förändringar i hemodynamiska parametrar med en förändring i kroppsposition inträffar hos varje person, finns det genomsnittliga indikatorer. Avvikelse från normen i riktning mot ökande och minskande hjärtfrekvens och blodtryck indikerarstörningar i det kardiovaskulära eller nervsystemet. När patienten ligger eller sitter fördelas blodet i hela kroppen och saktar ner. När en person reser sig upp börjar den röra sig och går genom venerna till hjärtat. Med stagnation av blod i de nedre extremiteterna eller bukhålan skiljer sig indikatorerna för det ortostatiska testet från det normala. Detta indikerar förekomsten av sjukdomen.
Ortostatiskt test: norm och patologi
När resultaten utvärderas ägnas uppmärksamhet åt systoliskt och diastoliskt blodtryck, hjärtfrekvens, pulstryck och autonoma manifestationer. En idealisk indikator är en ökning av hjärtfrekvensen till 11 slag / min, en liten ökning av andra parametrar och frånvaron av reaktioner i nervsystemet. Lätt svettning och konstant tryck före och efter studien är tillåtna. En ökning av hjärtfrekvensen med 12-18 slag/min anses vara tillfredsställande. Ett ortostatiskt test med en stor ökning av hjärtfrekvens och diastoliskt tryck, kraftig svettning och tinnitus, en minskning av systoliskt blodtryck indikerar allvarliga hemodynamiska störningar.
