Sarkoidos ansågs tills nyligen vara en sällsynt sjukdom. Men nuförtiden, med tillgången till de senaste diagnostiska metoderna, har det blivit diagnostiserat oftare. För första gången beskrevs denna sjukdom för mer än ett sekel sedan. Då ansågs det vara en av formerna av tuberkulos. Men senare motbevisades detta uttalande av officiell medicin.
Definition
Sarkoidos är en systemisk sjukdom. Det leder till skador på organiska system och vävnader. De vanligaste rapporterade fallen av sarkoidos i lungor och hud. Annars kallas denna sjukdom Besnier-Beck-Schaumanns sjukdom (till ära för de läkare som arbetade med studien av denna patologi). Sarcoidos är inflammatorisk till sin natur. Tillhör gruppen granulomatosis. I processen för patologiutveckling bildas kluster av inflammatoriska celler, som kallas granulom.
Sarkoidos har blivit föremål för uppmärksamhet från internister, lungläkare och allmänläkare. Studien av orsakerna till sjukdomen, dess diagnos och behandling är relevant bland läkare. Sarcoidos kan nu upptäckas inte bara baserat på resultatenfluorografiska studier, men också av hudtecken.
Sjukdomsspridning
Oftast diagnostiseras sarkoidos i huden, vars symtom kommer att diskuteras nedan, hos medelålders personer. Sjukdomen är vanligare hos kvinnor. Det är extremt sällsynt att denna sjukdom utvecklas hos barn. Det viktigaste symptomet på sjukdomen är uppkomsten av granulom. De är knölar som ligger i form av begränsade foci. De kan variera i storlek och form. Sjukdomen gäller inte infektionssjukdomar. Ofta uppstår sarkoidos utan några symtom och upptäcks endast under en fysisk undersökning av patienten.
Sjukdomens etymologi
De exakta orsakerna till denna sjukdom är fortfarande okända. Men de flesta läkare tror att utvecklingen av denna patologi påverkas av en rad olika orsaker, inklusive immunologiska, miljömässiga och genetiska faktorer. Enligt nuvarande teori drabbas också patogena svampar, bakterier, parasiter, växtpollen och giftiga ämnen. Officiellt är denna sjukdom icke-smittsam. Möjligheten för påverkan av mikrobiella medel i utvecklingen av en sjukdom som hudsarkoidos kan dock inte helt uteslutas.
Orsakerna till att det inträffade är fortfarande okända. Det finns två teorier om detta. Enligt den första är sarkoidos ärftligt. Beundrare av den andra åsikten hävdar att sjukdomens utseende är förknippat med kroppens individuella immunsvar på hormonella förändringar. Den främsta orsaken är ärftligegenskaper hos immunitet, det vill säga dess specifika reaktion på vissa influenser. Som regel är flera orsaker nödvändiga för uppkomsten av en åkomma. Det är värt att notera att var tredje eller sjätte patient har en hudskada med sarkoidos.
Huvudtyper av sarkoidos
Som redan nämnts är hudutslag karaktäristiskt för sjukdomen i första hand. Dessa är vissa patologiska förändringar som uttrycks i bildandet av röda knölar, fläckar och plack. Med denna sjukdom uppstår den så kallade erythema nodosum. Den vanligaste är liten nodulär sarkoidos. Det kännetecknas av utseendet av ett stort antal små röda fläckar, som så småningom omvandlas till knölar med tät konsistens. Stor nodulär sarkoidos uttrycks i utseendet av enstaka knölar och mindre ofta flera. Hudskadan i detta fall uttrycks i närvaro av tillräckligt stora sfäriska noder, kännetecknade av skarpa gränser.
Andra former av sjukdom
Det finns andra varianter av sjukdomen. Läkare fördelar:
- Diffus infiltrativ sarkoidos. Utslag på huden bildas i form av täta plack. De är lokaliserade på huvudet eller ansiktet. Gränserna för formationer som är bruna till färgen är suddiga. De når 15 cm i diameter.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Neoplasmer observeras på näsan och kinderna. Som regel är de först fläckar av röd eller violett färg. Bruna plaketter visas sedan på deras plats.
- Besniers lupus pernicitas-Tennesson. Platsen för distribution är ansiktet och öronen. Lesioner är rödvioletta och platta.
- Sarcoids Darier-Russy. Denna form av sjukdomen kännetecknas av stora noder belägna under huden och representerar infiltrat. Lokalisering - området av buken, låren och armhålorna.
- Knodulär subkutan typ. Subkutana noder visas på benen eller bålen. Det finns få formationer, de är smärtfria och rörliga. Sarcoider kan smälta samman och bilda infiltrerade plack med en grov yta.
I allmänhet är sarkoidos i huden, vars behandling vi kommer att överväga i den här artikeln, periodisk. Vid en tidpunkt då knölarna försvinner, skiljer sig huden i fokus från frisk vävnad. Den är pigmenterad och flagnande. Ett undantag är Besnier-Tennesons lupus. I det här fallet skiljer sig foci efter utslagens försvinnande inte från frisk vävnad. Sarcoidos i huden, vars foto presenteras i artikeln, visar stora lesioner i patientens ansikte. Nästa - om symptomen.
Hudsarkoidos: tecken på sjukdomen
Specifika symtom på sjukdomen: plack, noder, cikatricial sarkoidos, maculo-populära förändringar. Sällsynta manifestationer inkluderar: sår, psoriasisliknande förändringar, iktyos, alopeci, nagelskada. Det noteras att de flesta hudskador åtföljs av måttliga symtom. Men det finns också kroniska hudskador som leder till vanställdhet hos en person.
Sarkoidos i huden, vars foto och symtom presenteras i publikationen, har andra särdrag. Dess funktion ärbildandet av täta knölar på huden på extremiteterna, ansiktet och i vissa fall stammen. Färgen på sälarna ändras från rosaröd till blåaktig och brun. Ofta är det en sammansmältning av element, det finns små bruna fläckar på huden, i vissa fall uppträder tuberklerna.
Sarkoidos i hårbotten kan vara en av de första manifestationerna av sjukdomen. I det här fallet är det nödvändigt att diagnostisera andra organ och system som också kan vara inflammerade. Nederlaget i hårbotten kombineras som regel med närvaron av utslag på pannans hud. I mitten av härdarna sker en minskning av hårets täthet och diameter, vilket kan vara början på bildandet av håravfallshärdar.
liten och stor nodulär sarkoidos
Sarkoidos kan vara liten-nodulär eller stor-nodulär. I det första fallet är knölarna oftast placerade i ansiktet, i området för armbågslederna, dekolletaget, skulderbladen. Deras storlekar är små - cirka 0,5 cm. De är hårda och täta, i färg - en tegelskugga eller rödaktig-blåaktig. Ibland kan knölar spridas i hela kroppen. Palpation är smärtfri. Med loppet av den patologiska processen genomgår hudområden i lesionerna pigmentering. Tydliga pigmenterade kanter bildas runt de drabbade områdena.
Om vi överväger det andra alternativet, så finns det separata noder. De är större i storlek än i föregående fall: de når 2 cm. De skiljer sig inte i färg från små. Oftast visas i ansiktet, halsen, ljumsken, ibland på det yttresidan av händerna. Röda eller vita finnar kan bildas. Med tiden löses ofta noderna upp och lämnar efter sig en pigmenterad yta på huden.
Medicinerad behandling
Som regel ordineras patienter med sarkoidos följande läkemedel: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hormoner. Komplex behandling ges. De bästa behandlingarna för hudformer av denna sjukdom är glukokortikoider, metotrexat och läkemedel mot malaria. Hormonella salvor gnuggas in i det drabbade området, och läkemedel används också or alt. Utöver dessa läkemedel ordineras patienten lugnande medel och i vissa fall antidepressiva medel.
Hudförändringar som förstör utseendet påverkar allmäntillståndet negativt. Patienten i detta fall kan bli deprimerad, besatt av sitt problem. Sarcoidos i ansiktshuden har särskilt en negativ inverkan på patientens psykologiska tillstånd. Det visar sig en ond cirkel: ett nervöst sammanbrott provocerar ytterligare utvecklingen av sjukdomen, vilket stimulerar uppkomsten av nya foci. Dessutom, förutom ovanstående läkemedel, är fysioterapeutiska procedurer också anslutna: ultraljud, laserterapi och elektrofores med hydrokortison. För närvarande är sjukdomen inte helt klarlagd. Därför är behandlingen i vissa fall svår. Läkare ordinerar kirurgiska tekniker som eliminerar symtom.
Sarkoidos i huden: behandling av folkmedicin
Sarkoidos kan också behandlas med folkmedicin. De bidrar till att granulomen kommer att lösa sig, dessutom kommer immunsystemet som helhet att stärkas. Propolis tinktur används ofta som ett folkmedel för denna sjukdom. Den kan köpas på apoteket, eller så kan du göra den själv. För att göra detta måste 100 g propolis infunderas i en flaska vodka i en månad. Applicering är som följer: lös 25-30 droppar i kokt vatten eller mjölk, drick en gång om dagen på morgonen, på fastande mage. Kurs - 28 dagar.
Sarkoidos behandlas ofta med örter. Till exempel, för detta ändamål används en tinktur av radiola rosea. 15-20 droppar av läkemedlet ska lösas i kokt vatten. Ta på morgonen: före frukost och lunch. Läkemedlet måste drickas i två kurser, som var och en är lika med 25 dagar. Pausen mellan dem är 2 veckor. Örtte, som innehåller marshmallowrot, oregano- och salviastjälkar, ringblommor, fågelbergsklättrare och groblad ger också bra resultat. Svetsingredienser måste blandas i lika delar. Sedan 1 msk. l. Häll kokande vatten över blandningen (1,5 koppar). Insistera i en timme inslagen. Ta 2 msk. l. fyra gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 28 dagar. Paus - en vecka. Så det är nödvändigt att upprepa 4 gånger.
Mycket effektivt och ett avkok av druvsticklingar. Det är nödvändigt att koka 300 g grenar i 1,5 liter vatten. Koka i 15-20 minuter, kyl och sila. Drick med honung, som te, 100-200 g per dag. Eukalyptusbladste har lugnande egenskaper, som också används för denna sjukdom. På morgonen måste du somna 50 gkrossade löv i en termos och häll en halv liter vatten. På kvällen, drick 100 g infusion med honung.
Det är värt att notera att de övervägda dekokterna vid behandling av sarkoidos används inte bara inuti utan också i form av lotioner (förutom eukalyptuste). I det inledande skedet av sjukdomen rekommenderas det också att använda löksalva. Den bereds enligt följande: riven lök blandas med solrosolja och appliceras på huden. Du kan bland annat göra bad med salvia, kamomill, snöre och ringblomma.
Rekommendationer
Det finns ett antal rekommendationer, vars efterlevnad kommer att bidra till en snabbare återhämtning. Som sådan finns det inga förebyggande åtgärder mot återfall av sjukdomen. Det finns dock vissa tips som minskar risken för sarkoidos. Bland dem: upprätthålla en hälsosam livsstil (vägran av nikotin), behandling av sjukdomar som orsakar en försvagning av immunsystemet, följsamhet till en icke-strikt diet och en rationell diet. Mat bör konsumeras 5-6 gånger om dagen i små portioner. Områdets ekologi är av ingen liten betydelse, och det är också nödvändigt att genomgå en fullständig medicinsk undersökning på kliniken.
Det är nödvändigt att utesluta mejeriprodukter från kosten, minska konsumtionen av godis och s alt. Men mängden frukt och grönsaker ökar tvärtom. Du bör välja frukter med högst innehåll av vitamin C. Undvik hudkontakt med aggressiva ämnen som kan orsaka irritation och allergier. Om patienten ges adekvat systemisk behandling kommer sjukdomen snabbt att avta. För denna livstidåkomma har ingen effekt.
Biopsy
För tidig upptäckt av sarkoidos är den mest effektiva metoden en biopsi. Det används för tidig diagnos av sjukdomen med ett minim alt invasivt förfarande. Sarcoidos kan påverka olika organ och system i kroppen. Samtidigt med huden kan sjukdomen påverka lymfkörtlarna, levern, mjälten, hjärtat och nervsystemet. Om en patient diagnostiseras med sarkoidos i huden, bör han genomgå en fullständig undersökning. Eftersom ofta även andra organ drabbas av denna sjukdom.
Specifika och ospecifika lesioner
Hudskador delas in i specifika och ospecifika. Låt oss överväga den första typen. Foci av erythema nodosum uppträder utan uppkomsten av missbildningar, men kännetecknas av smärta vid palpation. Kan åtföljas av artrit, feber. Vid en förvärring av sjukdomen uppstår även trötthet och hudutslag som varar ca 3-6 veckor. I början av utvecklingen av sjukdomen uppträder varma smärtsamma rödaktiga noder på de nedre extremiteterna. Bilaterala formationer, vars storlek är från 1 till 5 cm, kan ändra sin färg flera gånger: från ljusröd och lila till gul och grön. Uttryck observeras vanligtvis inte. Knölarna läker för det mesta utan ärrbildning. Ospecifika manifestationer inkluderar hudförkalkning och lymfödem.
Sarkoidos i huden, vars symtom uttrycks av specifika lesioner, är vanligtvis makulopapulär typ. Det finns härdar av röd-brun eller lila färg, som når mindre än 1 cm i storlek. De sprider sig till ansiktet, halsen,läppar, aurikler, lemmar och övre delen av ryggen. Typiska granulom visar inga tecken på infektion. Gamla ärr som sedan skadas av någon anledning kan infiltreras med sarkoidgranulom.
Examination
För ett tillstånd som kallas hudsarkoidos, inkluderar diagnosen vanligtvis en biopsiprocedur och ett fullständigt blodvärde med antal leukocyter och antal blodplättar. Med denna sjukdom observeras i vissa fall leukopeni, trombocytopeni, anemi, oftast - eosinofili, minskad hudreaktivitet, hypergammaglobulinemi. Dessutom undersöks patienter för kalciumh alt i daglig urin och blodserum. Hälften av patienterna hade hyperkalciuri, 13 % hade hyperkalcemi. En analys av nivån av AKF i blodserumet utförs. I mer än hälften av fallen är den förhöjd hos patienter. Ett biokemiskt blodprov tillhandahålls också. En ökning av ESR och antinukleära kroppar bör också beaktas.
För sarkoidos görs lungröntgen och datortomografi, eftersom denna sjukdom ofta åtföljs av skador på dem. För mer exakt diagnos görs en hudbiopsi, varefter materialet inklusive dermis och subkutant fett skickas för histologisk undersökning.
Dieting
För en snabb återhämtning måste du följa en viss diet, som inkluderar livsmedel som innehåller Omega-3-fettsyror. De stimulerar produktionen av hormoner som syftar tillminska inflammation. Förutom fiskolja och linfrön behöver du äta frukt, grönsaker och nötter. I det här fallet måste du utesluta de livsmedel som ökar risken för inflammation. Till exempel vinäger och andra syntetiska syraformer. Det är nödvändigt att minimera konsumtionen av socker, mjölprodukter, stekt, s alt mat, varma såser och kryddor, söta kolsyrade drycker, mejeriprodukter.
I den här artikeln undersökte vi en ganska sällsynt sjukdom - hudsarkoidos, vars bilder och symtom tydligt visar de kliniska manifestationerna av denna sjukdom. Behandling utförs huvudsakligen med hormonella läkemedel. Prognosen i närvaro av en akut form är vanligtvis gynnsam. Terapi ges ofta på poliklinisk basis.
