Bråck i ryggraden är ofta orsaken till svår ryggsmärta. Deras bildning är typisk för personer i mogen ålder (35-50 år). Icke-kirurgiska tekniker och kirurgiska ingrepp kan användas för att eliminera ett bråck. Det slutliga beslutet ligger alltid hos läkaren, och det beror på patientens allmänna tillstånd och de initiala orsakerna till patologin.
Vad är ett kotbråck
Alla kotor är separerade från varandra av speciella skivor - en sorts packningar som skyddar benet från skador vid rörelse. Dessutom ger de bra flexibilitet till hela ryggraden. Skivorna är sammansatta av två delar - annulus fibrosus och nucleus pulposus. Vad är ett vertebr alt bråck? Detta är en deformitet som bildas på grund av skador på skivan och dess utbuktning. Som ett resultat av denna förändring kläms nervändarna i ryggmärgen fast och ett bråck uppträder.
Patologi innebär obehag, felfunktion i inre organ och minskad känslighet i armar och ben. Oftast diagnostiseras ett ryggkotsbråck, men i nacken och bröstetförekommer mycket mer sällan. För bildandet av en missbildning är stark fysisk ansträngning inte alls nödvändig - ibland räcker det med felaktiga rörelser, särskilt om en person redan har predisponerande faktorer.
Men om du vet vad ett kotbråck är kan du identifiera det i tid och påbörja behandlingen. Men det är aktualiteten i en sådan situation som är nyckeln till framgång.
Skäl till utseende
Oftast leder följande faktorer till utvecklingen av ett bråck:
- osteokondros;
- kyphosis;
- skolios;
- lordosis;
- hårt fall eller slag;
- skada i ryggraden.
Även om patologi faktiskt kan utvecklas av andra, mindre uppenbara orsaker:
- Sedentär livsstil. Regelbunden körning, långvarigt arbete framför monitorn, dålig hållning - allt detta kan förr eller senare leda till att det uppstår ett bråck.
- Extra pund.
- Svår hypotermi.
- Rökat i flera år.
- Könsmässigt är bråck mycket vanligare bland det vackra könet.
- Minskad fysisk aktivitet. Skivorna får den näring de behöver från de djupa ryggmusklerna. Om de inte utsätts för regelbunden stress försvinner ton och styrka.
- Ålder över 30 och över 170 cm lång.
- Ökad fysisk aktivitet. Plötsliga vårdslösa rörelser och överdriven belastning kan orsaka skador på skivornas fibrösa membran.
Symtom på ryggmärgsbråck
Behandling beror på hur personen mår och vilka specifika tecken på problemet som stör dem. Ibland är det inte nödvändigt att tillgripa operation för återhämtning, många patienter klarar av att klara sjukdomen med hjälp av konservativ terapi.
Det huvudsakliga symtomet på ryggmärgsbråck är smärta, som kan variera beroende på var skadan finns. Dessutom kompletteras den kliniska bilden ofta av:
- överdriven svettning;
- muskeltonus;
- minskning av benens och armarnas känslighet.
Andra symtom på sjukdomen beror på typen av patologi.
Lumbalbråck
I det här fallet känner en person brännande, skarpa smärtor, som förklaras av det starka trycket från bråcket på nervreceptorerna i närheten. Vanligtvis sträcker sig förnimmelser till baksidan av kroppen. De viktigaste symptomen på ländkotbråck:
- domning i tår;
- smärta i foten, underbenet, låret eller rumpan;
- fel i aktiviteten hos bäckenorganen;
- en känsla av stickningar eller stickningar i nedre extremiteterna;
- ländryggssmärta som varar längre än tre månader;
- förlust av känsel i ljumskområdet.
bråck på bröstryggen
Denna patologi anses vara den svåraste att känna igen. Och allt för att honofta förklädd till hjärt- och matsmältningsbesvär. I det här fallet täcker smärtan bröstet, men kan sjunka något ner i den övre delen av buken.
Patologi har andra karakteristiska manifestationer:
- gåshud, domningar eller stickningar i buken, bröstet, ryggen eller armarna;
- fullständig eller partiell förlamning under det drabbade området;
- stark svaghet i vapen;
- störningar i arbetet i ändtarmen, urinblåsan och reproduktionsorganen.
Den kliniska bilden kan uttryckas på olika sätt, beroende på graden av påverkan av den utskjutande disken på ryggmärgen eller nervändarna. Metoden för behandling av ett bråck i kotsektionen bestäms efter en fullständig diagnos och upptäckt av skadans intensitet. Med en skada på den övre delen av ryggraden utesluts inte fullständig förlamning, där motorfunktionen bara förblir vid huvudet. Men sådana fall är extremt sällsynta.
cervik alt herniation
Skador i detta område förekommer i cirka 20 % av alla fall, vilket gör denna patologi till den näst vanligaste. Den största faran ligger i denna avdelnings nära relation med vitala inre organ. Det är därför tidig behandling kan leda till utveckling av allvarliga problem.
När ett bråck bildas i livmoderhalsen kan tecken täcka hela överkroppen. Patienter upplever vanligtvis:
- förlust av känsla i händerna;
- brus inöron;
- plötsliga tryckökningar;
- svår yrsel;
- migrän;
- systematiskt förekommande smärta i nacke och axlar, som gradvis blir bestående;
- svårigheter att röra nacke och axlar;
- betydande ökning av smärta när man böjer sig, vänder sig eller till och med hostar.
Syndrom av vertebral bråck
Utan lämplig behandling utvecklas obehag och andra symtom på patologi gradvis. På grund av detta kan en person utveckla ryggradsbråcksyndrom, vilket ytterligare förvärrar en persons välbefinnande.
Radikulärt syndrom. På grund av långvarig kompression dör ryggmärgens rötter gradvis av. Som ett resultat försämras vävnadsnäringen och förmågan att röra sig. Först försvagas benens muskler, vilket gör det svårt att klättra i trappor och knäböj, sedan atrofierar de, även fullständig förlamning är inte utesluten. Hudens mottaglighet minskar, det är troligt att svettningsprocessen störs. Med tiden blir aktiviteten i bäckenorganen svår.
Spinalsyndrom. Mot bakgrund av konstant ömhet uppstår spasmer i ryggmusklerna, vilket leder till en ökning av obehag. De stör den fullständiga uträtningen av ryggen, begränsar rörligheten i nedre delen av ryggen, förstör hållningen och orsakar en felinställning. Konsekvenserna beror på bråckets storlek och dess placering. Om patologin täcker ryggmärgen kommer sjukdomar i de organ och system som är förknippade med den att diagnostiseras med tiden.
Diagnos
En läkare kan misstänka diskbråck under en fysisk undersökning. När han gör det måste han kontrollera:
- reflexer;
- omfång av rörelse;
- sensitivity;
- ömhet;
- muskelstyrka;
- gångkvalitet.
Erkänna deformationen av skivan gör det möjligt tomografi - magnetisk resonans och dator. Dessutom är MRI mer att föredra, eftersom det visar tillståndet för mjukvävnader mycket mer informativt. En sådan studie gör det inte bara möjligt att identifiera ett bråck, utan också att bedöma nivån av förträngning av ryggradskanalen.
Om MRT är kontraindicerat av någon anledning, bör patienter genomgå kontrastmyelografi. Intervertebral bråck har ofta en klinisk bild som liknar manifestationer av andra patologier. Differentialdiagnos kan kräva gastroskopi, EKG eller röntgen.
Konservativ behandling
I vissa situationer är det fullt möjligt att klara sig utan kirurgiskt ingrepp. Ett positivt resultat kan komma efter en kurs av läkemedelsbehandling och vissa övningar. Läkaren väljer alltid taktiken för att behandla ett bråck i kotregionen, baserat på graden av sjukdomen och symtomens svårighetsgrad.
Du måste förstå att utan terapi kommer patologin att utvecklas ganska snabbt, vilket förr eller senare kommer att leda till att du måste ligga på operationsbordet.
Medicinerad behandling
Det optimala schemat väljs på individuell basis, ibland kräver detta konsultation av flera smala specialister. Receptionläkemedel kan kompletteras med terapeutiska övningar eller speciella procedurer. Ibland är till och med monoterapi effektivt, men ändå anses komplex behandling vara mer att föredra. Läkare ordinerar vanligtvis flera kategorier av läkemedel samtidigt:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Finns i form av tabletter och salvor - Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin. De låter dig snabbt bli av med smärta, men påverkar funktionen av matsmältningskanalen negativt, så de rekommenderas att tas parallellt med speciella skydd. Oftast ordinerar läkare Almagel och Omeprazol.
- Novokainblockad. Lindrar till och med svår smärta, effekten av sådan behandling varar i 20 dagar. Men sådan terapi används sällan i kampen mot kotbråck på grund av den höga risken för ligamentatrofi.
- Kondobeskyddare. De är effektiva i ett tidigt skede av sjukdomen, de gör ett utmärkt jobb med att återställa broskvävnader. Idealisk för behandling av vertebr alt bråck i ländryggen. Oftast ordinerar läkare "Struktum" och "Teraflex".
- Muskelavslappnande medel. Hjälper till att slappna av musklerna och lindra spasmer. De vanligaste är Mydocalm och Sirdalud.
- Kortikosteroider. Stoppa inflammatoriska processer. Men sådana läkemedel bör inte användas för länge, eftersom de kan leda till en rad biverkningar. Läkare rekommenderar Metyprednison och Decadron.
Sjukgymnastikprocedurer
Sådana sessioner används inte självständigt - de fungerar som en hjälpkomponent i huvudbehandlingen av vertebral bråck. Symtom på sjukdomen avtar bokstavligen efter flera procedurer. Fysioterapisessioner hanterar lika effektivt obehag i olika delar av ryggraden. Behandling av ett kotbråck utan kirurgi är inte komplett utan sådan terapi.
Sjukgymnastikbehandlingar:
- stimulera metaboliska processer;
- förbättra blodets mikrocirkulation;
- accelerera processerna för regenerering av skadade delar av kroppen;
- eliminera smärta;
- hantera styvhet.
För behandling av kotbråck rekommenderar läkare olika metoder:
- Elektrofores. Under denna procedur används likström, vilket hjälper till att leverera de mediciner som används direkt till patologin.
- Fonofores. Det har samma effekt som elektrofores, endast ultraljud används i processen.
- Elektrisk stimulering. Hjälper till att slappna av musklerna och stabilisera lymfflödet. Proceduren utförs med växelström.
- Magnetoterapi. Låter dig förstärka effekten av andra procedurer och mediciner. Aldrig använd som en fristående behandling.
- Laserterapi. Låter dig bli av med smärta och inflammation, förbättrar regenereringen avsevärt.
Terapeutisk gymnastik
Vad är ett kotbråck? Detta är en deformation av skivorna som ligger mellan kotorna, åtföljd av smärta. Ompatienten har ingen smärta eller har lyckats eliminera den med hjälp av mediciner, han kan förbättra sitt tillstånd med hjälp av sjukgymnastikövningar.
Bråckbehandling innebär regelbunden träning utan ökad stress på ryggraden. Resultatet kommer inte omedelbart, dynamiken måste övervakas med jämna mellanrum med MRT-undersökningar.
Oftast rekommenderas terapeutiska övningar för behandling av ryggkotsbråck. Men det är också lämpligt för att förbättra tillståndet för problem med bröst- och livmoderhalsregionen.
Alla övningar görs i bukläge, så smidigt och långsamt som möjligt. Läkare rekommenderar att du gör 10-12 repetitioner. Om patienten i processen blir omkörd av smärta eller rörelser är svåra för honom, bör gymnastiken avbrytas.
- Vrida kroppen. Stå med fötterna axelbrett isär, korsa armarna över bröstet. Vrid försiktigt och, viktigast av allt, smidigt kroppen, först åt ena hållet och sedan åt andra hållet. Samtidigt måste kroppen vara orörlig under midjan.
- Lutar i bukläge. Ta samma position som i föregående övning. Luta försiktigt bålen först till höger och sedan till vänster. Det är lämpligt att sträcka så långt du kan överhuvudtaget, men på ett sådant sätt att det inte uppstår obehag.
- Vrid i höfterna. Räta ut benen, tryck handflatorna mot golvet, sprid dem lätt åt sidorna. Håll benen i utgångsläget medan du roterar höfterna.
- Glidande fötter. Ta samma position som förra gången, sätt ihop fötterna. flyttadem åt ena eller andra hållet och anstränger sig med sido- och ländmusklerna.
Sådan gymnastik är mycket effektiv för ryggkotsbråck.
Kirurgi
Kirurgi är den sista åtgärden som tillgrips i avsaknad av effekten av konservativ behandling. Kirurgi kan krävas för dem som skjuter upp läkemedelsbehandling eller patienter som upptäcker sjukdomen för sent.
Om tillståndet snabbt försämras, kommer borttagning av kotbråcket på ett operativt sätt att vara den enda lösningen på problemet. Det är sant att det bör förstås att kirurgiskt ingrepp:
- kan få negativa konsekvenser;
- kan kräva omoperation;
- behöver fullständig rehabilitering.
Efter operation av ryggradsbråck bör patienten vara så uppmärksam som möjligt på sin hälsa och lyssna på alla instruktioner från den behandlande läkaren. Under denna period beror den fortsatta prognosen och chanserna för en fullständig återhämtning på personen.
Operationsvarianter
Hur behandlar man ett kotbråck om mediciner och sjukgymnastik inte hjälper? För att göra detta erbjuder läkare flera sätt:
- Discektomi. Det innebär att en deformerad skiva avlägsnas helt eller delvis. Det utförs genom ett 8 cm långt snitt under narkos. Det är sant att denna teknik nu anses vara föråldrad på grund av den långa rehabiliteringen och behovet av att ta antibiotika i 10 dagar.
- Endoskopi. Det utförs genom ett 5 cm långt snitt med hjälp av miniatyranordningar. Denna metod anses vara mer att föredra på grund av frånvaron av muskelskador, vilket påskyndar läkningsprocessen. Ingreppet utförs ganska snabbt, patienten skrivs ut redan nästa dag. Återhämtningen tar cirka 3 veckor. Ingreppet har dock nackdelar: hög risk för återfall och behov av spinalbedövning.
- Microdiscectomy. Den utförs genom ett 4 cm långt snitt under ett mikroskop under allmän narkos. Det används oftast eftersom nerverna frigörs utan att musklerna skadas. Låter dig åtgärda flera problem samtidigt. På sjukhuset stannar patienten inte längre än 3 dagar.
- Nukleoplastik. En förbättrad teknik som involverar användning av lokalbedövning. Operationen utförs med hjälp av laser, plasma eller radiofrekvensstrålar genom nålar med en diameter på 2-3 mm. Under proceduren minskas trycket som utövas på nerven, smärtan stoppas helt. Patienten kan skrivas ut inom några timmar. Det är sant, på detta sätt är det möjligt att ta bort ett bråck som inte är större än 7 mm.
Rehab
Kvaliteten och snabbheten på tillfrisknandet beror faktiskt till stor del på patienten själv och rehabiliteringens korrekthet. Efter kirurgiskt avlägsnande av ett ryggradsbråck behöver en person ett integrerat tillvägagångssätt, vars komponenter väljs individuellt.
Oftast rekommenderar läkare patienterflera stadier av rehabilitering som gör att du kan uppnå ett positivt resultat så snabbt som möjligt:
- Mediciner. De ordineras för att eliminera smärta, förhindra olika komplikationer och påskynda processen för vävnadsregenerering.
- Sjukgymnastikbehandlingar. Öka effektiviteten hos andra metoder och verktyg.
- Terapeutisk gymnastik. Låter dig återställa musklernas aktivitet och avsevärt förbättra ryggkotornas rörlighet.
- Sanatoriumrehabilitering. Inkluderar en hel rad välgörande behandlingar, såsom terapeutiska applikationer, massage och lerbad.
Nu vet du om det är möjligt att hantera ett kotbråck med konservativ behandling och hur man korrekt hanterar obehagliga symtom. Det viktigaste att komma ihåg är att endast snabb terapi och fullständig efterlevnad av alla läkares instruktioner kan garantera dig återhämtning och en gynnsam prognos för framtiden.
