Bältros har ett annat namn - bältros. Orsaksmedlet för denna infektiösa patologi är herpesviruset. Sjukdomen påverkar huden och nervsystemet och därför utförs terapi av både hudläkare och neurologer, beroende på vilka kliniska symtom som är mest uttalade. Herpes zoster och vattkoppor delar en gemensam etiologi och patogenes. Detta är en sekundär infektion av endogent ursprung hos personer som tidigare har haft vattkoppor i latent eller klinisk form. Efter vattkoppor kan virus finnas kvar i kroppen under lång tid. De är lokaliserade i kranialnervernas och spinalgangliernas ganglier och under påverkan av patogena faktorer återaktiveras de, vilket oftast observeras när cellulär immunitet försvagas.
Varicella-zoster-virus sprids snabbt genom blodet, cerebrospinalvätskan och nervslidorna vid intagperson. Om de har slagit sig ner i nervcellerna i spinalganglierna kommer de att finnas kvar där livet ut. Eftersom de har en tropism för nervsystemets celler, orsakar varicella-zoster-virus sjukdomar som ofta fortsätter som en infektionssjukdom i det centrala och perifera nervsystemet.
Livslångt dold transport av varicella zoster finns hos cirka 20 % av invånarna i vårt land som hade vattkoppor i barndomen. Asymtomatisk transport av det "vilande" viruset kan vara livslång. Den huvudsakliga tillflykten för honom är kroppens nervceller. Under inverkan av interna och/eller externa agenter aktiveras viruset.
Skador, stressiga tillstånd, hypotermi, infektionssjukdomar och somatiska sjukdomar kan också aktivera herpes. Sjukdomens patologiska anatomi i sin klassiska form är en inflammatorisk process i spinalganglierna och i de områden av huden som gränsar till dem. Ibland kan processen involvera den grå substansens främre och bakre horn, ryggmärgens rötter, hjärnans mjuka membran.
Sjukdomen utvecklas gradvis, med vanliga symtom: dyspeptiska störningar, huvudvärk, feber, sjukdomskänsla och frossa. I framtiden, klåda och brännande av huden, utslag ansluta. Intensiteten av dessa manifestationer hos varje patient kan variera.
Efter en kort prodromal period sker en kraftig ökning av temperaturen och symtom på berusning (aptitlöshet, muskelsmärtor). Samtidigt uppträder ett smärtsamt utslag på huden i form av rosa fläckar,med en diameter på 2-5 mm. Mycket ofta förekommer herpes zoster på baksidan. Barn kan utveckla katarral inflammation i luftvägarna (laryngit, faryngit, rinit), vilket avsevärt komplicerar sjukdomsförloppet.
Hur farligt är herpes zoster?
Bältros, trots sin förekomst, anses vara en mycket farlig patologi. Förutom neuralgi är många andra komplikationer möjliga. Med utvecklingen av utslag kan sår bildas, som lämnar ärr och ärr på huden. Detta beror på djupa skador på huden.
Men den största faran med herpes zoster är utvecklingen av meningoencefalit, som orsakar intensiv huvudvärk, kräkningar, fotofobi och eventuell förlust av medvetande. En sådan sjukdom leder ofta till funktionshinder hos patienten. Herpes zoster är särskilt farligt för äldre.
Med lesioner i ögonen och ansiktsnerven kan patienten utveckla allvarliga konsekvenser i form av blindhet eller glaukom. I vissa fall kan herpes zoster provocera utvecklingen av viral hepatit och lunginflammation.
Närvaron av viruset i den kvinnliga kroppen leder ofta till cervikal erosion, problem med graviditet, infertilitet och cancer.
Återkommande herpes i en mans kropp orsakar en försvagning av immunförsvaret, vilket skapar positiva förutsättningar för utvecklingen av många sjukdomar. Hos män, prostatit, vesikulit, epididymo-orkit ochbakteriell uretrit.
Neonatal herpes kan resultera i allvarliga neurologiska patologier och till och med dödsfall. Ofta är konsekvenserna av en sådan virusinfektion hos barn meningoencefalit och hydrocefalus, som påverkar hjärnan. Så låt oss ta reda på hur herpes zoster behandlas.
Behandling av sjukdom
Etiotrop terapi av den patologiska processen är baserad på användningen av selektiva hämmare av viral DNA-produktion, till exempel acyklovir. Sådan behandling är effektiv i de inledande stadierna av sjukdomen. Läkemedlet "Acyclovir" ordineras intravenöst, i en daglig dos på 15-30 mg / kg, som är uppdelad i tre injektioner med ett intervall på 8 timmar. En engångsdos späds i isotonisk lösning. Vid förskrivning av tabletter av detta läkemedel är en engångsdos 800 mg 5 gånger om dagen i 5 dagar.
Det är inte alltid möjligt att snabbt behandla herpes zoster med mediciner. Patogenetisk terapi är baserad på intag av dipyridamol, vilket saktar ner processerna för trombocytaggregation. Behandlingsförloppet med denna läkemedelssubstans bör vara minst 5-7 dagar. Furosemid ordineras för uttorkning. För att aktivera immunogenes rekommenderas homolog användning av immunglobulin (via intramuskulär injektion).
Symptomatisk terapi för denna sjukdom ordineras individuellt och det beror på hur allvarligt det är. För att göra detta, använd smärtstillande medel, reparativa och febernedsättande läkemedel, för sömnstörningar - hypnotika och lugnande medel, i vissafall, antidepressiva läkemedel. Om tecknen på förgiftning är uttalade görs avgiftningsbehandling med forcerad diures.
Lok alt behandlas utslag med en lösning av briljant grönt, och under perioden med skorpbildning - med dermatolsalva. När en sekundär bakterieinfektion är fäst, ordineras en kurs av antibiotikabehandling. Vad är behandlingen för herpes zoster kommer läkaren att berätta.
Drug Review
De huvudsakliga medicinerna för herpes zoster är:
- "Aciclovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amixin";
- "Viferon" (medel för att förbättra immunförsvaret).
Följande typer av läkemedel används i komplexet:
- antiherpetic;
- smärtstillande medel;
- antiviral;
- immunomodulerande;
- antiinflammatorisk;
- lindrar klåda.
Aciclovir
Denna medicin är ett antivir alt medel för parenteral, intern, extern och lokal användning. Vid behandling av denna typ av herpes används den vanligtvis i form av tabletter "Acyclovir 200 mg". Det är en syntetisk analog av den acykliska purin-nukleosiden. Läkemedlet har ökad specificitet mot Herpes simplex-virus (HSV), Epstein-Barr-virus (EBV), cytomegalovirus (CMV) och Varicella zoster-virus (VZV). Den största aktiviteten av huvudämnet observeras i förhållande till HSV-1.
Verkningsmekanismen för "Acyclovir" i herpes zoster är på vägpenetration av det aktiva elementet direkt in i celler infekterade med viruset och producerar vir alt tymidinkinas, som ett resultat av vilket det fosforyleras till acyklovirmonofosfat. Funktionaliteten hos virusets tymidinkinas i förhållande till acyklovir är mycket högre än effekten av intracellulära enzymer på det (volymen av acyklovirmonofosfat i celler är 40–100 gånger högre). Därefter sker bildandet av acyklovirtrifosfat, som är en selektiv och extremt aktiv hämmare av vir alt DNA-polymeras.
Enligt instruktionerna förskrivs "Acyclovir 200 mg" parenter alt och or alt för behandling av följande patologier: återkommande och primär genital herpes av svåra former, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simplex med lesioner av hud och slemhinnor (Herpes simplex 1 virus och 2 typer), herpes zoster med ögonpåverkan.
Kontraindikationer
Vad är behandlingen för herpes zoster, det är bättre att ta reda på i förväg, eftersom läkemedlen har en hel del kontraindikationer. Läkemedlet "Acyclovir" är inte föreskrivet, om det finns:
- överkänslighet mot ingredienser;
- laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
- under 3 år;
- amningsperiod.
Famciclovir teva
Detta är ett läkemedel som framställs på basis av substansen med samma namn famciclovir. Det är ett antivir alt medel. Efter oral administrering omvandlas famciklovir snabbt till penciklovir, som har aktivitet motmänskliga herpesvirus, såväl som cytomegalovirus och Epstein-Barr-virus.
Penciklovir tränger in i infekterade celler, där det under påverkan av vir alt tymidinkinas snabbt omvandlas till monofosfat, som med deltagande av cellulära enzymer omvandlas till trifosfat. Penciklovirtrifosfat stannar i infekterade celler i mer än 12 timmar, vilket hämmar produktionen av vir alt DNA i dem. Koncentrationen av detta ämne i oinfekterade celler är inte högre än den lägsta detekterbara, därför påverkar penciklovir inte oinfekterade celler i terapeutiska doser.
Läkemedlet Famciclovir minskar avsevärt varaktigheten och intensiteten av postherpetisk neuralgi hos personer med herpes zoster.
För behandling av herpes zoster, rekommenderas att ta denna medicin i en dos på 250-500 mg. Varaktigheten och frekvensen av administreringen beror på indikationerna, njurfunktionen, immunstatus och behandlingens effektivitet.
Läkemedlet bör tas så snart som möjligt efter debut av patologiska symtom, eftersom behandlingen i detta fall kommer att vara effektivare.
Amiksin
Detta läkemedel för behandling av herpes zoster hos vuxna och barn tillhör kategorin antivirala läkemedel. Det är en ganska effektiv syntetisk induktor som stimulerar kroppens naturliga syntes av interferoner som tillhör alfa-, beta- och gammatyperna. Det huvudsakliga aktiva elementet i "Amiksina"-läkemedlet är tiporon. Hepatocyter (leverceller), granulocyter (vita blodkroppar), T-lymfocyter (tymusceller) och tarmepitelceller.
När läkemedlet kommer in i kroppen börjar de aktivt producera interferoner, vars maximala mängd produceras inom 24 timmar. Läkemedlet har immunmodulerande och antivirala egenskaper. Dess användning är effektiv mot bakgrund av behandlingen av många infektioner av vir alt ursprung, inklusive herpes, influensa, luftvägsinfektioner och hepatitvirus. Läkemedlets antivirala effekt beror på dess förmåga att hämma reproduktionen av patogener genom att hämma translationen av virusproteiner i infekterade celler.
Amixin medel mot herpes zoster ordineras enligt följande schema: de första 2 dagarna - 1 tablett, sedan - 1 tablett varannan dag. Tot alt bör patienten ta 10-20 tabletter under behandlingsförloppet, beroende på hur allvarlig förloppet av den patologiska processen är.
Viferon
Eftersom herpes zoster uppträder med försvagad immunitet, hjälper "Viferon" att återhämta sig från sjukdomen på kort tid. Denna medicin är tillåten att användas inom pediatrik, under graviditet. Men trots läkemedlets höga effektivitet är självbehandling kontraindicerat för dem.
Huvudelementet i läkemedlets sammansättning är interferon - proteinceller som inte tillåter virus att föröka sig. Förutom interferon finns askorbinsyra och tokoferol-alfa i läkemedlet. "Viferon" producerasi form av salvor, geler och rektalsuppositorier.
I allmänhet, vad man ska smeta ut herpes zoster, och schemat för terapeutiska åtgärder måste komma överens med läkaren. Ljus anses vara effektivare än salva och gel. De appliceras rekt alt, doseringen beror på patientens vikt och ålder. För vuxna ordineras läkemedlet på morgonen och på kvällen, ett suppositorium i en dos av 500 tusen IE. Det är mycket viktigt att använda detta botemedel inom 5 dagar. Externt applicerad salva "Viferon", rekommenderas att smörja utslag på huden.
För att göra behandlingen av denna patologi så effektiv som möjligt, rekommenderas att börja ta den så tidigt som möjligt. Dessutom är komplex terapi viktig - en kombination av "Viferon" och antivirala medel.
Detta läkemedel har praktiskt taget inga kontraindikationer och inga biverkningar. I sällsynta fall kan en lätt brännande känsla uppstå vid appliceringsstället för salvan.
Smärtstillande
Ta reda på varför vi behöver smärtstillande medel mot herpes zoster. Förutom mediciner som direkt eliminerar viruset, ordineras ofta mediciner som lindrar smärta. De utses oftast till:
- "Analgin";
- "Paracetamol";
- "Nurofen";
- "Indometacin";
- Butadion.
Om smärtan är för svår och kvarstår under lång tid kan vissa antikonvulsiva medel som Gabapentin eller Diazepam användas. Kombinerat med tabletteranvänd capsation-baserade salvor och lidokaingel.
I svåra fall kan läkaren rekommendera stark smärtstillande medicin från kategorin narkotiska läkemedel eller antidepressiva medel. De är "Promedol", "Fortral", "Tramal", etc. Sådana läkemedel bör användas strikt under överinseende av en specialist och endast om det finns lämpliga symtom. Vilka andra läkemedel används för att behandla herpes zoster hos vuxna?
Immunmodulerande substanser
Herpes zoster bör också behandlas med immunmodulerande läkemedel. De ordineras utöver antiviral behandling, och deras verkan är inriktad på att undertrycka aktiviteten hos zosterviruset.
Eftersom uppgiften med sådana läkemedel är att artificiell stimulera patientens immunceller, måste de endast förskrivas i enlighet med indikationerna och användas enligt det angivna schemat.
Förberedelser för denna grupp kan vara naturliga och syntetiska. Både de och andra använder aktivt herpes zoster i sjukdomen. Vid behandling av patologier framkallade av herpesvirus har de en god effekt:
- "Lavomax" är ett läkemedel baserat på det aktiva beståndsdelen av tiloron, som erhålls som ett resultat av syntesen av interferon. Läkemedlet tillverkas i tablettform, det är kontraindicerat vid amning, graviditet och under 18 år. Negativa fenomen som uppstår under mottagningen är obetydliga. Dessa är dyspeptiska störningar, allergier och kortvariga frossa.
- "Proteflazid" är ett läkemedel i form av droppar, baserat påligger flavonoider av vilda spannmål som kan undertrycka DNA från virus. Läkemedlet förbättrar inte bara den lokala immuniteten, utan har också antioxidantegenskaper, hjälper till att eliminera lipidoxidationsprodukter. Med försiktighet används läkemedlet under graviditeten. Kontraindikationer för det är magsår i mag-tarmkanalen under perioden av exacerbation och känslighet för komponenterna.
Mediciner för aktuell applicering
Hur behandlas annars herpes zoster? Människor lider ofta inte bara av smärta, utan också av svår klåda som uppstår i utslagsområdet. Behandling av denna patologi kräver användning av lämpliga mediciner.
I regel är de geler, salvor och krämer baserade på acyklovir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax och andra
Kategorien kliande medel mot herpes zoster inkluderar även läkemedel som innehåller andra aktiva substanser. Dessa är till exempel "Viru-Merz Serol", som är baserad på tromantadinhydroklorid, "Panavir" med växtextrakt, "Fenistil Pencivir" baserad på penciklovir och andra.
