Fluorografi (FLG) eller röntgenfluorografi är en typ av röntgenundersökning. Den består i att fotografera organ och vävnader på film från en fluorescerande skärm och visa bilden på en monitor eller bild. Metoden är baserad på det faktum att densiteten hos olika organ (hjärta, blodkärl, lungor) inte är densamma, så när röntgenstrålar passerar genom dem erhålls negativ - mörka och ljusa områden. Processen liknar fotografering och projiceras på film. Ett annat namn för FLG är radiofotografering.
Lufthålan visas i svart, benen är vita och de mjuka vävnaderna i olika gråtoner. Resultaten av den mottagna bilden bearbetas på datorn för att ge en slutsats. Stråldosen för fluorografi av lungorna med en sådan undersökning är lika med den som en person kommer att få vid användning av hushållsapparater hemma i 2 veckor.
Konceptet med röntgenstrålar
Detta är den elektromagnetiska strålningen från joniserade partiklar, belägen i spektrumet mellan gamma och ultraviolett. Det är grunden för diagnosen av många sjukdomar. Röntgenstrålar är unika genom att de varken bryts eller reflekteras. Stråldosen för fluorografi motsvarar en kontinuerlig veckas exponering för solen.
Finns det någon skada av röntgen för kroppen
Många patienter är oroade över den negativa effekten av röntgenstrålar på kroppen. När den passerar genom människokroppen joniserar strålarna den. Vävnader och organ absorberar dem i olika grad, sedan pratar de om deras mottaglighet. Samtidigt förändras strukturen av molekyler, atomer - de är helt enkelt laddade. Detta kan leda till somatiska störningar hos kvinnor - genetiska störningar hos avkomman.
Röntgen påverkar organ på olika sätt. För att ta hänsyn till sådana manifestationer finns det ett koncept - strålriskkoefficienten för motsvarande organ eller vävnad. Det bestämmer sannolikheten för skada som uppstår efter strålning. En hög koefficient är en hög vävnadskänslighet. Och följaktligen är skadorna från strålning också högre. De mest mottagliga är de hematopoetiska organen, särskilt den röda benmärgen. Därför, i detta system, uppstår patologier i första hand. Med liten exponering är de reversibla; med mer - det sker en nedbrytning av erytrocyter och hemoglobin.
Kan vara leukemi, erytrocytopeni, vilket leder till organhypoxi, minskade blodplättar. Cellerna i det yttre lagret av kärlväggen är också skadade.
Lungor, hjärta och nerver hos en vuxen är ganska radioresistenta. Barn och ungdomar har ännu inte avslutat sin utveckling och deras celler delar sig aktivt, så mutationseffekten av röntgenstrålar ökar i dem. Fluorografi är endast tillåtet från 15 års ålder. Ingreppet görs inte heller för gravida och ammande kvinnor.
Andra möjliga patologier:
- utveckling av onkologi;
- tidigt åldrande;
- starr med skada på ögonlinsen.
Och hur är det i praktiken? I medicinsk utrustning används en stråle av kort varaktighet och energi, därför är det ingen skada på kroppen även vid upprepad exponering under undersökningar. Till exempel kommer en enstaka exponering för radiografi att öka risken för cancer i en avlägsen framtid med endast 0,001 %. Bedöm själv om detta är mycket.
Radioaktiva strålar upphör att fungera efter att enheten stängs av omedelbart. Varför? För de är faktiskt elektromagnetiska vågor. De ackumuleras inte, bildar inte andra radioaktiva ämnen som kan vara källor till självstrålning.
Slutsats: Det finns inget behov av att vidta drastiska åtgärder för att minska strålningen efter en röntgenundersökning, men det är inte nödvändigt att tillgripa andra medicinska ingrepp.
röntgen
Den är mycket informativ, tillgänglig och har varit ledande inom diagnostik i mer än 100 år. Metoden är mycket informativ. På bilden av lungorna upptäcks skuggor till och med cirka 2 mm. FLG upptäcker dem inte.
Filmfluorografi
Ger en röntgenbildbild i en märkbart reducerad storlek. Max är 10 cm, minimum är 2,5 cm. Det finns ingen anledning att prata om kvaliteten på bilden här. I praktiken är detta bara en kopia av en förminskad bröstbild. Bilden är fixerad på fotokänslig film.
Film FLG är en föråldrad metod och används inte i utvecklade länder. Han kräver många förutsättningar för sig själv:
- det tar tid och specialutrustning att framkalla en bild;
- Kvaliteten på bilderna är så låg att läkaren måste använda ett förstoringsglas för att bedöma dem.
Och den största nackdelen med denna metod är att med digital fluorografi är stråldosen högre här.
Digital Fluorography
Modern teknik gör det möjligt att genomföra en studie med en mycket lägre stråldos, och kvaliteten på bilden är hög. Bilden överförs till elektroniska medier. När man arbetar med digital fluorografi kan bestrålning med kraft ändras i latitud från 10 till 50 mR efter läkarens bedömning.
Digital utrustning gör att du snabbt kan utföra storskalig forskning. Primär bildbehandling görs mycket snabbt av programvaran. Resultaten av studien kan lagras i datorn på obestämd tid. Den enda nackdelen med digital FLG är den höga kostnaden för utrustning. Därför kanske metoden inte är tillämplig på alla sjukhus.
Det säkraste och modernaste sättet är att skanna bröstetceller, vilket gör en digital skanningsfluorograf. Med denna metod rör sig sändaren och den mottagande detektorn längs kroppen på den studerade. Bilden radar upp datorn. Strålningsexponeringen minskas med 30 gånger. Dessutom förbättras bildkvaliteten tack vare användningen av en smal energistråle, vilket minimerar påverkan av spridd strålning. Detta blir relevant när man undersöker patienter med ökad vikt.
Informationsinnehållet i skannade bilder når 80 %, och ytterligare radiografi efter dem behövs inte. Detta minskar stråldosen ytterligare.
måttenheter
I röntgendiagnostik används röntgen och sievert. Röntgenapparaten ger nivån av penetrerande strålning i roentgens (R). De mäter den totala strålningen. Reaktionen av biologiska vävnader mäts i sievert (Sv).
Sievert är en måttenhet för joniserande stråldoser i International System of Units (SI), som har introducerats sedan 1979. Sievert (till ära av den svenske radiofysikern R. Sievert) är i själva verket mängden energi lika vad gäller effekten av den absorberade dosen gammastrålning i 1 grå per 1 kg biologisk vävnad. Enkelt uttryckt är det här dosen en person får.
Sievert är ungefär lika med 100 roentgens. 1 R är ungefär lika med 0,0098 Sv (0,01Sv).
På grund av att stråldoserna från medicinsk röntgenutrustning är mycket lägre än vad som anges, används tusendelar (milli) och miljondelar (mikro) av Sievert och Roentgen för att uttrycka dem.
Bi siffror uttrycks detta enligt följande: 1 sievert (Sv)=1000 millisievert (mSv)=1 000 000 mikrosievert (µSv).
Detsamma för röntgen. Det finns också begreppet doshastighet - mängden strålning per tidsenhet (timme, minut, sekund). Den mäts t.ex. i Sv/h (sieverttimme), etc.
Hur många Sieverts en person får
Sievert mäter mängden strålning som passerar genom kroppen per tidsenhet, vanligtvis en timme. Sedan ackumuleras de under hela livet.
Sedan 2010 har SanPiN 2.6.1.2523-09 "Strålningssäkerhetsstandarder NRB-99/2009" varit i kraft i Ryska federationen. Enligt den bör den maximala stråldosen per år norm alt inte överstiga 1 000 μSv.
Om det under behandlingen finns behov av upprepad röntgen, utfärdas ett strålpass för patienten som strikt ska förvaras i öppenvårdsjournalen. Den ska registrera alla stråldoser som tas emot under behandlingen.
Bestrålning för diagnos
Stråldosen för röntgen- och bröstfluorografi skiljer sig till förmån för röntgen: den är 0,3 mSv, vilket är mindre än för fluorografi.
Men det är värt att tänka på att med en röntgen av lungorna tas bilden vanligtvis i två projektioner, och då fördubblas stråldosen.
I en digital studie är exponeringsgraden 0,04 mSv. Filmfluorografi ger en stråldos på 0,5-0,8 mSv, röntgen av lungorna - 0,1-0,2 mSv.
Den bestrålningsdos för CT, som ordineras för misstänkt onkologi ochtuberkulos, varierar från 2 till 9 mSv, vilket är mycket högre än fluorografi.
Bestrålningsdoser för fluorografi, röntgen och MSCT (multispiral datortomografi) är olika, till exempel är strålningsexponeringen i den senare metoden 30 % lägre än CT. Bilder under denna undersökning är skiktade, därför upptäcks även de minsta vävnadsstörningar som inte är tillgängliga på en konventionell röntgenbild.
Ultraljud och MRT bestrålar inte kroppen.
Hur man minskar skadorna av röntgenstrålar
Strålningsfysiker rekommenderar tre sätt:
- minska tiden;
- öka avståndet från sändaren;
- använd skyddsskärmar med ett lager bly.
Om uppehållstiden fortfarande kan ändras kan avståndet inte justeras. Skyddsskärmar kan skydda mänskliga gonadalceller. De är gjorda i form av "kjolar". Vid röntgenundersökning skyddas patienten med blyförkläde. Barn genomgår en helkroppsscreening med ett fönster av det lokala skjutområdet.
Indikatorer för stråldoser i forskning
Årligen, under passagen av FLG, är stråldosen 50-80 μSv. Om maxsumman per år inte skulle överstiga 1000 så är marginalen stor, och med den digitala FLG-metoden är indikatorn 4-15 μSv ännu större.
Stråldosen under fluorografi på en konventionell apparat är i genomsnitt 0,3 mSv, och vid användning av digital teknik blir den endast 0,05 mSv. Skillnaden är märkbar, särskilt om röntgenbilden måste upprepas upprepade gånger. Så registrera dig för ett skott, bättre dosklargöra bestrålning. Efter proceduren, var uppmärksam på siffrorna som anges av radiologen. Det är tillrådligt att spara data så att den inte överskrider den tillåtna totala årliga dosen.
Vad är tillgängligt för fluorografi
FLG-procedur - förebyggande. Många patologier manifesterar sig inte under lång tid, och tidig diagnos kommer att öka chansen för återhämtning. Förebyggande undersökningar kan diagnostisera:
- tuberkulos;
- onkologi;
- inflammation;
- bronki altillstånd;
- pneumatisk eller hydrothorax;
- vaskulär skleros;
- fibros.
Tidig diagnos kan kombineras med andra typer av forskning av specialiserade specialister.
Vilket är bättre röntgen eller FLG
Vad är stråldosen för fluorografi? De maximala indikatorerna noterades med film FLG, uppgående till 50% av den rekommenderade normen vid en enstaka undersökning, d.v.s. 0,5 mSv. Med digital undersökning är dessa värden endast 3 % av årsdosen, d.v.s. 0,03mSv.
Den digitala exponeringsdosen för fluorografi i μSv är 30. I verkligheten kan dessa medelvärden fluktuera i vilken riktning som helst.
Vad görs på kliniker och varför
Så, om den säkra stråldosen under fluorografi är 1 mSv/år, kan FLG göras säkert 2 gånger om året. Och om du måste göra det igen, till exempel om du misstänker någon patologi, kommer dosen att överstiga den tillåtna hastigheten. Men är det alltid nödvändigt att upprepa? För en hälsobok räcker det med en gång per år.
Färska data behövs endast närta körkort. Men det finns vissa kategorier av medborgare och yrken där FLG utses en gång var sjätte månad.
Stråldosen för fluorografi och radiografi av lungorna ser ut så här: 5 mSv respektive 0,16 mSv. Om du har ordinerats en fluorografi, kanske denna poliklinik har en säkrare metod för diagnos, om än en betald. Du kan välja.
Fluorografi är den ledande efterfrågan på medicinska institutioner på grund av dess låga kostnad jämfört med MRI och CT. Även om hennes slutsatser bara ger generaliserade data om tillståndet i hjärtat och lungorna, jämfört med röntgen. Varför skickar läkare envist alla till FLG, vilket är farligare och inte så informativt? Dessutom vilar alla besök på kliniken, även inte vid förkylning, på utnämning av en läkare för att genomgå FLG.
Bara en informativ röntgen - proceduren är dyrare. Och låt stråldosen för fluorografi vara högre än för radiografi. Skälen vilar oftast på följande:
- det finns ingen digital enhet på sjukhuset;
- röntgen är betald, men kontrollen bör vara gratis;
- apparat vid utgången;
- röntgen fungerar inte.
Dessutom är FLG mycket billigare. Dyra röntgenfilmer innehåller silver och är inte lämpliga för massundersökning. Detta är för dyrt för storskalig forskning. Undersökningen ska genomföras varje år. Kostnaden för proceduren blir en prioritet för staten.
FLG ger regeringen enorma besparingar i förbrukningsvaror och dettillgänglig i avlägsna områden, möjliggör massforskning. Detta är en screeningdiagnostisk metod. Proceduren tar ungefär en minut och genomströmningen är 150 personer per dag. I detta avseende är FLG oersättlig.
