Höga nivåer av hCG hos icke-gravida patienter är ett ganska alarmerande tecken. Ofta indikerar detta närvaron av onkologiska sjukdomar som kräver omedelbar behandling. Detta hormon produceras i stora mängder endast under graviditeten. Varför stiger hCG om en kvinna inte är gravid? Under vilka patologier noteras en sådan avvikelse från normen? Vi kommer att överväga dessa frågor i artikeln.
Vad är det här
hCG (Human Chorionic Gonadotropin) är ett hormon som produceras i betydande mängder endast under graviditeten. Det produceras av celler i chorion - fostermembranet, från vilket moderkakan sedan bildas. Produktionen av hCG börjar ungefär en vecka efter befruktningen. Koriongonadotropin är avgörande för normal fosterutveckling och framgångsrik graviditet.
Norm alt är hCG hos icke-gravida patienter nästan obefintlig.produceras, eftersom detta hormon huvudsakligen bildas i fostrets membran. Koriongonadotropin kan produceras av hypofysen, men mängden är extremt liten.
Hur man bestämmer nivån av hormonet
För att ta reda på nivån av hCG måste du ta ett blodprov för detta hormon. Biomaterial tas för undersökning från en perifer ven på armen. Innehållet av koriongonadotropin bestäms genom enzymimmunanalys. Testresultaten är vanligtvis tillgängliga nästa dag.
Förbereder för analys
För att analysdata ska vara tillförlitlig måste patienten följa följande förberedelseregler:
- Sluta äta 8-10 timmar före provet.
- Det rekommenderas inte att dricka vatten 6 timmar före testet.
- 1,5-2 timmar före provtagning måste du sluta röka.
- Under två dagar före studien måste du avstå från att ta alkoholh altiga drycker.
Det är viktigt att komma ihåg att HCG-nivåer hos icke-gravida patienter kan påverkas av hormonintag. Därför, 2 dagar före analysen, måste du sluta använda sådana läkemedel. Om det är omöjligt att avbryta behandlingsförloppet är det nödvändigt att informera läkaren om alla mediciner som tagits.
Normal prestanda
Normen för hCG hos icke-gravida kvinnor anses vara från 0 till 5 mU/ml. Om koncentrationen av hormonet överstiger referensvärdena, kan detta vara ett tecken på allvarliga patologier. Däremot kan falska testresultat inte uteslutas om patienten brutit mot reglerna för att förbereda studien. När du är osäker på äkthetenanalysdata, rekommenderas att ta om provet.
Det finns ingen nedre gräns för hCG. Om en kvinna inte är gravid kan detta hormon vara helt frånvarande från henne. Nollindikator för koriongonadotropin indikerar inte patologi i detta fall. Endast en ökning av koncentrationen av hormonet anses vara en avvikelse från normen.
Men under graviditetsperioden är en minskning av hCG ett ganska farligt tecken. Detta hormon är nödvändigt för normal bildning av moderkakan och utvecklingen av embryot.
Anledning till ökning
Varför är hCG förhöjt hos icke-gravida patienter? Nivån av humant koriongonadotropin kan påverkas av hormonella mediciner, såväl som en nyligen genomförd abort eller missfall. Sådana orsaker är icke-patologiska, eftersom ökningen av nivån av hormonet är reversibel.
Men ofta indikerar en hög koncentration av hCG farliga patologier:
- maligna tumörer;
- bubblig sladd;
- chorioncarcinoma.
Närnäst kommer vi att titta närmare på de möjliga orsakerna till en ökning av korionhormon.
medicin
HCG-nivåer hos icke-gravida patienter kan vara förhöjda på grund av medicinering. Falska testresultat noteras oftast under behandlingen med hormonella preparat som innehåller humant koriongonadotropin. Dessa inkluderar:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Prerotten".
- "Koriongonadotropin".
Dessa läkemedel ges oftast genom injektion. De används för att behandla menstruationsrubbningar, infertilitet och som förberedelse för IVF.
Av denna anledning rekommenderar läkare att du slutar använda hormoner några dagar före analysen. Men dessa läkemedel ordineras ofta enligt ett speciellt schema, och behandlingsförloppet kan inte avbrytas. I sådana fall är det nödvändigt att klara testet efter avslutad hormonbehandling. Mot bakgrund av att man tar sådana läkemedel ger studien i de flesta fall opålitliga resultat.
Idag använder vissa kvinnor hCG-preparat för att bygga muskelmassa. Detta kan också orsaka falska testresultat. Läkare förbjuder kategoriskt användningen av hormonella läkemedel för sportändamål. Detta kan provocera fram allvarliga endokrina störningar och till och med utveckling av tumörer.
Abortion
HCG-nivåer hos icke-gravida kvinnor kan vara förhöjda efter abort eller missfall. Detta beror på det faktum att hormonet som produceras av fostermembranet förblir i patientens blod efter avslutad graviditet. Hans prestation återgår inte till det normala omedelbart.
Efter en abort återgår hCG-nivåerna till det normala mycket långsamt. Konstgjord graviditetsavbrytande är en stor stress för kroppen. Under de första 5-7 dagarna kan koncentrationen av hormonet till och med öka. Sedan börjar indikatorerna för koriongonadotropin gradvis minska. Nivån av hCG är helt normal endast 5-6 veckor efter aborten.
Det finns tillfällen när en vecka efterartificiell avbrytande av graviditeten fortsätter koncentrationen av hormonet att öka. Detta är ett ganska oroande tecken. Det kan tyda på att partiklar av korion finns kvar i livmoderhålan. I det här fallet måste patienten göra en curettage av endometriet.
I fall av tidigt missfall förblir koncentrationen av hCG förhöjd i en vecka. Då är nivån på hormonet helt normal. Om den spontana aborten inträffade under andra eller tredje trimestern tar återhämtningsperioden cirka 1 månad.
Maligna tumörer
Maligna neoplasmer kan vara orsaken till höga nivåer av hCG hos icke-gravida patienter. Detta hormon är en slags tumörmarkör. En ökad koncentration av koriongonadotropin observeras i könscellstumörer. Dessa neoplasmer är lokaliserade i äggstockarna eller mediastinum. De bildas av primära celler, som läggs ner under prenatalperioden.
HCG hos icke-gravida patienter kan också öka med maligna tumörer i följande organ:
- ändtarm och tjocktarm;
- njure;
- lung;
- womb.
En ökning av koncentrationen av humant koriongonadotropin är inte alltid ett tecken på farliga neoplasmer. Patienten bör dock testas för tumörmarkörer och genomgå en rad instrumentella undersökningar.
molar molar and choriocarcinoma
Dessa sjukdomar kan hänföras till det onormala graviditetsförloppet. Dock med dessapatologier utvecklas inte embryot i livmodern, men farliga tumörer bildas från korionceller. Därför känner kvinnor inga tecken på graviditet.
Orsaken till hydatidiform mullvad är ett kromosomfel under befruktningsprocessen. Efter sammansmältningen av spermierna och ägget börjar korionvilli växa och förvandlas till vesiklar med vätska. Fostret utvecklas antingen inte eller dör omedelbart. Patologiskt övervuxna partiklar av korion producerar en ökad mängd hCG.
Denna farliga patologi åtföljs av allvarlig livmoderblödning. Det finns flytningar från könsorganen med en blandning av vesikler. Patienten behöver akut operation. Däremot kan hCG-nivåerna hos icke-gravida kvinnor förbli förhöjda även efter att man tagit bort mullvad.
Korionkarcinom är en malign neoplasma som bildas från cellerna i fostermembranet. I detta fall utvecklas inte embryot i livmodern eller dör. Tumören kan växa bortom fortplantningsorganen och metastasera till lungorna. Hennes celler producerar hela tiden hormonet hCG.
Patienten klagar över buksmärtor och fläckar som inte svarar på konventionell terapi. I de tidiga stadierna är koriokarcinom föremål för konservativ behandling med antitumörkemoterapiläkemedel.
Korrigeringsmetoder
Vad ska man göra med förhöjt hCG hos icke-gravida kvinnor? Vilken hormonnivå indikerar möjliga patologier? Med indikatorer för koriongonadotropin över 5mU/ml patienten behöver genomgå en ytterligare undersökning. Om en kvinna inte nyligen har gjort abort eller missfall och inte tar hormonella droger, är orsakerna till avvikelserna troligen relaterade till sjukdomar.
Patienten bör definitivt ta ett alfa-fetoproteintest. En studie på denna tumörmarkör kommer att hjälpa till att bekräfta eller motbevisa förekomsten av maligna neoplasmer. Det är nödvändigt att genomgå en omfattande gynekologisk undersökning för att utesluta en eventuell graviditet, såväl som en hydatidiform mullvad eller koriokarcinom. Läkaren kan också beställa en MR eller ultraljud av reproduktionsorganen.
Det finns inga specifika läkemedel för att minska hCG-nivåerna. Koncentrationen av hormonet normaliseras först efter att orsaken till dess ökning har eliminerats.
Metoder för att korrigera innehållet av koriongonadotropin beror på avvikelsernas etiologi:
- När du tar medicin. Om hormonella läkemedel tas utan läkares recept, är det nödvändigt att överge deras okontrollerade användning. Om patienten behandlas med läkemedel med hCG, återgår innehållet av humant koriongonadotropin till det normala av sig självt efter avslutad behandling.
- Efter en abort eller missfall. I det här fallet föreskrivs ingen speciell behandling. HCG-nivåerna återgår till det normala när kroppen återhämtar sig. Om koncentrationen av hormonet förblir hög under en lång tid, är det nödvändigt att utföra curettage av livmoderhålan för att avlägsna resterna av chorion.
- För maligna tumörer. Val av metodBehandlingen beror på neoplasmens storlek och risken för metastaser. I de tidiga stadierna används kemoterapi och strålning. I svåra fall avlägsnas tumörer kirurgiskt.
- När hydatidiform drift. Patienten behöver akut operation. Läkaren utför curettage av livmoderhålan och tar bort bubblorna. Vid behov ordineras en kemoterapikurs. I 1,5 år ska en kvinna vara under överinseende av en gynekolog och en onkolog.
- Med korionkarcinom. Patienter ordineras en behandlingskur med cytostatika eller strålbehandling. I svåra fall opereras bort livmodern.
Det är viktigt att komma ihåg att en hög nivå av hormonet hCG i frånvaro av graviditet är ett mycket farligt tecken. Detta kan tyda på allvarliga patologier som aldrig bör startas.
