Akut maxillär bihåleinflammation är en inflammatorisk process som sker i maxillär bihålorna. Det är lätt att gissa varför det andra namnet på denna sjukdom är bihåleinflammation. Sjukdomen sprider sig snabbt till det submukosala lagret, periosteal och benvävnad i den övre tanden. Enligt statistiken är denna patologi den vanligaste orsaken till ett besök hos en ÖNH-läkare, eftersom bihåleinflammation förekommer hos både vuxna och barn.
Svårhetsgraden av symtomen beror till stor del på hur allvarlig sjukdomsförloppet är. Under diagnosen bihåleinflammation studerar otolaryngologer noggrant patientens livshistoria, genomför en undersökning och instrumentella procedurer. Vanligtvis räcker det med röntgenstrålar, ultraljud för att bekräfta inflammation i bihålorna, i vissa fall tillgriper de punktering. Bihåleinflammation behandlas med konservativa och kirurgiska metoder.
Orsaker till bihåleinflammation
Om du själv vet vad det är - akut maxillär bihåleinflammation (på bilden som presenteras i artikeln kan du tydligt se platsen för de paranasala bihålorna), har du förmodligen hört om orsakerna till dess bildande. Bland de faktorer som kan provocera utvecklingen av bihåleinflammation upptas det obestridda ledarskapet av:
- virala infektioner;
- långvarig vistelse i kylan, frysning av kroppen;
- inflammation i munhålan;
- sjukdomar i de övre luftvägarna;
- allergisk rinit;
- kronisk rinnande näsa;
- avvikit septum;
- adenoidit;
- komplex kirurgisk behandling av övre tänder;
- skador och blåmärken i näsan;
- komprometterad immunitet;
- HIV-infektion.
Orsakerna till utvecklingen av akut maxillär bihåleinflammation och dess exacerbation kan med säkerhet betraktas som en ohälsosam livsstil, alkoholmissbruk och droganvändning. Motsvarande genetiska abnormiteter, intrauterina anomalier kan också påverka utvecklingen av bihåleinflammation. I slutändan spelar kvaliteten på ekologi och miljöföroreningar en stor roll. Symtomen på akut maxillär bihåleinflammation kan orsakas av en eller flera triggers samtidigt.
Sjukdomsklassificering
Tusentals människor vänder sig till läkare varje dag med bihåleinflammation. Alla patienter kan dock ha en annan typ av akut maxillär bihåleinflammation. ICD-10 kod,motsvarande bihåleinflammation, J32.0 - inflammation i de övre paranasala bihålorna i näshålan. Dessutom delar experter in sjukdomen i flera typer, beroende på etiologin:
- Rhinogenic. Kronisk rinnande näsa, svampinfektioner kan provocera fram denna typ av bihåleinflammation.
- Hematogen. Patologi utvecklas när en infektion som tidigare fanns i kroppen kommer in i blodomloppet.
- Traumatisk. Är resultatet av en fraktur i överkäken eller nässkiljeväggen.
- Vasomotor. Det bildas på grund av en felaktig reaktion av kroppen på yttre stimuli (kall luft, kemikalier, etc.).
- Odontogena. Akut maxillär bihåleinflammation av denna typ är resultatet av påverkan av patogena bakterier lokaliserade i karieshålorna i de övre tänderna.
- Allergisk. Denna typ av bihåleinflammation är en komplikation av allergisk rinit.
Former av maxillär bihåleinflammation
Det finns en annan klassificering av paranasal sinussjukdom - symptomatisk. Beroende på förloppets karaktär delas sjukdomen in i:
- Akut katarral maxillär bihåleinflammation. Som regel skiljer sig sådan bihåleinflammation inte mycket från förkylning i vår förståelse, eftersom den uttrycks av trängsel och slemhinnor från näsan. Katarral bihåleinflammation kan botas och komplikationer undvikas. Om du börjar sjukdomen kan den övergå till en purulent form.
- Akut purulent maxillär bihåleinflammation. Till skillnad från den föregående kännetecknas den av närvaron av exsudativt innehåll i bihålorna. Med purulent bihåleinflammationpatienter kan må betydligt sämre, huvudvärk dyker upp.
Alla typer av bihåleinflammation kan vara unilateral eller bilateral.
Vad är inflammation i paranasala bihålor
Särskild uppmärksamhet förtjänar symtomen på bihåleinflammation. De viktigaste tecknen på akut maxillär bihåleinflammation är:
- nästäppa;
- andnöd.
Resten av symtomen som tillskrivs olika former av bihåleinflammation kommer att dyka upp beroende på arten av sjukdomsförloppet. Vanligast vid akut bihåleinflammation:
- subfebril kroppstemperatur;
- första utsöndring av klart slem, och senare - purulent infiltrat;
- frekvent nysning;
- huvudvärk;
- nasivitet;
- frånvaro eller matt lukt;
- obehag och ömhet i den övre delen av ansiktet.
Symtomen kan intensifieras vid ögonblick av plötsliga rörelser, nysningar, hosta. Akut bilateral maxillär bihåleinflammation åtföljs av ökad tårbildning och konjunktivit. Förresten, i den kroniska formen av maxillär bihåleinflammation observeras liknande manifestationer.
Vad kan komplikationerna vara
Diagnostiserad bihåleinflammation kräver behandling. Det är omöjligt att ignorera en sjukdom som inte verkar utgöra ett allvarligt hot mot hälsan. Oagerande är fyllt med farliga komplikationer. De flesta av dem kräver brådskandekirurgisk behandling:
- inflammation i struphuvudets slemhinna;
- syrebrist;
- apné;
- blodförgiftning;
- skador på kranialbenen och hjärnan.
Sinusinit i barndomen
Till skillnad från vuxna är bihålorna hos bebisar dåligt utvecklade, så slemstagnation uppstår sällan hos dem. Under 3 års ålder är bihåleinflammation oftast bakteriell till sin natur. Dessutom är akut maxillär bihåleinflammation mycket mindre vanligt hos barn än hos vuxna. I detta fall åtföljs återkommande kronisk rinit ofta av inflammation i mellanörat.
Sinusinit hos små barn är svår att diagnostisera. Barnets oförmåga att tydligt klaga på smärtan och beskriva sitt hälsotillstånd hindrar föräldrar från att inse problemet. Men trots detta kan du gissa om bihåleinflammation hos en bebis. Spädbarn med akut bihåleinflammation har svårt att andas. Bebisar blir rastlösa och nyckfulla, sover dåligt, vägrar ofta att äta och dricka - en täppt näsa hindrar dem från att suga norm alt på bröstet eller nappen.
Äldre barn kan redan berätta vad som oroar dem och beskriva deras tillstånd. Småbarn och förskolebarn lider ofta av inflammation i flera bihålor samtidigt. Med en allmän lesion av bihåleinflammation kan blodföroreningar uppträda i den purulenta slemhinnan.
Andra vanliga symtom på akut bihåleinflammation i barndomen, förutom nästäppa, inkluderar:
- fotofobi;
- desensibilisering mot lukter;
- torr och repig hals;
- frekvent hosta på natten;
- hög kroppstemperatur;
- växande irritabilitet på kvällen.
Barn har svårt med exacerbation av maxillär bihåleinflammation. Vid sjukdom försämras uppmärksamheten, minnet och inlärningsförmågan minskar. Barnet sover dåligt på natten, kan snarka.
Diagnos av bihåleinflammation i maxillära bihålorna
Val som helst otolaryngolog kan enkelt fastställa bihåleinflammation, men för att klargöra diagnosen måste patienten fortfarande genomgå flera forskningsprocedurer. Innan läkaren hänvisar patienten för diagnos kommer läkaren att bekanta sig med hans medicinska historia och försöka hitta orsakerna till sjukdomen. Dessutom, för framgångsrik behandling av sjukdomen, är det viktigt att klargöra karaktären av dess förlopp - kronisk eller akut. För att göra detta, ta reda på graden av intensitet av symptomen.
Diagnos av maxillär bihåleinflammation involverar användning av instrumentella forskningsmetoder:
- radiography;
- magnetisk resonanstomografi;
- rhinoscopy;
- nasal endoskopi;
- ultrasound;
- punktering.
Förutom en ÖNH-undersökning rekommenderas patienter vanligtvis att konsultera en tandläkare om tillståndet för överkäken och tänderna på den. Behandlingen börjar först efter resultaten av alla studier, och säkerställer att patienten har akut maxillär bihåleinflammation. I sjukdomens historia beskriver läkaren den optimala terapeutiska taktiken som kankan justeras beroende på organismens individuella egenskaper och återhämtningshastigheten.
Principer och taktik för sjukdomsterapi
De nuvarande trenderna för behandling av bihåleinflammation är baserade på inhalationsprocedurer. Idag är många experter övertygade om att införandet av läkemedel med aerosolmetoden gör att du kan öka den fysiska och kemiska aktiviteten hos de aktiva ingredienserna. Men experter har blivit allt mer skeptiska till att ta piller - enligt deras åsikt kan effektiviteten av sådana läkemedel inte vara maximal på grund av den dåliga blodtillförseln till paranasala bihålor.
Det andra populära sättet att behandla bihåleinflammation är användningen av elektrofores, vilket innebär införande av minimala doser av läkemedlet i joniserad form. Läkemedel kommer till platsen för inflammationens omedelbara fokus och har en kraftfull desinficerande effekt. Den kombinerade användningen av aerosoler och elektrofores ger bra resultat. Till skillnad från systemiska läkemedel, vars verkan blockeras av inflammerade kärl, tränger topikala läkemedel in i bihålorna genom porerna, direkt till vävnaderna.
När man behandlar akut bihåleinflammation står läkaren inför följande uppgifter:
- lindra svullnad av patientens slemhinna;
- frigör näsgångarna för utflöde av infiltrat från maxillära bihålorna;
- kamp mot en bakteriell eller viral patogen;
- behandling av symtom och behandling av sekundära sjukdomar.
Till skillnad från rinit störs sekretflödet från bihålornas hålrum med bihåleinflammation, ochför att förhindra infektion med patogen mikroflora, ordineras patienten lokala antimikrobiella medel, som administreras genom inandning.
Alla läkemedel som för närvarande används inom otolaryngologi vid behandling av bihålor är villkorligt indelade i:
- mukolytisk;
- avsvällande medel;
- antibakteriell;
- antiinflammatorisk.
Vid akut bilateral maxillär bihåleinflammation används nödvändigtvis immunmodulatorer, oftast av homeopatiskt ursprung. De mest effektiva är tinkturer av Eleutherococcus, ginseng, kalendula. Dessa naturläkemedel ökar inte bara kroppens försvar, utan förhindrar också tillväxten av patogena bakterier i sinushålan. Det är nödvändigt att behandlas med immunmodulatorer under strikt övervakning och kontroll av en läkare.
Användningen av naturläkemedel för att bekämpa bihåleinflammation visar goda resultat. Om bihåleinflammationen inte kompliceras av en bakteriell infektion, ställs behandlingen upp utan antibiotika. Goda resultat visas genom användning av inhalatorer tillsammans med antiseptika och vasokonstriktorsprayer, tack vare vilka det är möjligt att undertrycka den inflammatoriska processen i bihålorna.
Eftersom akut purulent maxillär bihåleinflammation anses vara den allvarligaste formen, för sin behandling tillgriper de användningen av ett medicinskt komplex av "chock"kraft. Oftast, med sådan bihåleinflammation, spelar en korrekt vald kombination av antibiotika (ibland administrerad intravenöst) och antiseptika en nyckelroll. I någrafall, mot bakgrund av försvagad immunitet, kan sjukdomen leda till smältning av omgivande vävnader och, som ett resultat, hjärnskada, sepsis. Dessa är mycket farliga patologier, som i de flesta fall slutar i handikapp eller död för patienten.
Läkemedel för behandling av akut bihåleinflammation
Om du närmar dig frågan om behandling av akut maxillär bihåleinflammation objektivt, bör du vara uppmärksam på de mest populära läkemedel som ordinerats av läkare. Att självmedicinera med bihåleinflammation, som du kanske har gissat, är omöjligt. Dessutom kan samma läkemedel ha olika effekter på patienternas kropp. Det är därför endast den behandlande läkaren bör välja läkemedel.
Med mild och måttlig svårighetsgrad av bihåleinflammation, höger- och vänstersidig akut maxillär bihåleinflammation, har tyska "Sinupret" visat sig väl. Den innehåller endast växtbaserade ingredienser som lindrar inflammation som uppstår i de övre luftvägarna (sorrel, verbena, gentiana, fläder, primula). Sinupret har inga analoger med identiskt innehåll. Detta läkemedel är unikt i sitt slag eftersom:
- har både antivirala och immunmodulerande effekter;
- reglerar sputumets viskositet;
- bekämpar mucostasis;
- förbättrar det naturliga utsläppet av infiltrat från bihålorna;
- återställer normala funktioner hos epitelet.
Om örtmedicin inte ger den förväntade effekten kan läkaren ordinera en näspunktion till patientenbihålor. Denna obehagliga procedur gör att du kan ta reda på vilken typ av patogen och välja effektiva antibiotika. Efter att ha tagit biomaterialet kommer det att ta flera dagar att ta reda på vilka antibakteriella ämnen den patogena mikrofloran är känslig för. Vid bihåleinflammation ordineras följande läkemedel:
- Cefuroxim;
- "Amoxicillinklavulanat";
- "Amoxicillin";
- "Trimethoprim".
Om den diagnostiserade akuta maxillär bihåleinflammationen har ett vir alt ursprung, är behandlingen uppbyggd enligt en annan princip. Tyvärr finns det inga tillräckligt effektiva läkemedel som helt kan eliminera patogenen från kroppen. Antivirala läkemedel hämmar endast aktiviteten av patogener. Huvudvikten i terapin ligger på att stärka immunförsvaret.
Punktering görs inte på patienter i okomplicerade fall av bihåleinflammation. Sedan utförs behandlingen av bihåleinflammation enligt det "klassiska" schemat:
- Antiseptisk inandning.
- Vasokonstriktorer (inte längre än en vecka).
- Bredspektrumantibiotika i väntan på punkteringsresultat (Ceftriaxone, Nafcillin).
- Antihistaminer (om benägna att få allergiska reaktioner).
I genomsnitt varar behandlingen av akut bihåleinflammation cirka 2-4 veckor. Om bihåleinflammation har blivit en sekundär sjukdom är en punktering och bakposev obligatoriska.
Hur man förebygger sjukdom
Förebyggande av akut maxillärbihåleinflammation kommer ner till en enkel regel - behandla rinit i tid, inklusive en rinnande näsa av allergisk etiologi, andningssjukdomar, och övervaka även tillståndet i munhålan. Chansen att utveckla bihåleinflammation är minimal om patienten äter ordentligt och leder en hälsosam livsstil. Kom ihåg att alla sjukdomar är lättare att förebygga än att bota.
