Amenorré brukar kallas frånvaro av menstruation under sex månader eller mer. Amenorré är inte nödvändigtvis en självständig sjukdom, det kan vara ett symptom på olika patologier i reproduktionssystemet eller en konsekvens av olika neuroendokrina sjukdomar, maligna och godartade neoplasmer.
Enligt den medicinska klassificeringen är sjukdomen uppdelad i primär och sekundär amenorré.
Primär amenorré hänvisar till en försening av menarken, såväl som andra tecken på normal sexuell utveckling under 14 år, frånvaro av menstruation upp till 16 år med normala tecken på sexuell utveckling. Sekundär amenorré - försenad menstruation i mer än 3 cykler i rad (mot bakgrund av tidigare normal menstruation).
De huvudsakliga symtomen på amenorré anses vara frånvaron av normal fysiologisk menstruation och normal fertilitet, autonom dysfunktion, överskott av androgen. Differentialdiagnostik är här mycket viktig, vilket hjälper till att fastställa att det är amenorré som finns. Behandlingen utförs vanligtvis i två steg. Det första steget är identifieringen av specifika orsaker till amenorré. Det andra steget anses vara det direkta urvalet av korrigerande åtgärder.
Amenorré: behandling i praktiken
Valet av behandlings alternativ beror alltid på den exakta identifieringen av etiologiska faktorer. Långvarig hormonbehandling visas som huvud alternativet för att bli av med nästan alla typer av amenorré, vars uppgift är att stimulera den normala funktionen hos hypotalamus-hypofyssystemet. Amenorré, vars behandling är ganska framgångsrik, försvinner vanligtvis spårlöst. Speciellt vid förskrivning av följande grupper av läkemedel:
- som innehåller en syntetisk ersättning för hormonet i follikelfasen - östrogen (till exempel "Folliculin", "Estrofem" och "Divigel" - sådana läkemedel är indicerade för kvinnor med störningar i det endokrina systemet, de kan också förskrivas till flickor med försenad normal sexuell utveckling);
- läkemedel som innehåller en syntetisk analog av lutealfashormonet - progesteron (till exempel Norkolut, Duphaston och Utrozhestan - dessa läkemedel har använts vid behandling av både primär och sekundär amenorré);
- analoger av polypeptidhormonet i hypotalamus - gonadoliberin (dessa hormoner kallas gonadotropin-frisättande hormoner (GnRH), bland dem är till exempel "Cyclomat" effektiv - detta läkemedel rekommenderas för kvinnor med polycystiska äggstockar, det framkallar ägglossningsprocessen och hjälper en kvinnabli gravid); läkemedel från denna grupp hjälper bra när sekundär amenorré upptäcks, vars behandling är att eliminera störningar i det neuroendokrina systemets arbete;
- kombinerade östrogen- och gestageninnehållande p-piller (COC), till exempel Janine, Regulon och Diane-35 (dessa läkemedel rekommenderas för polycystiskt ovariesyndrom).
Behandlingstiden med hormonella läkemedel beror alltid på den specifika situationen. Parallellt med hormonbehandling kan även homeopatiska preparat, till exempel Remens, Klimadinon och Mastodinon, förskrivas. I svårare fall (liksom med ineffektiviteten av hormonbehandling) kan kirurgisk ingrepp vara indicerat, det ordineras strikt enligt indikationerna från en specialist.
