Hjärtmuskeln är huvudorganet i människokroppen. Det är ansvarigt för att tillföra blod till mjuka vävnader. Vid ett misslyckande dör kroppen snabbt på grund av brist på syre och näringsämnen. En av de allvarligaste hjärtsjukdomarna anses vara hjärtastma.
Det kännetecknas av stagnation av blod i en liten cirkel, som ett resultat av vilket lungorna börjar uppleva brist på näringsämnen. Å andra sidan, mot bakgrund av blodansamling i kapillärerna i andningsorganen, uppstår deras ödem. Som ett resultat lider personen av astmaanfall. I en sådan situation krävs omedelbar hjälp av medicinsk personal.
läkarintyg
Hjärtastma är en patologi som åtföljs av anfall av andnöd och kvävning av varierande grad av intensitet. Dess utveckling föregås av stagnerande processer i lungcirkulationen. På grund av påverkan av provocerande faktorer och mot bakgrund av en försämring av hjärtats arbete finns det en otillräcklig funktion av hjärtmuskelns vänstra delar. Samtidigt är de rätta avdelningarnas verksamhet fullt bevarad.
På grund av den resulterande dissonansen i vänster förmaktrycket ökar. Samma indikator ökar i kärlen i den lilla cirkeln. Samtidigt ökar trycket i lungvävnadernas kapillärer, artärer och vener. Med en ytterligare ökning av de listade parametrarna aktiveras en kompensationsmekanism - den så kallade Kitaev-reflexen. Detta tillstånd kännetecknas av spasmer i kärlen i lungsystemet som ett svar på en ökning av trycket i hjärtats vänstra sida. En ond cirkel börjar.
Därefter sker svettning och extravasation av blodkroppar, först in i det interstitiella utrymmet och sedan in i hålrummet i alveolerna. Detta stadium är alveolärt ödem. Det svettande ämnet innehåller plasma, en ökad mängd protein och röda blodkroppar. Luftflöden blandas med transudat i hålrummet i alveolerna, vilket åtföljs av frigörandet av rosa skumaktigt sputum. Progressionen av den patologiska processen leder oundvikligen till hypoxemi och hypoxi.
Huvudskäl
Den främsta orsaken till hjärtastma är akut hjärtsvikt som påverkar vänster sida av kroppens huvudmuskel. Denna sjukdom i sin tur kan utvecklas mot bakgrund av följande orsaker:
- diffus kardioskleros;
- myokardit;
- Vänster kammare och förmaksaneurysm;
- IHD;
- föregående hjärtinfarkt;
- förvärvade hjärtklaffsdefekter (t.ex. stenos);
- närvaro av stora blodproppar i muskeln.
Följande faktorer ökar risken för att utveckla hjärtastma: obalanseradkost, rökning, alkoholmissbruk och frekvent stress. Den moderna människan upplever deras inverkan dagligen.
Klinisk bild
Manifestationer av bronkialastma och hjärtastma liknar varandra på många sätt. Det mest karakteristiska symtomet är ökad andnöd. Det kan dyka upp plötsligt eller efter intensiv fysisk aktivitet. Nervös påfrestning bör också inkluderas bland de provocerande faktorerna.
Ungefär 2-3 dagar innan den kommande attacken dyker de så kallade förebuden upp. Dessa inkluderar följande störningar: hosta efter en förändring i kroppsställning, andnöd, obehag i bröstet.
Attacken av hjärtastma i sig inträffar vanligtvis på natten, när hela kroppen vilar, och elementen i lungcirkulationen är fyllda till maxim alt. Under dagen kan det provoceras av fysisk eller känslomässig överbelastning. En plötslig känsla av syrebrist och andnöd som uppträder samtidigt gör att du vaknar. En person kan inte ligga ner och intar intuitivt en bekväm position där han mår bättre.
Det är svårt för patienten att tala, han tvingas bara andas genom munnen. Följande symtom på hjärtastma läggs ibland till ovanstående tecken:
- Känner mig rädd och rädd för att dö.
- Ändra hudfärgen på den nasolabiala triangeln till cyanotisk.
- Takykardi.
- Ökning av blodtrycket.
- Små bubblande torra raser i lungorna.
Uppseendet av dessa symtom på hjärtastma kräver omedelbar läkarvård. Om patienten varje gångkommer att skjuta upp ett läkarbesök, kan den kliniska bilden förvärras. Vanligtvis kompletteras det med en försämring av allmäntillståndet, ett blodtrycksfall, en förändring i hudfärg. Dessutom, varje gång attacken ökar i varaktighet. Uppkomsten av skummande sputum med blodföroreningar indikerar övergången av sjukdomen till lungödem.
Hjärt- och bronkial astma: skillnader
Många på grund av otillräcklig medicinsk kunskap blandar ofta ihop bronkialastma med hjärtsjukdom. Sådana fel beror på en liknande klinisk bild. I båda fallen upplever patienten andnöd och astmaanfall. Den största skillnaden ligger dock i orsaken till andnöd. I det första fallet fungerar bronkospasm och lungödem som faktorer som provocerar sjukdomen. Hjärtastma är en följd av att hjärtats pumpfunktion inte fungerar. Bronkialvarianten kräver direktkontakt med irriterande element, en historia av allergiska åkommor. Detta är en oberoende sjukdom. Hjärtsjukdom är alltid en av manifestationerna av hjärtsvikt.
Differentialdiagnos av båda åkommorna är oerhört viktigt för att utse kompetent behandling. Den primära rollen i denna fråga spelas av patientens historia, studien av hans besvär, EKG-data.
Första hjälpen
Med hjärtastma bör akutvård ges till patienten omedelbart. Först och främst rekommenderas det att ringa ett team av medicinsk personal, och för det andra att utföra ett antal specifika åtgärder för att lindra personens tillstånd.
- Patienten måste sitta på sängen så att benen sänks ner.
- Öppna ett fönster för att ventilera rummet.
- Det rekommenderas att ta av alla klämmande kläder, lossa slipsen, lossa bältet. På så sätt kan norm alt blodflöde återställas.
- Lemmarna ska förbindas eller förbindas. Detta kommer att fylla venbädden, avlasta hjärtmuskeln.
- Det är viktigt att mäta trycket. Om blodtrycksindikatorerna är normala eller något högre än detta märke, ska patienten ges en Nitroglycerin- eller Validol-tablett. Vid lågt tryck är kombinationen av dessa läkemedel förbjuden. I det här fallet är endast "Validol" tillåtet. Efter 10 minuter ska trycket mätas igen. Om indikatorerna inte återgår till det normala måste du upprepa behandlingen. Det är dock inte tillåtet att ta droger mer än tre gånger.
- Efter att patienten har suttit i denna position i cirka 10-15 minuter, rekommenderas att sänka benen i en bassäng med varmt vatten.
- För att undvika utveckling av lungödem, och endast med full tillgång till frisk luft, kan du låta offret andas in etylalkoholånga. För detta ändamål fuktas en liten bit bomullstyg eller en vanlig bomullsrondell i lösningen och täcks med näsgångar.
- Sedativa hjälper mot överdriven stress och ångest. De finns i alla personers första hjälpen-kit.
Astmavården fortsätter vanligtvis medan patienten transporteras till en sjukvårdsinrättning. När diagnosenexcitation av andningscentrum med snabb andning, narkotiska analgetika används. Bland drogerna från denna grupp kan noteras "Omnopon", "Morfin". Dessa mediciner är dock kategoriskt kontraindicerade vid graviditet, hjärnödem, luftvägsblockering.
Vid allvarlig psykomotorisk överexcitation används ovanstående läkemedel i kombination med neuroleptika ("Haloperidol", "Droperidol"). Medicinsk akutvård kompletteras vanligtvis med införandet av en lösning av "Dimedrol".
Efter att ha stoppat attacken utförs ytterligare behandling på ett sjukhus. Terapi syftar till att minska excitabiliteten i andningscentrumet, minska belastningen på lungcirkulationen. Alla läkemedel för detta ändamål, deras dosering och administreringstid väljs individuellt.
läkarundersökning
Diagnos av hjärtastma är vanligtvis enkel. Först genomför läkaren en undersökning av patienten, under vilken han kan ställa ett antal förtydligande frågor. Det är viktigt för honom att veta när de första symtomen på sjukdomskänsla inträffade, vilka faktorer som föregick dem, hur länge varje attack varar. Sedan går specialisten vidare till en fysisk undersökning. Samtidigt bör han vara uppmärksam på hudfärg, andning, kroppsställning och allmäntillstånd.
Därefter fortsätter läkaren till auskultatoriska diagnostiska metoder. Med hjälp av ett phonendoskop utvärderar han lungornas funktion, luftvägarnas och hjärtmuskelns funktion.
Klara teckenhjärtastma från andningsorganen är väsande vid andning och hosta. Detta kan åtföljas av separation av sputum med blodföroreningar. Under auskultation av hjärtat observeras ofta dämpning av dess toner, vilket är typiskt för störningar av myokardiet, buller kan uppstå. Dessutom åtföljs patologi alltid av:
- uttryckt takykardi, där hjärtfrekvensen är 110-150 slag;
- inspiratorisk dyspné;
- takypné (snabb andning).
Om det finns misstanke om hjärtpatologi måste patienten ordineras ett EKG. Denna undersökning låter dig bestämma tillståndet för akut hjärtinfarkt eller tidigare patologi. Dessutom hjälper det att identifiera hypertrofi av olika delar av hjärtat, ett brott mot processerna för impulsöverföring.
Dessutom kan lungröntgen, ekokardiografi med dopplereffekt krävas. De listade diagnostiska metoderna hjälper till att bedöma den kliniska bilden av patologin, hjärtmuskelns arbete, för att ta reda på orsaken till den underliggande sjukdomen.
Behandlingsfunktioner
Nattttacker med andnöd och kvävning i inledningsskedet kan gå över av sig själva. Detta faktum tillåter dock inte patienten att ignorera symtomen på patologi. På grund av den höga sannolikheten för att utveckla lungödem och uppkomsten av ett hot mot livet under en attack av hjärtastma, är akutvård helt enkelt nödvändig för patienten.
Terapeutiska åtgärder som ordineras av läkare har flera mål samtidigt: att minska belastningen på den lilla cirkelnblodcirkulationen, återställ den känslomässiga bakgrunden hos patienten, minska excitationen av andningscentrumet. Terapi för patienter med svår andnöd och svår smärta innebär användning av narkotiska analgetika ("Morfin", "Pantopon"). Om det finns en uttalad takykardi, tas dessa medel samtidigt med "Suprastin" eller "Pipolfen". Vid bronkospasm, hjärnödem eller andningsdepression ersätts de med Droperidol.
Behandling av hjärtastma med venös trängsel och arteriell hypertoni inkluderar en blodåtergivningsprocedur i en volym på 300-500 ml. I avsaknad av allvarliga kontraindikationer för patienten appliceras tourniquet på armar och ben, klämmer ihop venerna och skapar artificiellt venös trängsel. Den maximala varaktigheten av hela proceduren är 30 minuter. I det här fallet måste läkaren ständigt övervaka pulsen. Vid akut behov eller försämring av patientens tillstånd avbryts proceduren omedelbart.
Utöver ovanstående åtgärder korrigeras blodtrycket alltid med hjälp av blodtryckssänkande och urindrivande läkemedel. I nästan varje fall av en attack anses det lämpligt att administrera hjärtglykosider ("Digoxin", "Strophanthin"). Användningen av ett så populärt läkemedel som "Eufillin" visar den största effektiviteten i blandad patologi, när patienten diagnostiseras med både bronkial och hjärtastma. På kliniken kan en patient med hjärtrytmstörningar defibrilleras.
Efter att ha stoppat symptomen på en attack börjar de vanligtvis behandla den underliggande sjukdomen för att förhindra att den återkommer.utseende i framtiden.
Behöver ändra kost
Efter utskrivning från sjukhuset måste patienten följa läkarens ordinationer för att förhindra återkommande attacker. Fokus ligger på att eliminera faktorer som kan utlösa andnöd och hosta. Först och främst rekommenderas det att utrota alla missbruk, följa en diet och en viss diet. Det är extremt viktigt att normalisera tiden för vila och vakenhet för att undvika psyko-emotionella chocker.
Måltider är vanligtvis baserade på följande regler:
- Antalet måltider per dag bör vara 5-6 gånger. Många oroar sig för att du snabbt kan återhämta dig med en sådan regim. Det är det faktiskt inte. Ät ofta, men i små portioner.
- Mat ska innehålla högt i kalorier, men absorberas väl.
- Bakverk och godis, kaffe, kryddig och fet mat, rökt kött och färdigmat bör uteslutas från kosten.
- Matlagning är bäst i en dubbelpanna eller ugn. Företräde bör ges till lätt mat: magert kött och fisk, spannmål. Se till att inkludera färska grönsaker och frukter i din kost. Svart te bör ses på grönt eller använd örtinfusioner, fruktdrycker.
- Det är viktigt att vara uppmärksam på dricksregimen. Det rekommenderas att dricka upp till två liter rent vatten utan kolsyra per dag. Men det är bättre att vägra en stor mängd s alt och kryddor.
Diet och läkemedelsbehandling av hjärtastma väljs av läkaren, med hänsyn till det allmänna tillståndetpatientens hälsa, förekomsten av samtidiga besvär.
Vissa patienter föredrar behandling med folkmedicin. De mest populära är avkok baserade på hästhov, vild rosenrot och jordgubbsblad. Alla är beredda enligt samma princip. En matsked torrt gräs kräver ett glas kokande vatten. Den resulterande infusionen måste lämnas i 30 minuter, sila. Ta det i små klunkar under hela dagen. Det är värt att notera att behandling med icke-traditionella medel endast är tillåten under sjukdomens inaktiva period och efter att ha konsulterat en läkare.
Möjliga konsekvenser
Utvecklingen av hjärtsvikt, astma mot dess bakgrund åtföljs av obehagliga symtom. I de flesta fall indikerar de allvarlig skada på hjärtmuskeln. Därför kan utan lämplig behandling inte göra. Patienter med en sådan diagnos visas terapi på sjukhus. Efter utskrivning måste de ständigt övervakas av en kardiolog.
Om du följer alla rekommendationer från den behandlande läkaren efter återhämtning kan du behålla ett tillfredsställande tillstånd. Men i det här fallet måste patienten radik alt ändra sitt vanliga sätt att leva. Som regel är det nödvändigt att ge upp missbruk och intensiv sport, följa en diet och regelbundet genomgå förebyggande undersökningar.
Förebyggande metoder
För att förhindra uppkomsten av hjärtastma med efterföljande lungödem är det nödvändigt att förebygga. Det innebär snabb behandling av allahjärtsjukdomar. Dessutom är det nödvändigt att helt ompröva livets takt, försöka slappna av mer.
Det är viktigt att helt utrota missbruk, normalisera näring, kraftigt begränsa överdriven konsumtion av s alt och produkter med animaliskt fett. Ät inte för mycket eller överskrid inte den tillåtna mängden vätska som konsumeras, särskilt på kvällen. Den sista måltiden, enligt läkarna, bör ske cirka 4-5 timmar före sänggåendet.
Å ena sidan rekommenderas inte intensiv fysisk aktivitet, och å andra sidan en stillasittande livsstil. De försämrar hemodynamiska parametrar ungefär lika mycket. Efter terapeutiska åtgärder på ett sjukhus används nödvändigtvis andningsövningar, träningsterapi och promenader med en gradvis ökning av varaktighet och takt.
