Cytolytiskt syndrom är en ganska vanlig leverpatologi. Detta namn är generaliserat och innebär endast dystrofiska eller nekrotiska förändringar i organet. Men den exakta beteckningen av sjukdomen beror på etiologin och orsakerna som framkallade skadan: problem med immunförsvaret, alkoholförgiftning, uppkomsten av parasiter eller andra tillstånd.
Beroende på sjukdomens form kan den utvecklas i framtiden eller så kommer vävnaderna att börja regenereras. I det första fallet kan endast korrekt utvald läkemedelsbehandling stoppa den patologiska processen med leverdestruktion.
Allmän information
Cytolytiskt syndrom - ett fenomen där leverceller påverkas negativt av tillstånd som förstör dess skyddande skal. Då tränger aktiva enzymer in utanför och stör hela organets struktur, vilket framkallar dystrofiska förändringar och nekros.
På grund av en mängd olika tillstånd uppträder sjukdomen när som helst i livet. Till exempel kan en autoimmun variant förekomma i spädbarnsåldern och fettdegeneration hos personer över 50 år. cytolytiskt syndromär huvudindikatorn på leverskada, dess struktur och funktionalitet.
Tecken på patologi
Beroende på graden av vävnadsskada, sjukdomsstadiet, kan det hepatiska cytolytiska syndromet inte manifestera sig och visa absolut inga symtom under en lång tid. Totala eller partiella destruktiva förändringar visar sig vanligtvis i form av gulfärgning av hud- och ögonproteiner. Detta fenomen förklaras av frisättningen av bilirubin i den systemiska cirkulationen. Det är därför gulsot anses vara ett informativt symptom på metabola störningar.
Matsmältningsstörningar är också karakteristiska för levercytolytiskt syndrom: ökad surhet i magmiljön, frekventa rapningar, obehag efter att ha ätit, bitter smak i munnen efter att ha ätit eller på morgonen på fastande mage. I de senare stadierna av patologin finns det tecken på ett cytolytiskt syndrom i form av en ökning av organet, smärta i höger hypokondrium. För att få en fullständig klinisk bild behövs diagnostik för att bestämma graden av leverskada.
Orgelprov
I händelse av en klinisk bild som är karakteristisk för cytolys, utför specialister en omfattande biokemisk undersökning.
- De huvudsakliga laboratoriekriterierna för cytolytiskt syndrom är speciella markörer för hepatocyter asta, alta och LDH. Med denna undersökningsmetod kontrolleras också patientens nivå av järn och bilirubin i blodet. Normala indikatorer för markörer för kvinnor är 31 g / l, förmän - 41 g / l, LDH - upp till 260 enheter / l. En förhöjd nivå indikerar en störning av proteinmetabolismen, såväl som början av levernekros. För att fastställa dessa data görs en fullständig blodräkning.
- Histologisk undersökning. Under en biopsi tas en del av levern från patienten. Vid diagnostik väljs cellulärt material och innehållet av helminter, graden av cellskada och förekomsten av nekrotisering bestäms.
Ultraljud och MRT. Med denna teknik kan en specialist undersöka det skadade organet i olika projektioner. Detaljering av bilden är också acceptabel. Dessa tekniker gör det möjligt att upptäcka förändringar i organets parametrar och struktur, såväl som närvaron av helminter och tumörer
Orsaker till förekomst
En mängd olika tillstånd leder till leverskada och uppkomsten av cytolytiskt syndrom. Som regel lider organets funktioner och struktur mot bakgrund av:
- alkoholmissbruk och överskridande av den tillåtna dosen av etylalkohol - normen är 40-80 ml, beroende på personens egenskaper och hans ämnesomsättning;
- felaktig läkemedelsbehandling, kombination av flera läkemedel med hepatotoxisk potential;
- hepatitviruspenetration;
- maskar i levern;
- störningar i humoral och cellulär immunitet.
Den verkliga orsaken till det cytolytiska syndromet kan bara fastställas genom att fastställa antaletenzymer, virus i blodomloppet, histologisk undersökning av vävnader och etiologiskt ifrågasättande av patienten.
Den akuta och kroniska formen av sjukdomen har vissa symtom: gulsot, leverförstoring, smärta i det skadade området, förstoring av mjälten, störning av matsmältningskanalen.
Alkoholpatologi
Alkohol blir ofta orsaken till det cytolytiska syndromet. Med daglig användning av alkoholh altiga drycker, en produkt av låg kvalitet eller ett surrogat uppträder en patologisk reaktion: aktiviteten hos organenzymer ökar, densiteten av hepatocyter minskar. Redan i detta skede startar lysmekanismen. Endast 40-80 ml outspädd etylalkohol har en toxisk effekt på leverns struktur.
Cytolytiskt syndrom med alkoholmissbruk under lång tid kanske inte visar sig. Men gradvis bitterhet i munhålan och andra matsmältningsstörningar kommer att berätta för patienten om de patologiska processer som utvecklas i hans kropp. Cytolys av denna typ korrigeras lätt med hjälp av vissa mediciner. Hepatocyter har hög elasticitet och förmåga att återhämta sig. På grund av detta, med en fullständig avvisning av alkohol och följsamhet till behandlingsregimen, kan patienten mycket snart märka den positiva effekten av terapin, i vilket stadium som helst av sjukdomen.
Autoimmun sjukdom
Medfödda anomalier i immuniteten leder i vissa fall till uppkomsten av cytolytiskt syndrom. Vid hepatit av autoimmun typ skadas leverns slemhinna av humoral ellercellulärt försvar av kroppen av okänd anledning. Små barn lider oftast av denna typ av sjukdom. Uttalade tecken på organdysfunktion kan förekomma även under de första dagarna efter barnets födelse.
Cytolytiskt syndrom vid autoimmun hepatit utvecklas mycket snabbt. Endast donatorlevertransplantation kan rädda den lilla patientens hälsa och liv.
Denna patologi kännetecknas av frånvaron av gallgångsskador. Samtidigt ändrar inte bubblan sin form och genomgår inte onormala förändringar.
Medicineringseffekter
Okontrollerad och långvarig användning av läkemedel orsakar oftast cytolys. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används av patienten utan föregående testning och konsultation med en specialist anses vara särskilt farliga.
Kraftfulla antibiotika och svampdödande läkemedel utgör också ett hot. Vid brott mot behandlingsregimen eller självadministration kan läkemedlet inte leda till återhämtning, utan till utveckling av leversvikt. Doseringen av läkemedlet spelar också en viktig roll. Inlagan för vilket läkemedel som helst anger den högsta tillåtna dagliga mängden av läkemedlet, vars överskott medför förstörelse av organets celler.
Det rättvisare könet utsätter sig för risken för cytolytiskt syndrom när de tar hormonella preventivmedel i någon form. Sådana droger leder tillförsämrat blodflöde i gallblåsan och levern. Blodet i sig blir mer trögflytande, toxiner är svårare och svårare att ta bort från det, organets storlek ökar. Alla typer av hormonella läkemedel har en giftig effekt på levern. Och samtidigt spelar det ingen roll i vilket syfte läkemedlet tas: terapeutiskt eller preventivmedel.
Under graviditeten kan cytolytiskt syndrom avsevärt skada inte bara den blivande mamman utan även fostret. Det är därför gravida kvinnor bör vara särskilt försiktiga med läkemedelsbehandling. Moderkakan samlar in inkommande läkemedel och överför dem till fostret. Som ett resultat kan barnet utveckla medfödda anomalier i levern. För att förhindra detta fenomen under den första trimestern av graviditeten, bör en kvinna överge läkemedel. Om detta inte är möjligt måste läkaren välja de skonsammaste läkemedlen för patienten.
Cytolytiskt syndrom vid kronisk hepatit
Patologi överförs av virus av typerna D, E, A, B, C. Vissa av dem kommer in i kroppen vid brott mot reglerna för personlig hygien, andra - i avsaknad av preventivmedel under samlag eller när de använder icke -sterila kosmetiska och medicinska produkter. Om det finns symtom på cytolys, kommer en biopsi att exakt bestämma typen av virus.
Antiviral behandling med hjälp av moderna läkemedel kan stoppa utvecklingen av sjukdomen, aktivera restaurering av skadade organstrukturer. Viral cytolys i de inledande stadierna är mycket snabbare att behandla.
Lipider
Kroppen kan självständigt provocera fram utvecklingen av sjukdomen vid försämrad fettomsättning. Detta kan hända av flera anledningar. Till exempel vid diabetes och fetma förekommer metabola störningar. Istället för hepatocyter bildas fettavlagringar i levern. Med tiden stör syror och glycerol, som ingår i lipider, enzymarbetet och förstör leverns skyddande membran.
Närvaro av parasiter
Ökat blodflöde, glukos- och glykogeninnehåll gör levern till en av de mest attraktiva platserna för helminter. Olika parasiter kan skada ett organs struktur.
- Ameba. Kan bilda bölder och ansamlingar. Den patologiska processen som involverar helminter skadar leverns struktur och leder till utveckling av koleostas hos både vuxna och barn.
- Echinococcus. De kan blockera gallgångarna, på grund av vilket de blir orsaken till cytolys. Den patologiska processen kräver inte bara läkemedelsbehandling, utan också kirurgiskt ingrepp.
- Lamblia. Giftiga produkter av dess vitala aktivitet provocerar patogenesen av cytolys. En minskning av lokal immunitet ger en gynnsam flora för virus och mikrober att komma in i levern.
- Ascariasis. Det leder till förstörelse av celler och nekros av organet. Detta fenomen åtföljs nästan alltid av koleostatiskt syndrom. Behandling i detta fall involverar läkemedelskomponenten ochanvändning av folkliga recept.
Förebyggande av cytolys
För att förhindra utvecklingen av en sådan obehaglig process som cytolytiskt syndrom bör enkla regler följas.
- Ät en balanserad kost. Kryddig, fet, stekt mat provocerar förstörelsen av organets skal. Och för att leverns struktur ska förbli oförändrad bör du äta delikat tillagad mat, samt införa mycket grönsaker, frukt och grönt i kosten.
- Detoxbehandling efter att ha tagit aggressiva droger är en förutsättning för framgångsrik återhämtning av kroppen. Detta är nödvändigt efter användning av antibiotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
- Avvisning av alkohol. Etylalkohol och dess derivat påverkar leverns tillstånd negativt. Naturligtvis har ingen ännu lidit av ett glas gott vin, men vardagsbruk, till exempel öl, bör absolut undvikas.
- Iaktta hygienreglerna. Det är mycket viktigt att kontrollera steriliteten hos alla enheter som används.
- Periodisk förebyggande av helminthiasis. Folkrecept föreslår att man tar pumpafrön, vitlök och pinjenötter för detta.
