Många av oss tar andan ur oss när vi klättrar till en höjd, och när vi är i dåligt ventilerade rum känner vi oss trötta och lätt yr. Detta beror på bristen på syre för våra organ. Om detta i de fall som anges ovan beror på yttre faktorer, uppstår ibland syrebrist i form av en sjukdom. Det kan vara av en annan karaktär, svårighetsgrad och symtom, ibland kan det få allvarliga konsekvenser eller till och med döden. Den här artikeln diskuterar de huvudsakliga egenskaperna hos begreppet hypoxi, principerna och klassificeringarna av hypoxiska tillstånd, samt de viktigaste metoderna för behandling och förebyggande.
Definition
Hypoxi är ett tillstånd där kroppen är berövad syretillförsel på vävnadsnivå. Hypoxi klassificeras som generaliserad, som påverkar hela kroppen, eller lokal, som påverkar vissa organ. Även om hypoxi är en patologisk sjukdom, är olika nivåer av arteriell syrekoncentration acceptabla i fallet medvissa fysiska tillstånd, såsom hypoventilationsträning eller aktiv träning.
Exogen eller hypoxisk hypoxi är förknippad med klättring till höga höjder, och detta orsakar även hos friska människor höjdsjuka, vilket leder till dödliga konsekvenser: lungödem och akuta hjärnödem. Hypoxi uppstår även hos friska individer när man andas in blandningar av gaser med låga syrekoncentrationer, till exempel under dykning medan man använder slutna rebreather-system som kontrollerar syreh alten i den tillförda luften. Ett artificiellt inducerat måttligt tillstånd av hypoxi används specifikt under träning på höga höjder för att utveckla anpassningar på både systemisk och cellulär nivå.
Hypoxi är en vanlig komplikation hos nyfödda till följd av för tidig födsel. Eftersom fostrets lungor utvecklas i slutet av tredje trimestern föds för tidigt födda barn ofta med underutvecklade lungor. Spädbarn med risk för hypoxi placeras i kuvöser som förser små organismer med syre och positivt luftvägstryck.
Grad av hypoxi
Det finns flera grader av patologi:
- Lätt. Manifesteras under normal fysisk aktivitet.
- Moderat. Graden yttrar sig i kronisk hypoxi i norm alt tillstånd.
- Tungt. Manifesteras under en akut attack av hypoxi och kan leda till koma.
- Kritisk. stark manifestationhypoxi, kan vara dödlig.
Generaliserad hypoxi
Vid höjdsjuka, när hypoxi utvecklas mindre progressivt, inkluderar symtom:
- trötthet,
- domning,
- pirrande lemmar,
- illamående och anoxi.
Vid allvarlig hypoxi observerad:
- förvirring av medvetande,
- brist på orientering,
- hallucinationer,
- beteendeförändring,
- tjatande huvudvärk,
- svår andnöd,
- manifest takykardi,
- pulmonell hypertoni som leder till långsam hjärtfrekvens, lågt blodtryck och dödsfall.
Hypoxi är resultatet av försämrad transport av O2 till celler. Parallellt sker en minskning av syreparti altrycket, en kränkning av gasutbytet i lungorna, en minskning av hemoglobinnivåerna, förändringar i blodflödet till ändvävnaden och problem med andningsrytmen.
Syre i blodet har en konstant koppling till hemoglobin, så varje interferens med denna bärarmolekyl förhindrar leverans av syre till periferin. Hemoglobin ökar syreh alten i blodet med cirka 40 gånger. När hemoglobinets förmåga att transportera syre störs, uppstår ett tillstånd av hypoxi.
Ischemisk hypoxi
Ischemi, vilket innebär otillräckligt blodflöde till vävnaderna, leder också till hypoxi. Detta kallas "ischemisk hypoxi" som orsakar ett emboliskt tillstånd. Denna hypoxiorsakar en hjärtinfarkt, vilket minskar det totala blodflödet, vilket leder till ytterligare förstörelse i vävnaderna. Otillräckligt blodflöde orsakar lokal hypoxi, såsom kallbrand, hos personer med diabetes.
Hypoxemisk hypoxi
Hypoxemi är ett hypoxiskt tillstånd där det råder syrebrist i blodet. Hypoxisk hypoxi utvecklas med störningar i andningscentrum. Dessa inkluderar:
- respiratorisk alkalos,
- blodshunting i lungorna,
- sjukdomar som stör lungornas fulla funktion, vilket resulterar i en obalans mellan ventilation och perfusion (V/Q),
- lungemboli,
- partiella förändringar i syretrycket i omgivande luft eller lungalveoler.
Det kallas även exogent, denna typ av hypoxi beror på den låga syreh alten i luften. Denna art förekommer på hög eller låg höjd. Hypoxisk hypoxi kan delas in i hypobarisk och normobarisk. Den första hänvisar till fall när en person kommer in i förhållandena med förtärd luft och lågt tryck, såväl som lågt syreinnehåll. Detta händer i bergen eller på låghöjdsflygplan som flygs utan masker. Den andra hänvisar till situationer där det inte sker någon tryckförändring, men det fortfarande finns lite syre i luften. Detta händer i gruvor eller andra slutna utrymmen.
Reasons
Orsaker till hypoxisk hypoxi kanvara ganska varierande. Av de viktigaste kan vi urskilja:
1) Utsläppt luft på höjd. Detta är en av de vanligaste orsakerna till hypoxi, som finns även hos friska människor.
2) Dålig ventilation i slutna rum med många människor. En av de vanligaste orsakerna till hypoxisk hypoxi i hushållen.
3) Att vara i rum som inte har någon koppling till omvärlden. Detta inkluderar olika typer av gruvor, brunnar och ubåtar.
4) Fel i andningsapparaten i en mycket gasad miljö. Till exempel att arbeta i rökiga rum med en trasig gasmask.
Symptom
Symptomen och konsekvenserna av hypoxi beror på kroppens förmåga att reagera på syrebrist, samt på graden av hypoxi som uppstår. Bland de vanligaste symtomen är uppkomsten av andnöd, andningssvårigheter, samt dysfunktion av vissa organ. Det är också värt att betona att nerv- och kardiovaskulära systemen är mest mottagliga för hypoxi, som kännetecknas av en snabb eller minskad hjärtslag. Vid akut hypoxi kan en av hjärnhalvorna inte fungera, vilket kan leda till dödsfall eller irreversibla förändringar. Om hypoxi är kronisk, kännetecknas den av uppkomsten av andnöd under olika fysiska ansträngningar. Kanske uppkomsten av kronisk trötthet på grund av brist på syre för alla organ.
Typer av hypoxiska tillstånd
Det finns två varianter:
Anemisk hypoxi
Hemoglobin ansvarar för att transportera syre genom hela kroppen. Hemoglobinbrist leder till anemi, vilket orsakar anemisk hypoxi. Otillräckligt järninnehåll i kroppen är den vanligaste orsaken till anemi. Eftersom järn är involverat i bildningen av hemoglobin kommer det att produceras i mindre mängder på grund av bristen på detta spårämne, som antingen är litet i kroppen eller absorberas dåligt. Anemi är vanligtvis en kronisk process som över tid kompenseras av en ökad nivå av röda blodkroppar genom ökat erytropoietin.
Akut hypoxi
Svår hypoxisk exogen hypoxi kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvens och andning, förekomsten av takykardi, mängden blod som passerar genom hjärtat ökar också på grund av att benmärgen släpper ut ytterligare en del rött blod celler till blodomloppet för att upprätthålla en normal nivå av syre i kroppen. I en akut attack av hypoxisk hypoxi leder kroppen allt blod till de centrala organen och ignorerar de sekundära. I det här fallet, om attacken elimineras på kort tid, kan personen hålla sin kropp normal. Om attacken inte elimineras omedelbart kan du bli sen med första hjälpen och irreparable reaktioner kommer att uppstå i kroppen, med en möjlig dödlig utgång.
Kronisk hypoxi
Denna grad av hypoxisk hypoxi är typisk under en period med svår sjukdom, pågår under ganska lång tid. Detta är den största skillnaden från akut hypoxi. Med en lång period anpassar sig kroppen till förhållandena med syrebrist och börjar ta emot syre för celler på nya sätt. I lungorna ökar nätverket av blodkärl, och blodet förses med ytterligare hemoglobin. Hjärtat tvingas destillera stora volymer blod och ökar därför i storlek. Om under akut hypoxi, efter eliminering av symtom, alla organ återgår till sitt normala tillstånd, så återuppbyggs kroppen för alltid under kronisk hypoxi.
Histotoxisk hypoxi
Histotoxisk hypoxi uppstår när syrenivån i cellerna ligger inom det normala intervallet, men cellerna kan inte använda det effektivt på grund av icke-presterande oxidativa fosforyleringskatalysatorer. Detta är vad som händer med cyanidförgiftning.
Konsekvenser av hypoxi
Konsekvenserna av hypoxisk hypoxi är mycket olika. Om kroppens celler inte har tillräckligt med syre, omvandlas elektronerna till pyrodruvsyra under mjölksyrajäsningen. Denna tillfälliga åtgärd tillåter att en liten mängd energi frigörs. Uppkomsten av mjölksyra (i vävnader och blod) är en indikator på otillräcklig syresättning av mitokondrierna, vilket kan orsakas av hypoxemi, dålig cirkulation (t.ex. chock) eller en kombination av båda. Detta tillstånd, som har en lång och svår form, leder till celldöd. Pulmonell hypertoni påverkar överlevnaden negativt vid hypoxemi, till den grad att förhöjt medeltryck i lungartären stiger. Kronisk hypoxemi ökar dödligheten oavsett svårighetsgrad av sjukdomen.
Många studier på hypoxemiska patienter har visat ett samband mellan daglig syrgasanvändning och överlevnad. Det finns anledning att tro att kontinuerlig 24-timmars användning av syrgas hos patienter med hypoxi skulle minska dödligheten. Syrekoncentratorer är idealiska för detta ändamål. De är lätta att underhålla och kräver inga betydande elkostnader. De tillhandahåller en konstant källa till syre och eliminerar den kostsamma transporten av syreflaskor. I kontor och bostadsområden är klimatkontrollerade rum utrustade, där temperatur och luftfuktighet hålls på en konstant nivå. Syre är alltid tillgängligt i det här systemet.
Behandling av hypoxi
Eftersom hypoxi är en mycket farlig sjukdom, med en möjlig dödlig utgång, ägnas mycket uppmärksamhet åt behandlingen. För behandling av hypoxisk hypoxi används komplex behandling, som inkluderar eliminering av orsakerna till sjukdomen, såväl som justering av kroppens blodförsörjningssystem. Om syrebrist förekommer i en mild form kan det korrigeras genom att ta promenader i frisk luft, samt öka ventilationen i lokalerna.
Om graden av hypoxisk hypoxi är allvarligare, finns det flera komplexa behandlingar. Den mest använda konstgjorda mättnaden av lungorna med syre. Med denna metod används olika syrekuddar, masker samt ett konstgjort ventilationssystem.lungorna. Förutom denna patient ordineras läkemedel som expanderar andningsstrukturerna.
