Förstärkning av näthinnan utförs med hjälp av laserkoagulation, som hjälper till att eliminera patologiska förändringar (degenerativa eller dystrofiska) som hindrar den från att fungera norm alt. Oftast utförs denna operation före synkorrigering och är av förberedande karaktär. Dessutom kan laser näthinneförstärkning förskrivas till gravida kvinnor, eftersom proceduren minskar risken för näthinneavlossning under förlossningen.
Funktioner för denna operation
Lasersynkoagulation är ett mindre kirurgiskt ingrepp, så smärtlindring är lokal. Förstärkning av näthinnan utförs genom kauterisering av exfolierade områden och retinala kärl. Förfarandet är praktisktsmärtfri och tar bara cirka femton minuter per öga. Efter laserkoagulering slutar synnedsättningen att utvecklas, såvida det inte, naturligtvis, var förknippat med näthinneavlossning.
För- och nackdelar med den här metoden
Den positiva sidan är att:
- ingen allmän anestesi;
- ingen blödning;
- ingen fysisk kontakt med verktyget, vilket eliminerar risken för skador;
- återställning sker inom en dag, och mindre restriktioner införs under flera veckor;
- efter koagulering kan du säkert gå hem;
- kirurgi är tillåten under graviditet.
Nackdelarna är åldersbegränsningar för att stärka näthinnan med laser och oförmågan att motstå senila förändringar i synuppfattning. Dessutom har ingreppet (som alla andra behandlingsmetoder) en potentiell risk för postoperativa komplikationer.
Visas för
Koagulation ordineras för sådana anomalier och sjukdomar som:
- skada på glaskroppen, kärlen eller näthinnan;
- makuladegeneration;
- retinala tårar och avlossning;
- diabetisk retinopati;
- onormal vaskulär tillväxt och förlängning av synnerven;
- inflammation i retinala kärl med blödningar;
- skada på gula fläcken;
- Obstruktion av den huvudsakliga oftalmiska venen och, som ett resultat, sjukdomarretina;
- Lokal näthinneavlossning under graviditeten.
Dessutom hotar det senare under förlossningsaktivitet att utvecklas till en fullständig lösgöring och kvinnan kan förlora synen. Det är därför det är nödvändigt att stärka ögats näthinna och samtidigt kauterisera de skadade blodkärlen.
Laserkoagulation som en livräddare för ögonkirurger
Enligt statistik uppvisar cirka 55-60 % av patienterna som drömmer om att återställa sin syn en preliminär förstärkning av näthinnan med laser, och restriktioner för denna operation är inte så vanliga, så det är svårt för moderna läkare att föreställa sig synkorrigering utan det. Den här metoden har använts framgångsrikt i över fyrtio år, och miljontals människor har framgångsrikt upplevt den.
Uttag för synskadade blivande mammor
Det hörs ofta att erfarna obstetriker-gynekologer förbjuder sina gravida patienter med en historia av perifer retinal dystrofi att föda naturligt, och rekommenderar kejsarsnitt. Och detta är logiskt, eftersom med en hög grad av närsynthet sträcker sig näthinnan och blir tunn, vilket innebär att förlossningsförsök kan leda till att den brister. Men nu kan detta problem lösas genom laserkoagulering av synen, och en kvinna kan säkert föda själv. Därför kommer en operation som utförs före den 35:e graviditetsveckan att undvika ett kejsarsnitt och dess eventuella obehagliga konsekvenser.
När denna störning är oacceptabel
Du måste veta att laserkoagulation är kontraindicerat isjukdomar som:
- Den tredje och högre graden av glios, där de ljuskänsliga cellerna i näthinnan ersätts av bindväv, varigenom synnedsättningen fortskrider snabbt.
- Blödning i ögonglobens kärl är en tillfällig kontraindikation, eftersom koagulering kan utföras utan risk efter dess framgångsrika upphörande. Ibland krävs behandling, vilket kan ta lite tid.
- Patologisk näthinneavlossning.
- Förlust av genomskinlighet i linsen eller grumling av glaskroppen till följd av patologiska tillstånd som grå starr. Men när den underliggande orsaken har identifierats och framgångsrikt åtgärdats, återställs korrekt funktionalitet och näthinneförstärkningskirurgi är möjlig.
Förberedande period
Innan läkaren bestämmer datumet för operationen måste patienten genomgå en fullständig undersökning för att identifiera alla dolda sjukdomar (särskilt oftalmiska), varefter läkaren kommer att besluta om lämpligheten av laserkoagulation och ge speciella rekommendationer. Ungefär en vecka före operationen är det tabu att dricka alkohol, eftersom alkohol kan utlösa inflammation som kommer att belasta hela proceduren.
Innför operationen ingjuter ögonläkaren speciella droppar för att stärka näthinnan och en bedövningslösning, varefter pupillerna vidgas. Sedan fixerar han huvudet i önskad position och för in en Goldman-lins med tre spegel i det opererade ögat, med hjälp av vilken läkarenstyr lasern och undersöker ögonbotten.
Operating
Efter de tidigare manipulationerna påverkar laserstrålen näthinnan och retinala kärl. Patienten känner inte smärta i detta ögonblick, känner bara en lätt stickande känsla. Lasern uppfattas av ögat som ljusa ljusblixtar, därför ser personen vid operationstillfället ingenting förutom dem. Det tar i genomsnitt femton minuter per öga, varefter Goldman-linsen tas bort och förs in i det andra ögat. Om patientens tillstånd förvärras vid tidpunkten för koagulation, tar läkaren en kort paus, varefter han ingjuter en extra dos smärtstillande medel. Sedan börjar han arbeta med det andra ögat. När allt ligger bakom kan patienten koppla av i det tillhandahållna rummet och vänja sig vid nya förnimmelser. Men om han vill kan han åka hem direkt, eftersom sjukhusvistelse oftast inte behövs.
Begränsningar efter operation
Att stärka näthinnan med laser är ett kirurgiskt ingrepp, så en viss regim bör följas. Inom ett par veckor (och särskilt tre dagar efter koagulering) införs restriktioner för:
- Dricker alkohol.
- Fysisk aktivitet åtföljd av skakning.
- Fortsätt köra.
- Att vara framför en skärm (dator, smartphone eller TV) och läsa.
- Stående länge och framåtlutad.
Dessutom kommer du behöva genomgå flera undersökningar av samma läkare som utfördestärka näthinnan. Restriktioner efter genomförandet bör strikt följas. Dessutom, inom två till tre veckor från operationsdagen, är det absolut nödvändigt att ingjuta speciella ögondroppar för olika ändamål (keratoprotektorer, anestetika och antiseptika). Detta är nödvändigt för att minska risken för eventuella komplikationer. Ögonläkaren ordinerar den nödvändiga dosen och, baserat på näthinnans tillstånd, bestämmer varaktigheten av deras användning.
Under dessa veckor bör du avstå från att vara utomhus under en längre tid, särskilt om det är höst-vintersäsong. Under den kalla årstiden är det faktiskt lätt att bli förkyld, och ögats slemhinna lider som du vet inte mindre än hela kroppen, därför måste du under den postoperativa perioden noggrant övervaka din hälsa. Dessutom kan inflammation orsaka konjunktivit, som är mycket smittsam. Du bör inte dyka upp på offentliga platser för ofta, alla av samma skäl.
Vilka är komplikationerna?
Under de första dagarna efter laserkoagulation kan följande ögonsjukdomar uppstå:
- Inflammation i tredje ögonlocket (konjunktivit). För att förhindra en sådan komplikation ordinerar läkaren ett antibiotikum i form av droppar, vilket undviker multiplikationen av patogena mikrober.
- Torra ögon-syndrom. Denna överträdelse kan vara resultatet av felaktig drift av tårkörtlarna, som av misstag kan skadas under operationen. Fuktande droppar ordineras för att förhindra detta tillstånd.
- Sekundär näthinneavlossning. Ofta är orsaken till denna patologi dess överdrivna exfoliering som inträffade redan före operationen. Endast upprepad laserkoagulering hjälper till att rädda situationen.
- Minskar klarheten i visuell perception, vilket är särskilt märkbart på kvällstimmarna. En sådan komplikation blir oftast märkbar omedelbart, men det finns fall när dess manifestation inträffar den tredje eller femte dagen efter operationen, när svullnader i ögonen börjar försvinna.
- Uppseendet av glaukom eller grå starr, som kan bero på laserskada på linsen eller kraftig vävnadsvullnad som blockerar utflödet av vätska som cirkulerar inuti ögat.
- Förändringar i pupillens kontur. Det finns fall då det under operationen uppstår en blödning i näthinnan, skada på synnerven eller avlossning av glaskroppen.
Dessa tillstånd kräver omedelbar behandling med en eventuell sjukhusvistelse.
Pris för proceduren i Ryska federationen
I genomsnitt sträcker sig kostnaden för proceduren för varje öga från 6 000 till 8 000 rubel, men med lokala avdelningar kan den öka till 15 000., erfarenheten av medicinsk personal eller mer avancerad teknik, och i en status institution. Därför bör företräde ges åt organisationer med mer demokratiska priser. Det är anmärkningsvärt att för invånare i Ryssland är denna operation möjlig utan kostnad. För att uppnå detta krävs en undersökning av ögonläkare iklinik belägen på patientens hemort, varefter läkaren kommer att skriva ut en remiss för laserkoagulation. Men det kan ta från två till tre månader innan operationen genomförs, eftersom kön vanligtvis är väldigt lång. Därför, i situationer som kräver att det utförs så snart som möjligt, är det nödvändigt att tillgripa tjänsterna från en betald klinik.
Retina-förstärkande recensioner
Många patienter säger att de var tvungna att ta till denna procedur strax före laserkorrigering av synen. Oftast förklarar läkare att det först är nödvändigt att eliminera mindre näthinneavlossningar och sedan fortsätta med huvudoperationen för att återställa visuell uppfattning. Kostnaden för operationen, enligt patienter, är helt acceptabel. Under koagulering observeras några smärtsamma förnimmelser, oftast beror detta på ögonens ökade känslighet för sådana handlingar. Återhämtningsperioden är mycket gynnsam och komplikationer observeras inte. I de flesta fall utförs lasersynkorrigering efter fyra veckor.
Det är ganska vanligt att höra att koagulation utförs i början av graviditetens andra trimester, då det vid undersökningar visar sig att kvinnan har näthinneavlossning. I detta fall är det oönskat att fördröja operationen. Många gravida kvinnor noterar att de inte kände någonting under proceduren. Rehabilitering av det opererade ögat går snabbt och utan komplikationer.
Av ovanstående följer att recensioner avatt stärka näthinnan med laser är mycket positivt.
Koagulationens huvuduppgift
Denna metod används specifikt för att förhindra utvecklingen av allvarliga ögonsjukdomar som leder till försämring av synen, men som inte förbättrar den. Metoden återställer intraokulär cirkulation och färskt blodflöde, på grund av vilket näringen av skadade områden förbättras. Dessutom förhindrar laserkoagulering vätska från att tränga in under näthinnan, vilket leder till att avlossningen upphör.
I allmänhet, på den positiva sidan, har metoden bevisat sig själv under lång tid och används fortfarande framgångsrikt i hela den civiliserade världen. Men innan du tar ett så allvarligt beslut, väg noggrant för- och nackdelarna. Var noga med att lyssna på vad din läkare rekommenderar.
