Hemoftalmos är blodets inträngning i glaskroppen. Anledningen till detta kan vara en kränkning av strukturen hos näthinnans kärl under dess bristning eller en kränkning av integriteten hos väggarna i de nybildade näthinnekärlen, som är ömtåligare än de andra.
Reasons
Orsakerna till ögonhemoftalmus kan vara följande:
- Insulinbrist, på grund av vilken det bakre segmentet av näthinnan inte får tillräckligt med blod.
- Plötsliga blodtryckshopp.
- Intraokulär malign eller benign tumör.
- Kirurgiskt ingrepp. Under rehabiliteringsperioden, på grund av läkares misstag under operationen, på grund av felaktig vård eller till och med en enkel reaktion från kroppen, kan hemoftalmus utvecklas.
- Högt kolesterol i blodet. Varför kolesterol orsakar denna patologi är okänt, men deras förhållande har redan bevisats.
- Överskrider normen för intraokulärt tryck.
- Täppning av blodkärl och bristande blodflöde till ögonen.
- Inflammation i blodkärl. Till exempel på grund av infektion, vaskulit, hypotermi eller överhettning, kontakt med gifter, kemikalier eller andra farliga ämnen. Ibland kan kärlen bli inflammerade och reagera på detta sätt på vaccinet.
- Förlust av näthinnan under sjukdom eller dess avlossning.
- Onormal vaskulär utveckling eller någon annan medfödd vaskulär störning i ögonen.
- Roliga skador som kan ådra sig när du spelar sport, i ett slagsmål, hemma, vid en olycka eller på gatan.
Symptom
misstanke om hemophthalmos ögon kan orsaka följande symtom:
- Vandrande skuggor dyker upp.
- Skärp försämring av sikten, allt visas i en lätt dimma. Oftast återställs sikten på morgonen och faller igen på kvällen. Synen kan falla till en nivå där endast ljus och skugga kan urskiljas med ögat.
- Rödhet i ögonvitan. Proteinet blir rött eller scharlakansrött delvis eller helt.
- Uppseendet av smärta i närvaro av en stor mängd ljus: soligt utomhus eller konstgjort inomhus.
- Föremål kan verka suddiga och luddiga.
- Flugor, ränder, spindelväv, trådar, prickar eller små fläckar stör den visuella uppfattningen. Sådan interferens är vanligtvis färgad i nyanser av rött eller svart.
- När det är komplicerat kan blixtar, blixtar, gnistor och liknande ljus läggas till störningen.
Färre symptom:
- Feelingtorrhet i ögat.
- Obehagliga förnimmelser i området kring det skadade ögat, som stickningar eller känslan av en störande fläck.
- I ett särskilt allvarligt fall slutar ögonen att reagera på ljus, fullständig synförlust inträffar.
- Ovanstående symtom kan åtföljas av huvudvärk och allmän svaghet i kroppen.
Visningar
Beroende på hur allvarligt den glaskroppen är påverkad, urskiljs följande typer av hemoftalmi. Var och en av dem har sina egna symtom och skiljer sig åt i terapimetoden.
Full
Med denna typ av patologi är glaskroppen till 75 procent fylld med blod. Denna typ av hemoftalmos orsakas oftast av olika skador på ögongloben. Denna sjukdom är förknippad med en ovillkorlig förlust av objektiv syn. Patienten har förmågan att skilja endast ljus och svart, men han kan inte navigera i rymden, att skilja mellan objekt (inklusive de saker som är nära).
Subtotal
Blödning upptar minst 35 procent och inte mer än 75 % av storleken på den gelliknande substansen. Som regel fungerar proliferativ diabetisk retinopati som en förutsättning för subtotal hemoftalmi. Det anses i sin tur vara en konsekvens av diabetes.
Tersons syndrom kan leda till utvecklingen av denna typ av patologi. Med en subtotal typ av sjukdom märker patienten svarta fläckar framför ögonen som sträcker över en stor del av fältetsyn. En person har förmågan att särskilja objektens gränser, utseendet på en annan person, men objektiv vision reduceras avsevärt.
Selektiv ögonhemoftalmos
Sjukdomen kännetecknas av att glaskroppen fylls med blod med 35 procent eller mindre. Detta är ett frekvent fenomen, vars komplexa orsaker ofta kombinerar arteriell hypertoni, diabetes mellitus, avlossning, retinal ruptur.
Selektiv hemoftalmos är en vanligare variant av den presenterade sjukdomen, som kännetecknas av ett relativt mildt förlopp. En sådan diagnos kännetecknas bokstavligen alltid av en positiv prognos för ett botemedel, återställande av synförmågan.
I fallet med selektiv hemoftalmus finns det mörka prickar eller ränder med en mörk eller rödaktig nyans framför ögonen. Patientens syn kan vara suddig, ett dis uppträder framför ögonen, liknande en slöja.
Var och en av varianterna av sjukdomen uppträder oftast bara i ett av de två ögonen. Samtidig förekomst i båda ögonen är en sällsynthet. Det finns bara ett undantag från denna regel - Tersons syndrom, som ett resultat av vilket bilaterala blödningar som regel uppstår.
Typer
När ögats kärl brister kommer blod in i glaskroppen. Det finns tre typer av hemoftalmus:
- partiell - mindre än tre glaskroppar är fyllda i blodet;
- delsumma - från tre till fyra;
- total hemoftalmos i ögat.
Examinations
Tillståndet för näthinnan och ögongloben kontrolleras avundersökningar. För att göra detta, utför den kromatiska funktionen av näthinnan. Efter den första undersökningen ordinerar läkaren behandlingen.
Diagnostik vid sjukdomar i näthinnan
För patologier i samband med näthinnan behöver en specialist:
- bestämma synskärpan;
- utforska färgtrösklar;
- bestäm näthinnans patologi och processens svårighetsgrad.
Och även vid undersökningen är syngränsen nödvändigtvis bestämd.
Behandling
För närvarande kan behandlingen av partiell hemoftalmos i ögat, såväl som fullständig, göras med flera metoder: medicinering, enzymterapi och kirurgi. Behandlingen väljs av ögonläkaren beroende på området och djupet av skadan på ögat.
Medicinerad behandling
Läkemedelsbehandling är endast effektiv om den påbörjas inom de första 5-7 timmarna efter blödningens början. Läkemedelsterapi för hemoftalmos i ögat är uppdelad i två steg. Var och en av dem är ganska viktiga och kräver noggrann efterlevnad av alla rekommendationer och regler för användning av läkemedel.
Det första steget syftar till att stoppa blödningen och stabilisera tillståndet i glaskroppen. I detta skede används koagulanter och läkemedel för att upprätthålla elasticiteten i ögonväggen. Dessa inkluderar:
- "Doxium" är ett läkemedel som hjälper till att göra ögonväggen mer elastisk och permeabel. Den aktiva substansen är kalciumdobiselat.
- "Parmidine" har egenskaper som liknar de för"Doxium". Skiljer sig i den aktiva aktiva substansen, i vilken roll natriumetamisylat verkar.
- "Pentynyl" är ett läkemedel som har en expanderande effekt på kärlen i ögats mikrocirkulation, vilket påverkar elasticiteten hos erytrocytmembranen och blodets egenskaper
- "Dikvertin" är ett läkemedel som ökar nivån av kväveoxid i blodet, vilket leder till en ökning av aktiviteten i mikrocirkulationsprocesser.
- "Pertinol" lindrar spasmer från kärlen i näthinnan och undertrycker histaminverkan.
- "Chlorista" är ett koagulant med ett allmänt verkningsspektrum.
- Heparin används för att lokalisera och stoppa blödningar. Alla dessa läkemedel kan förskrivas i form av droppar eller intramuskulära injektioner. Det är mycket farligt att använda mediciner på egen hand vid ögonblödning.
Det andra steget är läkemedelsbehandling som syftar till resorption av hematom. I detta skede används preparat som innehåller vitamin C och PP, samt:
- "Emoxipin" är ett läkemedel som innehåller antioxidanter som förbättrar ämnesomsättningen. Det ordineras som en intramuskulär injektion en gång om dagen i 14 dagar.
- "Mexidol". Läkemedlet har en uttalad membranstabiliserande effekt. Tilldelad till 100 ml per dag i 10 dagar.
- "Histokrom". Läkemedlet används för att lindra svullnad i ögat och minska hematom. Behandlingen anpassas beroende på kroppens reaktion på användningen av Histochrome. Till den medicinska huvudrättenmediciner kan den behandlande läkaren vid behov lägga till ögondroppar som innehåller lidas och kaliumjod. Viktigt: om du skjuter upp behandlingens start kommer läkemedelsbehandlingen att vara ineffektiv och blodproppen som bildas till följd av blödning måste avlägsnas kirurgiskt.
Enzymterapi
En viktig del i den komplexa behandlingen av ögonhemoftalmi (höger eller vänster) är enzymterapi. Det syftar till resorption av blodproppen. Huvuddelen av denna behandlingsmetod är användningen av enzymer som främjar:
- renar inflammation från skadliga bakterier och nekrotiska formationer;
- förbättra utflödet av blod från glaskroppen;
- minska koagulering av blodpropp;
- acceleration av resorption av koagulerat blod.
De huvudsakliga läkemedlen som används i enzymterapi är:
- "Unitol". Läkemedlet används som en injektion under bindhinnan eller intravenöst. Det har en lösande och regenererande effekt.
- Protelysin är ett enzym som används i ögonmedicin för att bryta ner nekrotisk vävnad och lysera blodproppar. För närvarande är enzymterapi ett mer skonsamt alternativ till medicinsk och kirurgisk behandling av ögonhemoftalmi.
Kirurgisk behandling
I fall där läkemedelsbehandling och enzymterapi misslyckas eller patienten söker hjälp efter mer än 48 timmarefter blödningens början föreskrivs kirurgiskt avlägsnande av hematomet. Operationen för hemoftalmi i ögat (vänster eller höger) sker under lokal eller generell anestesi, beroende på egenskaperna hos patientens tillstånd och spridningen av den patologiska processen i ögat. Kärnan i det kirurgiska ingreppet är som följer:
- ögonen fixerad i en position;
- två punkteringar görs från två motsatta sidor av hematomet (beroende på dess position);
- en LED med en kamera sätts in i en punktering, en aspirationsnål i den andra;
- glaskroppen punkteras med en nål;
- efter punkteringen avlägsnas nålen och en vakuumpump sätts på plats, med hjälp av vilken hematomet avlägsnas i delar, samt patologiska vävnader;
- en lösning av s alter införs i det bildade utrymmet.
Komplikationer under den postoperativa perioden inkluderar möjligheten till återblödning. Denna komplikation är möjlig i fall där patienten inte följer medicinska rekommendationer, inte följer den etablerade regimen, inte tar ordinerade mediciner.
Synskärpan kan vara nedsatt. En komplikation uppstår när ögats lins skadades under operationen. Även med mikroskada kan synskärpan sjunka med 2-3 dioptrier. Och kom ihåg att ett besök hos läkaren i tid kommer att rädda dig från onödiga konsekvenser.
