Ketonal Duo är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel som är avsett att användas vid behandling av muskel- och ledvärk. Tänk på instruktionerna för att använda detta läkemedel, ta reda på vilka indikationer och analoger det har.
läkemedlets sammansättning
En kapsel innehåller 50 milligram av den aktiva substansen, som är ketoprofen. Hjälpämnena är laktos tillsammans med magnesiumstearat och kiseldioxid. Sammansättningen av läkemedelskapselhöljet är gjord av gelatin, titandioxid och ett blått proprietärt färgämne.
Vad säger instruktionen till Ketonal Duo oss?
Farmakologiska effekter
Detta läkemedel är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel som kommer från propionsyra. Det kan ha en smärtstillande, och samtidigt en antiinflammatorisk och febernedsättande effekt. "Ketonal Duo" kan blockera verkan av "COX-1"-enzymer och dessutom "COX-2", och påverkar delvis lipoxygenas, vilket leder till undertryckande av processen för prostaglandinsyntes.
Detta läkemedel kanstabilisera lysosomala membran, och vid de högsta koncentrationerna leder ketoprofen till undertryckande av syntesen av leukotriener och bradykinin. Den aktiva ingrediensen, ketoprofen, har ingen negativ effekt på ledbroskets tillstånd.
Läkemedelsfarmakokinetik
"Ketonal Duo" är en doseringsform som skiljer sig från de redan välkända kapslarna i det sätt på vilket huvudkomponenten frigörs. Kapslar med modifierad frisättning inkluderar två pellets alternativ: vit och gul. Den aktiva substansen (ketoprofen) kan frisättas mycket snabbt från vita pellets, och från gula, tvärtom, långsamt. Detta resulterar i en kombination av snabb och långvarig exponering.
När det gäller styrkan av dess effekt är "Ketonal Duo" inte sämre än injektioner.
Det presenterade läkemedlet absorberas väl omedelbart efter intag. Biotillgängligheten för ketoprofen i form av standardkapslar och de med modifierad frisättning är 90%.
Matintag påverkar inte biotillgängligheten av Ketoprofen, men minskar absorptionshastigheten. Efter intag av den aktiva substansen i en dos på 150 milligram i form av kapslar med modifierad frisättning är den maximala koncentrationen 9036 nanogram per milligram inom en och en halv timme. Detta bekräftas av instruktionerna för Ketonal Duo.
Läkemedelsdistribution och metabolism
Bindningen av ketoprofen till plasmaprotein (dvs albumin) är cirka 99 %. Ketoprofen tränger lätt in i ledvätskans sammansättning, där det når en 30% plasmakoncentration. Signifikanta koncentrationer av den aktiva substansen i ledvätskan är stabila och varar i upp till 30 timmar, vilket gör att förekomsten av smärta och stelhet i lederna minskar under lång tid.
Ketoprofen kan i stor utsträckning metaboliseras av ett mikrosom alt leverenzym som kan binda till glukuronsyra och sedan utsöndras som en glukuronid. Det finns inga aktiva metaboliter av ketoprofen.
Ungefär 80 % av den aktiva ingrediensen utsöndras i urinen, främst i form av ketoprofen glukuronid. 10% lämnar kroppen genom tarmarna. Mot bakgrund av användningen av ketoprofen i en dos på 100 milligram eller mer kan utsöndring genom njurarna vara svårt.
Hjälper Ketonal Duo mot tandvärk? Vi kommer att prata om detta i slutet av artikeln.
Annan produktinformation
Hos patienter som lider av allvarlig njurinsufficiens kan en stor del av läkemedlet utsöndras genom tarmarna. Mot bakgrund av intag i höga doser ökar också leverclearance. Genom tarmarna utsöndras upp till 40 % av läkemedlet.
Hos patienter som lider av leversvikt ökas plasmakoncentrationen av huvudkomponenten två gånger, vilket med största sannolikhet beror på hypoalbuminemi, och även på grund av höga nivåer av obundet ketoprofen. Sådana patienter rekommenderasordinera sådana mediciner i minimala terapeutiska doser.
Hos patienter som lider av njursvikt minskar clearance av ketoprofen. Dosjustering krävs dock endast i fall av allvarlig brist. Hos äldre människor är metabolismen med eliminering av ketoprofen mycket långsammare, vilket är av klinisk betydelse endast för patienter med allvarlig njurinsufficiens.
"Ketonal Duo": indikationer för användning
Presenterade läkemedelsläkare ordinerar vanligtvis som en del av symptomatisk behandling av smärtsamma och dessutom inflammatoriska processer av olika ursprung. Därför är "Ketonal Duo" lämplig för användning vid inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala och motoriska system:
- Om du har reumatoid artrit.
- Med uppkomsten av seronegativ artrit, det vill säga med ankyloserande spondylit, Bechterews sjukdom, psoriasis- eller reaktiv artrit och Reiters syndrom.
- För gikt och pseudogout.
- Med utvecklingen av artros.
Dessutom ordineras Ketonal Duo-kapslar också som en del av smärtbehandlingen, med symtom som:
- Uppseendet av huvudvärk.
- Närvaro av tendinit, bursit, myalgi, neuralgi, ischias.
- Utveckling av posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom.
- Uppseendet av smärta vid onkologiska sjukdomar.
- Närvaro av algomenorré.
Hur många dagar att ta"Ketonal Duo"? Behandlingsförloppet bestäms av läkaren.
Detta läkemedel används för att få effekten. Smärtan avtog och drogen stoppas. Om smärtsyndromet är ihållande och läkemedlet har tagits i mer än en månad, bör blodprov (allmänt och biokemi), urinanalys och ett antal undersökningar, såsom ultraljud av buk och njurar, tas.
Kontraindikationer för användning
Det presenterade läkemedlet har en bred lista med olika kontraindikationer:
- Närvaro av överkänslighet mot huvudkomponenten - ketoprofen eller andra substanser i läkemedlet. Dessutom bör detta läkemedel inte användas om det finns en känslighet för ämnen som salicylater och tiaprofensyra.
- Förekomsten av en fullständig eller ofullständig kombination av bronkialastma med återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor, tillsammans med intolerans mot acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
- Närvaro av erosiva och ulcerösa lesioner i matsmältningssystemet, som befinner sig i exacerbationsfasen.
- Uppseendet av ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
- Närvaro av hemofili och andra blödningsrubbningar.
- Närvaro av allvarlig leversvikt.
- Utveckling av aktiv leversjukdom.
- Utveckling av allvarlig njursvikt.
- Närvaro av progressiv njursjukdom.
- Utveckling av dekompenserad hjärtsvikt.
- Detta läkemedel ska inte tas under den postoperativa perioden efterkranskärlsbypasstransplantation.
- Uppseendet av gastrointestinala, cerebrovaskulära och andra blödningar. Och även för eventuella misstankar om möjlig blödning.
- Närvaro av divertikulit.
- Uppkomsten av inflammatorisk tarmsjukdom.
- Närvaro av bekräftad hyperkalemi.
- Utveckling av kronisk dyspepsi.
- Barn under 15 år och dessutom i tredje trimestern av graviditeten på grund av faran för fostret.
- Medan du ammar.
- Patientens laktosintolerans tillsammans med laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.
När ska ett läkemedel användas med försiktighet?
Med försiktighet ordineras Ketonal Duo-injektioner och kapslar i följande fall:
- Anamnes med magsår.
- Astma.
- Kliniskt uttryckta cerebrovaskulära patologier, såväl som kärl- och hjärtsjukdomar.
- Perifer artärsjukdom tillsammans med dyslipidemi och avancerad leversjukdom.
- Leversvikt, hyperbilirubinemi och alkoholisk cirros.
- Njur- och kronisk hjärtsvikt tillsammans med arteriell hypertoni.
- Blodsjukdomar, uttorkning och diabetes.
- Ulcerös lesion i matsmältningssystemet i kombination med närvaron av Helicobacter pylori-infektion.
- Svåra somatiska sjukdomar tillsammans med rökning.
- Samtidig antikoagulantiabehandling, till exempel,"Warfarin".
- Behandling med trombocythämmande medel, såsom acetylsalicylsyra.
- Att använda orala glukokortikosteroider, såsom prednisolon.
- Samtidig användning av selektiva hämmare, till exempel sertralin, citalopram.
Vad som hjälper Ketonal Duo, nu vet vi.
läkemedelsdosering
Detta läkemedel ska tas genom munnen. Standarddosen för vuxna och barn över 15 år är 150 milligram. Denna mängd aktiv substans innehåller en kapsel.
Kapslar kan konsumeras under eller efter måltider. Tvätta ner läkemedlet med vatten, du kan också använda mjölk. I detta fall måste den totala volymen vätska vara minst 100 milliliter. Den maximala dagliga dosen av ketoprofen är 200 milligram.
Biverkningar
Detta läkemedel kan orsaka biverkningar. Så blodet och lymfsystemet svarar i sällsynta fall med hemorragisk anemi, purpura, agranulocytos, trombocytopeni och störningar i benmärgshematopoiesis. Immunsystemet kan reagera med en anafylaktisk reaktion.
Nervsystemets arbete mot bakgrund av användningen av "Ketonal Duo" kan åtföljas av huvudvärk, yrsel, dåsighet, parestesi, kramper, försämrade smakupplevelser och känslomässig labilitet. Sinnena reagerar med suddig syn och tinnitus.
Patienter kan också ha hjärtsvikttillsammans med ökat tryck och vasodilatation. Andningssystemet reagerar med en exacerbation av bronkial astma, uppkomsten av bronkospasm och rinit. Det måste sägas att bronkospasmer övervägande observeras hos patienter som är överkänsliga mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Matsmältningssystemet kan uppleva illamående, kräkningar, dyspepsi, buksmärtor, förstoppning, diarré, uppblåsthet, gastrit, magsår och stomatit med detta läkemedel. I sällsynta fall observeras exacerbation av kolit med Crohns sjukdom, tarmblödning och perforering. Levern och gallvägarna reagerar med hepatit, en ökning av nivån av transaminaser, och dessutom bilirubin.
Utslag och klåda kan uppstå på huden. Fotosensitivitet kan också förekomma tillsammans med alopeci, urtikaria, angioödem, erytem, bullösa utslag och toxisk epidermal nekrolys.
Urinvägarna kan svara med akut njursvikt, interstitiell nefrit, nefritiskt syndrom och onormal njurfunktion.
Andra biverkningar inkluderar ödem med ökad trötthet, viktökning hos patienter och så vidare.
Överdos
Symptom på en överdos av Ketonal Duo smärtstillande medel, liksom andra fall med ett överskott av ketoprofen, kan kännetecknas av uppkomsten av illamående, kräkningar, buksmärtor, melena, nedsatt medvetande, andningsdepression, kramper ochnjursvikt.
Vid överdosering bör magsköljning och den nödvändiga mängden aktivt kol tas. Det är tillrådligt att utföra symptomatisk behandling. Ketoprofens effekt på matsmältningssystemet försvagas av medel som minskar utsöndringen av magkörtlarna, till exempel protonpumpshämmare och prostaglandiner. I fall av njursvikt rekommenderas hemodialys.
Droginteraktioner
Ketoprofen tabletter - "Ketonal Duo", kan försvaga effekten av diuretika och blodtryckssänkande läkemedel. Dessutom förbättrar det arbetet med orala mediciner av hypoglykemisk och antikonvulsiv typ. Samtidig användning med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, salicylater och i tillägg med etanol kan öka risken för skadliga effekter på matsmältningssystemet.
Samtidig användning med sådana grupper av läkemedel som antikoagulantia, trombolytika och trombocythämmande medel ökar risken för blödningar. Samtidig användning med kalium, kaliumsparande diuretikum, lågmolekylärt heparin och ciklosporiner kan öka risken för hyperkalemi.
Det presenterade läkemedlet ökar koncentrationen av hjärtglykosider i plasma. Det bidrar också till en ökning av långsamma kalciumkanalblockerare, ciklosporiner och metotrexater. Mot bakgrund av detta ökar toxiciteten hos metotrexater och nefrotoxiciteten hos cyklosporiner. Samtidig användning av läkemedlet "Ketonal Duo" med probenecider minskar clearance avsevärtKetoprofen i blodet.
Specialinstruktioner för användningen av medicinen
Mot bakgrund av långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är det nödvändigt att övervaka blodets tillstånd, såväl som njurarnas och leverns funktion, särskilt hos äldre patienter (över 65 år gammal).
Dessutom måste försiktighet iakttas och blodtryckskontroll vid användning av ketoprofen vid behandling av patienter med arteriell hypertoni och hjärt- och kärlsjukdomar. Dessa patologier kan leda till vätskeretention i kroppen. Liksom andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan ketoprofen maskera symptomen på infektionssjukdomar.
Hur länge håller Ketonal Duo? Läkemedlet lindrar smärta i cirka 5-6 timmar. Användningen av läkemedlet i den rekommenderade dosen påverkar inte förmågan att köra bil. Men ändå, patienter som märker icke-standardiserade effekter när de tar Ketonal Duo rekommenderas att vara försiktiga när de ägnar sig åt farliga aktiviteter. Detta gäller de som kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.
Ketonal Duo och alkohol
Samtidig användning av alkohol och detta läkemedel kan förvärra den terapeutiska effekten och öka risken för blödningar. Det finns också en hög andel förgiftningar och leverskador.
Använd under graviditet
Processen med hämning av prostaglandinsyntes kan haoönskade effekter på graviditetsförloppet, såväl som på embryonal utveckling. Data från en epidemiologisk studie med användning av synteshämmare i tidiga skeden bekräftar en ökning av risken för spontana aborter och utveckling av hjärtsjukdomar.
Att förskriva detta läkemedel till gravida kvinnor under de första två trimestrarna är endast tillåtet i situationer där fördelarna för kvinnans hälsa motiverar den sannolika risken för fostret.
Ketoprofen är helt kontraindicerat för gravida kvinnor i tredje trimestern på grund av möjligheten att utveckla svaghet i livmoderns aktivitet under förlossningen. Det kan också orsaka för tidig stängning av ductus arteriosus, ökad blödningstid, oligohydramnios och njursvikt.
För närvarande finns det ingen information om tilldelning av ketoprofen med mjölk. Således, om det finns ett behov av att ta ketoprofen av en ammande kvinna, är det nödvändigt att sluta amma.
Vilka är analogerna till läkemedlet "Ketonal Duo"? Låt oss överväga i detalj hur den kan ersättas.
Analoger av drogen
Bland de mest populära analogerna av läkemedlet "Ketonal Duo" kan kallas sådana läkemedel som "Fastum Gel" tillsammans med den vanliga "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte" ", " Arketal och Artrum.
Recensioner om drogen
Läkarna kallar det presenterade botemedlet för ett intressant icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel som kombinerar en hög hastighet för att uppnå en effekt med lång verkanstid. I bakgrundenallvarliga inflammatoriska sjukdomar kan effekten av detta läkemedel, enligt observationer från specialister, vara upp till 20 timmar.
När det gäller måttlig inflammation, mot bakgrund av deras bakgrund, är effektens totala varaktighet lika med de deklarerade 24 timmarna. Liksom andra läkemedel med ketoprofen dominerar läkemedlets smärtstillande effekt något över den antiinflammatoriska effekten.
Direkt skriver patienter i sina recensioner av Ketonal Duo att det är ett utmärkt läkemedel som perfekt lindrar smärta vid inflammation. Det ordineras ofta till personer för symtom på njurkolik, akut cystit, prostatit och uretrit, vilket görs som en del av komplex terapi.
Bland nackdelarna noterar patienter i recensionerna av "Ketonal Duo" den för starka effekten av läkemedlet på matsmältningssystemet. Dessutom är det inte lämpligt för patienter med magsår och har generellt ett stort antal vissa kontraindikationer. Inte sällan klagar patienter över uppkomsten av dyspeptiska störningar. Konsumenterna är inte heller nöjda med den höga kostnaden för läkemedlet, som börjar från 400 rubel per förpackning.
Ändå är läkemedlet som presenteras ganska populärt och ofta köpt botemedel. Människor noterar dess kraftfulla smärtstillande effekt och säger också att det verkar mycket försiktigt och snabbt, redan 10 minuter efter att ha tagit det, lindrar till exempel tandvärk. Patienterna njuter också av dess bekväma dosering.
