Fullständig urinanalys eller OAM för kort är ett laboratorietest som utförs på vilken medicinsk institution som helst. I processen för dess implementering studeras de fysiska och kemiska egenskaperna hos urin, och en mikroskopisk undersökning av sedimentet utförs också. Vissa normer för urinanalys hos vuxna och barn är olika.
Allmän information
Urin eller urin är en vätska av biologisk natur, som är slutprodukten av en individs livsprocess. Dess bildning utförs i njurarna i flera steg. Tillsammans med det lämnar produkten av proteinmetabolism kroppen - urea, urinsyra, elektrolyter, hormoner och vitaminer. Genom att studera detta biomaterial bedöms tillståndet och funktionen hos njurarna, matsmältningsorganen och hjärt-kärlsystemet. Laboratoriet genomför fysiska, kemiska och mikroskopiska typer av undersökningar av den allmänna analysen av urin. Normer och orsaker till avvikelser från den diskuteras nedan.
Indikationer för en allmän urinanalys
Denna typ av undersökning anges i följande fall:
- för att kontrollera pågående terapi;
- efter scharlakansfeber,tonsillit och vissa andra sjukdomar;
- prostatadiagnostik;
- till patienter med kroniska sjukdomar och som är under poliklinikövervakning;
- för att upptäcka patologier i urinvägarna och njurarna;
- med misstänkt endokrin patologi (diabetes mellitus, pankreatit) och neoplasmer;
- godkänt periodiska medicinska förebyggande undersökningar;
- läkarundersökning.
Biologisk vätska undersöks på flera sätt. Patologin och normen kommer att övervägas nedan. Det är bäst att anförtro tolkningen av ett allmänt urintest till läkare för en omfattande bedömning av alla erhållna parametrar och ett beslut om ytterligare behandlingstaktik.
Hur samlar man upp urin korrekt?
Det finns några enkla regler som hjälper dig att få tillförlitliga resultat:
- eliminera produkter som innehåller färgämnen, choklad och alkoholh altiga drycker dagen innan;
- samla biomaterial på morgonen, på fastande mage;
- bäst om den senaste urineringen var minst sex timmar före morgonsamlingen;
- innan man samlar in urin måste både män och kvinnor utföra genitalhygien med vanlig tvål;
- samla en mellanliggande portion urin från 50 till 100 ml, eftersom den första innehåller epitelceller från urinrörets slemhinna, och detta kommer att förvränga analysresultaten;
- behållare för uppsamling av biomaterial bör tvättas eller steriliseras, locket till detska sitta tätt;
- en portion urin samlas omedelbart i en förberedd burk;
- tills biomaterialet levereras till laboratoriet förvaras det sv alt, dock inte mer än en och en halv timme.
Normen och tolkningen av det allmänna urinprovet hos vuxna presenteras nedan.
PH-onsdag
Urin är norm alt svagt surt eller surt. Dess förändringar beror på kosten och på förekomsten av patologiska processer i kroppen. Med diabetes mellitus i stadiet av dekompensation, njursvikt, svält - miljön är sur. Efter att ha druckit mineralvatten, kräkningar, diarré, hematuri, samt med cystit, pyelonefrit, är urinreaktionen alkalisk.
Färg
Beroende på pigmenten i urinen. Färgintervallet från ljusgul till djupgul anses vara normen. Resultatet av ett allmänt urinprov kan vara annorlunda. Denna indikator påverkas av den specifika vikten och den tilldelade volymen urin. Om den utsöndrade biologiska vätskan är ljusgul, har den vanligtvis en hög specifik vikt och lämnar i en liten mängd. Omvänt utsöndras ljus urin i en stor volym och har en låg specifik vikt. Att ändra urinens färg är möjligt med patologi, ta vissa mediciner eller mat. Låt oss överväga mer i detalj den möjliga färgen på urin och vad den är kopplad till:
- Röd. Det kan vara av olika nyanser. Sådan färgning indikerar närvaron av röda blodkroppar i den, vars utseende beror påinflammation i urinblåsan, nefropati, blyförgiftning och andra patologier. Dessutom kan denna färg visas när du tar vissa mediciner.
- Gulbrun eller gulgrönaktig. Denna färg beror på närvaron av bilirubin och gallpigment i urinen.
- Mörkt gult. Indikerar att individen svettas mycket eller inte dricker tillräckligt med vätska. Orsaken kan vara uttorkning av kroppen, på grund av hög feber, kräkningar eller diarré, samt användning av en ganska stor mängd morötter, svält och brist på mjölk för en bebis som ammas. Utseendet på denna färg signalerar leverns och hjärtmuskelns patologi.
- Grön färg på urinen i analysen (normen anges ovan) betyder närvaron av pus i biomaterialet.
- Vit. Denna nyans bildas när innehållet av fetter, lymfa eller fosfater i urinen, som uppstår som ett resultat av onkologi i urinsystemet, skadar njurarna av en tuberkelbacill.
- Urin får en mörk eller svartbrun färg på grund av närvaron av följande patologier hos en individ: melanomosarkom, nattlig paroxysmal hemoglobinuri, melanom, hematglobinuri.
- Rosa. En sådan ovanlig nyans får en biologisk vätska när fenolftalein utsöndras av njurarna.
- Transparent. Urin av en blek färg indikerar en kränkning i njurarnas arbete, närvaron av diabetes insipidus. Dessutom visas denna färg när du tar en stor mängd vätska eller tar diuretika.
- En grönbrun nyans detekteras ipatienter på vissa läkemedel, som indometacin eller amitriptylin.
- Gulaktig orange. Denna färg skiljer sig från normen. I den allmänna analysen av urin förekommer det på grund av intag av multivitaminkomplex eller livsmedel med högt innehåll av betakaroten, samt vitamin C och B.
Lukt, specifik vikt
Urin har sin egen speciella lukt, men i närvaro av vissa patologier förändras den. Till exempel, vid inflammation i underlivet eller urinvägarna, uppstår ammoniak, och en lukt som påminner om inlagda äpplen eller aceton indikerar diabetes mellitus.
Hos en frisk individ kan den specifika vikten under dagen förändras, men samtidigt passa in i normen. Tolkning av resultaten av urinanalys visade hypostenuri, d.v.s. en minskning av specifik vikt under den acceptabla minimigränsen. Orsaken är en ökad produktion av biologisk vätska, en minskning av njurarnas koncentrationsförmåga, samt rikligt drickande. Hyperstenuri eller en ökning av specifik vikt överstigande de högsta tillåtna värdena indikerar stora vätskeförluster på grund av kräkningar, diarré och toxicos hos gravida kvinnor; sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, närvaron av akut glomerulonefrit. I alla dessa fall utsöndras en liten mängd urin. Orsaken till fluktuationer i specifik vikt är associerad med vätskeförlust, matintag och utandningsluft. Ämnen lösta i urinen, såsom s alter, kreatinin, urinsyra, urea påverkar också denna indikator.
Transparency
Urin bör varatransparent är norm alt. Resultaten av urintestet visade grumlighet - detta betyder att det innehåller mikroorganismer, erytrocyter, epitelceller, leukocyter, slem, s alter, utfällda, fettdroppar. Dessutom påverkar felaktig lagringstemperatur av urin också denna indikator. Om grumlighet upptäcks bestäms det när det fick en sådan konsistens: omedelbart efter utsöndring från kroppen eller som ett resultat av lagring.
Protein
Vid analys av urin (norm 0) ska det inte vara det. Dess uppkomst i urinen orsakas av följande orsaker.
Fysiologisk:
- mot bakgrund av användningen av en stor mängd livsmedel berikade med proteinämnen;
- som ett resultat av stress;
- epilepsiattacker;
- känslomässig överbelastning;
- bra fysisk aktivitet.
Funktionell. De är förknippade med en akut kränkning av regional och systemisk hemodynamik mot bakgrund av:
- hög temperatur;
- känslomässig stress;
- arteriell hypertoni;
- hjärtsvikt;
- hypotermi
Patologiska, som är indelade i:
- Extrarenal. Inblandningen av proteinämnen i urinen uppstår på grund av prostatit, pyelit, cystit, vulvovaginit och uretrit.
- Njure. Orsaken är glomerulonefrit, kronisk eller akut pyelonefrit, graviditetsnefropati, allvarlig hjärtsvikt, hemorragisk feber eller vaskulit, renal amyloidos, hypertoni, lipoidnefros, tuberkulosnjurar.
När du använder medicinsk utrustning (testremsor) kan det finnas ett falskt positivt resultat, orsaken till detta är svår hematuri, ökad täthet och alkalisk urin.
Glucose
Den här parametern bör inte finnas norm alt. Tolkning av ett urintest hos vuxna visade närvaron av glukos, vad är orsaken? Dess utseende kan orsakas av olika faktorer. Särskilj glukosuri:
- Patologisk. Det har en annan förekomst: Ishchenko-Cushings syndrom är hypofys, diabetes mellitus är pankreas, hemokromatos är lever. För en tillförlitlig bedömning bestäms koncentrationen av glukos i daglig urin.
- Fysiologisk. Uppträder efter känslomässig stress, konsumtion av ett ganska stort antal kolhydrater eller efter att ha tagit några hormonella läkemedel, med förgiftning med kloroform, fosfor och narkotiska morfinliknande smärtstillande medel.
Bilirubin och hemoglobin
Bilirubin bör inte finnas norm alt hos vuxna. Att dechiffrera urintestet visade att det fanns i urinen - detta tyder på en kränkning av levern, utflöde av galla, hemolytisk anemi, alkoholförgiftning.
Uppseendet av hemoglobin i urinen är ett alarmerande tecken, det signalerar sådana allvarliga patologier som sepsis, brännskador, kemikalieförgiftning, hemolytisk anemi. Dessutom detekteras myoglobin i analysen vid hög fysisk ansträngning, muskelvävnadsskada, hjärtinfarkt, myopati.
Ketonkroppar
Dessa inkluderar acetoacetat,aceton och 3-hydroxibutyrat. Hos en praktiskt taget frisk individ hittas de inte i ett urinprov (norm alt 0). Deras utseende provoceras av alkoholförgiftning, svält, diabetes mellitus och hos spädbarn med diarré, kräkningar, diates, neuroartritiska, allvarliga infektionsprocesser.
Nitrites
Vanligtvis är de frånvarande. När urinen är i urinblåsan i mer än fyra timmar, påverkas den av bakterierna som den innehåller. Denna situation observeras med progressionen av infektioner i det genitourinära systemet. Detekteringen av nitriter indikerar bakteriuri.
Mikroskopisk undersökning
Det utförs efter att urinens kemiska och fysikaliska egenskaper har fastställts. Fällningen som erhålls som ett resultat av centrifugering delas in i:
- Organiserad, i vilken vita och röda blodkroppar, epitel, gips finns.
- Oorganiserad - slem, s altkristaller, tyrosin, cystin, lecitin. Utfällningen av s alter beror på surheten, såväl som på urinens egenskaper. Den här indikatorn är viktig för diagnos.
Dessutom kan resterna innehålla svampar av olika arter, mikroorganismer, spermier.
Leukocyter i urinanalys: norm och tolkning
Norm alt ska de inte upptäckas, men engångsvärden är acceptabla. Om mer än fem leukocyter hittas i synfältet misstänks infektiösa processer i urinsystemet, liksom amyloidos, glomerulonefrit, njurtransplantatavstötning, interstitiell nefrit i det kroniska skedet. Närvaron av tio eller fler kroppar i sedimentet är ett tecken på allvarliginflammatorisk process i urinvägarna. Detekteringen av aktiva vita blodkroppar, som norm alt saknas, signalerar en inflammation i urinvägarna.
Epitel i urinanalys: norm och tolkning
Den är uppdelad i:
- Platt. Hos kvinnor finns de i stort antal. Hos män med prostatit och uretrit ökar den.
- Transitional. En ökning av den kvantitativa sammansättningen av dessa celler är förknippad med akuta inflammatoriska processer i njurbäckenet, urinblåsan, urolithiasis, förgiftning, tumörer i urinvägarna.
- Njure. Visas vid förgiftning, nefrit, cirkulationssvikt. Orsakerna till närvaron av ett stort antal sådana celler är nekrotiserande nefros, som orsakas av förgiftning med frostskyddsmedel, kvicksilver och andra ämnen.
Enstaka fragment av de två första typerna är tillåtna i synfältet, det senare bör inte vara det.
Erythrocytes
Enligt resultaten från studier av allmän analys av urin hos en vuxen, bör de norm alt inte vara närvarande. Detekteringen av röda blodkroppar är associerad med patologier av organisk, autoimmun, infektiös genes. Om erytrocyter upptäcks med de minsta värdena, krävs ytterligare typer av undersökningar, medicinsk övervakning och omtestning.
Cylinder, bakterier
Särskilja cylindrar:
- hyaline;
- cylindroider;
- kornig;
- leukocyt;
- waxy;
- epitelial;
- erythrocyte;
Norm alt kan den första typen förekomma sporadiskt. Alla andra måste vara frånvarande. Jämförelse av tolkningen av den allmänna analysen av urin och normen för denna indikator visade att det finns cylindrar i biomaterialet - detta indikerar förgiftning, infektion eller nedsatt njurfunktion.
Norm alt saknas bakterier eller så är deras antal minim alt och inte fler än två tusen celler i en milliliter. Resultaten av den allmänna analysen indikerar endast närvaron av mikrober i urinen.
I en alkalisk miljö detekteras fosfater, ammoniumurinsyra, tripelfosfater. I syra - oxalater (kalciumkarbonat och oxalat), urats alter av kalcium, natrium, magnesium, kalium och urinsyra.
Barnurintest
Samma indikatorer bestäms i urin som hos vuxna.
Låt oss titta närmare på normerna för urinanalys hos barn:
- Färgen ska vara halmgul. Men under de första månaderna hos barn kan det vara färglöst. En förändring i urinens färg uppstår när man tar vissa livsmedel, såväl som mediciner. Mörkfärgad urin indikerar njurskada.
- Surhet. Tillåten norm från svagt sur till lätt alkalisk miljö. Avvikelser observeras när barnet har kräkningar, tarminfektion, inflammation i urinvägarna och några andra patologier. Till exempel vid diabetes är miljön sur.
- Öppenhet. Om det finns en infektion i kroppen, en kränkning av metaboliska processer, blir urinen grumlig. Normal urin är klar.
- Specifik gravitation. Priset beror på barnets ålder. En minskning av denna indikator inträffar med njursjukdom. En ökning - med uttorkning av kroppen eller närvaron av glukos eller protein i den biologiska vätskan.
- Leukocyter. En ökning utöver de tillåtna värdena (mer än 2) indikerar pyelonefrit, cystit och problem med könsorganen.
- Erytrocyter i urinanalys. Norm alt 0 till 1 per synfält.
- Epitel. En ökning av antalet av dessa celler sker under inflammatoriska processer i urinvägarna.
- Protein. Det borde inte finnas.
- Keton- eller acetonkroppar. Norm alt frånvarande. Deras närvaro uppstår med allvarlig uttorkning, svält och diabetes.
- Glukos. Närvaron av denna indikator indikerar diabetes.
- Och även, enligt resultaten av ett urinprov, ska barn norm alt vara fria från bakterier, svampar och s alter.
Slutsats
Med hjälp av en sådan enkel analys diagnostiseras olika sjukdomar i njurar, prostatakörtel, urinblåsa, pyelonefrit, neoplasmer och andra patologiska tillstånd i de tidigaste stadierna, det vill säga när kliniken fortfarande saknas. Även om urin produceras av njurarna och är slutprodukten, fungerar den som en indikator på alla sjukdomar.
Med dess hjälp får läkaren den nödvändiga informationen om tillståndet hos individens organ och system i kroppen. Korrekt tolkning av resultaten av ett allmänt urintest och normen gör det möjligt att upptäcka även de minsta funktionsfel i kroppen. Och bara en läkare kan korrekt jämföra alla parametrar. Det är därförför eventuella avvikelser från normen bör du konsultera en läkare.
