Behandling av patologier och skador på ansiktets mjuka vävnader, samt manipulationer på tänderna, utförs med hjälp av anestesi, vilket i hög grad underlättar kirurgiska ingrepp.
Det finns flera olika typer av anestesi i överkäken, som hjälper till att avsevärt minska smärtsamma manifestationer under medicinska manipulationer. En sådan procedur utförs uteslutande av en tandläkare och låter dig uppnå önskat resultat på bara några minuter.
Infiltrationsanestesi
Det finns flera olika alternativ för lokalbedövning vid tandingrepp. Dessa inkluderar infiltrationsanestesi i överkäken, vilket innebär införandet av ett speciellt läkemedel genom injektion. Detta läkemedel hjälper till att mätta det nödvändiga vävnadsområdet och blockerar flödet av nervimpulser. Det bör noteras att ju närmare nålen förs in nervknippet, desto snabbare uppstår den önskade effekten.
Denna procedur anses vara ganska enkel och säker. Modernbedövningsmedel gör det möjligt för tandläkare att utföra de nödvändiga manipulationerna i 45-60 minuter utan att orsaka obehag och smärta. Indikationer för användning av infiltrationsanestesi i över- och underkäken är:
- suturing;
- öppningsbölder;
- borttagning eller behandling av tänder;
- tumörborttagning;
- tanddefekter.
För denna typ av anestesi används tunna korta nålar, samt vissa mediciner. En absolut kontraindikation är förekomsten av individuell intolerans mot de läkemedel som används.
Huvudart
Det finns flera typer av infiltrationsanestesi på överkäken inom tandvården. I synnerhet skiljer läkare mellan direkta och indirekta typer av anestesi. Den direkta typen av anestesi innebär införandet av en lösning i området där manipulationer planeras. En liknande teknik används vid ansiktskirurgi. Indirekt typ av anestesi innebär införande av en lösning på ett litet avstånd från platsen för tandingrepp. Beroende på området för läkemedelsadministrering urskiljs flera typer av anestesi i överkäken, i synnerhet, såsom:
- submucosal;
- subperiosteal;
- intrapulpal;
- svampigt;
- intraligamentär.
Submukosal administrering är den vanligaste. Dess egenhet är att injektionen injiceras i området för konvergens av palatin- och alveolprocessen. Den subperiosteala synen kännetecknas av att den används när det är nödvändigt att få djupbedövning. Läkemedlet injiceras under slemhinnan vid gränsen av tandköttsdelarna.
Intraligamentär teknik involverar införandet av en lösning i området för parodontala gapet. Injektionens varaktighet är cirka 2 minuter eftersom läkemedlet möter lite motstånd.
En av de mest pålitliga typerna av infiltrationsmetoder är intrapulpal. För att utföra denna typ av anestesi öppnar tandläkaren pulpakammaren. Ett stort plus är att läkemedlet inte läcker genom nålen.
Utförandeteknik
Innan anestesi appliceras på överkäken är det absolut nödvändigt att behandla huden. Införandet av bedövningsmedlet utförs i lager. Proceduren börjar med injektion av lösningen med en 2-cc spruta längs den avsedda linjen för vävnadsdissektion. Återinföring utförs med en 5-cc spruta genom de infiltrerade områdena. Läkemedlet täcker mjuka vävnader utanför området för kirurgisk ingrepp.
Specialisten utför efterföljande lager-för-lager-mättnad av vävnader genom att introducera ett krypande infiltrat. Noggrannheten i avrättningstekniken gör det möjligt att minimera skador på infiltrationsområdet.
Konduktiv anestesi
Ledningsbedövning i överkäken används ganska sällan, eftersom det innebär införande av ett aktivt läkemedel i nervområdet. En sådan teknik är ganska komplicerad, vilket är förknippat med en hög täthet av kärl och strukturer, såväl som mycket ofta komplikationer uppstår, och det finns en hög sannolikhet för ineffektiv anestesi.
Tänder och käkslemhinnor är genomträngda av nervändar, varför ledningsanestesi i överkäken syftar till att påverka en specifik nerv. Tandläkare urskiljer flera typer av sådan anestesi.
Infraorbial anestesi
Infraorbital eller infraorbital anestesi utförs för att blockera grenen av den infraorbitala nerven, som är ansvarig för känsligheten hos de nedre ögonlocken, överläppen, näsan och delvis kinderna. Anestesi utförs genom att injicera läkemedlet i utgångsstället för den infraorbitala nerven. För att administrera ett bedövningsmedel används en intraoral och extraoral metod.
Extraoral anestesi innebär att under introduktionen placeras pekfingret på vänster hand på mitten av den nedre kanten av omloppsbanan för att kontrollera djupet av anestesimedlet. Injektion av läkemedlet ska utföras i området nära näsan.
För intraoral injektion ska nålen placeras mellan de centrala och laterala framtänderna. Om alla manipulationer utfördes korrekt, observeras förlust av känslighet i områden som:
- tänder på sidan av manipulation;
- jaw mucosa;
- mjuka vävnader associerade med infraorbitalnerv.
Ledning av ledningsanestesi på över- och underkäken kan vara något komplicerad av skador på blodkärl, posttraumatisk neurit, hematombildning och nervskador med en nål.
Lokalbedövning
Lokalbedövning av överkäken kan utföras i gommen. Som ett resultat av införandet av ett bedövningsmedel stängs den större palatinnerven av. Under manipulationen levereras lösningen till utgångsstället för nervändarna från benet.
För att göra detta måste patienten öppna munnen på vid gavel och luta huvudet bakåt. Insättningsområdet är beläget cirka 5 mm från kanten av den hårda gommen bredvid den första eller andra molaren. Injektionsstället smörjs preliminärt med jod och sedan administreras läkemedlet.
Denna typ av anestesi kännetecknas av snabb anestesi av gommen. En sådan teknik kan dock framkalla komplikationer, i synnerhet, såsom hematom, vaskulär skada och pares i den mjuka gommen.
Incisal anestesi
Skärande anestesi utförs för att ge en tillfällig blockad av nasopalatinerven. Anestesiområdet täcker slemhinnan i hörntänderna och framtänderna. Tekniken för anestesi av de främre tänderna i överkäken innebär intraoral och extraoral administrering av läkemedlet.
Med intraoral anestesi görs en injektion vid basen av den incisiva papillen, som är placerad bakom incisiverna. I det här fallet injiceras 0,5 ml av lösningen och sedan förs nålen något uppåt, ca.10 mm, och sedan införs resten av medlet. I fallet med extraoral anestesi, installeras initi alt gasservetter indränkta i bedövningsmedel i näsgångarna. Injektionen görs i den nasolabiala fördjupningen, belägen 2 cm ner från basen av nässkiljeväggen. Varje sida kräver införande av 1 ml lösning.
Denna teknik är ganska farlig, eftersom olika komplikationer kan uppstå. När blodkärlen är skadade observeras blödning, hematombildning och skador på nasopalatinnerven. Dessutom kan införandet av en nål vara mycket smärtsamt, så denna teknik tolereras dåligt av patienten. Denna typ av smärtlindring används sällan.
Knölbedövning
Nerveändar, som är ansvariga för känsligheten hos stora molarer, kommer fram från flera hål i benbildningen. För att blockera dessa nerver utförs tuberalbedövning på överkäken. Tekniken för läkemedelsadministrering innebär att patienten öppnar munnen något så att han kan dra i kinden med en spatel eller en spegel. Nålen förs in hela vägen in i benet, och injektionspunkten ska vara något under övergångsvecket i området för den andra molaren.
Knölbedövning används för att bedöva de övre molarerna och slemhinnan som hör till detta område. Det bör dock noteras att när man använder en sådan teknik finns det risk för skador på stora och småblodkärl, eftersom deras höga densitet observeras i detta område. För att förhindra komplikationer bör införandet av nålen utföras med det gradvisa inloppet av läkemedlet för att expandera kärlen.
Stambedövning
Denna teknik innebär att ett bedövningsmedel införs i kindbenen eller skallbasen. När den utförs är trigeminusnerven helt blockerad.
Stambedövning i överkäken används ganska sällan inom tandvården, främst under operation, i synnerhet vid allvarliga skador i käken, förekomst av neoplasmer, samt inflammatoriska processer som uppstår djupt i vävnaderna.
Indikationer och funktioner för anestesi
Bland huvudindikationerna för stambedövning är det nödvändigt att markera följande:
- käkskada;
- purulenta processer i benvävnad;
- cancerösa eller stora utväxter.
Den enda kontraindikationen är närvaron av individuell intolerans mot de läkemedel som används för att bedöva vävnader. Under stambedövning injiceras läkemedlet i trigeminusnerven vid basen av skallen, vilket gör det möjligt att uppnå snabb domningar i käken. Det låter dig fixa munläget i öppet läge. Anestesi börjar verka bokstavligen 10-15 minuter efter administrering av läkemedlet.
För- och nackdelar med tekniken
Stambedövning har vissa för- och nackdelar. Bland de viktigastefördelarna med dess användning kan identifieras som:
- omfattande anestesiområde;
- snabbåtgärd;
- förlängd åtgärd;
- minimal risk för komplikationer;
- snabb återställning.
Det finns dock vissa nackdelar, bland vilka det är nödvändigt att markera förekomsten av en allergi mot de läkemedel som används. Dessutom kan det förekomma en systemreaktion från kroppen på bedövningen och skador på nervändar.
