Clostridia är representanter för den normala mänskliga tarmmikrofloran. De lever främst i tjocktarmen, men kan även finnas i vissa andra delar av matsmältningssystemet, samt i underlivet och på huden.
Vad är clostridia?
Clostridia är grampositiva bakterier. De utsöndrar ett enzym som är involverat i nedbrytningen av protein till aminosyror. "Clostridia" är översatt från grekiska som "spindel". Detta namn beror på processen för deras reproduktion (under denna period tjocknar bakterierna i den centrala delen och smalnar av i ändarna).
Antalet klostridier, som är en del av en frisk tarmmikroflora, förändras. Deras antal beror på barnets ålder. Hos barn under ett år är normen 1000 kolonibildande enheter per gram, hos barn äldre än ett år - normen är upp till 100 000. Allt detta tas med i beräkningen under diagnosen.
Varför är clostridier farliga?
Clostridioser är akuta infektionssjukdomar som drabbar människor och djur. Clostridia orsakar sådana farliga sjukdomar som pseudomembranös kolit, antibiotikarelaterad diarré,botulism, gas kallbrand, stelkramp, toxiska infektioner och nekrotiserande enterit. Den patogena effekten av bakterier beror på frisättningen av toxiner A och B och ett protein som hämmar tarmens sammandragning.
Pseudomembranös kolit och antibiotikarelaterad diarréinfektion förekommer främst på sjukhus. Det beror på att sjukhuset använder många olika antibiotika och desinfektionsmedel, vilket bidrar till att det bildas mikroorganismer som blir resistenta mot desinfektionsmedel. Att ta antibiotika är också en faktor som bidrar till uppkomsten av klostridier eller en ökning av antalet. Under behandling med sådana läkemedel förstörs inte bara patogena tarmbakterier, utan även dess mikroflora lider direkt.
Om clostridium hittas i avföringen hos ett barn, behöver föräldrarna inte slå larm. Man bör komma ihåg att dessa bakterier är representanter för frisk tarmmikroflora, som är involverade i proteinnedbrytning och stimulerar perist altiken. Men för att undvika utvecklingen av allvarliga sjukdomar är det nödvändigt att övervaka deras antal, det vill säga att regelbundet diagnostisera.
Orsaker till klostridios
Släktet Clostridium omfattar mer än 100 arter, som är indelade i 5 grupper. De flesta av dem är inte farliga för människor. Clostridia lever i tarmarna hos både människor och djur. Med avföring kommer bakterier in i marken, där de kan leva länge i form av sporer, och de kan även hittas i vatten. Källor till klostridios ärdjur och människor.
Sändningsmetod - fekal-oral. Smittvägen är kontakt-hushåll (genom disk, leksaker, kläder och händer på skötare). Clostridia-infektion orsakas främst av dålig personlig hygien.
Vad påverkar sammansättningen av tarmmikrofloran?
Faktorer som påverkar tarmmikrofloran delas in i yttre och inre.
Ytter:
• miljösituationen på den permanenta bostaden;
• frekvent stress;
• näringens natur (klostridium i avföringen hos ett barn hittas om barnet överfördes till artificiell matning tidigt; hos vuxna ökar risken för att utveckla clostridium när man äter livsmedel med lång hållbarhet);
• tar antibakteriella, hormonella och immunsuppressiva läkemedel.
Inrikes:
• svaghet i kroppens försvarsreaktioner;
• mental retardation (postnatal hypoxi);
• CNS-omognad;
• prematuritet;
• infektion i tarmen med nosokomiala bakterier;
• sömnstörningar;
• kirurgiska ingrepp;
• akuta luftvägsvirusinfektioner.
Clostridia symptom
Antibiotikadissocierad diarré orsakas inte bara av klostridier. Sjukdomens orsakande medel är också salmonella, candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Denna typ av diarré är resultatet av en nosokomial infektion. Men spädbarn är inte mottagliga för detta.sjukdom, eftersom de får en stor mängd immunfaktorer med modersmjölken, som hämmar tillväxten av Clostridium.
Antibiotikadissocierad diarré kan orsaka symtom som sträcker sig från mild diarré till svår pseudomembranös kolit, som är dödlig i 30 % av fallen om den inte behandlas.
Pseudomembranös kolit utvecklas på den 4-10:e dagen från starten av antibiotika. Huvudsymptom:
• kännetecknas av en akut debut;
• kroppstemperaturen stiger över 39,5°C;
• uppblåsthet;
• kraftigt minskad aptit;
• viktminskning inträffar;
• tecken på allvarligt berusning börjar snabbt dyka upp;
• kraftiga kramper i magen;
• upprepade kräkningar;
• vid palpation känner patienten smärta i tarmen;
• riklig, tunn, vattnig, grönfärgad avföring med en ruttet lukt;
• slem, blod och fragment av fibrinavlagringar finns i avföringen.
Enterit är den mildaste sjukdomen, som vanligtvis slutar utan komplikationer. Symptomen på sjukdomen har inga specifika egenskaper.
Nekrotisk enterit definieras av bildandet av sår och erosioner som förstör slemhinnan. Symtom:
• uppkomsten av områden med hemorragisk nekros i början av tunntarmen;
• röda hemorragiska områden;
• det finns en förträngning av tarmens lumen i området för inflammation;
• patienten huttrar,det är stark feber;
• kräkningar;
• blodig skummande diarré.
Clostridia hos spädbarn orsakar allvarliga former av sjukdomen. Speciellt clostridium är farligt för för tidigt födda barn. Symtom:
• plötslig betydande försämring av barnets tillstånd;
• snabb ytlig andning;
• växande tecken på toxicos och exikos;
• fysisk inaktivitet;
• paralytisk ileus.
Nyfödda för tidigt födda barn är mer benägna än äldre barn att utveckla tarmskador och bukhinneinflammation till följd av sjukdomen. I de flesta fall är clostrodiasis hos spädbarn dödlig.
När är det nödvändigt att undersöka tarmmikrofloran?
• Långvariga tarmsjukdomar som inte svarar på behandlingen.
• Clostridia i avföringen hos ett barn kan vara, om det finns slem i avföringen, bitar av osmält mat; ojämn färg på avföringen.
• Pallens instabila karaktär.
• Flatulens och tarmkolik som inte svarar på behandlingen.
• Anemi, rakitis.
• Atopisk dermatit med inslag av sekundär infektion.
• Frekventa akuta luftvägsinfektioner.
• Sepsis.
Diagnos av Clostridiosis
Diagnos av clostridium sker enligt följande tecken (patientens historia):
• Högt samband mellan sjukdomsprogression och antibiotikaanvändning;
• i de flesta fall drabbar sjukdomen barn i tidig ålderålder;
• Klostridios kännetecknas av en akut debut;
• hög feber;
• tecken på allvarligt berusning;
• Kolitsymtom.
Labbdiagnostik:
• Klostridier i avföring hos ett barn upptäcks genom bakteriologisk undersökning (grödor på selektiva näringsmedier):
• endoskopi planerad;
• slemhinnebiopsi indikeras i vissa fall;
• Datortomografi kan fastställa förekomsten av förtjockning och ödem i tjocktarmsväggen.
Clostridia-behandling
Det är viktigt att sluta ta antibiotika innan behandling för klostridiuminfektioner påbörjas.
Om ett barn har Clostridium bör behandlingen vara att återställa en frisk tarmmikroflora. För dessa ändamål ordineras läkemedlen "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" och andra.
De flesta grupper av klostridier är känsliga för "Vancomycin", "Metronidazol". Vid svåra former av sjukdomen ges patienten infusionsbehandling för att återställa vätskeförlusten i kroppen.
I alla fall inkluderar behandlingen av klostridier hos barn och vuxna eubiotika, enzympreparat ("Mezim-forte", "Omez", etc.), vitaminer (grupp B) och enterosorbenter ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel", etc.).
Förebyggande av klostridios
Den huvudsakliga förebyggande åtgärden som kommer att hjälpa till att undvika infektion med Clostridium är iakttagandet av sanitära och hygieniska standarder: regelbunden handtvätt (efter en promenad, före måltid, efter att ha besökt offentliga platser), tvättning och skållning av grönsaker och frukter med kokning vatten innan du äter, långvarig termisk produktbearbetning. Dessutom är det nödvändigt att ständigt upprätthålla en hälsosam tarmmikroflora och immunsystemets funktion. Viktigt: Antibiotika bör endast påbörjas efter läkares ordination.
