När som helst på året är sannolikheten för skador på muskuloskeletala systemet fortfarande hög, så frågan om det är möjligt att bryta fotleden förblir öppen. Mycket ofta uppstår skador på fotleden eftersom den under rörelse bär den största belastningen. Denna skada är farlig eftersom den kommer att kräva en lång återhämtning i framtiden.
Funktioner
Vristleden, eller den kallas även fotled, består av fibula och skenbenet. Beroende på vilken av dem som fått skada görs en klassificering. Det enklaste är en fraktur av den nedre extremiteten i fotleden utan förskjutning. En av de svåraste är den tre-malleolära, i detta fall är den lilla, skenbenet och den bakre kanten av den distala delen av skenbenet skadad. Om det finns en fraktur på den yttre och inre ankeln är detta en bimalleolär fraktur. Det finns skador med subluxation och till och med luxation av foten. De kräver kirurgisk behandling och efterföljande lång rehabilitering. Det finns ett stort antal olika klassificeringar av fotledsfrakturer som en ortopedisk traumatolog använder i sitt dagliga arbete. Den vanligaste indelningen är öppen och stängd.
Symptomatics
Om benet är brutet vid fotleden kommer personen att plågas av smärta i det skadade området, som kan vara både skarpt och värkande. Små blåmärken och hematom kommer att dyka upp under huden. Om en fotledsfraktur observeras, kan foten deformeras, om huden går sönder, kommer blod att börja rinna från såret och brutna ben kommer ut.
En bruten fotled kommer att göra sig känd:
- knasande på grund av bruten benintegritet;
- fotsvullnad;
- närvaro av ödem;
- framträdande av frossa;
- oförmåga att stå upp;
- domning i den sjuka extremiteten.
Besvär kan uppstå både direkt efter en skada, och efter ett tag vid belastning på ett ömmande ben. Detta händer ofta om fotleden är bruten utan förskjutning. I detta fall observeras oftast måttliga symtom. Ett karakteristiskt tecken: om smärtan, när den trycks in i mitten av fotleden, är lokaliserad vid frakturen. Bildandet av svullnader uppstår på grund av skador på kapillärerna, som är ansvariga för utbytet av vätskor mellan vävnader. Svullnad uppträder i ankelområdet. Ibland är det enda tecknet på en fraktur blödning i hälen och hematom. Om fotleden är bruten med en förskjutning, noteras smärtchock med omfattande skador på andra delar av kroppen.
Reasons
Ofta får en person en sådan skada av anledningen:
- dålig höst;
- blir påkörd i ledområdet;
- tucking the fot.
Den mest sannolika att få denna typ av fraktur observeras i:
- äldre människor;
- barn;
- gravid och ammande på grund av brist på kalcium.
Människor som inte äter kalciumrik mat och som har medicinska tillstånd är benägna att få denna skada:
- bones;
- binjurar och njurar;
- thyroid.
Diagnos
På frågan om du bröt fotleden, vad du ska göra, finns det bara ett svar - att träffa en läkare för en obligatorisk röntgenundersökning i frontala, laterala och sneda projektioner. Patienten i olika skydd intar en annan position. Under röntgen i direkt skydd ligger personen på rygg, samtidigt som han böjer knäleden. Lateral projektion utförs också i ryggläge, på den sida som frakturen inträffade. Patienten böjer knäna och skjuter den trasiga nedre extremiteten framåt. Den sneda typen av skydd liknar den på sidan, bara du behöver ligga på din friska sida, en kudde placeras mellan dina ben och den brutna fotleden måste lutas mot bordet.
Pronations-abduktionsfraktur
Den här typen av skador uppstår när foten vrids mycket. I denna situation uppstår en lossning vid basen av den inre malleolen med en parallellfraktur på den yttre delen. Det senare inträffar vid ledövergången eller något högre, där fibula är som tunnast.
Supination-adduktionsfraktur
Den här typen av skada uppstår på grund av överdriven inåtrotation av foten. Den övre delen av den laterala malleolen kan lossna eller så uppstår en fraktur i nivå med korsningen av leden. I grund och botten är skadelinjen belägen högre än i föregående fall, den nedre inre delen av skenbenet täcks också.
Rotationsfraktur
Rotationstyp enligt graden av förstörelse anses vara den farligaste och svåraste. Den kan erhållas under en vridande rörelse på underbenet med en fast fot. En sådan skada är fylld av:
- fraktur av tibia av splintertyp;
- dislokation av foten i valfri riktning;
- en fraktur på skenbenet av roterande karaktär.
Isolerad extensorfraktur i framkanten av tibia
Denna skada är en förskjuten fraktur i fotleden, som kan uppstå med ett direkt slag mot foten eller ökad dorsalflexion. Ett fragment som en triangel bildas på den främre ytdelen. En isolerad flexionsfraktur i den bakre kanten av skenbenet är mycket sällsynt.
Första hjälpen
En bruten fotled behandlas väl om första hjälpen ges kompetent. Om du upptäcker några få symtom måste du ringa en ambulans. Först måste offret tastationärt läge. Det är nödvändigt att lägga en rulle under den skadade lemmen, vilket gör den åtminstone ur kläder, så att benet är på låg höjd. Innan hon svullnar upp, ta av sig skorna. Det är förbjudet att röra vid den skadade leden, eftersom felaktig hantering kan leda till en stängd fraktur till en öppen. För att lindra svullnad måste du applicera något kallt.
Den öppna formen av frakturen måste stoppa blödningen. För dessa ändamål behöver du en stämpel, som kan byggas av vilken sak som helst och appliceras ovanför såret. Först efter det appliceras en kall kompress nära den, vilket hjälper till att snabbt stoppa blödningen och lindra svullnad.
Det är nödvändigt att försöka immobilisera lemmen med en skena som kan byggas av improviserade material:
- branches;
- plywood;
- spadar och mer.
Det är förbjudet att försöka sätta ut utskjutande ben på plats eller koppla ihop dem, detta är fyllt med ytterligare bristningar av mjuka vävnader och spridning av fragment. Om offret inte kan uthärda smärtan är det tillåtet att dricka bedövning innan läkaren kommer.
Behandling
Efter att diagnosen har bekräftats kommer läkaren att börja återställa benfragmentens normala position. För det här fallet används gipsgjutningar, speciella enheter, det kan vara en derotationsstövel. Offren frågar om fotleden är bruten, hur länge man ska gå i gips - tills benet är helt läkt.
På grund av närvaron av gips, frihetrörelsen är begränsad, dessutom är det förbjudet att trampa på ett ben i gips. Tiden för att bära den bestäms av:
- skadas komplexitet;
- typ - spricka öppen, stängd, med eller utan förskjutning;
- collateral damage;
- komplikationer.
Om din fotled är bruten, hur länge ska du gå i gips? Tidpunkten för att bära en gipsskena beror på egenskaperna hos återställandet av en viss persons vävnader. Allas ben läker olika. I genomsnitt tar det 4 till 7 veckor att läka en enkel fraktur, men om det finns en förskjutning tar det minst 4 månader att läka.
Om fallet är allvarligt kommer operation att krävas. Fragment fixeras med metallskruvar och plåtar.
Behandling av en öppen fotledsfraktur utförs med hjälp av Ilizarov kompressions-distraktionsapparat. Det kommer att behöva bäras tills benet läker. För att förhindra att den inflammatoriska processen utvecklas igen, ordineras patienten att dricka en antibiotikakur. För att utesluta förekomsten av infektion behandlas hudens yta med antiseptiska lösningar. Om patienten behandlas på ett sjukhus, skrivs han ut om det finns en stabil positiv dynamik, nämligen korrekt sammansmältning av benet och läkning av skadad hud.
Hur lång tid det tar för en bruten fotled att återhämta sig påverkas av offrets ålder, allmän hälsa och förekomsten av kroniska sjukdomar. Till skillnad från män och kvinnor hos barn läker en sådan skada mycket snabbare. Hastigheten på benfusionen påverkas också av hur plåstret appliceras. Förlängning av termenslitage och en avmattning i återhämtningsprocessen observeras om förbandet är för hårt eller om förbandet är ojämnt fördelat. Detta leder till försämrat blodflöde och vätskeutflöde.
Rehab
Det är viktigt att inte försumma din läkares rekommendationer. Sängläge bör observeras. Det är omöjligt att luta sig på en lem och stå på den i 1 månad utan användning av hjälpartiklar - kryckor. För att förhindra svullnad av fotleden ska benet vara i vila och på någon slags backe kan det vara en kudde.
Läkningsprocessen kommer att påskyndas genom olika procedurer, inklusive träningsterapi och massage, vars huvudmål är att återställa fotens rörlighet för fri gång utan hjälp så snart som möjligt.
En bruten fotled kan göra ont när du bär en speciell enhet eller gips, såväl som efter att de har tagits bort. Detta beror på att musklerna och ligamenten blir svaga till följd av långvarig inaktivitet. För att korrigera denna situation kommer klasser med en rehabiliteringsläkare att hjälpa. Terapeutisk träning bidrar till:
- eliminera blodflödesstörningar;
- muskelförstärkning;
- gradvis återgång av lemmars naturliga rörlighet.
Tillståndet för blodkärlen börjar återgå till det normala, risken för att utveckla muskelatrofi är utesluten. Med regelbunden träning läker frakturen mycket snabbare. På bilden av en bruten fotled kan du se att ett sådant problem måste behandlas.
Fysioterapibehandlingar som magnetoterapi och elektrofores hjälper ben att regenereras så snart som möjligt. Samma uppgifter utförs av ett speciellt bandage. När du bär denna enhet, som sitter tätt på benet, är upprepade skador, stukningar och frakturer uteslutna. Bandaget fördelar jämnt belastningen på den drabbade leden, vilket hjälper till att lindra spänningar, som ofta är orsaken till smärta.
Om benet fortsätter att göra ont även 3 månader efter frakturen bör du definitivt konsultera en läkare. En av de vanligaste orsakerna till förekomsten av ett sådant långvarigt smärtsyndrom är en felaktig diagnos eller analfabetbehandling. I dessa situationer krävs ofta operation. Hur länge en bruten fotled läker beror också på näring. Om det finns misstag kommer det att ta mycket längre tid att läka.
Läkarnas rekommendationer
Läkare rekommenderar att du inte hoppar över procedurer, hur svårt det än kan vara. När det kommer att vara möjligt att luta sig lätt på benet bör det inte utsättas för tung belastning. Ju tidigare efter avlägsnandet av det immobiliserande bandaget kommer personen att utveckla musklerna i benet och den drabbade leden som är i lång isolering, desto snabbare återställs den fulla motoriska aktiviteten hos den brutna fotleden. Läkare rekommenderar dock att inte rusa, allt måste göras, lyssna på dina egna känslor. Till en början kommer troligen alla rörelser att orsaka smärta, men du behöver inte dra dig tillbaka och fortsätta att återställa motorfunktionen. Vid minsta misstanke om en bruten fotled bör du konsultera en traumatolog. Annars kommer problemet bara att förvärras, och hälsan kommer att vara i stor risk. Endast snabb behandling kan leda till fullständig bot och återställande av benfunktionen.
