Modern medicin ger sitt svar på frågan om vad som är peritonit. Denna sjukdom, kännetecknad av inflammation i bukhinnans ark, presenteras i form av stress, som bildas under inverkan av flera faktorer:
- endogen (infektion, inflammation);
- exogent (anestesi, kirurgiskt trauma);
- depressiv effekt på immunsystemet av stresshormoner (kortisol, adrenokortikotropt hormon) som frigörs i blodet.
För att förstå vad bukhinneinflammation är och varför den uppstår måste du komma ihåg alla organ som täcks av bukhinnan, eftersom inflammation i bukhinnan förekommer i cirka 80 % av fallen vid inflammatoriska och destruktiva sjukdomar i bukhålan. Oftast är dessa lokala infektions- och inflammatoriska processer i bukmatstrupen, olika delar av magen, tolvfingertarmen, tunn- och tjocktarmen, blindtarm, lever, bukspottkörtel, gallvägar och bäckenorgan. En speciell grupp består av peritonit med slutna skador och sår i bukorganen, såväl som de som utvecklats som ett resultat av postoperativa komplikationer (iatrogena skador på inre organ,anastomotisk misslyckande). Bilden nedan visar bukhinneinflammation (foto).
Forskare fortsätter att studera problemet med bukhinneinflammation, eftersom den genomsnittliga dödligheten förblir ganska hög (20-30 %) och når 40-50 % i svåra fall, såsom postoperativ bukhinneinflammation. Endast genom att svara på frågan om vad som är peritonit kan du hitta effektiva sätt att eliminera detta problem.
År 2000 föreslog VS Savelyev och en grupp medförfattare, för att hitta ett svar på frågan om vad peritonit är, en enhetlig klassificering av dessa tillstånd enligt den etiologiska principen. I enlighet med den särskiljs tre huvudkategorier av peritonit:
- Primär bukhinneinflammation, som utvecklas i avsaknad av skador på ihåliga organ som ett resultat av spontant införande av infektion med blod i bukintegumentet eller genom överföring av en specifik infektion från ett annat organ (till exempel tuberkulös bukhinneinflammation, spontan bukhinneinflammation). Står för 1–5 % av fallen.
- Sekundär bukhinneinflammation. Förekommer oftast. Den representeras av flera sorter: postoperativ, posttraumatisk - på grund av förstörelse eller perforering av bukorganen. Det utvecklas som en lokal skyddsreaktion av kroppen på infektion.
- Tertiär bukhinneinflammation. Den allvarligaste formen när det gäller diagnos och behandling, som uppstår med utvecklingen av den så kallade ihållande eller återkommande peritonit. Det utvecklas efter operationer, skador, extrema situationer, åtföljd av ett uttalat undertryckande av antimikrobiella försvarsmekanismer. PÅi detta fall orsakas inflammation av mikroflora som överlevde den första cykeln av antibiotikabehandling.
Särdrag hos det kliniska förloppet och valet av behandlingstaktik bestäms till stor del av det patologiska innehållet i bukhålan, på grundval av vilken en klassificering skapades med följande former av peritonit:
- fecal;
- bilious;
- hemorragisk;
- kemikalie.
Följande typer kännetecknas av exsudatets natur:
- serös-fibrinös (serös) bukhinneinflammation;
- fibrinös-purulent;
- purulent.
Studien av peritonit fortsätter för att utveckla en differentierad behandlingsstrategi. Valet av klassificeringsprinciper kompliceras av att peritoneal inflammation är en multifaktoriell process. Utvecklingen av en klassificering som kan återspegla svårighetsgraden av vanliga symtom och formulera en tillförlitlig prognos fortsätter dock.
