Idag finns det många autoimmuna sjukdomar. Vissa kan elimineras med rätt terapi, medan andra inte är mottagliga för behandling, och det enda som medicin kan göra är att förhindra uppblossningar.
I artikeln kommer vi att prata om en sådan patologi som myasthenia gravis: symtom, diagnos, behandling av sjukdomen - vi kommer att försöka diskutera alla dessa punkter så detaljerat som möjligt. Dessutom kommer vi att ta reda på vem som är mest mottaglig för sjukdom, om det finns sätt att undvika en sådan olägenhet.
Vad är myasthenia gravis?
Myasthenia gravis är en autoimmun sjukdom som orsakar progressiv muskelsvaghet. Detta händer som ett resultat av misslyckanden i den neuromuskulära transmissionen. I de flesta fall påverkas ögonmusklerna, tuggning och ansiktsmuskler, mindre ofta - de utför andningsfunktionen.
Enligt statistik drabbar myasthenia gravis oftare äldre kvinnor, även om det nyligen har börjat registreras bland den yngre generationen.
Sjukdomsklassificering
Nästan varje sjukdom kan klassificeras efter typ. Myasthenia gravis var inget undantag. Sjukdomens form kan bero på olika faktorer, så överväg de vanligaste typerna.
Beroende på patientens ålderskategori kan myasteni vara:
- congenital;
- nyfödda;
- ungdomlig;
- vuxna;
- sen version.
Beroende på de kliniska tecknen kan följande typer av sjukdomar som kallas myasthenia gravis särskiljas:
- ögonform;
- muskuloskeletala;
- pharynofacial;
- generalized.
Symtomen för varje typ av åkomma kommer att övervägas nedan.
Orsaker till sjukdomsutveckling
Grundorsaken till utvecklingen av sjukdomen är fortfarande outforskad. Det är bara känt att sjukdomen uppstår på grund av att immunsystemet blockerar receptorer i musklerna. Som ett resultat kan de inte svara på nervsignalerna de får.
Myasthenia gravis kan vara medfödd eller förvärvad. Den första formen är mycket mindre vanlig och orsakas av genmutationer.
Förvärvad myasthenia gravis kan visa sig mot bakgrund av tymomegali (benign tymushyperplasi) eller tumörer. Mer sällan kan orsaken till sjukdomen vara autoimmuna patologier, till exempel sklerodermi eller dermatomyosit.
Det finns många fall då myasthenia gravis utvecklades mot bakgrund av onkologiska sjukdomar. I synnerhet dettagäller tumörer i könsorganen (prostata, äggstockar), mer sällan - levern, lungorna och så vidare.
Symtom på sjukdom
Vilka tecken skulle tillåta en diagnos av myasthenia gravis? Symtomen kan skilja sig åt eller kombineras beroende på sjukdomens form och dess stadium.
Myasthenia gravis påverkar:
- cirkulär muskel i ögat;
- okulomotorisk muskel;
- muskeln som ansvarar för att lyfta det övre ögonlocket.
Som ett resultat kan symtomen på denna form av sjukdomen vara följande:
- svårigheter att fokusera;
- skening;
- dubbelseende;
- oförmåga att titta på avlägsna eller för nära föremål under en lång tid;
- hängande av det övre ögonlocket (ptos).
De sista av de övervägda tecknen kan visa sig först på sen eftermiddag och vara helt frånvarande på morgonen.
Ansiktsformen av myasthenia gravis åtföljs av följande symtom:
- byter röst som blir "nasal" och döv;
- svårigheter med tal (patienten blir trött även efter några minuters prat);
- svårigheter att äta (det är mycket svårt för patienten att tugga fast föda på grund av svagheten i motsvarande muskler).
När svalget är påverkat är det stor sannolikhet att vatten kommer in i luftvägarna. Detta beror på det faktum att patienten inte kan ta flytande mat och kan kvävas, vilket händer ganska ofta. Som ett resultat är detta kantat av utvecklingen av aspirationspneumoni.
Muskuloskeletalaformen av sjukdomen åtföljs av ökad trötthet i en viss del av kroppen. I de flesta fall gäller detta armar och ben. Det fanns fall då patienten inte ens kunde ta en vanlig kopp vatten eller gå i trappor.
Den farligaste är den generaliserade formen av sjukdomen. Det manifesteras av svaghet i andningsmusklerna, vilket kan leda till utveckling av akut hypoxi och död.
Som du kan se är myasthenia gravis, vars symtom är ganska varierande, en mycket allvarlig och livshotande patologi. Det är därför det är viktigt att uppmärksamma uppkomsten av ett problem i tid och vidta alla nödvändiga åtgärder.
Följande punkter som vi kommer att överväga under ämnet "Myasthenia Gravis" är därför diagnosen och behandlingen av sjukdomen.
Diagnostik
Myasthenia gravis är en ganska sällsynt sjukdom. Därför kan en neurolog inte alltid ställa en korrekt diagnos snabbt.
Vad ska en läkare göra för att upptäcka en sjukdom som myasthenia gravis? Diagnos kan inkludera:
- frågar patienten för klagomål;
- klinisk undersökning;
- proserintest;
- testning med edrofonium;
- elektromyografisk studie;
- bestämning av nivån av antikroppar mot acetylkolinreceptorer i blodserum;
- ögonundersökning;
- bröstdatortomografi;
- MRI;
- lungfunktionstest.
Under studien är det viktigt att utesluta alla möjliga sjukdomar, vars symtom till viss del liknar manifestationerna av myasthenia gravis. Det kan till exempel vara bulbar syndrom, inflammatoriska sjukdomar (meningit, encefalit), tumörbildningar i hjärnstammen (hemangioblastom, gliom), neuromuskulära patologier (myopati, Guillains syndrom, ALS och andra), cerebrovaskulära olyckor (ischemisk stroke) och så på.
Medicinerad behandling av myasthenia gravis
Beroende på symtomen och utvecklingsstadiet för sjukdomen kan också typen av terapi som krävs skilja sig åt.
Först och främst är det nödvändigt att ta läkemedel som förbättrar överföringen av impulser i de neuromuskulära korsningarna. Oftast, för dessa ändamål, används sådana farmakologiska medel som Oksazil, Prozerin, Pyridostigmin och så vidare. Alla av dem har en liknande typ av verkan och ökar koncentrationen av acetylkolin. Dessa läkemedel är ganska effektiva för att bli av med patologin i de tidiga stadierna av dess utveckling, såväl som under uppkomsten av kriser.
Nästa sak att göra är att korrekt justera vatten- och elektrolytbalansen i kroppen. Detta kommer att kräva ett tillräckligt utbud av B-vitaminer och en normal kaliummetabolism.
Sjukdomens fortskridande kräver antagandet av mer aggressiva terapiåtgärder. De tar immunsuppressiva hormoner. Trots att sådanadroger är svåra att tolerera av kroppen, fördelarna med användningen av dem är mycket mer betydande än möjliga biverkningar, särskilt när det gäller att bevara inte bara hälsan utan också livet.
Var uppmärksam
Det finns vissa läkemedel som är strängt förbjudna att ta när diagnosen myasthenia gravis har. Dessa inkluderar betablockerare, magnesiums alter, kalciumantagonister, aminoglykosidantibiotika, sköldkörtelhormoner, lugnande medel, morfin, kininderivat, antipsykotika, barbiturater och de flesta sömnmedel och lugnande medel.
Dessutom får vi inte glömma att alla farmaceutiska preparat endast kan tas efter läkares ordination, med hänsyn till kroppens alla individuella egenskaper.
Behandling med kirurgi
Drogterapi kan inte alltid ge önskat resultat och bli av med problemet. Därför finns det ofta behov av kirurgiskt ingrepp. Den kan i sin tur inkludera en eller flera procedurer:
- mekanisk ventilation av lungorna när spontan andning är omöjlig;
- plasmaferes för att rensa blodet från onormala antikroppar, medan själva processen måste utföras regelbundet med jämna mellanrum;
- arbetsterapi och sjukgymnastik - dessa två procedurer kommer inte att bli av med sjukdomen, men kommer att hjälpa patienten att hantera svängningar i muskelstyrka.
Dessutom kan det vara nödvändigt attavlägsnande av brässkörteln genom operation.
Stamcellsbehandling
Den här typen av att bli av med problemet har ännu inte blivit utbredd, men det är fortfarande värt att komma ihåg det.
Behandling med stamceller härrörande från fettvävnad har visat en ganska hög effektivitet i kampen mot sjukdomen. De bidrar till maximal förlängning av eftergiftsperioden. Friska stamceller hjälper till att återställa andnings- och sväljprocesser. Dessutom bidrar de till att eliminera ptos på kortast möjliga tid.
Behandlingsförloppet och frekvensen av att införa stamceller i kroppen kan endast ordineras av en erfaren specialist!
Prognos för framtiden
Även under förra seklet innebar diagnosen "myasteni" en oundviklig död. Men tiden går och medicinen står inte stilla. För närvarande har många specialläkemedel utvecklats som hjälper till att rädda liv och maximera perioden av remission.
Samtidigt får vi inte glömma att myasthenia gravis är en kronisk sjukdom. Och detta innebär att patienter måste vara i behandling hela tiden (permanent eller kurser) för att behålla sin hälsa. Det är lätt att gissa att livskvaliteten i det här fallet kan påverkas märkbart.
Därför är det värt att upprepa än en gång att endast en snabb diagnos av sjukdomen snabbt kan stoppa dess utveckling och undvika komplikationer.
Återfallsförebyggande
Vi pratade om en sådan patologi som myasthenia gravis. Vad det är, vilka symtom som följer med sjukdomen och om det finns en effektiv behandling för sjukdomen diskuterades också. Slutligen skulle jag vilja uppehålla mig vid sätt att förhindra återfall, eftersom detta ämne är mycket relevant för patienter.
För det första är registrering hos en neurolog viktig. I det här fallet bör du inte i något fall missa schemalagda möten, och om symtom på sjukdomen uppstår bör du kontakta läkaren omedelbart, utan att vänta på nästa besök.
För det andra måste du se över och vid behov korrigera din vanliga livsstil. I inget fall bör patienter med myasteni tillåtas att vara fysiskt överarbetade, därför är det lämpligt att välja ett jobb som involverar ment alt arbete. Om möjligt, begränsa långa resor, särskilt kollektivtrafik.
Vi får inte glömma att alla sjukdomar, även SARS, orsakar stress i kroppen och störningar i immunförsvaret. Därför är det viktigt att noggrant övervaka din hälsa, undvika hypotermi och inte vara på trånga platser under en period av utbredda infektionssjukdomar.
Om du har myasthenia gravis bör du komma överens med din läkare om att ta någon medicin, eftersom det finns många speciella kontraindikationer (av vilka några nämndes ovan).
Självmedicinera inte och håll dig frisk!
