Kronisk tubo-otit - inflammation i hörselgångarna, som medför störningar i ventilations- och dräneringsfunktionerna. Denna patologi utvecklas ganska långsamt. Med dess progression observeras en inflammatorisk process av slemhinnan i trumhålan, vilket förklaras av inträngningen av exsudat i mellanörats zon. ICD-10 kronisk tubootit-kod - H 66.2.
Orsaker till sjukdom
Huvudvillkoret för bildandet av kronisk tubootit är inflammationshärdar i näsan och nasofarynxområdet. Det är de som framkallar en kränkning av den normala aktiviteten hos hörselrören, som utför en dränerings- och ventilationsfunktion.
Dessutom finns det ytterligare några villkor för utveckling av kronisk tubo-otit:
- scars;
- polyper i näshålan;
- adenoids;
- skalhypertrofi;
- tumörer.
Med sådana patologier deformeras trumhinnan, vilket tar en onormal långsträckt form mot bakgrund av en minskning av trycket inuti kaviteten. Dessutom finns det bildandet av transudat i mellanörat,som består av inflammatoriska celler. Det är detta ämne som involverar trumhålan i den patologiska processen. Läkare kallar denna sjukdom exudativ otitis media. Gradvis går denna patologi in i ett allvarligt stadium och medför uppkomsten av kronisk tubo-otit.
Patogenes
Kanske finns det andra orsaker till utvecklingen av denna sjukdom, men de har ännu inte studerats fullt ut. Det är dock tillförlitligt känt att tubootitis provoceras av virus och hypovirulenta mikroorganismer. Det är extremt viktigt att ta hänsyn till slemhinnornas anlag för allergiska manifestationer och inflammatoriska processer på genetisk nivå.
Alla de beskrivna tillstånden kan uppstå i olika kombinationer, som i sin tur bestämmer förloppet av patologin.
Symtom på kronisk tubootit
Det huvudsakliga symtomet på sjukdomen är dysfunktion i hörselgången.
Dessutom bör symtomen på denna patologi inkludera:
- hörselnedsättning;
- ärr;
- förtunning av trumhinnan;
- bildning av kalkplack;
- strings;
- åtdragning av slemhinnan;
- orörlighet i hörselbenen;
- avsättning av s alter i trumhinnan;
- förträngning av slemhinnan.
Den största skillnaden mellan akut och kronisk tubo-otit ligger i förloppets karaktär och symtom. Så i den första formen klagar patienten över andra tecken: tinnitus, en känsla av närvaron av en främmandekropp, hörselnedsättning, nedsatt uppfattning.
Varieties
Sjukdomsförloppet kan bland annat villkorligt delas upp i flera stadier. Var och en av dem har en viss histologisk bild och egenskaper hos slemhinnans tillstånd.
Det första stadiet kännetecknas av bildandet av ett transudat i trumhinnan med en liten fläck av slem. Dessutom finns en ökning av det integumentära epitelet. Samtidigt ökar antalet slemkörtlar avsevärt.
I det andra steget förändras den kliniska bilden något och ser ut så här: det mesta av slemhinnan i trumhålan producerar specifikt slem. I förhållande till andra produkter på cellnivå bildas det så kallade klibbiga örat.
Det tredje stadiet av kronisk tubootit (enligt ICD-10 - H 66.2) kännetecknas av en minskning av mängden exsudat, men slemmet som redan har samlats vid den tiden blir mer trögflytande. Mot bakgrund av detta fenomen börjar limprocessen. Det är han som blir en förutsättning för stängningen av trumhålan.
Mot bakgrund av att hinnan tunnas ut uppstår dess starka sträckning. Som ett resultat blir det ännu tunnare, slappare och nästan omärkligt, atrofi utvecklas gradvis. Att återföra membranet till hörselgångens lumen i detta skede är endast möjligt med hjälp av blåsning.
Med en långvarig överträdelse av patentskyddet bildas en adhesiv process i trumhålan.
Etiologi
Värt detatt säga att många patienter som lider av den kroniska formen av tubo-otit nästan inte upplever smärta. Ofta klagar de bara på obehag, en känsla av trängsel, buller och vätskeflöde inuti örat. Videomikroskopi och otoskopi visar membranets grumliga utseende och dess onorm alt indragna form.
Som regel gör sådana undersökningar det möjligt att upptäcka kalkplack som är synliga genom epidermisskikten. Dessutom finns en konduktiv hörselnedsättning. Detta beror på obstruktionen av hörselgångarna. Det är anmärkningsvärt att med alla beskrivna problem utvecklar inte patienten störningar i den vestibulära apparatens funktion.
Diagnos
Kronisk tubo-otit kännetecknas av många specifika symtom som kan upptäckas med otoskopi:
- sträckt trumhinna;
- ingen ljuskägla;
- ansamling av exsudat bakom ett genomskinligt sträckt membran.
Ansamlad vätska kan innehålla luftbubblor och variera från gulaktig till blå färg.
Audiogram kan visa konduktiv hörselnedsättning.
Behandling av kronisk tubootit
Terapi för patienter med denna diagnos bör innehålla flera huvudkomponenter:
- eliminering av de initiala orsakerna, mot vilka hörselgångens funktioner försämrades;
- normalisering av hörsel;
- utförande av vissaprocedurer för att förhindra permanent hörselnedsättning;
- kirurgiskt ingrepp i form av bypass av trumhinnan i avsaknad av positiv effekt från konservativa metoder.
Behandling av kronisk tubootit innebär användning av:
- antibiotika;
- laserterapi;
- vasokonstriktiva läkemedel;
- hyposensibiliserande läkemedel;
- pneumomassage av trumhinnor;
- endaural jontofores;
- UHF;
- blåsning enligt Valsalva- eller Politzer-schemat.
Om alla de beskrivna konservativa metoderna inte gav ett positivt resultat och inte kunde klara av eliminering av inflammatoriskt exsudat, ordineras patienten mer komplexa procedurer: paracentes eller dränering av trumhinnan, om bilateral kronisk tubo-otit och allvarliga former av patologi upptäcks, en mer allvarlig intervention är shunting. Samtidigt installeras en speciell shunt inuti kaviteten, genom vilken det drabbade området tvättas och behandlas med en medicinsk lösning.
Folkterapi
Behandling för både akut och bilateral tubo-otit kan uppnås med effektiva recept. Det mest effektiva bland sådana medel är en vanlig lök. För att använda det bör du noggrant rengöra det drabbade örat från alla typer av sekret med väteperoxid. Sedan inuti är det nödvändigt att droppa varm lökjuice. FörFör maximal effekt rekommenderas dropp och näsa.
Det finns ett annat sätt att använda denna grönsak. En bit lök måste värmas upp och skickas till hörselgången. Sådana procedurer bör utföras inom två veckor.
Lök kan ersättas med kryddiga medicinska örter. Här är ett annat folkrecept som hjälper till att bli av med kronisk tubootit: ångbad av kamomill, nässlor, rölleka eller en kombination av dem. För att förbereda dem är det nödvändigt att fylla pannan halvvägs med vatten, koka upp och sedan skicka in en handfull av den torkade växten i den. Blandningen tar bara några minuter att tillaga. Sedan måste kastrullen tas bort från spisen och luta sig över den med ont i örat. För bästa resultat, täck över huvudet med en handduk. En sådan händelse liknar "potatisinhalationer" välkänd för alla sedan barndomen. Det rekommenderas att utföra proceduren dagligen i en vecka.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av tubo-otit eller för att minska regelbundenhet av dess exacerbationer, bör du följa några regler.
Det är till exempel väldigt viktigt att lära sig hur man blåser näsan på rätt sätt, genom att stänga den andra näsborren väl. Vid diagnos av rinit bör nästäppa förhindras, den bör tvättas systematiskt och inflammatoriskt slem ska inte ansamlas i tonsillområdet.
För att eliminera exsudat måste du gurgla regelbundet. Om du ignorerar denna procedur kommer en fördelaktig mikroflora att bildas i tonsillerna för utveckling av skadliga mikroorganismer, som kommer att börja intensivt.multiplicera, vilket framkallar uppkomsten av tubo-otit, först i en akut form och sedan i en kronisk form.
När det uppstår täppta öron och obehag i hörselgången, särskilt om ett barn klagar, bör du omedelbart kontakta en specialist.
