I en frisk person kan fett i urinen bara finnas i små mängder (högst 2 mg per 1 liter). En ökad koncentration av lipider i urinen indikerar oftast hälsoproblem, mindre ofta - undernäring. Läkare kallar denna störning lipuri. Hur farligt är det? Och vad ska man göra om en fettblandning hittas i urintestet? Vi kommer att svara på dessa frågor i artikeln.
Hur man upptäcker feta orenheter
Det är omöjligt att upptäcka fettdroppar i urinen med blotta ögat. De är bara synliga i mikroskop. Under hög förstoring uppträder lipidpartiklar som iriserande fläckar som flyter på vätskans yta.
Hemma kan du ibland bara märka en liten grumlighet och förändring i lukten av urin. Patienter uppmärksammar dock sällan detta. Endast i avancerade fall kan du se en hinna på ytan av urinen. Detta är ett tecken på en mycket hög koncentration av fett.
I de flesta fall ser urinen normal ut och ändrar inte färg. Detektering av fett i urinsedimentet är endast möjligt med hjälp avklinisk analys. För att studien ska vara korrekt måste du följa följande regler för att förbereda dig för testet:
- 24 timmar före testet, drick inte alkohol, samt grönsaker och frukter i gula och röda färger;
- ta inte mediciner, vitaminer och kosttillskott under två dagar före analysen;
- innan du samlar upp urin, tvätta de yttre könsorganen noggrant;
- urin bör endast samlas upp i en ren apoteksbehållare för att utesluta förekomsten av främmande fettföroreningar;
- biomaterial måste levereras till laboratoriet senast 2 timmar efter hämtning.
Anta att en patient har fettdroppar i urinen. Vad betyder det? Lipuri är inte en självständig sjukdom. Detta är bara ett tecken på allvarliga problem i människokroppen. Oftast observeras en ökad koncentration av fett i biomaterialet med patologier i njurens glomeruli och tubuli, såväl som metaboliska störningar. I mer sällsynta fall kan orsaken till lipuri vara ett överskott av lipider i kosten.
Möjliga patologier
Vad orsakar fett i urinen hos vuxna? Orsaken till denna avvikelse är följande sjukdomar:
- nefrotiskt syndrom;
- diabetes mellitus;
- pankreatit;
- kolecystit;
- skador;
- chyluria;
- avancerat stadium av fetma.
Förhöjda nivåer av lipider i urinen bestäms ofta efter kirurgiska ingrepp. Under operationer måste läkaren dissekera fettvävnad och blodkärl. Detleder till att lipider kommer in i blodomloppet och därifrån in i njurtubuli. Postoperativ lipuri är vanligare hos överviktiga patienter. I det här fallet är förändringar i urinens sammansättning tillfälliga och försvinner av sig själva.
Allvarliga kostfel kan vara orsaken till en ökad koncentration av fett i urinen hos en vuxen patient. Om en person ständigt missbrukar mat rik på lipider, kommer överskottet av dessa ämnen ut genom njurarna. Därefter kan detta leda till allvarliga metabola störningar och fetma. I det här fallet måste du snarast se över din kost.
Närnäst kommer vi att i detalj överväga möjliga sjukdomar som åtföljs av lipuri.
Lipuria i barndomen
Fett i urinen hos ett barn uppstår av samma anledningar som hos vuxna. Lipidnivåer är en viktig indikator på ett barns hälsa. Hos barn är ämnesomsättningen snabbare än hos mogna människor, så lipuri upptäcks i de tidiga stadierna av olika patologier.
Det finns andra orsaker till lipuri som är specifika för barndomen. Dessa inkluderar följande.
- Matrus. Barns organism är särskilt känslig för kvaliteten på maten. Därför upplever barn ofta förgiftning, åtföljd av kräkningar och diarré. Detta resulterar i en stor förlust av vätska. Som ett resultat blir urinen mer koncentrerad och fett uppstår i den.
- Frekventa diarréer. I tidig barndom förekommer avföringsstörningar ganska ofta. Anledningen till detta kan vara överdriven näring, stress, såväl som bristande bildning.matsmältningsorgan. Frekvent diarré leder till uttorkning, vilket ofta resulterar i fett i urinen.
- Ätstörningar. Missbruk av fet mat hos barn är mycket mer sannolikt att orsaka lipuri än hos vuxna.
Nefrotiskt syndrom
Under begreppet "nefrotiskt syndrom" menar urologer en hel grupp av njursjukdomar. Detta patologiska tillstånd kännetecknas av kraftig svullnad och ett ökat innehåll av protein och fett i urinen. Orsaken till lipuri och proteinuri är nederlaget för filtreringssystemet för utsöndringsorganen - njurens glomeruli.
Nefrotiskt syndrom förekommer i följande sjukdomar:
- glomerulonefrit;
- pyelonefrit;
- njuramyloidos.
Med dessa patologier försämras njurarnas filtreringsfunktion avsevärt. Partiklar av lipider och proteiner tränger in i organets parenkym och kommer in i urinen. Fett i urinen upptäcks vanligtvis i de sena stadierna av njursjukdom, när sjukdomen blir kronisk.
Nefrotiskt syndrom åtföljs alltid av kraftig svullnad. Först svullnar ansiktet, armar och ben och nedre delen av ryggen. Sedan sprider sig svullnaden till hela kroppen. I avancerade fall sker en ansamling av vätska i bukhålan och i bröstet.
Vid nefrotiskt syndrom blir huden blek, torr och flagnande. Detta beror på det faktum att på grund av ödem störs näringen av epidermala celler.
Diabetes
Lipuria kan vara ett av tecknendiabetes mellitus. Denna sjukdom uppstår på grund av otillräcklig produktion av insulin i bukspottkörteln. Det åtföljs av en kraftig ökning av koncentrationen av glukos i blodet.
Varför förekommer fett i urinen vid diabetes? Denna patologi leder ofta till en allvarlig komplikation - diabetisk nefropati. Det kännetecknas av skador på njurtubuli och glomeruli. Samtidigt bestäms en hög koncentration av inte bara fett utan även albuminer i urinen.
Nefropati uppstår i de sena stadierna av diabetes och leder ofta till kronisk njursvikt.
Bukspottkörtelinflammation
Denna sjukdom åtföljs av en inflammatorisk process i bukspottkörteln. Det drabbade organet producerar mycket lite matsmältningsenzymer som är involverade i bearbetningen av fetter. Som ett resultat hamnar osmälta lipider i urinen.
Urin från patienter med pankreatit har också ett högt innehåll av diastasenzym. Detta är en markör för det akuta stadiet av den inflammatoriska processen i bukspottkörteln. En låg nivå av diastas observeras vanligtvis vid kronisk pankreatit.
Cholecystit
I denna sjukdom sker en inflammatorisk process i gallblåsan. Detta åtföljs av allvarliga kränkningar av organets funktion. Produktionen av galla, som är nödvändig för nedbrytningen av fetter, minskar kraftigt. Obearbetade lipider släpps ut i blodomloppet och sedan i urinen.
Vid kolecystit ökar också koncentrationen av bilirubin i urinen. Om patologin är komplicerad av bildandet av stenar, noteras mörkare av urinen. Detta är ett tecken på gallgångsobstruktion.
Skador
Benfrakturer kan orsaka lipuri. En förhöjd nivå av fett i biomaterialet brukar noteras kort efter skadan. Oftast är lipiderna i urinen förhöjda med frakturer i de tubulära benen i de övre och nedre extremiteterna.
Inuti tubulära ben finns gul benmärg, som består av fettceller. Vid frakturer kommer lipider in i blodomloppet och utsöndras sedan i urinen. I det här fallet är lipuri tillfällig och försvinner efter benläkning.
Chiluria
Chiluria-läkare kallar förekomsten av lymf i urinen. Norm alt tränger inte vävnadsvätska in i urinen. Vanligtvis kombineras chyluri med lipuri, eftersom lymfan innehåller fettceller. Urinen är färgad vit.
Detta är en ganska sällsynt överträdelse. Den vanligaste orsaken till chyluri är infektion med filariae. Dessa är parasitmaskar som lever i vävnadsvätska. Patologi åtföljs av allvarliga ödem i området för ackumulering av helminter.
Kiluri kan också orsakas av infektionssjukdomar (tuberkulos, lunginflammation). Med dessa sjukdomar är lymfgången i bröstet ofta komprimerad.
Patienten måste omedelbart genomgå en kur av antiparasitisk eller antibiotikabehandling. I svåra fall återställs lymfdränaget kirurgiskt.
Fetma
Lipuria noteras ofta hos överviktiga patienter. Avvikelser i analysenurin observeras vanligtvis vid svår fetma, när kroppsvikten är betydligt högre än norm alt. Dessa patienter har enorma fettdepåer i hela kroppen.
Varför upptäcks ofta fett i urinen hos överviktiga? Detta beror på både undernäring och en kränkning av fördelningen av lipider i kroppen. Fett kommer in i urinen från den subkutana vävnaden. En av huvudorsakerna till fetma är också ett överskott av lipider i maten. Matsmältningssystemet kan inte bearbeta stora mängder fett. Som ett resultat kommer dessa ämnen in i blodomloppet och utsöndras sedan i urinen.
Det finns fall där fetma är ett symptom på endokrin patologi. Hos patienter med sjukdomar i sköldkörteln, hypofysen och binjurarna kan kroppsvikten avsevärt överstiga normen. Sådana hormonella störningar orsakar störningar i fettomsättningen, vilket leder till lipuri.
Diagnos
Läkare ställer vanligtvis inte en diagnos baserad på förekomsten av fett i urinen. Specialisten uppmärksammar även andra data från ett kliniskt eller biokemiskt urintest:
- diastasnivå;
- glukoskoncentration;
- indikatorer för protein, erytrocyter och leukocyter;
- närvaro av bilirubin och andra leverenzymer.
Läkaren utvärderar resultatet av analysen som helhet. Dessutom rekommenderas patienten att ta ett blodprov för biokemiska parametrar.
Om det finns avvikelser i resultaten av biokemiska tester, ordineras instrumentella studier av njurarna,bukspottkörteln och gallblåsan.
Vid fetma rekommenderas patienten att genomgå en serie hormonundersökningar. Om en patient diagnostiseras med chyluri, är det nödvändigt att ta ett blodprov för närvaron av filariae.
Behandlingsmetoder
Feta föroreningar i urinen är bara ett av tecknen på olika sjukdomar. Nivån av lipider i urinen normaliseras först efter att den underliggande patologin botts.
Om lipuri är förknippat med störningar i fettmetabolismen, visas patienter som tar statiner. Dessa läkemedel sänker kolesterol och andra dåliga fetter. Dessa mediciner inkluderar:
- "Atorvastatin";
- "Pitavastatin";
- "Rozuvastatin".
Patienter bör följa en speciell diet. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av fet mat. Det är nödvändigt att utesluta stekt mat och rökt kött från menyn. I det här fallet bör kosten innehålla en tillräcklig mängd vitaminer. Vid nefrotiskt syndrom bör proteinintaget också begränsas. Om patienten är överviktig bör han följa en lågkaloridiet.
Om lipuri framkallas av skador eller kirurgiska ingrepp, föreskrivs ingen speciell behandling. Fettnivån återgår till det normala efter läkning av en fraktur eller läkning av ett postoperativt sår.
Slutsats
Förekomsten av lipider i urinen är ett farligt tecken. Detta indikerar allvarliga störningar i fettmetabolismen eller njurskador. Dechiffrera analysen krävsvisa din läkare. Specialisten kommer att utföra ytterligare diagnostik och ordinera nödvändig behandling. Behandling i rätt tid hjälper till att undvika allvarliga komplikationer.
