Vuxna lider sällan av infektiös mononukleos. De flesta av dem, vid fyrtio års ålder, har redan bildat antikroppar mot detta virus och utvecklat stark immunitet. Möjligheten för infektion finns dock fortfarande. Det noteras att äldre människor är mer mottagliga för sjukdomen än barn. I den här artikeln kommer vi att försöka ta reda på vad det är - mononukleos hos vuxna, hur du kan bli smittad, vilka är dess tecken och hur man ska behandlas.
Kort om upptäckten av sjukdomen: historiska fakta
Mononukleos är en infektionspatologi som uppstår i en akut form med hög temperatur. I det här fallet noteras skador på lymfkörtlarna och svalget, mjälten och levern, och det finns också en förändring i blodets sammansättning. Sjukdomen upptäcktes 1887 av N. F. Filatov och bar länge sitt namn. Sedan beskrev den tyske vetenskapsmannen Ehrenfried Pfeiffer en liknandesjukdom och döpte den till körtelfeber.
Senare studerade de amerikanska forskarna T. Sprant och F. Evans förändringar i blodets sammansättning och kallade sjukdomen infektiös mononukleos. Vad är det hos vuxna? Som det visade sig är dess orsakande medel Epstein-Barr-viruset, uppkallat efter forskarna som upptäckte det, och tillhör herpesfamiljen. Det kan stanna i människokroppen under lång tid utan att visa sig. Infektion sker från en sjuk individ, inklusive de med en raderad form av sjukdomen, eller en bärare av viruset.
Mekanism för sjukdomsprogression
Mononukleos hos vuxna – vad är det? En infektionssjukdom uppstår när patogenen, efter att ha kommit in i luftvägarna, påverkar integumentet av epitelet och den lymfoida strukturen i munhålan och svalget. Det finns svullnad av slemhinnorna, hypertrofi av lymfkörtlar och tonsiller. Infektionen invaderar B-lymfocyter och sprider sig snabbt i hela kroppen. Atypiska mononukleära celler (modifierade mononukleära celler) förekommer i patientens blod.
Det finns en överväxt av lymfoid och retikulär vävnad, som utgör grunden för hematopoetiska organ. På grund av detta uppstår en ökning av mjälten och levern. I svåra fall är nekros av de lymfoida organen möjlig, bildandet av cellulära element i vävnaderna med en blandning av blod och lymfa i lungorna, njurarna och andra organ.
Vad bidrar till att patologi uppstår?
Orsaken till mononukleos hos vuxna är Epstein-Barr-viruset, som är en del av herpesfamiljen. Källan till sjukdomen är en sjuk person av någon formKörtelfeber. Viruset har inte mycket aktivitet, så långvarig och nära kontakt krävs för infektion. Huvudsakliga smittvägar för vuxna:
- Luftburet - vid nysningar och hosta kan viruset, tillsammans med saliv, komma på slemhinnorna hos en annan person.
- Kontakta hushållet - kyssar, använder samma disk och hygienartiklar.
- Sexuellt – viruset finns i alla inre vätskor, inklusive sperma.
- Blodtransfusion, organtransplantation, med en spruta för droganvändning.
Det noteras att viruset snabbt dör i den yttre miljön, men lever i kroppen hela livet och integreras i B-lymfocyternas DNA. Därför utvecklar en person som har varit sjuk stabil immunitet för livet, och upprepade attacker av sjukdomen är återställandet av hans livskraft med en minskning av kroppens försvar.
Sjukdomssymptom
Inkubationstiden sträcker sig från flera dagar till en och en halv månad. Tecken på mononukleos hos vuxna är följande:
- Munnhålan och svalget påverkas. De palatina tonsillerna ökar, vilket leder till andningssvårigheter, heshet i rösten. Under de första dagarna av sjukdomen är tonsillerna täckta med en tjock vit beläggning. Nässlem flytningar är inte alltid närvarande, men det finns trängsel i näsgångarna.
- Ökade lymfkörtlar. De blir inflammerade på nacken, bakhuvudet på armbågarna och tarmarna, men de förblir rörliga och ansluter inte till de underliggande vävnaderna.
- Temperatur. Det är en kraftig uppgång till 39-40grader.
- Förstorad mjälte och lever. En vecka efter utvecklingen av sjukdomen når organen sin maximala storlek. I detta fall observeras ibland gulhet i huden och ögonsklera. Organförstoring varar i upp till tre månader.
- Hudutslag. Med den aktiva utvecklingen av sjukdomen uppträder ett utslag på huden, liknande mässling eller scharlakansfeber. Det finns petekialblödningar i munhålan, i palatinområdet.
- Störningar i det kardiovaskulära systemet. Möjlig takykardi, systoliska blåsljud och minskade hjärtljud.
Vid behandling av mononukleos hos vuxna försvinner symtomen efter två till tre veckor, men atypiska mononukleära celler upptäcks fortfarande i blodet under lång tid.
Klinisk bild av det kroniska sjukdomsförloppet
Till skillnad från den akuta formen är sjukdomen trög och alla symtom är milda:
- Patienten känner svaghet, dåsighet, lätt sjukdomskänsla, huvudvärk.
- Temperaturen stannar mellan 37,2-37,5 grader.
- Det finns svaga, värkande och smärtsamma känslor i halsen. Purulenta pluggar lämnar luckor med en obehaglig lukt.
- Cervikala och sublinguala noder är inflammerade, dragsmärta känns när man pratar, vrider på nacken.
- Hudutslag vid kronisk mononukleos hos vuxna är mindre, kan förekomma på nacke, bröst, armar och ansikte.
- Näsgångar blockerade, slemsekretion liten.
- Lätt förstoring av levern och mjälten förekommer också.
Tecken på skador på mag-tarmkanalen och lungorna är det inteobserverade. Efter ungefär en vecka försvinner symtomen på sjukdomen av sig själv, men sjukdomen botas inte. Väl i kroppen finns Epstein-Barr-viruset kvar i den för livet. Samtidigt gör det sig påtagligt så fort immunförsvaret är försvagat, och visar sig varje gång på olika sätt.
Sjukdomsdiagnos
För att upptäcka viral mononukleos hos vuxna och ställa en korrekt diagnos måste du besöka en allmänläkare som:
- Under samtalet med patienten kommer han att samla in en anamnes av sjukdomen - när den började, besvär, smärtans karaktär, allmäntillstånd.
- Han kommer att utföra en extern undersökning av hud, svalg, palpation av lymfkörtlar, lever, mjälte.
Efter undersökningen kommer laboratorietester att krävas för att klargöra den preliminära diagnosen:
- CBC - detektion av atypiska mononukleära celler.
- Blodbiokemi kommer att avslöja nivån av bilirubin.
- ELISA (enzymkopplad immunosorbentanalys) diagnostiserar Einstein-viruset - Barr.
- PCR (polymeraskedjereaktion) kommer att bestämma antalet patogenceller.
- Den serologiska metoden kommer att bestämma närvaron av antikroppar mot antigenerna från Epstein-Barr-viruset.
Hela forskningskomplexet bidrar till att upptäcka sjukdomen och diagnostisera för att påbörja behandlingen.
Farmakoterapi av en infektionssjukdom
Vid milda former av sjukdomsförloppet utförs behandlingen polikliniskt och i svåra fall på sjukhusets infektionsavdelningar. I den akuta perioden måste patienten följasängläge, dessutom rekommenderas han att dricka mycket vatten: fruktdryck, kompott, te och lätta dietmåltider. Följande mediciner används för att behandla symptomen på mononukleos hos vuxna:
- Antipyretika - för att normalisera kroppstemperaturen: Nimesulide, Ibuprofen.
- För att upprätthålla immunförsvaret - "Interferon-alpha".
- Antiviral - aktivera kroppens motståndskraft mot virus: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiotika - används vid behov för att förhindra bakterieinfektioner: Azitromycin, Ceftriaxone.
- Glukokortikoider - ordineras för andningsproblem: Dexametason, Prednison.
- Lösningar för intravenös administrering - minska berusningen, få patienten att må bättre: "Dextros", koks altlösning.
- Vitamin-mineralkomplex - för att återställa kroppen.
Den genomsnittliga behandlingen är från två veckor till en månad. Därefter stannar patienten på apoteket i ett år och genomgår laboratorieövervakning av blodparametrar var tredje månad.
mononukleos hos gravida kvinnor
Ofta börjar sjukdom hos blivande mammor med en kraftig temperaturhöjning, halsont och inflammation i lymfkörtlarna. I det här fallet finns det en allmän sjukdomskänsla, trötthet och dåsighet. I vissa fall är symtomen mer uttalade. Om några åkommor uppstår bör den födande kvinnan kontakta den behandlande läkaren, som kommer att genomföra en fullständig undersökning och ordinera behandling. Det är känt att infektiös mononukleos inte påverkar fostret negativt, men komplikationer är farliga. Det finns ingen speciell behandling för denna sjukdom, så den kommer att bestå av vila, konstant övervakning av temperaturen, överensstämmelse med vattenregimen och att ta mediciner som lindrar symtomen på sjukdomen, som läkaren kommer att ordinera. Grönsaker, frukt, naturliga juicer och vitaminkomplex hjälper till att återställa immunförsvaret och hantera sjukdomen snabbare.
Om en patologi har passerat en kvinna under graviditetsplaneringen, rekommenderas det att skjuta upp befruktningen tills full återhämtning i sex månader eller ett år. Samma begränsningar gäller för den blivande pappan.
Konsekvenser av mononukleos hos vuxna
Vanligtvis utvecklas sjukdomen förutsägbart. Det akuta stadiet varar från en vecka till tre. Vidare stabiliseras patientens tillstånd: katarralsymptom försvinner, lymfkörtlar minskar, tester normaliseras.
Alla konsekvenser av sjukdomen som uppstår när Epstein-Barr-viruset drabbas beror på en kraftig minskning av immuniteten. Komplikationer skiljer sig åt när det gäller manifestation, de inträffar både under sjukdomsperioden eller omedelbart efter den och manifesterar sig i en senare period. Trots det faktum att sjukdomen har ett gynnsamt resultat och sällan hotar livshotande tillstånd, måste du veta om dem. Komplikationer av mononukleos hos vuxna är följande:
- Luftvägssjukdom - obstruktion i övre luftvägarna, bihåleinflammation, bronkit, tonsillit, lunginflammation, otitis media.
- meningit –inflammation åtföljs av huvudvärk, illamående, kräkningar, kramper, inkoordination.
- Hepatit - gulhet i huden och ögongloberna visas.
- Myokardit - skada på hjärtmuskeln. Det är smärta i hjärtat, rytmen är störd, lemmar sväller.
- Jade är en inflammation i njurarna. Kännetecknas av smärta i nedre delen av ryggen, svaghet, feber.
- Ruptur i mjälten - leder till inre blödningar, patienten får yrsel, plötslig smärta i buken, svimning. Utan akut kirurgiskt ingrepp - hot om död.
Det är mycket viktigt att i tid upptäcka tecken på försämrad hälsa och konsultera en läkare för att förhindra allvarliga konsekvenser.
Dietmat
Att följa en diet för mononukleos hos vuxna är mycket viktigt. Patienter rekommenderas tabell nummer 5, som utesluter användningen av rökt, kryddig, stekt, inlagd och fet mat. Det rekommenderas också att avstå från godis, alkoholh altiga drycker och kaffe. Följande rekommendationer hjälper till att återställa immunförsvaret och förbättra hälsan:
- Ät små måltider upp till sex gånger om dagen.
- Bulljon för förrätter är tillagad av magert kött eller grönsaker.
- För att göra spannmål, använd fullkorn oftare: brunt ris, vete och havre.
- Kötträtter kan ångas, bakas i ugnen eller kokas med osyrad kanin, kalkon, kyckling eller kalvkött.
- För fiskrätter, köp gädda, gös, torsk, kolja, tonfisk.
- Var särskild uppmärksamhet åt grönsaksrätter. FörKål, tomater, bönor, broccoli, paprika, spenat och alla bladgrödor är lämpliga för beredning.
- Frukt är viktigt för att fylla på kroppen med vitaminer, spårämnen och fibrer. Bananer, äpplen, jordgubbar och alla citrusfrukter är mycket användbara.
- Drick mer vätska: frukt- och grönsaksjuicer, örtteer, kompotter, fruktdrycker.
Rätt näring hjälper till att upprätthålla ett stabilt hälsotillstånd.
Mononukleos hos vuxna: recensioner
Återställda individer på forumen delar med sig av sina intryck av sjukdomen. De noterar att viral mononukleos:
- Manifesterar symtom på halsfluss efter några dagar, kompletterat med rödaktiga utslag som ser ut som en allergisk reaktion och obehag i levern. Endast ett besök hos läkaren och den genomförda forskningen hjälper till att identifiera sjukdomen korrekt.
- Det börjar ofta med symtom som vanligtvis följer med halsont: en kraftig temperaturhöjning, halsont och svår svaghet. Endast en läkare diagnostiserar mononukleos hos vuxna vars blodprov innehåller atypiska mononukleära celler.
- Kan återkomma då och då, även om ingen ny infektion inträffar. Viruset hos de som varit sjuka finns kvar i kroppen livet ut. När immunförsvaret är försvagat återkommer tecknen på sjukdomen.
- Du kan förebygga sjukdomar genom att äta rätt, hålla dig i form och undvika stressiga situationer.
Dessutom rekommenderar alla när symtom inte upptäcksfördröja läkarbesöket eftersom det ibland uppstår allvarliga komplikationer.
Hur skyddar du dig mot Epstein-Barr-viruset?
För att förebygga mononukleos hos vuxna är det viktigt att stärka immunförsvaret och följa hygienåtgärder. För detta behöver du:
- Under perioder med massförkylningar, undvik att besöka trånga platser.
- Använd en mask när du går till läkarmottagningen.
- Ha inte sex med tillfälliga partners.
- Ät rätt: ät mer grönsaker och frukt, använd magert kött: kyckling, kalkon, kalvkött, kanin, ät fisk och mejeriprodukter, drick naturliga juicer, fruktdrycker och kompotter.
- Ta multivitaminer flera gånger om året.
- Var utomhus oftare, ta långa promenader, delta i genomförbara sporter och fysisk träning. Var särskilt uppmärksam på simning, cykling, stavgång.
Nu vet du vad vuxen mononukleos är. Detta är en allvarlig sjukdom, som ett resultat av vilken prestanda hos viktiga organ, särskilt levern och mjälten, lider. Det bör noteras att specifika förebyggande åtgärder för att förebygga detta inte har utvecklats. För att skydda dig själv räcker det att följa allmänna åtgärder för att förebygga förkylningar och rikta alla dina ansträngningar på att stärka immunförsvaret.
