På grund av långvarig klämning eller orörlighet kan liggsår bildas på kroppens mjuka delar. Hur man behandlar en sådan sjukdom på skinkan? Det visar sig att det inte bara är möjligt att behandla sår, utan också att förhindra uppkomsten av död hud och subkutan vävnad. Oftast oroar detta problem sängliggande patienter.
Vad orsakar det
Oavsett vad som exakt provocerade upp ett liggsår, bör sådana överträdelser inte lämnas utan uppsikt. Det är viktigt att notera att detta patologiska fenomen aldrig inträffar självständigt, eftersom det alltid är en komplikation av den primära sjukdomen som ledde till att patienten blev immobiliserad.
Behandling av liggsår på rumpan är kampen mot specifika sår, rodnad och svåra hudirritationer. Sådana patologiska förändringar diagnostiseras främst hos äldre personer eller hos patienter efter stroke, ryggradsskada och andra sjukdomar.
Orsaken till utvecklingen av trycksårär en påtvingad liggande position, som åtföljs av den oundvikliga klämningen av enskilda områden av huden. Liggsår utvecklas särskilt snabbt hos patienter med övervikt och diabetes mellitus. För sådana personer tar det ofta 2-3 timmar innan de första tecknen på sjukdomen visar sig på skinkorna. Hur behandlar man ett liggsår på en så intim plats? Det finns inga grundläggande skillnader från metoden att behandla sår i någon annan del av kroppen.
Hur ett liggsår bildas
På grund av den konstanta belastningen på epidermis, slutar små blodkapillärer att utföra sina funktioner på rätt nivå. Som ett resultat avbryts vävnadstrofism, och sedan börjar sår utvecklas. Behandling av trycksår på skinkorna hos immobiliserade personer är mycket svår, men behovet av terapi kan inte ignoreras.
Med en konstant och oförändrad ställning av kroppen förvärras patientens tillstånd av skador i hjärnan eller ryggmärgen. Huden och mjuka vävnader lider ständigt av blodtryckshopp, det autonoma nervsystemet slutar fungera fullt ut.
Intressant nog störs inte bara blodcirkulationen i skinkorna, utan även innervation. Med en kombination av dessa två fenomen förvärras patientens tillstånd och nya sår bildas. Den huvudsakliga metoden som du behöver för att hantera trycksår på skinkorna, hur paradox alt det än kan låta, är att återgå till fysisk aktivitet.
Vem är i riskzonen
Överviktiga patienterär mer benägna att drabbas av trycksår. Hos personer med normalvikt sker utvecklingen av sår inte så snabbt, men om korrekt vård inte kan ges är sjukdomen oundviklig. Ju tidigare behandling påbörjas, desto mer sannolikt är det att patienten bibehåller överhudens integritet och undviker utvecklingen av allvarliga komplikationer.
Sår förekommer hos patienter som är immunsupprimerade efter en lång tids sjukdom, inklusive hjärtpatienter, överlevande stroke och andra cirkulationsrubbningar. Läkare tror att följande faktorer bidrar till komplikation av sjukdomar genom uppkomsten av liggsår:
- hög ålder på patienten;
- patologier i hjärnan och ryggmärgen;
- skador, postoperativa sår, flera blåmärken, benfrakturer;
- cancerösa tumörer;
- måttlig till svår anemi;
- alkoholmissbruk och rökning;
- felaktig kost;
- svullnad och ökad torrhet i huden;
- oförmåga att kontrollera urinering och tarmrörelser;
- allergisk mot hudvårdsprodukter.
Behandling av sjukdomen i olika stadier
Innan du behandlar trycksår på skinkorna är det viktigt att noggrant fastställa sjukdomsstadiet. Oavsett lokaliseringen av sår på kroppen går de igenom flera stadier. Först skadas patientens ytskikt av epidermis, vävnadssegmentet på skinkan sväller och blir tätare. Hyperemi av det drabbade området blir märkbar. Jag fetnär man trycker på ett friskt område blir huden blek, sedan när den utsätts för ett liggsår sker inga förändringar, den förblir röd. I detta skede är det vanligtvis lättare att behandla ett trycksår på rumpan än i senare skeden.
I det andra stadiet av sjukdomen bildas de första sårbildningarna. Den patologiska processen inkluderar inte bara ytskikten, utan också det subkutana fettet. I nästa steg i utvecklingen av liggsår uppstår partiell vävnadsnekros. Det fjärde steget är det farligaste, eftersom det kännetecknas av skador inte bara på mjuka vävnader. Utan korrekt behandling når processen brosket och benen.
Det är meningslöst att behandla liggsår med antiseptiska förband i det fjärde steget. I det här fallet kan endast kirurgisk ingrepp bli en effektiv terapimetod. Annars ökar risken för att utveckla sepsis mot bakgrund av tillägget av en sekundär infektion, vilket drastiskt komplicerar sjukdomsförloppet.
Konservativ behandling i första skedet
Hur behandlar man ett trycksår på rumpan med konservativa metoder? Terapin sker i flera steg. Först avlägsnas döda vävnader (om sådana finns), och först därefter används mediciner som har en desinficerande och läkande effekt, som förbättrar blodtillförseln till muskler och epidermis. Samtidigt beror valet av läkemedel till stor del på stadiet i sjukdomsförloppet.
Om liggsår under rumpan eller på korsbenet precis har börjat dyka upp ska huden behandlas med antiseptiska lösningar flera gånger om dagen. Det vanligaste och billigaste botemedlet är kamfer.alkohol, som säljs på vilket apotek som helst. Ett alternativ till det kan vara naturlig havtornsolja. Huden måste behandlas varsamt, skonsamt och mycket skonsamt, utan att utsätta det drabbade området för tryck.
Droger för trycksår i andra stadiet
Det är viktigt att komma ihåg att i närvaro av liggsår är massage inte tillåtet. I nästa skede blir sår och små blåsor märkbara hos patienten. I detta skede kan du bekämpa liggsår med hjälp av Miramistin, Klorhexidin eller andra, starkare antiseptika. Terapeutiska lösningar appliceras på huden flera gånger om dagen.
I närvaro av sår kommer förband med "Actovegin" eller "Solcoseryl" att vara ett effektivt behandlings alternativ. Dessa salvor har sårläkande egenskaper, de startar processerna för vävnadsregenerering. På rekommendation av en läkare kan patienten ordineras absorberande applikationer med enzympreparat. "Multiferm", "Hydrosorb" klarar sin uppgift perfekt - förband som appliceras på de drabbade områdena en gång och som inte kräver regelbunden utbyte.
Avancerade behandlingar
Decubitus på skinkorna hos sängliggande patienter går inte att bota hemma. Patienten anvisas till kirurgisk avdelning. I detta skede av utvecklingen av patologin bildas djupa sår, där konventionella läkemedel för liggsår inte längre hjälper. På skinkorna avlägsnas först döda vävnadsområden, såren själva behandlas med kraftfulla antiseptika och täcks med ett bandage. Till skillnad från ytliga sår, djupa liggsårbehandlas med speciella förband "PAM-T", "Proteox-TM". Sådana våtservetter rengör inte bara sår grundligt, utan främjar också snabb läkning på grund av innehållet av aktiva aktiva ingredienser i dem.
För att stoppa vävnadsnekros används speciella absorberande geler, särskilt Purilon. Sådana läkemedel appliceras omedelbart efter kirurgisk rengöring av såret. Gelliknande produkter absorberar överflödig vätska, vilket skapar idealiska förutsättningar för läkning. Förband med "Purilon" byts var 3-4 dag.
Ytterligare metoder
Vad man ska göra i varje enskilt fall och hur man snabbt botar liggsår på rumpan, bestämmer läkaren. Effektiv behandling innebär inte bara användning av lokala läkemedel för regenerering av mjukvävnader, utan också systemiska läkemedel. Sådana läkemedel aktiverar blodflödet till det drabbade området. Med djupa liggsår på skinkorna ordineras patienter tabletter eller injektioner av Actovegin, Pentoxifylline. Vid behov kompletteras terapin med användning av immunmodulatorer utformade för att stärka lokal immunitet.
När patienterna återhämtar sig och mår bättre, ordineras vitamin-mineralkomplex. För att undvika biverkningar måste personens ålder och vikt beaktas.
För att stimulera regenereringen av epidermis och subkutana vävnader, tillgrips ofta fysioterapeutiska procedurer. En bra effekt, enligt patienter, kan producera en laser, Darsonval - terapi och ultrahögfrekventinduktotermi. För att minska risken för infektion behandlas sår med ultraljud och elektrofores baserat på lösningar med antibiotika.
Om konservativ behandling misslyckas i det tredje och fjärde stadiet, krävs kirurgisk manipulation. Efter att läkaren behandlat såret försöker han matcha dess kanter. Förfarandet sker vanligtvis med ett autograft - en del av frisk epidermis som avlägsnas från patienten. Hittills ger sådan behandling inte alltid det önskade resultatet. Ofta uppstår hudavstötning på grund av oförmågan att uppnå absolut sterilitet av sår och förhindra utvecklingen av infektion. Vävnadstransplantation upprepas enligt samma princip.
Behöver jag en speciell madrass för sängliggande patienter
I behandling och förebyggande av trycksår spelar ytan som patienten ska ligga på en enorm roll. För att förhindra uppkomsten av sår på patientens kropp, bör man i förväg köpa en speciell madrass för sängliggande patienter. Från liggsår används sådana medicinska apparater inte bara i förebyggande syfte, utan också för behandling av redan existerande trycksår i de inledande stadierna.
Tack vare madrassen är det möjligt att förhindra uppkomsten av sår hos patienter, inte bara i den sacro-gluteala regionen, utan även i andra vanligaste lokaliseringsområden. Platser där liggsår bildas är:
- bakhuvudet;
- axelblad;
- heels.
Om patienten ligger på sidan länge är det möjligtdystrofi av axelvävnader, knä, fotled, lårben. Madrassen hjälper till att jämnt fördela belastningen på kroppen och lindra patientens tillstånd, ge komfort och muskelavslappning.
Typer av madrasser
Vid behandling och förebyggande av liggsår efterfrågas cellulära och ballongmodeller av ortopediska madrasser från liggsår för sängliggande patienter. Produkterna skiljer sig åt på två huvudkriterier:
- efter graden av rörlighet under patienten;
- efter formen på facken.
För patienter som kan rulla över utan hjälp är statiska modeller mer lämpliga. En sådan madrass har en anatomiskt korrekt form och anpassar sig till människokroppen. Specialceller har en terapeutisk och profylaktisk effekt, vilket förhindrar att vävnad krossas. Fördelarna med sådana modeller inkluderar lågt pris, enkel drift och underhåll.
Till skillnad från statiska alternativ kan dynamiska alternativ ändra höjd och lyft, vilket skapar förutsättningar för att aktivera blodcirkulationsprocesser genom att bibehålla variabelt tryck i madrassen. Den här typen av produkt är designad för sängliggande personer som inte kan rulla över på egen hand.
Rörmadrasser (ballong) är gjorda av långa kammare. En speciell kompress medföljer ballongmadrassen som pumpar luft från kamrarna var 10:e minut och fyller facken en efter en. Rörformade madrasser är lämpliga för överviktiga personer vars kroppsvikt överstiger 120 kg.
Cellulära strukturer i utseende liknarhonungskakor. När kompressorn är igång kommer luft in i cellerna en efter en. Facken är inte jämnt fyllda utan i rutmönster. Cellulära madrasser rekommenderas för patienter som inte går upp ur sängen på mer än 3 månader.
Madrasser är lämpliga för behandling av trycksår på skinkorna hemma eller inom väggarna på en specialiserad slutenvårdsmottagning. Materialen som de är gjorda av är hypoallergena och fuktbeständiga. Oftast är produkter gjorda av polyuretanskum och polyvinylklorid, så de är lätta att rengöra och torka snabbt, vilket är särskilt viktigt när de används av en patient som inte kan kontrollera processerna för urinering och avföring. De mest populära tillverkarna av ortopediska madrasser för sängliggande patienter är följande företag:
- Invacare (USA);
- Redactron (Holland);
- Eurocare (Belgien);
- Bronigen (Tyskland);
- OSD(Italien);
- Armed (Ryssland).
Förebyggande
Förebyggande och behandling av trycksår på rumpan i hemmet kräver en stor ansträngning av den som tagit ansvar för vård och underhåll av en sängliggande patient. Samtidigt är rekommendationerna som läkare ger för att förhindra uppkomsten av sår ganska enkla:
- Ändra patientens position minst varannan timme.
- Om sår ännu inte har bildats på patientens hud bör du regelbundet göra en lätt massage av de delar av kroppen som är mest benägna att få trycksår.
- Undersök patientendu behöver varje dag för att påbörja behandlingen i tid vid de första tecknen på sjukdom.
- Veckovis byte av sängkläder är obligatoriskt. Om en person inte kan kontrollera bäckenorganens funktion, byts sängen vid behov.
För sängliggande patienter är det viktigt att välja rätt sängkläder. Lakanet ska endast sys av naturliga tyger och matchas uteslutande till madrassens storlek. Innan du lägger patienten på sängen är det nödvändigt att räta ut alla veck.
När liggsår uppstår är det brådskande att se över patientens kost. Trots att det inte finns någon specifik diet för hudsår, går alla expertråd ner på behovet av att konsumera ökade mängder protein. Patientens dagliga meny bör innehålla kyckling, kalkon, kanin, fisk, mejeriprodukter med låg fetth alt. Om patienten inte kan tugga fibrösa måltider på egen hand, matas han med mosade näringsblandningar.
Det är viktigt att tänka på att förebygga trycksår på rumpan från de första dagarna av sängliggande. Det är ganska svårt att stoppa bildandet av sår på kroppen, men med alla rekommendationer och konstant övervakning av patientens tillstånd finns det alla möjligheter att undvika sådana problem.
