Alla abnormiteter i samband med urinering grupperas under termen "dysuriskt syndrom". Sjukdomen manifesteras av frekvent urinering eller smärta vid tömning av urinblåsan, eller så kan en person med en sådan patologi inte gå och kissa alls.
Oftast åtföljs dysuriska störningar av sjukdomar i det urogenitala området och neurologiska sjukdomar. Dessa kan dock vara oberoende avvikelser.
ICD-10-kod för dysuriskt syndrom - R30.
Sorter och tecken på sjukdom
Svårigheter med utflödet av urin kan vara av en annan karaktär. Det beror på orsaken. Oftast skär det sig i urinröret, tyngd i nedre delen av buken, efter tömning - obehag, det verkar som om organet är fullt hela tiden.
Dysuriskt syndrom kan vara:
- Pollakiuri, manifesteras av ökad urinering.
- Inkontinens, när utflödet är svårt att kontrollera och inte åtföljs av ett behov.
- Stranguria - händerutsöndring av urin droppe för droppe, det finns kramper i urinröret.
- Ischuria - oförmågan att tömma urinblåsan på egen hand och hålla inne innehållet med en stark lust att kissa.
- Polyuri - en stor mängd vätska i en akt.
- Oligakiuri, när mängden urin är otillräcklig.
Alla dessa sjukdomar kräver komplex terapi. Om sådana tecken upptäcks bör du definitivt besöka en läkare.
Akut urinretention är ett akut tillstånd där patienten behöver akut vård.
Sjukdomens etiologi
Dysuriskt syndrom framkallas vanligtvis av patologier i urinvägarna. Blåsa, urinledare, njurar påverkas. Kvinnor har ofta problem inom det gynekologiska området: myom, PMS. Detta syndrom uppstår också under graviditeten.
Neurotiska orsaker till sjukdomen är också möjliga. En person kan lida av känslomässig överbelastning, alkoholförgiftning, stress, såväl som sjukdomar där det centrala och perifera nervsystemet påverkas som ett resultat av skador. Vid diabetes uppmärksammas ofta problem med separering av urin. Förekomsten av medfödda patologier, förvärvade defekter orsakar olika typer av dysuri.
Hur yttrar sig sjukdomen?
Dysuriskt syndrom yttrar sig på olika sätt:
- Pollakiuria. Det finns ingen kränkning av diures och njurfunktion, men personen lider av frekventa drifter (15 gånger eller mer per dag). Mängden urin som utsöndras i dennaliten.
- Nicturia. Det finns ökad urinering, vanligtvis på natten, på dagtid uppstår lusten att gå på toaletten sällan. Detta tillstånd är obehagligt, nattsömnen är störd.
- Stranguria. Det är svårt för patienten att kissa, efter att ha gått på toaletten kvarstår känslan av ofullständig tömning.
- Ishuria. På grund av oförmågan att gå på toaletten svämmar urinblåsan över, smärta uppstår. För att lindra patientens tillstånd används ofta en kateter. På grund av multiplikationen av bakteriell mikroflora observeras inflammation i urinvägarna.
- Enuresis (inkontinens). Urineringsprocessen blir godtycklig, det är svårt för patienten att kontrollera det. Oftast händer detta i en dröm.
Kliniska tecken
Beroende på sjukdomens karaktär uppträder symtomen på dysuriska störningssyndrom:
- smärta från nedre delen av buken;
- ändrar frekvensen av drifter (öka eller minska);
- oförmåga att hålla blåsmuskeln under kontroll (enures eller svårighet att kissa).
Dysuri kan dessutom uppträda med följande symtom:
- klåda eller brännande känsla i perineum;
- förändring i urinens natur (grumlighet, förekomst av föroreningar);
- feber;
- utseendet av flytningar från urinröret.
Patienten med denna patologi upplever olidliga besvär. Sömnen störs av frekventa nattliga drifter. I närvaro av pollakiuria eller enures, en personförsöker att inte besöka offentliga platser, hålla sig nära toaletten. En ytterligare fara är att sekundära infektioner är möjliga.
Huvudorsaker till sjukdom
Patologier som provocerar dysuriskt syndrom kan tillhöra följande grupper:
- Urologisk. Tecken på dysuri är vanligare i närvaro av infektioner eller tumörer i urinvägarna, njursten eller efter ärrbildning i urinblåsan.
- Andrologisk. Hos företrädare för det starkare könet provoceras sjukdomen av neoplasmer i prostata och sexuellt överförbara infektioner.
- Gynekologiskt. Hos kvinnor leder svaghet i perineummusklerna, framfall av livmodern och inflammation i könsorganen till dysuri. Fysiologiska manifestationer av syndromet hos kvinnor uppträder under graviditet, före menstruation eller under klimakteriet.
- Endokrina. Diabetes leder oftast till patologi, mindre ofta sköldkörteldysfunktion och andra hormonella störningar.
- Neurologisk. Fel i de sympatiska och parasympatiska systemen orsakar störningar i urinblåsan. Det händer på grund av skador eller tumörer i hjärnan och ryggmärgen, alkoholmissbruk, intag av psykofarmaka.
- Psykologiskt. På grund av överansträngning och stress uppstår en reflex urinretention eller omvänt frekvent urinering.
- Fysiologisk. En tillfällig kränkning åtföljs av rehabilitering efter operation eller skada på urinblåsan.
Dysuriskt syndrom hos barn
De vanligaste orsakerna till urinvägsrubbningar hos barn, särskilt hos spädbarn och spädbarn under det första levnadsåret, är medfödda patologier. Samtidigt berör de inte bara utsöndringssystemet, utan även neurologin.
Enligt Dr. Komarovsky, med eventuella manifestationer av syndromet, rekommenderas det att undersöka barnet för infektionssjukdomar. Vissa symtom anses dock upp till en viss ålder. Till exempel bör förekomsten av sängvätning på natten, som hänvisas till med den speciella termen "enuresis" och som förekommer oftare hos pojkar, inte störa föräldrar förrän deras barns ålder är 4-5 år.
Diagnos
Tecken på dysuriskt syndrom upptäcks efter förhör av patienten. För att fastställa den provocerande faktorn kan följande medicinska studier förskrivas:
- blod- och urinprov;
- Papp-utstryk för kvinnor;
- för män, ett prostataantigentest;
- ultraljud av njurar och bäckenorgan;
- datortomografi;
- tumörbiopsi;
- ureteroskopi (synundersökning med en speciell kateter).
Efter att differentialdiagnosen har utförts och orsaken till patologin har identifierats, väljs behandlingen för patienten.
Behandling av sjukdom
Diagnosen "dysuriskt syndrom" i medicin saknas, den indikeras efter huvudpatologin som provocerar urinvägsstörningar. Behandla den underliggande sjukdomen och hjälpa patienten och minska symtomens svårighetsgradnjut:
- läkemedel som minskar tonus i blåsan (M-antikolinergika, alfa-1-blockerare) för att minska frekvensen av drifter;
- antibiotika mot urinvägsinfektioner;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta och icke-infektiös inflammation;
- övningar för att stärka muskulaturen i perineum och bäckenmuskler;
- elektrostimulering.
Kirurgiska ingrepp tillgrips endast vid obstruktion i urinvägarna (med tumörer, patologisk förträngning, sammanväxningar). Prognosen för onkologi kommer inte att vara gynnsam i alla fall, men om godartade tumörer eller sammanväxningar observeras sker fullständig återhämtning.
Förebyggande
För att förhindra dysuriskt syndrom är det nödvändigt att förhindra bildandet av provocerande sjukdomar. För att göra detta:
- behandla olika inflammationer i det urogenitala området och andra patologier i tid;
- undvik skador på buken, ryggraden och hjärnan;
- vila ordentligt och försök att reagera på stress på ett adekvat sätt;
- bli inte kall;
- ge upp alkohol och dåliga vanor, satsa på sport.
