När en persons ben blir sköra och sköra, och detta händer med vissa bensjukdomar, minskar livskvaliteten kraftigt. Frekventa frakturer, smärta i leder, ryggrad och extremiteter börjar följa en person överallt, på grund av vilket du helt kan sluta känna glädjen av att vara och kasta dig in i fullständig förtvivlan.
Men lyckligtvis för oss finns det speciella preparat i den moderna världen som effektivt kan stärka benvävnaden. Det handlar om dem som kommer att diskuteras i vår artikel. Dessa läkemedel kallas "bisfosfonater" - droger, vars recensioner kan ge hopp om återhämtning för många desperata människor. Tro mig, det finns många! Vi kommer att berätta om historien för skapandet av dessa fonder, varför de är så bra, vad deras helande effekt är baserad på, vi kommer att publicera namnen på bisfosfonater, som är de mest populära och effektiva.
Artikeln kommer att vara användbar för absolut alla. Trots allt, även om allt är i sin ordning med hälsan för dig och dina nära och kära, betyder det tyvärr inte att det alltid kommer att vara så. Åren går, med demtillägget av sjukdomar blir mer och mer. Så information om moderna läkemedel kommer inte att vara överflödig. Men nog med introduktioner! Låt oss gå vidare till en mer seriös studie av ämnet för vår artikel.
Bisfosfonater för benhälsa
En grupp syntetiska selektiva läkemedel som har förmågan att blockera aktiviteten hos osteoklaster (celler som förstör benvävnad) i kroppen och återställer benstrukturen kallas bisfosfonater.
Dessa läkemedel används för närvarande främst för att hjälpa patienter med osteoporos och andra sjukdomar som orsakar benskörhet. Den mest värdefulla egenskapen hos bisfosfonater är att de kan användas vid onkologiska sjukdomar som kännetecknas av bildandet av tumörer i benvävnaden. I dessa fall förhindrar läkemedlen som vår artikel talar om spridning av metastaser och minskar smärta hos sådana patienter.
verkansmekanism för bisfosfonater vid behandling av osteoporos
Du lärde dig från föregående kapitel att bisfosfonater är läkemedel som främjar benhälsa. Det är dags att prata mer i detalj om mekanismen för deras verkan. Cellerna i vår kropp har en anmärkningsvärd förmåga att förnya och omforma då och då. Ben är inget undantag. Balansen i deras strukturer upprätthålls ständigt, å ena sidan av osteoblastceller, som är ansvariga för konstruktionen av ny vävnad, och å andra sidan av osteoklaster, som är ansvariga för dess förstörelse. BFs är utrustade med kraften att hämma arbetet hos osteoklaster ochtill och med utlösa mekanismen för deras självförstörelse. Behandlingen av osteoporos med bisfosfonater är baserad på denna anmärkningsvärda egenskap.
Det måste sägas att hittills har forskare ännu inte helt förstått mekanismen för att blockera benförstöring med hjälp av bisfosfonater. Det är säkert känt att dessa ämnen kan binda till hydroxiapatitområden i benet, på grund av vilket de kan ändra dess böjning och samtidigt minska koncentrationen av hydroxiprolin och fosfatas i blodet.
Ibland kan BF-preparat förskrivas vid behandling av även sjukdomar som bråck eller utskjutande mellankotdiskar, som smärtstillande medel. Och lite mer information: bisfosfonater för osteoporos har använts under lång tid, men för onkologiska sjukdomar började de användas relativt nyligen. Med hjälp av forskning fann man att när de kommer in i kroppen, där det finns en aktiv tumörprocess, tillåter inte bisfosfonater att tumörceller smälter samman med benmatrisen och blockerar därmed bildandet av metastaser. Detta kommer att diskuteras mer i detalj i ett separat kapitel.
Lite historia
Det visar sig att bisfosfonater upptäcktes av forskare för länge sedan, redan på 1800-talet. För första gången genomfördes syntesen av de första BP i Tyskland. Det är förvånande att dessa ämnen till en början endast användes inom olika industrisektorer (vid produktion av mineralgödsel, tyger, oljeraffinering, etc.) och inte hade något med medicin att göra.
För medicinska ändamål - för behandling av benvävnader - bisfosfonater började användas först i mitten av nittonhundratalet, när deras fantastiska egenskap upptäcktes för att påverka processerna för både förkalkning och avkalkning. Bisfosfonater mot osteoporos har använts i stor utsträckning sedan dess över hela världen.
Klassificering av bisfosfonater
Idag har farmakologi utvecklat den tredje generationen biofosfonater. Men detta betyder inte att läkare helt har övergett användningen av första och andra generationens läkemedel, som uppfanns mycket tidigare. Ingalunda! Idag finns det många läkemedel baserade på bisfosfonater. All denna mängd läkemedel är uppdelad i två grupper: kvävefria läkemedel och kväveinnehållande läkemedel. Deras verkan på osteoklastceller har en annan mekanism. Nedan kommer vi att titta på båda grupperna mer i detalj.
Kväveh altiga bisfosfonater
Dessa är preparat av bisfosfonatgruppen som innehåller följande aktiva ingredienser:
- Ibandronatsyra. Detta ämne syntetiserades nyligen, därför är det ett tredje generationens läkemedel. Det används mest framgångsrikt vid behandling och förebyggande av osteoporos hos kvinnor som har gått in i den svåra perioden efter klimakteriet. Män rekommenderas inte att ta detta läkemedel. Ibandronatsyra används också för onorm alt höga kalciumnivåer i blodet (hyperkalcemi).
- Zolendronsyra. Tillhör även tredje generationens bisfosfonater. Kan selektivt påverka benvävnad. På grund av detta används det effektivt för behandling av osteoporos. selektiv åtgärdzoledronsyra på benstrukturen är baserad på dess höga affinitet till bengittret, vilket ger utmärkt hämning av osteoklaster. En annan viktig egenskap hos detta läkemedel är en uttalad antitumöreffekt. Baserat på zoledronsyra produceras de populära bisfosfonaterna "Zometa", "Zolendronate".
- Alendronate Sodium är en andra generationens bisfosfonat. Det är en icke-hormonell specifik korrigerare av benvävnadsmetabolism, bildar den korrekta benstrukturen. Indicerat för användning vid osteoporos hos både kvinnor och män.
- Natriumibandronat ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bisfosfonater, preparat gjorda på grundval av det) - tredje generationens läkemedel. Undertrycker aktiviteten hos osteoklaster, utan att påverka deras antal. Det har ingen skadlig effekt på bildandet av benceller, samtidigt som det effektivt minskar deras förstörelse. Bra för postmenopausala kvinnor som profylaktiskt medel mot benfrakturer.
Preparat som inte innehåller kväve
Och nu ska vi prata om vad kvävefria bisfosfonater är. Läkemedlen du ska läsa är första generationens bisfosfonater:
- "Clodronate". Förhindrar både osteolys och utveckling av hyperkalcemi. Bildar komplexa bindningar med benvävnadshydroxiapatit, förändrar kristallgittret och motverkar aktivt separation av kalciummolekyleroch fosfater. Med benmetastaser hämmar det deras utveckling och blockerar födelsen av nya formationer.
- "Natriumetidronat". Främjar restaurering av ben hos kvinnor med diagnosen osteoporos. Används även för Pagets sjukdom, hyperkalcemi, etc.
- "Tiludronate sodium". Mineraliserar och stärker benvävnad, ackumulerar molekylära föreningar av fosfater och kalcium i den, hämmar förstörelsen av ben. Det förskrivs till patienter med diagnosen osteodystrofi deformans eller Pagets sjukdom, det kan förskrivas istället för hormoner.
Bisfosfonater - de läkemedel vi har publicerat - säljs endast på recept, eftersom de är potenta substanser. Att använda dem efter eget gottfinnande kan vara hälsofarligt! Kom ihåg att BF inte är ofarliga vitaminer eller kalciumtillskott. Dessa läkemedel stör aktivt de processer som sker i kroppen, och om de används felaktigt kan de vara skadliga istället för att hjälpa.
Inträdesregler
Bisfosfonater är ganska svårsmälta i mag-tarmkanalen, deras absorption är svår. Därför föreskriver instruktionen starkt att dricka dessa läkemedel uteslutande på fastande mage, cirka 30 minuter före en måltid - denna regel hjälper till att absorbera aktiva medicinska substanser. Patienter bör vara medvetna om att denna grupp av läkemedel kan orsaka inflammation och erosion i olika delar av mag-tarmkanalen. För att undvika sådana komplikationer, efter att ha tagit pillren, bör du försöka att inte göra detlägg dig ner och håll dig upprätt. Doseringen väljs av den behandlande läkaren.
Vanligtvis, vid förskrivning av bisfosfonater, ordinerar läkaren också att patienten ska få i sig stora doser kalcium. Så samtidigt mottagande av båda är uteslutet. Kalciumtillskott ska inte tas efter att ha tagit ett bisfosfonat förrän två timmar har gått, och inte innan. En annan viktig rekommendation: BF bör inte sköljas ner med te, mjölk, juice eller kaffe, utan med vanligt vatten (stora mängder).
Användning av bisfosfonater vid cancer
Låt oss prata mer om behandling med bisfosfonater av sjukdomar som åtföljs av tillväxten av tumörer av olika karaktär. Förekomsten av benmetastaser går hand i hand med en ömsesidig interaktion mellan tumörceller och metaboliskt aktiv benvävnad. I sin tur åtföljs den dynamiska utvecklingen av metastaser av vidhäftning av tumörceller till benstrukturer, såväl som invasion, proliferation och neoangiogenes. Många prekliniska studier har gjort det möjligt för forskare att anta att BP hämmar vart och ett av de listade stadierna av patogenes.
Flera forskningsprogram har utvärderat effekten av bisfosfonatet Clodronate på utvecklingen av skelettmetastaser hos kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer. Utmärkta resultat erhölls: läkemedlet hjälpte till att minska frekvensen av bildning och tillväxt av nya metastaser i benvävnad hos patienter. För närvarandeforskning i denna riktning pågår aktivt. Bisfosfonater kan verkligen hjälpa mot skelettmetastaser.
Maligna tumörer åtföljs ofta av hyperkalcemi (frisättning av kalcium från benen). Med nederlag av benmetastaser uppstår snabb förlust av kalcium på grund av dess förstörelse av osteoklaster. Dessutom kan hyperkalcemi i cancer uppstå på grund av peptidens effekt på tumören. Ytterligare aktivering av osteoklaster sker, vilket leder till hyperkalcemi. Denna process kompliceras ytterligare och accelereras av minskad njurfunktion.
Dessa processer observeras i maligna tumörer som skivepitelcancer, multipelt myelom, bröstcancer, njurcellscancer och vissa typer av lymfom. För cancerinducerad hyperkalcemi är intravenösa bisfosfonater de mest effektiva läkemedlen. Bisfosfonatläkemedel som Zoledronsyra och Pamidronat har visat sig väl i dessa fall.
Observationer visar att inom några dagar efter påbörjad intravenös administrering av dessa läkemedel till patienter normaliseras koncentrationen av kalcium i blodet, och effekten fortsätter under ganska lång tid (från en till två veckor).
Lista över sjukdomar för vilka bisfosfonater har använts framgångsrikt
- Osteoporos.
- Myelom.
- Störningar i benbildning.
- Pagets sjukdom (deformerande osteodystrofi).
- Primär hyperparatyreos.
- Tumörer och skelettmetastaser, särskilt de som är förknippade med hyperkalcemi.
Biverkningar
Tyvärr kan aktiv behandling med bisfosfonater vara allt annat än ofarlig. Speciellt när det kommer till intravenös administrering av dessa läkemedel. De kan orsaka följande negativa biverkningar:
- Med intravenös administrering - hypokalcemi.
- Kan påverka njurarna negativt, orsaka berusning.
- Ibland provocerar intag av amininnehållande bisfosfonater utvecklingen av osteonekros i käkarna.
- Bidra till utveckling av sår i matstrupe och magsäck.
- Kan orsaka förstoppning eller diarré och i sällsynta fall svårigheter att svälja.
- Allmän sjukdomskänsla, svaghet, illamående.
- Muskelsmärta.
- Synproblem.
- Utslag på kroppen.
Ja, bisfosfonater kan orsaka alla dessa problem. De droger vars namn du möter i vår artikel kan inte ordineras till dig själv på egen hand, för att inte oavsiktligt orsaka irreparabel skada på kroppen. Vi upprepar detta medvetet i texten flera gånger! Att döma av recensionerna som kan läsas på olika forum delar människor aktivt information om vissa BFs med varandra och rekommenderar dem gärna till andra. Detta är något oetiskt. Det är nödvändigt att ta sådana potenta läkemedel endast på rekommendation av den behandlande läkaren och alltid under hans övervakning.
Bisfosfonater - recensioner av läkare och patienter
Visste du att varje år, den 20 oktober,Firar alla länder World Osteoporos Day? Denna sjukdom har blivit en verklig epidemi de senaste åren. Även om vissa experter tror att relevansen av problemet med osteoporos är något överdriven, eftersom denna sjukdom inte är dödlig i sig. Ändå är andelen äldre som dör efter en höftfraktur, som ofta inträffar just vid progressiv osteoporos, mycket hög. Därför har ett stort antal människor ett speciellt hopp om bisfosfonater. Feedback från patienter som fått hopp om tillfrisknande tack vare dessa mediciner är genomsyrad av tacksamhet till läkare och modern farmakologi, som kunde ge dem snabb hjälp.
Dr. med. Svetlana Rodionova, PhD, professor och chef för det vetenskapliga och kliniska centret för osteoporos, anser att situationen med osteoporos i Ryssland är ganska svår. En välkänd läkare säger att nuförtiden, när de flesta människors kost är otillräcklig (brist på kalcium), dåliga vanor som rökning, drog- och alkoholanvändning är utbredd, och fysisk aktivitet närmar sig snabbt noll, många unga människor, främst kvinnor är dömda att bli sjuka i osteoporos om mer mogna år. Så behovet av bra effektiva läkemedel för att bota denna sjukdom är mycket stort.
När det gäller den frekventa förskrivningen av bisfosfonater av läkare, uttrycker professorn åsikten att detta inte alltid är motiverat. Bisfosfonater - drogereffektiv, men innan läkaren förskriver ett visst recept till en patient måste läkaren ta hänsyn till faktorer som benmetabolism och kalciumhomeostas. Med tankelös och okontrollerad behandling med bisfosfonater kan allvarliga komplikationer uppstå: förmaksflimmer, osteonekros i käken, subtrokantära frakturer på lårbenet.
I enlighet med den respekterade läkaren är bisfosfonater inte ett universellt universalmedel, deras användning bör behandlas med försiktighet. Samtidigt sänds programmet Hälsa på tv-skärmar, där Elena Malysheva övertygar publiken med ett sött leende att det inte finns något lättare än att behandla benskörhet med tredje generationens bisfosfonater. Lita inte för mycket på reklamshowen. För vissa personer är det absolut kontraindicerat att ta BF. Till exempel patienter med allvarlig njursjukdom.
Nu till feedback om hur bisfosfonater fungerar för skelettmetastaser. Läkarnas åsikt är otvetydig: dessa läkemedel är verkligen kapabla att stoppa tillväxten av maligna celler i benvävnad, vilket naturligtvis hjälper patienter att övervinna en av de allvarligaste åkommorna som finns i världen.
Slutsats
Nu vet du vad det är - bisfosfonater. Instruktionerna för deras användning som anges här, liksom listan över läkemedel, ges inte av oss som rekommendationer och är endast avsedda för informationsändamål - vänligen var särskilt uppmärksam på detta! Vid allvarliga hälsoproblem behöver du inte självmedicinera, det bästa är att snabbt konsultera en läkare,för att han ska skriva ut medicin åt dig. Vi önskar alla god hälsa och lycka!
