Idag har nästan alla åtminstone den minsta aning om vad högt blodtryck är. När det gäller faktorerna som bidrar till uppkomsten av denna patologi, vet icke-specialister mycket mindre om detta. Samtidigt är kunskap om huvudorsakerna till arteriell hypertoni ett viktigt villkor för att förebygga det.
Vad är högt blodtryck
Låt oss titta på terminologin. Arteriell hypertoni är en hjärt-kärlsjukdom som kännetecknas av en stabil ökning av nivån av SBP (systoliskt blodtryck) och/eller DBP (diastoliskt blodtryck) från 140/90 mm. rt. Konst. respektive.
Förekomsten av denna patologi bland den vuxna befolkningen på planeten är cirka 25 %. Samtidigt, efter 60 års ålder, vet 55 % av människor redan vad hypertoni är genom sitt eget exempel.
Denna patologi är mycket farlig av den anledningen att den bidrar till skador på blodkärlen, hjärtat, och blir en provocerande faktor vid bildandet av allvarliga sjukdomar.
Anledning till utveckling
Beroende på mekanismen för dess bildandearteriell hypertoni är idag uppdelad i följande två typer:
- essential;
- symptomatisk.
För att avgöra vilken typ av arteriell hypertoni en patient har, måste du först genomföra en hel rad diagnostiska studier.
essentiell hypertoni
Essentiell arteriell hypertoni förekommer i mer än 90 % av alla fall. Hittills kan de specifika orsakerna till utvecklingen av denna patologi inte fastställas. Samtidigt är ett stort antal faktorer kända som bidrar till dess förekomst. De främsta bland dem är följande:
- Ökning av kroppsvikt (varje extra kilogram ökar trycket med minst 1 mmHg).
- Sedentär livsstil (i avsaknad av muskelaktivitet minskar tonen i blodkärlen som försörjer dem med tiden, vilket leder till ett ökat blodtryck).
- Rökning (nikotin, kommer in i blodomloppet, skadar det vaskulära endotelet, vilket provocerar deras reflexförträngning och en ökning av det perifera motståndet).
- Alkoholmissbruk (hos en person med konstant intag av alkoholh altiga drycker störs de centrala mekanismerna för tryckreglering).
- Ålder (hos män efter 45 år, och hos kvinnor - 55 år, börjar kärlväggens elasticitet minska, vilket leder till en ökning av trycket).
- Ärftlighet (personer vars föräldrar led av arteriell hypertoni är mycket mer benägna att uppleva liknandeproblem).
- Kronisk stress.
- Diabetes mellitus (denna sjukdom åtföljs av gradvis skada på kärlväggen).
- missbruk av bordss alt (enligt forskare bör inte mer än 3 g konsumeras per dag).
Den högsta risken att utveckla hypertoni är de patienter som har flera provocerande faktorer samtidigt. Dessa kriterier spelar också en roll för att bedöma risken för komplikationer hos patienter med en redan etablerad sjukdom.
Vad är symptomatisk hypertoni
Detta patologiska tillstånd utvecklas mot bakgrund av andra åkommor. De vanligaste bland dem är följande typer:
- nefrogen;
- endokrina;
- neurogen;
- hemodynamisk.
När dessa orsaker elimineras återgår blodtrycksnivåerna vanligtvis till normala nivåer. Den symtomatiska formen av hypertoni recensioner från patienter som lider av det lämnar det mest obehagliga. Faktum är att utan att eliminera orsaken till sjukdomen är det praktiskt taget omöjligt att minska trycknivån.
Nefrogen arteriell hypertoni
Få människor vet vad nefrogen hypertoni är. Detta patologiska tillstånd uppstår när en eller annan njursjukdom utvecklas. Detta stör funktionen hos renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Dess arbete beror direkt på att njurvävnaden fungerar korrekt.
Oftast sjukdomar,orsakar deras misslyckande är pyelonefrit och glomerulonefrit. Samtidigt orsakar det akuta förloppet av dessa sjukdomar en betydligt större ökning av blodtrycket än deras kroniska form.
Endokrin hypertoni
Denna form av hypertoni utvecklas vid defekter i hormonmetabolismen. Detta observeras vanligtvis vid följande sjukdomar:
- Tyrotoxicosis.
- Itsenko-Cushings sjukdom.
- Feokromocytom.
- Aldosterom.
- Climax.
Vid tyreotoxikos sker en ökning av innehållet av sköldkörtelhormoner i blodet. Samtidigt är ökat tryck bara ett av många symtom på denna sjukdom. Patienten blir svettig, han tål inte värme. Hans emotionella sfär förändras också. En person börjar bli irriterad av nästan vilken anledning som helst, han utvecklar tårkänsla. På det kardiovaskulära systemets sida, förutom en ökning av blodtrycket, finns en ökning av pulsfrekvensen av sammandragningar, en känsla av hjärtklappning, utveckling av arytmier och tecken på cirkulationssvikt. Patienter har minskad muskelvävnad, de tröttnar mycket snabbt när de utför enkla manipulationer, osteoporos utvecklas gradvis, vilket kan leda till oavsiktliga frakturer.
Itsenko-Cushings sjukdom kännetecknas, förutom ökat tryck, också av en ökning av kroppsvikten och en förändring i ansiktsformen. Den blir något pösig och "månformad".
Feokromocytom är en neoplastisk sjukdombinjurarna. Med sin utveckling kanske blodtrycket inte höjs konstant, men när det ökar når det mycket imponerande siffror och minskar praktiskt taget inte när man använder antihypertensiva läkemedel.
Aldosterom eller Conns sjukdom är en tumörpatologi. Som ett resultat av dess utveckling ökar produktionsnivån av hormonet aldosteron. Denna aktiva substans fördröjer utsöndringen av natriumjoner från kroppen, vilket leder till oreglering av blodtrycksnivåerna.
Klimakterium hos kvinnor utvecklas vanligtvis vid 50-55 års ålder. Det åtföljs av periodiska "värmevallningar", under vilka patientens trycknivå, frekvensen av kardiovaskulära sammandragningar ökar, en känsla av värme utvecklas, svettning, känslomässiga störningar och ångest uppstår.
Grader av högt blodtryck
Diagnos av arteriell hypertoni görs i de fall där patienten har en 2-faldig mätning av trycknivån, denna indikator överstiger 139/89 mm. rt. Konst. I detta fall bör intervallet mellan mätningarna vara minst 2 veckor. I de fall trycket ligger i intervallet 130/85 mm. rt. Konst. upp till 139/89 mm. rt. Art., tala om en högst normal nivå av denna indikator.
För närvarande finns det tre huvudgrader av arteriell hypertoni:
- 1:a - trycknivån är inställd från 140/90 mm. rt. Konst. upp till 159/99 mm. rt. st.
- 2:a - trycknivån bestäms i intervallet från 160/100 och upp till maxim alt 179/109 mm. rt. st.
- 3:e - trycknivån är mellan 180/110 mm. rt. Konst. och uppåt.
Graden av arteriell hypertoni bestäms av det högsta indexet. Om patienten har ett tryck på 135/100, får han den andra graden av denna patologi. I sådana situationer talar vi om isolerad arteriell hypertoni. Oftare observeras det hos personer som tillhör den äldre generationen.
Sjukdomens huvudsymptom
Hypertoni har ganska karakteristiska yttringar. De viktigaste tecknen på denna sjukdom är:
- Ihållande ökning av blodtrycket.
- Huvudvärk, främst i den occipital regionen.
- Minskad synskärpa (vid långvarig sjukdom).
- "Sparks" framför ögonen (visas när blodtrycket är tillräckligt högt).
- Illamående som kan leda till kräkningar.
- Allmän svaghet.
- Obehag, smärta i hjärtat.
Det är viktigt att konsultera en läkare omedelbart efter att de första symtomen på hypertoni uppträtt, eftersom arteriell hypertoni kan leda till sådana allvarliga komplikationer (hjärtinfarkt och stroke).
Diagnos av sjukdom
För att fastställa diagnosen "arteriell hypertoni", samt för att klargöra graden av dess svårighetsgrad, använder läkare följande metoder:
- Insamling av anamnestiska data (låter dig klargöra de möjliga orsakerna till utvecklingen av sjukdomen, samt fastställarisknivå).
- Vanliga blod- och urinprov (för att utesluta samsjuklighet eller fastställa att det finns).
- Blodkemi (används här för att mäta elektrolyter, inklusive natrium och kalium, som påverkar blodtrycket).
- Sköldkörtelavbildning med ultraljud.
- Ultraljud av hjärtat.
- Ultraljud av brachycephalic artärer.
- Ultraljud av njurarna.
- 24-timmars blodtrycksövervakning.
- Ett blodprov för hormonnivåer.
Tack vare dessa diagnostiska åtgärder får läkaren information som gör det möjligt för honom att bedöma lämpligheten av att fastställa en diagnos, svårighetsgraden av sjukdomen, såväl som orsakerna till dess uppkomst, vilket hjälper till att bestämma taktiken för ytterligare patient ledning.
Behandling av sjukdom
Hypertoni är en ganska farlig sjukdom, vars negativa inverkan, med korrekt terapeutisk verkan, kan reduceras avsevärt om den inte elimineras. Behandling av hypertoni innebär att patienten ordineras antihypertensiva läkemedel. De vanligaste drogerna kommer från följande grupper:
- Angiotensinomvandlande enzymhämmare ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Betablockerare ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Angiotensin II-receptorblockerare("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretika ("Hypotiazid", "Furasemide", "Indapamid", "Spironalactone").
- Kalciumkanalantagonister ("Amlodipin", "Diltiazem", "Verapamil").
Varje läkemedel mot hypertoni, beroende på dess svårighetsgrad, orsaken och förekomsten av samtidig patologi, kan förskrivas som monoterapi eller i kombination med andra läkemedel. Dessutom rekommenderas patienten att eliminera riskfaktorer som övervikt, äta för stora mängder s alt, kaffe, alkohol och sluta röka.
