I modern medicin registreras ofta fall av patologi som kallas "bronkiektasi". Detta är ett farligt tillstånd som utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar i andningssystemet. Naturligtvis söker patienter som står inför denna diagnos all information om farorna, symtomen och metoderna för att behandla sjukdomen.
Bronkiektasis – vad är det?
Många sjukdomar i andningsorganen är förknippade med denna patologi. Vad ska man göra för patienter som står inför diagnosen bronkiektasi? Detta tillstånd åtföljs av en kraftig expansion av delar av bronkerna till följd av skador på bronkialväggen.
Sjukdomen kan drabba olika delar av bronkierna, men oftast sker en expansion av väggarna i medelstora bronkioler. Processen är förknippad med en förlust av vävnadens elasticitet. Enligt statistik, hos män, registreras en sådan patologi cirka 3 gånger oftare än hos kvinnor av motsatt kön. Vänster lunga drabbas oftare av sjukdomen, men bronkiektas i höger lunga är mindre vanligt. Experter tillskriver denna statistik det faktum attlumen i den vänstra bronkusen är mycket mindre och bildar en fysiologisk förträngning vid lungartärens kink.
Tyvärr är det sällan möjligt att bli av med bronkiektasis helt, men med hjälp av rätt utvalda behandlingsmetoder är det möjligt att stoppa förstöringsprocessen av bronkialväggarna.
Orsaker till sjukdomsutveckling
Bronkiektasi kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Om vi talar om medfödd patologi, är det vanligtvis förknippat med närvaron av genetiska och fysiologiska avvikelser. Bronkial dilatation observeras ofta hos barn som lider av cystisk fibros och immunbristtillstånd, såväl som ett antal andra sjukdomar, inklusive Young, Marfan, Kartageners syndrom.
Förvärvad kronisk bronkiektasi utvecklas ofta mot bakgrund av sjukdomar i andningsorganen, inklusive lunginflammation, tuberkulos, kikhosta. Allergiska sjukdomar är också riskfaktorer. Patologi kan vara associerad med närvaron av bronkiala tumörer som hindrar passagen av luft och sputum. Listan över orsaker inkluderar sjukdomar i immunsystemet, inklusive AIDS.
Bronkiektasis är inte alltid förknippat med patologier i själva luftvägarna. Expansion av bronkialväggen kan vara resultatet av progressiv ulcerös kolit, reumatoid artrit, Crohns sjukdom, stafylokockinfektion oavsett lokalisering, hiatalbråck i diafragman. Riskfaktorer inkluderar dåliga vanor (alkoholism, rökning, droganvändning), förgiftning med farliga giftiga gaser.
Det är mycket viktigt för en läkare att fastställa orsaken till patologiska förändringar i bronkerna, eftersom framgången för behandlingen till stor del beror på detta.
Huvudsakliga symtom på bronkiektasi
Bronkiektasis är en patologi som utvecklas gradvis. I de inledande stadierna kan vissa karakteristiska symtom vara helt frånvarande. Patienter lider mycket ofta av sjukdomar i andningsorganen, inklusive lunginflammation och pleurit. Bronkit med bronkiektasi är också vanligt.
Dessutom sker en ökning av mängden sputum som produceras, särskilt i kallt och vått väder. Det är inte ovanligt att man märker väsande andning när du andas in och andas ut.
När sjukdomen fortskrider märker patienter att det ser ut som en hosta - attackerna är särskilt starka på morgonen och åtföljs av frisättning av en stor mängd mukopurulent sputum. Utsläppen är ofta illaluktande.
Förändringar i bronkialväggarna påverkar mängden syre som kroppen tar emot. Hypoxi åtföljs av en allmän försvagning - patienter klagar över konstant svaghet, dåsighet och frekvent yrsel. Patientens hud är blek, ibland blir den blåaktig. Symtom inkluderar andfåddhet, som blir konstant i senare utvecklingsstadier och bekymrar en person inte bara under fysisk aktivitet, utan även i vila.
Stadier av sjukdomsprogression
Läkare särskiljer tre stadier i utvecklingen av sjukdomen:
- Det första stadiet av bronkiektasis åtföljs av skador på slemhinnans lagerbronker. Det finns praktiskt taget inga karakteristiska symtom, och själva sjukdomsförloppet anses vara godartat.
- I det andra utvecklingsstadiet påverkar den destruktiva processen hela tjockleken på bronkialväggarna. Patienter klagar över partiell lunginflammation och ökad daglig sputumproduktion.
- I det tredje steget observeras den patologiska processen inte bara i bronkerna - den sprider sig till närliggande lungvävnader. Patienter lider av kronisk inflammation, klagar över rikliga utsläpp av stinkande sputum. Hemoptys är vanligt i detta skede.
Klassificering av bronkiektas
Det finns flera klassificeringsscheman för denna patologi. Som redan nämnts kan bronkiektasi vara medfödd eller förvärvad. Den destruktiva processen täcker ibland bara ett litet område av bronkerna, men kan också spridas till andra delar av luftvägarna (i det här fallet talar vi om stor bronkiektasi). Kanske uppkomsten av flera lesioner i olika delar av bronkerna.
Beroende på graden av manifestation av symtom finns det milda, måttliga och svåra former av patologi. Beroende på patologin kan bronkiektas vara hypertrofisk eller atrofisk.
Det är värt att notera att om den lämnas obehandlad kan sjukdomen leda till farliga konsekvenser, inklusive emfysem, massiva blödningar, sekundär amyloidos, andnings- och hjärtsvikt.
Bronkiektasi: instrumentell diagnostik och laboratoriediagnostik
Att diagnostisera denna sjukdom är en lång process. Under en rutinmässig fysisk undersökning kan läkaren märka några förändringar i patientens utseende - bröstkorgen är formad som en tunna, fingrarnas falanger ändras (om vi pratar om de senare stadierna av utvecklingen av sjukdomen). Under auskultatorisk undersökning noterar specialisten hård andning och förekomsten av fuktiga raser.
När det gäller laboratoriediagnostik, ordineras patienten först ett blodprov. Mot bakgrund av bronkiektasi finns det en ökning av erytrocytsedimentationshastigheten, en ökning av antalet leukocyter och anemi, vilket är förknippat med syresvält i kroppen. I en laboratoriestudie av sputum kan man se att utsläppet har en struktur i tre lager.
Olika instrumentella metoder används för att ställa en slutlig diagnos. Informativt är lungröntgen, som gör det möjligt att se områden med fibros, bekräfta närvaron av cystor och bronkialförlängningar och fastställa förändringar i det vaskulära mönstret. Dessutom utförs bronkoskopi (inre undersökning av bronkerna med endoskop), samt datortomografi.
Drogterapi
Konservativ behandling beror till stor del på sjukdomens utvecklingsstadium. Som regel ordineras patienter medicin för att tunna upp sputumet. Mycket använda immunmodulatorer, multivitaminkomplex. I närvaro av lunginflammation och andra bakteriella sjukdomar måste patienter ta antibiotika - makrolider ("Azitromycin") och pneumotropa fluorokinoloner används oftast(Moxifloxacin, Levofloxacin).
En viktig del av terapin är rehabilitering av bronkerna, eftersom sputumstagnation i lungorna inte bör tillåtas - patienter ordineras periodiska sessioner med vibrationsmassage. Ett korrekt utv alt komplex av fysioterapiövningar hjälper också till att underlätta sputumsekretion. Behandling av bronkiektasis inkluderar nödvändigtvis andningsövningar. När luftvägarnas lumen är igensatt med purulenta massor, utförs mikrodränering med antibiotika och antiseptika. Ibland injiceras mukolytiska medel och proteolytiska enzymer i luftrörets lumen, vilka tunnar upp slemmet och underlättar dess utsläpp.
Så här behandlas bronkiektasi. Läkarnas kommentarer tyder på att det med rätt terapi är möjligt att återställa andningssystemets relativt normala funktion.
Kirurgi och dess funktioner
Inte alltid konservativa behandlingsmetoder hjälper till att hantera en sådan patologi som bronkiektasi. Kirurgi är ibland nödvändigt. Beroende på graden av skada kan läkaren rekommendera fullständigt avlägsnande av lungan eller partiell resektion av de drabbade områdena i bronkerna.
Kirurgisk behandling för en sådan sjukdom är ganska komplicerad, varefter patienten behöver en lång rehabilitering.
Diet för patienter
Behandling av bronkiektasis inkluderar nödvändigtvis rätt kost. Kosten bör innehålla en stor mängd proteinmat, men mängden fett rekommenderas att minskas till 90 g per dag.
Menyn bör innehålla mer mat rik på B- och A-vitaminer, samt askorbinsyra. Patienter rekommenderas att äta mer råa grönsaker och frukter, dricka färsk juice. Menyn ska innehålla levern. Till att dricka används avkok av vetekli och nypon.
Förebyggande åtgärder
Tyvärr finns det inga läkemedel som kan förhindra utvecklingen av sjukdomen. Men du måste förstå att bronkiektasi är en allvarlig patologi, vars utveckling är lättare att förhindra. Patienter i riskzonen rekommenderas att sluta med dåliga vanor (särskilt rökning), övervaka näring, stärka immunförsvaret och få förebyggande vaccinationer mot virusinfektioner, inklusive kikhosta, influensa, mässling och andra.
Patienter som redan har genomgått behandling bör registreras hos en läkare, genomgå undersökningar och tester tre gånger om året. Personer med befintlig bronkiektasi under remission behöver periodisk bronkialsanering, sjukgymnastik, förebyggande spabehandling.
