lungsäcken är det tunnaste serösa membranet som omsluter en persons lungor och består av yttre och inre ark. Termen "ansamling av vätska i lungorna" syftar på exsudatet som bildas i pleurahålan. Norm alt ska det finnas cirka 2 ml av denna vätska.
Det är extremt viktigt för en optimal andningsprocess. Men av vissa skäl kan överskottsvätska ackumuleras här, vilket kommer att diskuteras nedan. Samt hur man pumpar ut vätska ur lungorna hos nyfödda och vuxna med hjälp av dränering.
Orsaker till sjukdom
Pleurit uppstår i de flesta fall som ett resultat av luftvägssjukdomar. Så vilken typ av sjukdom är det att pumpa ut vätska ur lungorna där det är livsviktigt? Så notera följande orsaker till detta patologiska tillstånd:
- lungsjukdom;
- reumatism;
- lunginflammation ochhans vävnader, som härrör från att utveckla lunginflammation;
- onkologiska sjukdomar;
- defekt arbete i hjärtsystemet;
- bröstskada.
Kroppen i pleurahålan består av mycket små fibrer i lymfsystemet, samt en liten mängd interstitiell vätska. Överdrivet exsudat kommer att ackumuleras i lungorna på grund av ökad vaskulär permeabilitet samt mekanisk integritetsfel.
Permeabiliteten för pleurakärlen kan också öka på grund av exponering för en autoimmun eller infektionsprocess. Som ett resultat kan blodproteiner och dess plasma sippra in i kaviteten och ackumuleras nedanför.
Typer av vätska
Ansamlingen av överskott av exsudat i lungorna kan provocera utvecklingen av ökad svullnad. Beroende på form blandas ibland blod från en ven, pus och sönderfallsprodukter med vätskan.
Pleurit kan kompliceras av respiratorisk dysfunktion. Läkare särskiljer följande typer av sjukdomen:
- subacute;
- kryddigt;
- utdragen;
- blixtsnabb.
När en patient utvecklar ödem i akut form noteras smärta i bröstbenet samt en känsla av klämning. Det kan också förekomma andnöd och snabb andning. Patienten svettas mycket och mycket. Hudens färg blir blek och något cyanotisk. I detta tillstånd kan patienten uppleva en blöt hosta, väsande andning, samt frisättning av rosa sputum med skum, vilket i kritiska fall kangå också ut genom näsan.
Den vanligaste manifestationen av ödem i akut form är intermittent, snabb, bubblande och högljudd andning. Patienten, på grund av den snabbt växande bristen på luft, kan också uppleva panikattacker. Även en kortvarig förlust av medvetande är möjlig, liksom en kränkning av nervsystemets arbetsförmåga. Ju mer svullnaden ökar, desto snabbare försvagas pulsen och trycket minskar.
När en blixtsnabb form upptäcks kommer ovanstående manifestationer att dyka upp mycket snabbt. Utan akut läkarvård kan svullnad vara dödlig.
Risk för exsudatackumulering
Extremt farligt kommer att vara ansamling av vätska vid upptäckt av purulent pleurit hos en patient. I denna situation kan lungödem förvandlas till vävnadsdöd, kallbrand och en mer komplex form, även kronisk.
Vid tidig behandling är ett genombrott av vätska med pus från lungsäcken möjligt, där en fistel bildas. Om exsudat kommer in i kroppen kan sepsis bildas. I detta tillstånd penetrerar infektionen lymfsystemet, vilket resulterar i att ett fokus med en stor mängd pus bildas i olika organ.
Indikationer för operation
De huvudsakliga indikationerna för dränering av pleurahålan med konstant övervakning genom att utföra ultraljud är följande faktorer:
- tillgänglighet av ventilatorer;
- sjukdomar i blodsystemet;
- begränsad pleurit;
- minimum utgjutning;
- närvaro av sjukdomar i centrala nervsystemet och lungor av medfödd natur.
Extrahera vätska från lungorna med lungsäcksinflammation endast om det är indicerat, och även i frånvaro av kontraindikationer.
Utför dränering
Denna procedur måste utföras för att avlägsna exsudat, luft, blod från lungsäcken. Dessutom används denna metod för att expandera lungorna och andra tillstånd som kan leda till hemodynamiska störningar. Det är mycket viktigt att dränera så snabbt som möjligt så att mindre luft kommer in i bröstbenet.
Dräneringsmetoder
Beroende på det identifierade patologiska tillståndet kan läkaren ordinera en speciell metod för att pumpa vätska från lungorna från ödem. Med rätt metod vald kommer effekten av operationen att öka avsevärt.
Vakuummetoden består av att använda en hermetiskt tillsluten flaska med mycket varmt vatten. Den är ansluten till ett rör för dränering, och när vattnet svalnar kommer vätskeansamlingar att komma ut ur lungsäcken. Denna metod gör det möjligt att ta bort cirka 80 ml pus.
Vakuummetoden av den stängda typen innebär användning av en Janet-spruta, såväl som en förseglad behållare. Luft eller vätska pumpas ut av denna enhet. Ett speciellt rör är anslutet till behållaren, varefter vakuumpumpning utförs i pleuraområdet. Det är viktigt att kärlet är helt förseglat.
Subbotins metod. I detta fall används ett par kärl, som är fixerade ovanför varandra. Mellan demdet måste finnas ett anslutningsrör med ökad densitet. I det första kärlet, som ligger på toppen, ska det alltid finnas vatten, och i det andra (nedre) ska det inte finnas något. Vätskan rinner gradvis över uppifrån och in i det nedre kärlet och skapar därmed ett vakuum.
Aktiv aspiration är den mest vägledande metoden, som involverar användning av en elektronisk pump eller pump av vattenstråletyp. Effekten av denna procedur är att pumpa ut vätskan och påskynda sammandragningen av det resulterande såret.
Metoden för dränering av pleuraområdet bör väljas uteslutande av den behandlande läkaren, med hänsyn till de befintliga egenskaperna hos patientens kropp, sjukdomsstadiet, såväl som nödvändig utrustning. Det är viktigt att en professionell tömma vätskan.
Så fungerar dränering
Detta förfarande utförs endast med hjälp av en assistent, eftersom läkaren inte kommer att kunna utföra undersökningen och utföra ingreppet själv. För dränering används speciella behållare, renat vatten, bröstkatetrar, en nålhållare, två klämmor, sax, en skalpell, två paket med speciella sidentrådar, speciella nålar med paviljonger, en lokalbedövning och en tiomillimeters spruta. Sterila förbandsmaterial kommer också att behövas.
Innan proceduren bör patienten vara ordentligt förberedd. Det första tillståndet är en tom mage: en person är förbjuden att äta 12 timmar före operationen. När läkaren gör en allmän undersökning kommer det att vara nödvändigt att genomgå följande undersökningar: CT-skanning eller röntgen, ultraljud, CBC med upptäckt av trombocyter, ett blodgruppstest ochAIDS.
Patienten rekommenderas att inte ta antikoagulantia innan han utför en relativt sällsynt operation.
Denna procedur börjar med platsen för patienten: han måste placeras på en frisk sida, lyft upp handen från sidan av manipulationen. Katetern måste sättas in korrekt i den perifera venen. Ibland kan dränering göras i sittande läge med personen lätt lutad framåt.
Därefter måste läkaren bestämma platsen där avloppet ska föras in. Huvudvillkoret är att försiktigt sätta in den ovanifrån längs kanten av revbenen. Läkaren markerar platsen för den framtida punkteringen med en speciell markör, varefter denna plats behandlas med ett bedövningsmedel. Om patienten har störningar i nervsystemet kan kirurgen ordinera generell anestesi.
Tömningsförfarande
För att avlägsna överflödigt exsudat från lungsäcken, speciellt i närvaro av en komplex form av sjukdomen, används pumpning av överflödig vätska från lungorna. På platsen under scapula utför kirurgen en punktering med en speciell nål, vilket gör ett prov av pus. För behandling av en cancerpatient är det nödvändigt att använda metoden för att fylla pleurahålan med effektiva antitumörämnen. Det mest radikala sättet är växling. Shunten kommer att överföra vätska in i bukhålan från pleurahålan.
Exsudat avlägsnas artificiellt genom att utföra en lungpunktion enligt följande teknik:
- bestäms av dess plats med hjälp av ultraljud;
- patienten injiceras lok alt enligt åtgärdenbedövning, personen flyttas till sittande ställning och lutas lätt framåt;
- en nål förs in i det interkostala området från baksidan och vätska pumpas ut;
- näst ansluter kirurgen katetrarna, genom vilka exsudatet går vidare.
Dra ut vätska ur lungorna: vad händer härnäst?
När dräneringen är klar och testresultaten bekräftar att det inte finns några spår av vätska i lungsäcken, kan läkaren besluta att ta bort dräneringsslangen
Först tas bandaget bort, suturerna lossas och sedan avlägsnas dräneringen. Röret måste tas bort utan att lossna för mycket, i en rörelse. Patienten rekommenderas att hålla andan en stund.
Det resulterande såret måste sys och bandageras. Bandage bör utföras dagligen, medan läkaren ska bedöma patientens välbefinnande, liksom suturernas tillstånd. Om det inte återkommer efter ingreppet kan du ta bort dem på den 10:e dagen.
Återfall kan vara pneumothorax eller hydrothorax, empyem, emfysem, lungödem, möjlig blödning. För att kunna identifiera komplikationer i tid och även, om möjligt, eliminera dem, måste patienten uppsöka sjukhuset.
Resultat
Pumpa ut pus från pleuraområdet är en viktig procedur som måste utföras snabbt och, viktigast av allt, effektivt. Patientens normala liv kommer direkt att bero på riktigheten av dess genomförande. Och hur vätska pumpas ut ur lungorna vid cancer, ödem eller andra sjukdomar påverkar ju ytterligaresjukdomsförloppet.
