Enligt statistik växer trenden mot en ökning av luftvägssjukdomar för varje år. Endast i Ryssland idag lider cirka 5 miljoner människor av patologier i bronkopulmonella systemet. Kronisk bronkit, lunginflammation, astma, pleurit, KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom) dominerar bland sjukdomarna. Därefter kommer tuberkulos. Förekomsten av lungcancer växer, vilket är ledande bland alla andra onkologier. Den huvudsakliga patientgruppen är långtidsrökare och invånare i stora industricentra.
Vad är vätska i lungorna
Gasutbyte i mänskligt blod sker i alveolerna. Detta är en hel del bubbla komponenter i lungorna. Syre tas från den inkommande luften och koldioxid frigörs. Detta är en grundläggande fysiologisk process som förser kroppen med syre.
I fall av överträdelser av luftväxling ivävnader, kapillärernas permeabilitet ökar eller kärlens integritet i allmänhet kränks. Vätska börjar sippra genom deras väggar, vilket kan fylla alveolerna. Det ackumuleras oftare, inte i själva lungan, utan i pleurahålan, mellan pleurala arken.
För att säkerställa normal lungexkursion har en frisk person alltid cirka 2 ml serös vätska i pleuraregionen. Om volymen överskrider 10 ml krävs borttagning.
Reasons
En av anledningarna är ett fel i lymfsystemet, vilket orsakar svullnad. Vätskeansamling sker oftast när:
- hjärtsjukdom - arytmier, hjärtfel, hjärtinfarkt, hjärtsvikt;
- leversjukdom - leversvikt eller cirros;
- diabetes;
- njursvikt;
- inflammation i lungorna - lunginflammation, tuberkulos, lungsäcksinflammation;
- lungcancer;
- COPD;
- lungödem;
- trauma i huvudet och bröstet (pneumothorax).
Vätske hos äldre
Förutom ovanstående patologier, hos äldre, är vätska i lungorna möjlig efter långvarig användning av acetylsalicylsyra, som används som ett smärtstillande medel. Fysisk inaktivitet kan också vara orsaken, eftersom äldre av olika anledningar rör sig lite. Lungcirkulationen är därmed störd.
Komposition av vätska
Kompositionen kommer att vara olika för olika patologier. Ansamlingen av serös vätska, ibland med blodföroreningar, inträffar med lungcancer när den utvecklasmalign pleurit. Purulent exsudat observeras vid akut inflammation i lungorna.
Vilken som helst sammansättning av vätskan är inte normen, och åtgärder måste vara brådskande. Vatten i lungsäcken är inte lika farligt som svullnad.
Signs
Under sömnen förekommer anfall av andnöd, vilket tyder på andningssvikt, huden blir cyanotisk. Det finns en blöt hosta med rosa skum, senare attacker av kvävning dyker upp under dagen. Detta tyder på lungödem. Sådana symtom kräver att vätska pumpas ut ur lungorna.
Symptom
Kliniska manifestationer beror på mängden ackumulerat exsudat:
- Andnöd är det första symtomet på vätskeansamling. Det beror på att när gasutbytet störs börjar lungorna arbeta hårt för att öka tillförseln av syre.
- Andningen blir tätare och tyngre, vilket, allt eftersom processen fortskrider, förvärrar patientens tillstånd och han börjar kvävas. Om sjukdomen har ett långsamt förlopp uppstår andnöd plötsligt, ibland mot bakgrund av trötthet. Hon visas redan både i vila och i en dröm.
- Hosta är ett senare symptom. Lungornas tillstånd har redan försämrats. Det är intermittent, med mycket sputum. Detta åtföljs av yrsel, svimning.
- Bröstsmärtor - i vila är det acceptabelt, värkande, förvärrat av hosta och rörelser. Symtomet är inte alltid närvarande, det är oftare lokaliserat i de nedre delarna av bröstet.
- Förändring i hudfärg - den blir blek på grund av hypoxi och den nasolabiala triangelnblir blå.
- Försämring av allmänt välbefinnande - slöhet, förlust av styrka, svaghet uppträder, vilket kombineras med ångest.
- Andningssvikt - i form av astmaanfall.
- Det är något som gurglar i lungorna - det känns av patienten själv när man vänder på bålen.
Ytterligare symtom är svår frossa, en känsla av kyla, åtföljd av domningar i händer och fötter. Dessa manifestationer är mer benägna att uppträda på morgonen. Under dagen uppträder symtom efter all ansträngning - stress, rörelse, hypotermi.
Diagnos
För att ta reda på om det är nödvändigt att pumpa vätska från lungorna bör en diagnos ställas som inkluderar följande procedurer:
- röntgen.
- Ultraljud (ultraljud) - visar mängden vätska och platsen för ansamling.
- Blodgasanalys.
För att fastställa orsaken till patologin, utför:
- studie för hjärtsjukdom;
- blodbiokemi;
- definition av koagulerbarhet;
- bestämning av tryck i lungorna.
Efter att ha fastställt etiologin för uppkomsten av vätska i lungorna, bestämma de bästa sätten att pumpa vätska från lungorna och bli av med den.
Behandling
Behandlingstaktik beror på erhållna resultat. Tyvärr behandlas bara en liten del av lungpatologier med medicin. Många kräver operation. För sådana patologierinkluderar:
- medfödda anomalier;
- lungtumörer;
- cystor;
- caverns under tubing;
- parasiter i lungorna (echinococcus, alveococcus);
- böld och lunginfarkt;
- atelektas och bronkiektas i lungorna;
- skador med främmande kroppar i lungorna;
- bronkial fistlar;
- lunginflammation;
- pleurit.
Alla operationer för att pumpa vätska från lungorna utförs endast på specialiserade avdelningar för thorax (thorax) kirurgi av kvalificerade specialister. Ambulansarbetare gör inte det här.
Pleurocentesis
När och hur pumpas vätska ut ur lungorna? Vanligtvis avlägsnas ett transudat, vilket orsakas av en icke-infektiös natur. Om patologin är förknippad med inflammation och det finns en blandning av pus i den, är detta exsudat.
I sådana fall bör inflammation behandlas före ingreppet. Om vätskan blir kvar efter det tas den bort. Man bör komma ihåg att pumpning sker från pleurahålan, det är omöjligt att göra detta genom sugning. I dessa fall (t.ex. lungödem), medicinsk behandling.
Vad kallas pumpning av vätska från lungorna? Pleurocentesis eller thoracocentesis. Under dessa procedurer sker det mekaniska avlägsnandet av vätska. Smärtlindring sker med lokalbedövning. Särskild förberedelse av patienten krävs inte. Vanligtvis försöker läkaren stabilisera tillståndet i kardiovaskulära och andningsorganen före centesis med hjälp av symptomatisk terapi. Sjukär i sittande ställning, lutar sig något framåt, lägger händerna på ett speciellt bord eller rullar upp bakom huvudet.
Hur är proceduren för att pumpa ut vätska ur lungorna? Först, med hjälp av ett ultraljud eller röntgen, bestäms platsen för ackumuleringen av exsudat, sedan injiceras lokalbedövning och novokain injiceras.
Huden torkas av med alkohol, och läkaren i området under scapula (i mitten mellan mitt- och bakaxellinjen) strikt längs revbenets övre kant mellan 6:e och 7:e interkostala utrymmet med en tunn injektionsnål tränger försiktigt igenom pleurahålan. Således infiltreras vävnader med novokain eller lidokain. Åtgärder måste vara extremt försiktiga, eftersom det finns risk för skada på det neurovaskulära knippet.
Djupet måste också vara korrekt, så regelbundet dras sprutkolven tillbaka för att kontrollera. Om nålen sticks in för djupt kan lungparenkymet skadas. Nålen sticks in tills det känns som ett misslyckande - det är här inträngningsdjupet mäts. Den övre slemhinnan i lungan (lungsäcken) är tätare än dess innehåll.
Närnäst tas narkosnålen bort och en tjock nål för thoracentes sätts in (till ett uppmätt djup). Genom en adapter är nålen ansluten till det elektriska sugröret. En del av utflödet går till laboratoriet för analys, adaptern överförs till sug och utflödet evakueras. Anordningen för att pumpa vätska från lungorna är en elektrisk suganordning eller en dränerings-suganordning. I avsaknad av elektriskt sug används Janets spruta.
Vätskan pumpas ut (vätskeaspiration från lungsäcken), katetrar förs in genom vilka under en tidexsudatet släpps ut. Att pumpa ut vätska från lungorna tar inte mycket tid – cirka 15 minuter. Efter det tas katetrarna bort och punkteringsstället smörjs igen med alkohol. Ett sterilt förband appliceras. Ibland lämnas vid behov katetrar. En kontrollröntgen tas.
Evakueringsproceduren måste utföras uteslutande under sterila förhållanden. Därför utförs inte pumpning av vätska från lungorna hemma. Beroende på syftet kan aspiration vara terapeutisk eller diagnostisk.
Du kan inte pumpa ut mer än 1 liter vätska åt gången. Om volymen överskrids uppstår komplikationer, till och med döden är möjlig. Med en gradvis minskning av vätskenivån i processen att pumpa ut den, blir patienten klart bättre.
Efter att ha pumpat vätska från lungorna kan den samlas upp igen, eftersom huvudorsaken till själva sjukdomen inte elimineras under proceduren, det finns inga garantier för fullständigt primärt avlägsnande. För etiotropisk behandling används andra metoder. Upprepad thoracentes är mycket svårt för patienterna, eftersom det redan finns sammanväxningar som försvårar operationen.
Försvagad immunitet bidrar alltid till återansamling av vätska. Patienter över 60 år är i riskzonen. Normalisering av vätskenivåer i lungorna kräver ofta behandling av andra organ, att döma av listan över sjukdomar. Det konstgjorda avlägsnandet av exsudat från lungorna genom att punktera dem är ett annat namn för att pumpa ut vätska ur lungorna. Det mest radikala sättet är växling. När en shunt är installerad överförs den ackumulerande vätskan från pleurahålan tillbuken.
Vid icke-kirurgisk patologi tillåter kompetent behandling av den underliggande sjukdomen att mängden vätska normaliseras av sig själv - detta alternativ är inte uteslutet. Men detta gäller inte för allvarliga patologier. Följderna av att pumpa vätska från lungorna är alltså en kortsiktig förbättring av patientens välbefinnande. För att påverka orsaken till patologin används pleurodes.
Hur många gånger kan vätska pumpas ut ur lungorna
Antalet repetitioner av proceduren bestäms av läkaren. Ibland utförs proceduren varannan dag. Det är viktigt att identifiera orsaken till vätskeansamling och eliminera den.
Pleurodesis
Ganska populärt ingrepp inom lunglära. Pleurodesis är också en kirurgisk operation, men med den omvända algoritmen: pleuralhålan är fylld med speciella terapeutiska medel för att förhindra återbildning av vätska.
Drogerna som används för detta är mycket olika: skleroserande - cytostatika ("Embikhin" eller "Cisplatin"), immunmodulatorer ("Interleukin"), antimikrobiella medel ("Tetracyklin") och anti-tuberkulos. Sådan behandling är ganska effektiv, eftersom den verkar direkt på platsen för patologin. Med andra ord, pleurodes är behandlingen efter att ha pumpat ut vätska från lungorna.
Återställningsprognoser
Möjligheterna till återhämtning beror på sjukdomens etiologi. En negativ prognos finns endast för onkologiska sjukdomar. Samtidigt spelar det ingen roll i vilket skede den ackumuleradevätska i lungorna. I andra patologier, om behandlingen påbörjas i tid, är prognosen gynnsam, lungsystemets funktion är helt återställd.
Självterapi med folkmetoder är uteslutet - inte en enda patient har blivit botad med denna metod ännu. Dyrbar tid går förlorad, och konsekvenserna är de mest beklagliga. En person kan dö på grund av andningssvikt.
Konsekvenser av vätskeansamling
Med en liten mängd vätskeansamling orsakas inte betydande skador på kroppen, särskilt vid ett snabbt besök hos läkaren. Men i kroniska lungpatologier ersätts den elastiska vävnaden i lungorna av fibrös vävnad, vilket förvärrar det redan störda gasutbytet och leder till allvarlig syresvält. Med syrebrist lider hjärnan och centrala nervsystemet. Resultatet är ofta dödligt.
Lungvätska i onkologi
Onkologi håller på att bli den farligaste orsaken till ackumulering av exsudat i lungorna. Pumpning av vätska från lungorna vid cancer övas i de inledande stadierna. Hos cancerpatienter med lungcancer indikerar ackumulering tyvärr en kritisk utarmning av kroppen och observeras redan i de sista stadierna av sjukdomen. Ödem uppstår ofta mot bakgrund av en minskning av proteinnivåerna - en nödvändig konsekvens av cancerns utveckling. I det här fallet bör du inte förvänta dig ett bra resultat av behandlingen.
