Blod under urinering upptäcks av ett visuellt tecken - urinens färg. Hon har en dynamik från blekgul, inneboende i människor som inte har sådana patologier, till ljusgul med nyanser av rött. Om den röda nyansen är mättad, talar de om makrohematuri. Ibland kan urinen vara av normal färg, men röda blodkroppar finns i den. I det här fallet talar de om mikrohematuri.
Klassificering av patologi
Blod under urinering kan ha ett annat ursprung.
Beroende på vid vilken tidpunkt det uppträder under urineringen, särskiljs följande typer av hematuri:
- initial - bildas i början av processen, källan är den påverkade initiala delen av urinröret;
- terminal - i det här fallet finns det blod i slutet av urineringen, orsaken är urolithiasis, cystit, skada på det inre urinröret, prostata hos män;
- tot alt - blod finns i alla delar av urinen,källor kan variera.
Beroende på den kliniska bilden av patologin särskiljs följande typer:
- smärtfri;
- smärta;
- återkommande;
- persistent.
Den första av dem observeras vid sjukdomar i urinblåsan och hos män - även i prostatapatologier. Urinationssmärta och blod uppstår vid urinsyrakriser, urolithiasis och cystit.
Resistent sort observerad i nefropatier. Återkommande kan förekomma med glomerulonefrit.
Följande typer av hematuri särskiljs beroende på utvecklingsmekanismen:
- postrenal - bildas mot bakgrund av patologiska förändringar i urinvägarna och urinblåsan;
- njur - orsaken är njursvikt och andra åkommor i dessa organ;
- extrarenal - bildas på grund av yttre faktorer.
Blod vid urinering
När den observeras visuellt i urinen kan den ha olika yttre manifestationer, vilket också indikerar patologin som orsakade dess utseende. Följande blodtyper särskiljs:
- "meat slop" - brun med föroreningar av blodproppar;
- bruna och mörkbruna färger indikerar att urin med blod har stagnerat i urinblåsan;
- scharlakansröd urin indikerar ny blödning;
- lösa stora blodproppar som rör sig med svårighet genom urinröret kommer in i den från urinblåsan;
- maskformade proppar tyder på att blödning kommer frånnjure.
Orsaker till att man kissar med blod
Beroende på vilken sjukdom som provocerar dess utseende kan de vara olika. Så med hematuri i prostatan kan följande orsaker vara:
- prostatit (sällan åtföljd av blödning);
- prostatacancer;
- prostataadenom.
Blod vid urinering kan vara kopplat till blåsproblem:
- cancer i detta organ - när blod släpps ut från urinröret blir urinen rostig eller mörkröd;
- cystit uppstår vanligtvis utan blödning, men ibland finns det en sådan flytning i slutet av urinering hos kvinnor, vilket är ett symptom på en blödningsskada i urinblåsan;
- stenar i detta organ, som ständigt skadar det, vilket resulterar i att blod släpps ut av varierande intensitet.
Orsakerna till blod vid urinering hos kvinnor under cystit kan också vara följande:
- njurskada;
- interstitiell nefrit, där blod i urinen uppstår som ett resultat av olika läkemedelsbehandlingar;
- njurcancer - i det här fallet blir blodet som maskliknande proppar;
- stenar;
- glomerulonefrit i akuta och kroniska former - vid denna sjukdom upptäcks inte blod i urinen visuellt, mikroskopisk undersökning är nödvändig;
- infektioner som orsakar njurtuberkulos, pyelonefrit.
Den röda färgen på blod kan bero på att en person konsumerar mat som innehåller kemiska färgämnen med liknande spektrum, som rödbetor.
Kliniska manifestationer av hematuri
Det finns inga karakteristiska symtom för henne, eftersom hon själv är sådan i förhållande till andra sjukdomar. I det här fallet kan det uppstå smärta vid urinering, ökad kroppstemperatur, smärta i nedre delen av buken och ländryggen.
De huvudsakliga kliniska manifestationerna av hematuri är följande:
- ansamling av blodproppar i urinvägarna som förhindrar fri urinering;
- epidermal färgdynamik;
- det finns en känsla av törst, yrsel, allmän svaghet;
- urin blir olika nyanser av rött;
- i den utsöndrade urinen kan blod finnas i form av proppar;
- i vissa fall noteras smärtsamma syndrom och kramper.
Diagnos
Det består av att utföra omfattande forskning:
- cystoskopi - endoskopisk undersökning av den inre strukturen i blåsan;
- intravenöst pyelogram, som identifierar problem med urinvägarna;
- Ultraljud av bukhålan, som gör det möjligt att bestämma tillståndet hos urinledarna, urinblåsan, njurarna;
- urografi MR och CT för att upptäcka tillståndet i den senare och urinvägarna;
- bukröntgen - används sällan.
Med utsiktFör diagnos kan mikroskopisk analys av urin användas. I det här fallet utförs både generella och biokemiska typer av analyser, samt en enligt Nichiporenko
Treglastestet kan användas för att diagnostisera hematuri. I detta fall samlas urin i tre olika behållare, i vilka närvaron av enhetliga element är etablerad. Om de finns i det första provet, indikerar detta en lesion i urinröret. I närvaro av blod efter urinering i det andra och tredje provet kan man misstänka prostatacancer eller cervikal cystit. Om blod finns i alla behållare kan detta indikera utveckling av tumörtumörer i prostata, njurar eller urinblåsa.
Hematuri hos det svagare könet
Först och främst på grund av hemorragisk cystit, som utvecklas när man tar kombinerade p-piller eller antibiotika. Dessa läkemedel har en negativ effekt på urinvägarnas väggar. Samtidigt kan kärlens permeabilitet vara olika, och därför är utvecklingen av både makro- och mikrohematuri inte utesluten.
Skada på urinblåsan, dess tumörer, samt det faktum att det på grund av tung fysisk ansträngning finns risk för framfall av livmodern, vilket leder till skador på urinledarnas kärl, kan leda till blodförlust.
Dessutom har kvinnor blödningar i urinen under menstruationen, vilket är falsk hematuri.
Vaginit kan leda till blod i urinen, såväl som cervikal erosion. Det kan hon ocksågå in i urinen under postmenopausala perioder på grund av förändringar i hormonella nivåer.
Hematuri hos det starkare könet
Blod vid urinering hos män orsakas främst av godartade utväxter. Det kan också bero på intensiv fysisk aktivitet.
Dessutom kan hematuri bero på att olika onkologiska sjukdomar utvecklas, och framför allt prostatacancer. Tumörer växer in i blodkärlens väggar och förstör dem, vilket orsakar blödningar.
Blod i urinen under urinering hos en man kan bero på uretrorragi, där penis förblir intakt och blod sipprar ut från urinröret, inklusive med spermier.
Dessutom kan det uppstå på grund av kronisk uretrit, där slemhinnan har en lös struktur och hela tiden blöder.
Erytrocyter i urinen observeras som ett resultat av utvecklingen av inflammatoriska processer i det genitourinära systemet. Också hos en man kan uppkomsten av blod i urinen bero på det faktum att han har anemi, glomerulär nefrit, urolithiasis, leukemi. Äldre män kan uppleva prostataförstoring, vilket leder till kompression av urinröret.
Utloppet av urin med blod kan också orsakas av sexuellt överförbara sjukdomar.
Vissa av dessa patologier gör att blod kommer in i urinen i början av urinering (cancer, förstorad prostata, främmande kropp) och andra i slutet av denna process (koagulationsstörning, leukemi, anemi).
Hematuri hos barn
I barndomen orsakas denna patologi huvudsakligen inte av sjukdomar i njurar eller urinvägar, utan av blodsjukdomar och blödningsdiates. Blodsjukdomar orsakar skador på blodkärlen.
Barnurin kan vara mättad med blod och på grund av olika virusinfektioner. Detta beror på det faktum att viruset infekterar väggarna i blodkärlen. Dessutom kan ett liknande tillstånd observeras när du tar NSAID.
Hematuri under graviditet
Frekvent urinering av blod kan förekomma hos kvinnor som väntar barn. Detta kan bero på samma former av cystit som är karakteristiska för andra perioder av utveckling av kvinnokroppen.
Förutom detta är följande processer typiska för gravida kvinnor:
- ökat sent intraabdomin alt tryck som leder till blödning av små njurvener;
- förstorad livmoder påverkar urinvägarna och njurarna;
- hormonell omstrukturering av kroppens arbete sker.
Dessa symtom på hematuri försvinner av sig själva efter att en kvinna har fött barn.
Under graviditeten kan en kvinnas urinrör läcka blod när livmodern växer i storlek och börjar sätta mer press på blåsan.
Behandling
Det bestäms av sjukdomen som gjorde att blod kom in i urinen. Så, cystit och uretrit behandlas med antibiotika, diuretika och antispasmodika används. Urolithiasis behandlas genom att krossa stenar eller ta bort dem kirurgiskt. När blåstumörer uppstår diagnostiseras de och en lämplig operation utförs. Vid skador på genitourinära organ används hemostatiska läkemedel och de sys upp. När livmodern sänks utförs operation.
Prostatit behandlas med antibiotika, immunmodulatorer, smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom ordineras vitamintillskott och kostkomplex.
Avslutningsvis
Blod under urinering kan finnas i urinen av olika anledningar. För att upptäcka dem är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning. Hos människor i olika åldersgrupper och olika kön kan orsakerna vara olika. Samtidigt är sådana av dem som urolithiasis, patologiska tillstånd i njurarna, obstruktion av urinröret karakteristiska för alla människor. Det är nödvändigt att äta rätt, begränsa fysisk aktivitet, identifiera urologiska problem i tidiga skeden.
