Akut myelit är mycket sällsynt, men leder till allvarliga konsekvenser, upp till funktionsnedsättning. Denna sjukdom kan ha olika platser, eftersom den täcker flera avdelningar eller hela ryggmärgen. Transversell myelit är mycket lättare att behandla än andra typer av sjukdomar, men stör integriteten hos ryggmärgens vävnader allvarligt.
Vad är myelit
Sjukdomen akut myelit kännetecknas av inflammation i ryggmärgen, som samtidigt påverkar den grå och vita substansen. En person känner omedelbart förloppet av den inflammatoriska processen, eftersom ryggmärgens funktion störs.
Den inflammatoriska processen är mycket farlig, eftersom den leder till:
- störda rörelser;
- domning;
- förlamning av lemmar.
Om snabb behandling inte utförs, går den inflammatoriska processen till den nedre delen av hjärnan.
Transversell myelit
Akut transversell myelit visar sig i form av smärta i nacken, varefter pareser, parestesier, dysfunktion av bäckenorganen gradvis kan utvecklas. Smärta byggs uppsnabbt, på bara några timmar eller dagar. Svårighetsgraden av sjukdomsförloppet kan också vara olika, så det är viktigt att uppmärksamma problemet i tid.
I mycket svåra fall försvinner till en början alla reflexer helt och sedan uppstår hyperreflexi. Om permanent förlamning observeras, indikerar detta döden av vissa segment av ryggmärgen. Ofta uppstår denna typ av myelit mot bakgrund av influensa, mässling och många andra infektionssjukdomar. Vaccination kan provocera fram bildandet av en inflammatorisk process.
Ofta visar sig sjukdomen under återhämtningsperioden efter förloppet av en infektionssjukdom. Denna kränkning blir det första tecknet på uppkomsten av multipel skleros. I det här fallet beror det inte på vaccinationer och infektion.
Primära och upprepade lesioner
Primära former av akut myelit i ryggmärgen är mycket sällsynta och uppträder när de utsätts för:
- influensavirus;
- encefalit;
- rabies.
Den sekundära formen av sjukdomen anses vara en komplikation av syfilis, mässling, sepsis, scharlakansfeber, lunginflammation, tonsillit. Dessutom kan sjukdomen uppstå som ett resultat av närvaron av purulenta foci. Det orsakande medlet för sjukdomen kommer in i kroppen genom lymfan eller hjärnvävnaden.
Sjukdomen kan förekomma hos patienter i alla åldrar, men är vanligast hos medelålders patienter. Den inflammatoriska processen är lokaliserad i bröst- och ländregionerna. Tillsammans med generalensjukdomskänsla, patienter känner svår smärta i ryggen. Symtom på sjukdomen beror till stor del på hur allvarligt det är.
Klassificering av myelit
Klassificering av akut myelit utförs enligt flera kriterier. Denna sjukdom är uppdelad i följande typer:
- viral;
- traumatisk;
- smittsamt;
- toxic;
- efter vaccination.
Beroende på mekanismen för dess utveckling delas sjukdomen in i primär eller sekundär typ. Samtidigt är det värt att notera att den sekundära typen av myelit uppstår mot bakgrund av många andra sjukdomar. Beroende på flödets varaktighet är det uppdelat i:
- subacute;
- kryddigt;
- klassisk.
Den inflammatoriska processen är uppdelad i flera olika typer och prevalens. I detta fall finns det multifokala, diffusa och begränsade myelit. Transversell myelit är en begränsad typ, eftersom den bara är ett mindre fokus på den inflammatoriska processen.
Orsaker till förekomst
Akut myelit inom neurologi beskrivs som en sjukdom som kan utlösas av en mängd olika faktorer. Den är uppdelad i två huvudgrupper, bildade enligt principen om ordningen för bildandet av den inflammatoriska processen. Den primära formen av sjukdomen uppstår på grund av infektion eller skada på ryggmärgen. Den sekundära formen av sjukdomen uppstår mot bakgrund av andra sjukdomar.
Infektion kan komma in i cirkulationssystemet genom ett öppet sår. Virus kan komma in i människokroppen genom bett av insekter, infekterade djur och icke-steril medicinsk utrustning. Sekundära foci av den infektiösa processen bildas i ryggmärgen när den påverkas av sådana patogener:
- bakterier;
- parasiter;
- fungi.
Bland de traumatiska orsakerna till bildandet av den inflammatoriska processen kan följande särskiljas:
- bestrålning;
- elektrisk stöt;
- tryckfallssjuka.
Inom neurologi kan akut myelit också uppstå på grund av metabola störningar, som inkluderar följande:
- diabetes;
- anemi;
- kronisk leversjukdom.
Utöver alla dessa orsaker kan den inflammatoriska processen utlösas av penetration av olika giftiga ämnen, tungmetaller i kroppen. Inflammation kan också utlösas av vaccination mot någon av virussjukdomarna.
Utvecklingsmekanismer
Akut myelit kan uppstå som ett resultat av att infektion kommer in i kroppen via blodet eller spinalnerverna. Till en början är utrymmet som passerar mellan membranen infekterat, och sedan är bara de viktigaste hjärnvävnaderna involverade i den patologiska processen.
Ryggmärgen är uppdelad i separata segment som vart och ett motsvarar kotornas storlek. Var och en av dem är ansvarig för reflexer och överför vissa signaler till hjärnan från inre organ och muskelgrupper. Beroende på antalet drabbade segment kan myelit vara begränsad,vara fördelad över alla delar av ryggmärgen eller lokaliserad i närliggande och icke-relaterade områden.
Symtom på sjukdom
I början, under förloppet av akut myelit, uppträder symtom som är karakteristiska för absolut alla inflammatoriska processer i kroppen. Denna sjukdom kännetecknas av en kraftig ökning av temperaturen. Samtidigt kan det vara värkande ben, en känsla av allmän sjukdomskänsla, frossa och trötthet. I detta avseende anser många att den här sjukdomen är en enkel förkylning.
Neurologiska störningar uppträder mycket senare, när lesionen visar sig i form av smärta i det drabbade området. Obehag sträcker sig i det här fallet inte bara till ryggområdet, utan också till lemmarna, vilket ger det till de inre organen. Symtom beror till stor del på området för lokalisering av den inflammatoriska processen. Förlust av känsel, såväl som blandning av benen, observeras med nederlaget i ländryggen. Det finns dock brist på reflexer och försämrad funktion av bäckenorganen.
Med lokaliseringen av den inflammatoriska processen i livmoderhalsregionen kommer huvudtecknet på lesionen att vara andningssvårigheter, smärta vid sväljning samt nedsatt tal. Dessutom finns en allmän sjukdomskänsla, svaghet och yrsel. Thoracic myelit uttrycks i stelhet av rörelser och närvaron av patologiska reflexer. I det här fallet kan det förekomma kränkningar av vissa organs funktion.
Om du hittar tecken på en sjukdom bör du definitivt konsultera en läkare fördiagnos och behandling av akut myelit, eftersom situationen med tiden bara kan bli värre. Detta hotar med funktionshinder och fråntagande av förmågan att röra sig norm alt.
Diagnostik
Diagnosen akut myelit kan endast ställas efter en omfattande undersökning. Till en början samlar läkaren in en anamnes och undersöker också patienten. För att bedöma svårighetsgraden av sjukdomsförloppet ordinerar läkaren en neurologisk undersökning, som inkluderar:
- känslighetsbedömning med bestämning av området för kränkningen;
- bestämning av muskeltonus hos drabbade extremiteter;
- testar reflexer;
- fastställelse av kränkningar från de inre organen.
Diagnos av akut myelit utförs också med hjälp av laboratorieforskningsmetoder som hjälper till att fastställa huvudorsaken till den inflammatoriska processen. Dessa metoder inkluderar:
- allmänna och biokemiska blodprov;
- cerebrospinalvätskaanalys;
- blodserologi.
Instrumentella tekniker låter dig bestämma lokaliseringen och omfattningen av den patologiska processen. En konsultation med en neurokirurg kan behövas för en definitiv diagnos.
Komplex behandling
Behandling av akut myelit beror till stor del på hur allvarligt ryggmärgen är påverkad och vilket särskilt segment av den som påverkas av den inflammatoriska processen. Ofta kräver patienten brådskande kirurgiskt ingrepp. Operationen avlastar trycket på kotorna ochryggradskanalen, vilket kan orsaka smärta.
För att eliminera feber och inflammation skrivs febernedsättande läkemedel och antibiotika ut. Under terapi som utförs med sängliggande patienter är det nödvändigt att inkludera åtgärder för att bekämpa trycksår, nämligen behandling av huden med kamferolja, införande av gummiringar och frekvent byte av sängkläder. I händelse av funktionsfel i de inre organen ordineras antikolinesterasläkemedel initi alt för att avlägsna urin, och sedan krävs kateterisering och tvättning av urinblåsan med antiseptiska lösningar.
För att återställa patientens förmåga att röra sig norm alt, ordinerar läkaren "Prozerin", "Diabazol" och vitamin B. Att ta medicin bör kombineras med terapeutiska övningar och massage.
Vad kan komplikationerna vara
Akut myelit kan lämna patienten sängliggande för livet. I vissa fall, under det avancerade stadiet av sjukdomen, kan det leda till att patienten dör. Om den patologiska processen har spridit sig till nacken, och förlamning av buk- och bröstnerverna också observeras, kan detta leda till problem med andningssystemet. En purulent lesion kan provocera sepsis, vilket i slutändan leder till vävnadsdöd.
Förebyggande åtgärder
Förebyggande innebär snabb vaccination mot infektionssjukdomar som provocerar uppkomsten av en inflammatorisk process i huvudet och ryggradenhjärna.
Polio kan provocera fram en kränkning av halsryggradens motoriska funktion. Parotit påverkar spottkörtlarna. Mässling kännetecknas av hosta och utslag på huden och munslemhinnan. För att förhindra infektion måste du vara mycket försiktig med din hälsa och om du upplever absolut några tecken på sjukdomskänsla, kontakta omedelbart en läkare för behandling.
Aktuell och prognos
Sjukdomsförloppet är mycket akut och den patologiska processen når sin största svårighetsgrad bara några dagar efter infektion, och sedan observeras stabilitet i flera veckor. Återhämtningsperioden kan vara från flera månader till 1-2 år. Först och främst återställs känsligheten, och sedan funktionerna hos inre organ. Motorns funktioner återställs mycket långsamt.
Patienten har ofta under lång tid fått förlamning av armar och ben eller pareser. Cervikal myelit anses vara den allvarligaste i sitt förlopp, eftersom den inflammatoriska processen sker i nära anslutning till de vitala centra och andningsorganen.
Ogynnsam prognos även för lumbal myelit, eftersom bäckenorganens funktioner som ett resultat av en akut form av sjukdomen återställs mycket långsamt, och som ett resultat kan en sekundär infektion ansluta sig. Prognosen försämras i närvaro av samtidiga sjukdomar, i synnerhet,såsom lunginflammation, pyelonefrit och frekventa och svåra liggsår.
patientprestationer
Patientens arbetsförmåga bestäms till stor del av förekomsten och lokaliseringen av den patologiska processen, graden av sensoriska störningar och försämrade motoriska funktioner. Med normal återställning av alla nödvändiga funktioner kan patienten återgå till sitt vanliga arbete efter ett tag.
Med kvarvarande effekter i form av lägre pares, samt svaghet i ringmusklerna, tilldelas patienterna en 3:e funktionsnedsättningsgrupp. Med en tydlig kränkning av gång, ges patienten en 2: a grupp av funktionshinder. Och om en person behöver konstant vård utifrån, tilldelas han 1 funktionshindergrupp.
