Katarakt är en av de mest kända ögonsjukdomarna. Enligt statistiken drabbar det oftast äldre. Den mest effektiva behandlingen idag är borttagning av grå starr. I hög ålder är konsekvenserna av kirurgiska ingrepp svårare att uppleva. Hur är det i det här fallet? Hur går operationen? Finns det alternativa behandlingar? Vad är grå starr, hur utvecklas den, kan den förebyggas genom profylax? Vi kommer att svara på dessa och andra frågor nedan.
Vad är det här?
ögats grå starr. Vad det är? Detta är namnet på grumlingen av ögonlinsen, som i vårt synsystem är en naturlig lins som passerar genom sig själv och bryter ljusstrålar. Anatomiskt är linsen placerad mellan iris och glaskroppen i ögongloben.
När en person är ung är en sådan "lins" genomskinlig och elastisk. Linsen kan enkelt ändra sin form och fokusera på ett föremål som behöver ses. Därför kan en person, på grund av denna förmåga att fokusera, se både nära och långt lika bra.
Men med åldern kan linsens tillstånd kännas igen som patologiskt. Vad det är? Katarakt i ögat - antingen delvis eller fullständig grumling av linsen. På grund av detta kommer bara en del av ljusstrålarna in i ögat. Visuella funktioner försämras. En person ser världen omkring sig suddig och suddig.
Med tiden fortskrider sjukdomen bara: linsen blir mer grumlig och personen tappar stadigt synen. Om den lämnas obehandlad kan grå starr leda till total blindhet.
Idag har flera former av denna sjukdom identifierats: medfödd, traumatisk, strålning, orsakad av vissa sjukdomar. Det är dock senil, åldersrelaterad grå starr som är vanligast.
Statistikdata
Enligt medicinsk statistik drabbar grå starr oftast personer över 50 år. Över hela världen lider cirka 15 miljoner människor av sjukdomen. De flesta av dem är över 60.
Enligt WHO (World He alth Organization) lider 460 av 1 000 kvinnor och 260 av 1 000 män av denna sjukdom vid 70-80 års ålder. När det gäller personer över 80, diagnostiseras grå starr varje sekund. Enligt samma statistik var det på grund av denna sjukdom som 20 miljoner människor förlorade synen.
Orsaker till sjukdom
Det finns flera sätt att ta bort grå starr i världen. Och det är det inteav en slump, eftersom antalet personer som lider av sjukdomen är mycket stort idag. Men varför utvecklas det?
Linsens genomskinlighet motiveras norm alt av dess natur. Den består av vatten, mineralämnen och proteiner. Den får näring av intraokulär fukt. Genom att tvätta linsen mättar den den med de nödvändiga näringsämnena.
Men med åldern börjar olika ämnesomsättningsprodukter ansamlas i den intraokulära vätskan. De har en giftig effekt på linsen. Dess näring störs, vilket är anledningen till att den med tiden förlorar den nödvändiga transparensen.
Detta är dock bara huvudorsaken till grumlighet. Sjukdomens natur kan vara annorlunda. Grumlighet kan provoceras av både oftalmiska patologier och sjukdomar i andra organ. I det här fallet finns det anledning att tala om en komplicerad grå starr. Den utvecklas särskilt under följande förhållanden:
- Glaukom.
- Myopi.
- Skada på ögats vaskulära nätverk.
- Pigmentär dystrofi.
- Näthinneavlossning.
Följande sjukdomar kan också leda till utveckling av grå starr:
- Diabetes mellitus.
- Blodsjukdomar.
- Fogskada.
- Astma.
- Hudsjukdomar - psoriasis och eksem.
Vi måste lära oss om orsaker, symtom och behandling av grå starr. Det är viktigt att notera att yttre faktorer också kan provocera fram sjukdomen:
- Fel kost.
- Brist på vitaminer och mineraler i kroppen. I synnerhet kalcium och vitamin C.
- Skadliga arbetsförhållanden.
- Exponering för ultraviolett eller radioaktiv strålning.
- Rökning.
- Ogynnsam miljösituation.
Sjukdomen drabbar först ett öga. Oftare än inte, den vänstra. Allt eftersom det fortskrider sprider det sig till båda linserna.
Symptom
Konsekvenserna av att ta bort grå starr i ålderdom kommer vi att presentera ytterligare. Låt oss först bestämma på vilka grunder denna sjukdom kan särskiljas. Namnet är forngrekiskt. Från detta språk översätts det som "vattenfall".
Och detta är direkt relaterat till symtomen på sjukdomen. Med grå starr börjar en person se som i en dimma. Som genom immigt glas eller ständigt hällande vatten. När sjukdomen fortskrider ökar intensiteten av denna "dimma". Ränder, fläckar och drag blinkar framför ögonen.
Patienten kan också notera följande:
- Fotofobi.
- Svårigheter att skriva, läsa, arbeta vid en dator, sy, arbeta med småsaker.
- Dubbla bilden.
Utvecklingen av grå starr är märkbar och utåt. Om du noggrant undersöker patientens öga kan du se att hans pupill är något grumlig. I ett framskridet stadium av sjukdomen, utan ytterligare anordningar, märks det att pupillen har blivit helt vit.
Sjukdomsstadier
Vi tittar på orsaker, symtom och behandling av grå starr. När det gäller åldersformen är detta en progressiv sjukdom. Följaktligen går den igenom flera utvecklingsstadier:
- Initial. Härgrumling av linsen sker i periferin, utanför det optiska området. Patienten i detta skede märker inga symtom. En grå starr kan bara upptäckas vid en oftalmologisk undersökning. Eller under det årliga medicinska uppdraget.
- Omogen. I detta skede rör sig grumligheten mot den optiska zonen. Synskärpan försämras märkbart, vilket redan noteras av patienten själv. I synnerhet ser han ständigt en dimma framför sina ögon. Det gör det svårt både att ägna sig åt vissa aktiviteter och självbetjäning. I detta skede krävs grå starroperation med linsbyte.
- Mogen grå starr. Opacifiering fångar hela linsen. Synen är reducerad till en sådan grad att en person bara kan känna igen ljus. Patienten ser praktiskt taget ingenting ens på armlängds avstånd, urskiljer endast de ungefärliga konturerna av föremål.
- Övermogen grå starr. I detta skede är linsämnet så flytande att det får en karakteristisk mjölkvit nyans. Det är möjligt att bara se starkt ljus riktat direkt in i ögat. Tillståndet är fyllt med ett antal komplikationer. Till exempel sekundär glaukom på grund av komprimering av andra ögonvävnader av den förstorade linsen. Ledbanden som håller linsen kan också vara involverade i den dystrofiska processen. Makuladegeneration av näthinnan kan utvecklas. Om ligamenten brister kommer detta att leda till en dislokation av linsen in i glaskroppen. Dessutom kan proteinerna i den återfödda linsen uppfattas av kroppen som främmande. Därav utvecklingen av iridocyklit.
Diagnos
Utveckling av grå starr kan misstänkas av en allmänläkare. Han har dock inte den nödvändiga forskningsutrustningen att basera denna diagnos på.
Om du märker dimmighet framför dina ögon, dubbelseende, konstanta blixtar, "flugor", ränder, måste du besöka en kvalificerad ögonläkare så snart som möjligt. I vissa fall diagnostiserar läkaren sjukdomen under en visuell undersökning med nödvändig utrustning. Ibland behöver du göra följande:
- Oftalmoskopi.
- Biomikroskopi.
- Visometry.
Drogterapi
Gråstarrkirurgi med linsbyte är den huvudsakliga behandlingen av sjukdomen idag. Utöver det finns möjligheten till läkemedelsbehandling. Med en varning - det är endast effektivt i det inledande skedet, när patienten ännu inte klagar på grumlighet inför ögonen, när linsens optiska zon ännu inte är påverkad.
Drogen ordineras enligt tillgängliga indikationer av den behandlande ögonläkaren. Självdiagnos här är fylld av fullständig blindhet. Följande ögondroppar används:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Alla ovanstående läkemedel kan bromsa utvecklingen av grumlighet. Men de kan inte eliminera det som redan finns där. Liknande läkemedel används förresten framgångsrikt vid behandling av näthinneavlossning.
När det gällerolika kosttillskott, bioenergiapparater och komplex, har deras effektivitet inte bekräftats experimentellt. Oftast handlar det om "dummy" droger som erbjuds för mycket pengar. En metod för berikning på människor som är rädda för operation. När man vänder sig till en sådan "behandling", slösar patienten bara dyrbar tid, startar sjukdomen. Och detta är fyllt av fullständig blindhet, som redan börjar bli omöjlig att bota.
Kirurgi
När vi talar om konsekvenserna av att ta bort grå starr i ålderdom, menar vi den kirurgiska operationen för att byta ut linsen. Det officiella medicinska namnet för proceduren är phacoemulsification med implantation av en konstgjord bakre kammarintraokulär lins. Enligt statistiken ordineras det till 99 % av patienterna som har diagnostiserats med grå starr.
Laserborttagning av grå starr och dess analoger har använts i Ryssland i mer än 20 år. Det mest gynnsamma resultatet av behandlingen är hos patienter med omogen grå starr (i det andra stadiet av sjukdomen).
Hur tas en grå starr bort? Hela operationen utförs under lokalbedövning. En ultraljudsspets 2,2 mm lång förs in genom hornhinnesnittet i patientens öga. De förstör den grumlade linsen. En konstgjord rörlig intraokulär lins placeras i linskapseln.
Längden på en sådan operation är inte mer än 20 minuter. Synen efter borttagning av grå starr återställs snabbt. Ibland första dagen efter operationen. Patienten ordineras speciella droppar efter avlägsnande av grå starr. De bidrar till att snabbt återställa visuella funktioner. Verktyget används inom 4 veckor efter operationen. Därför kan patienten efter en månad återgå till sitt vanliga sätt att leva.
Gratis kataraktoperation är också tillgänglig idag. Oftast ordineras det till patienter i det tredje eller fjärde stadiet av sjukdomen. Operationen här utförs lite annorlunda: hela linsen tas bort, och en stel lins implanteras istället. Den placeras antingen i linskapseln eller sys till iris.
I det här fallet krävs dessutom en speciell kontinuerlig söm. Det tas bort enligt indikationer om 4-6 månader. Här, i den postoperativa perioden, med avlägsnande av grå starr i ålderdom, kvarstår dålig syn. Detta beror på postoperativ omvänd astigmatism. Visuella funktioner återgår till det normala i detta fall efter borttagning av suturen. Här kan en komplikation efter kataraktborttagning kallas divergensen av det postoperativa såret. Sådana fall är dock sällsynta. I allmänhet går sådana manipulationer med linsen smidigt.
Idag särskiljs följande huvudmetoder för att ta bort grå starr i Ryssland:
- Sömlös laserfunktion. Denna metod är den absolut mest effektiva. Operationen utförs utan snitt, utförs på några sekunder. Dess kärna är att ta bort den grumlade linsen och implantera en konstgjord lins.
- Fakoemulsifieringsultraljud. Specialutrustning används för att injicera en blandning i ögat som mjukar upp den patologiskt förändradelins. Sedan, med ett kirurgiskt instrument, förstörs och avlägsnas det. Därefter sätts en ny konstgjord lins in i stället för den borttagna linsen.
- Extraktion extracapsular. Ett kirurgiskt snitt görs i hornhinnan, genom vilket den gamla linsen avlägsnas och dess konstgjorda alternativ placeras.
Konstgjorda linser
Äldre patienter blir ofta skrämda av att ett främmande föremål kommer att implanteras i ögat. Men i det nuvarande utvecklingsstadiet av medicinen bör detta inte orsaka oro - när det gäller dess egenskaper är en konstgjord lins så nära en naturlig lins som möjligt.
Beroende på patientens tillstånd, rekommendationerna från hans behandlande ögonläkare, väljer kirurgen en viss typ av intraokulära linser:
- Med ett gult filter. Detta tillägg skyddar ögat från skadliga UV-strålar. Och förhindrar därmed utvecklingen av andra åldersrelaterade ögonsjukdomar.
- Lins för boende. En sådan konstgjord lins, på grund av sin design, gör att du kan uppnå maximal synskärpa när du tittar på avstånd och samtidigt behålla förmågan att se nära utan att bära glasögon.
- Linser gjorda av hydrofob akryl. Sådana konstgjorda linser har den högsta graden av biokompatibilitet med ögonvävnader. Detta gör att de lätt anpassar sig till valfri form och storlek på kapselpåsen (där linsen är placerad). Linserna är perfekt centrerade, vilket gör att patienten inte bara kan återfå sin tidigare syn, utan ävenförbättra det.
Rehab
Linsbyte är en av de snabbaste. Det utförs i "endags"-läget, kräver inte sjukhusvistelse, även för äldre patienter. För varje patient väljs den mest optimala anestesimetoden. Därför, efter en kirurgisk manipulation, räcker det för en person att vila i en halvtimme, varefter han kan återgå till sitt tidigare liv utan begränsningar.
Vad kan inte göras efter borttagning av grå starr? Rehabiliteringstiden innebär inga allvarliga begränsningar. Patientvård krävs inte. I själva verket, oftast återgår normal syn till honom några timmar efter operationen.
Under återhämtningsperioden behöver patienten bara följa dessa enkla rekommendationer:
- Undvik starkt ljus – gå ut endast med solglasögon.
- Försök att inte överhettas. Dvs besök inte bastur och bad.
- Vejra alkohol.
- Försök att inte lyfta vikter - föremål som väger mer än 1,5 kg. Efter rehabiliteringsperioden - en belastning som väger mer än 10 kg.
- Se upp för infektionssjukdomar. I synnerhet från influensan.
Rehabiliteringsperioden varar en månad. Efter utgången, se till att kontakta en ögonläkare. Beroende på patientens tillstånd skriver han redan ut individuella rekommendationer.
Komplikationer
Efter en sådan operation förlorar det mänskliga ögat ett mycket viktigt element - linsen. brytningsegenskaper hos glaskroppen,intraokulär vätska i den främre kammaren räcker inte hornhinnan för klar syn. Därför, för att upptäcka en komplikation i tid efter att grå starr har tagits bort, måste glasögon, en konstgjord lins, synen i allmänhet kontrolleras regelbundet av en ögonläkare.
Vi har redan noterat att den mest optimala variationen i behandlingen av sjukdomen är implantation av en konstgjord lins. Men inte i alla fall är det realistiskt att ansöka på grund av möjliga komplikationer:
- Patologiskt tillstånd i ögats vävnader eller blodkärl som matar detta organ.
- Kroniska återkommande ögonsjukdomar.
Ovanstående kan minimera effekten av den gjorda operationen.
I de mogna och övermogna stadierna av sjukdomen börjar den förstorade linsen ockupera ett stort område av ögats främre kammare. På grund av detta störs utflödet av intraokulär vätska. Varför kan en av de allvarliga komplikationerna av grå starr - sekundär glaukom. I det här fallet kan synen förloras för alltid om operationen inte utförs i tid.
Kan effekterna av att ta bort grå starr i ålderdom associeras med det? När det gäller åldersbegränsningar finns det inga. Operationen för att ta bort linsen genomfördes också framgångsrikt på 100-åriga patienter.
Om en patient får diagnosen sjukdomar i hjärtat, blodkärlen, mag-tarmkanalen är inte heller detta ett hinder för operationen. När allt kommer omkring, före operationen, utförs en fullständig undersökning av patienten med deltagande av en ögonläkare, kardiolog, anestesiolog. Laboratorietester genomförs också.
Recensioner
Om vi vänder oss till recensioner av kataraktborttagning på äldre dagar, noterar vi att majoriteten av positiv feedback samlas in genom laserkirurgi för att ersätta linsen. Patienter noterar dock dess jämförelsevis höga kostnad i jämförelse med andra metoder. Men så är fallet när utgifterna är helt berättigade.
Relativt normal syn återgick till de flesta patienter efter operationen. Vissa tvingades bära glasögon. Men författarna till recensionerna noterade inte längre den tidigare nebulosan framför ögonen med en konstgjord lins.
När det gäller mediciner, folkläkemedel, finns det få recensioner om deras användning. Särskilt eftersom dessa metoder ordineras av läkaren som förberedelse för operation, som metoder för att bromsa utvecklingen av sjukdomen.
I recensioner kan du läsa mer än en gång att den mest effektiva behandlingen för grå starr är att den upptäcks i tid i det inledande skedet.
Förebyggande
Naturligtvis är alla sjukdomar lättare att förebygga än att behandla den. Detta påstående gäller även för grå starr. Den huvudsakliga förebyggande åtgärden här är en periodisk ögonundersökning av en ögonläkare. Alla personer över 40 år bör också genomgå en särskild undersökning minst en gång om året för att upptäcka patologiska förändringar i linsen.
Katarakt är inte en sjukdom som du kan klara av på egen hand eller med hjälp av folkmedicin. Behovet av medicinsk eller kirurgisk ingrepp kan endast fastställas av en kvalificerad specialist. VadNär det gäller att ta mediciner är de effektiva endast i det inledande skedet av sjukdomen. Och inte i alla fall kan deras möte avbryta behovet av en operation.
Ögondroppar som innehåller aminosyror, vitaminer och mikroelement som är nödvändiga för ögat, kan bara bromsa utvecklingen av grå starr. De förbättrar ämnesomsättningen (metabolismen) i ögats vävnader, förser den med nödvändig näring. Men det är omöjligt att bota en grå starr på detta sätt. Vilka droppar som är lämpliga för patienten, avgör ögonläkaren. Att förskriva doseringen av medel, upprätta ett behandlingsschema är också en specialists privilegium.
