Enligt WHO:s statistik diagnostiseras mer än en miljon fall av bröstcancer varje år i världen. I vårt land är denna siffra 50 tusen. Dödligheten i denna sjukdom är cirka 50 %. Minskningen av denna indikator hämmas av bristen på organiserad förebyggande screening för tidig upptäckt av bröstcancer.
För närvarande har bröstcancer (BC) fler än 30 former. Den vanligaste är nodulär (multicentrisk och unicentrisk) och diffus cancer (ödeminfiltrerande och mastitliknande former). En mer sällsynt form är Pagets sjukdom. Låt oss se om ett fullständigt botemedel är möjligt med steg 2 bröstcancer.
Reasons
Förekomsten och utvecklingen av denna onkologiska sjukdom underlättas av närvaron av vissa faktorer. Den stora majoritetensjukdomen förekommer hos kvinnor, utvecklingen av maligna neoplasmer hos män är 100 gånger mindre vanlig. Oftast förekommer bröstcancer hos kvinnor över 35 år. En komplicerad gynekologisk historia ökar risken för denna typ av maligna patologier: inflammatoriska och hyperplastiska sjukdomar i könsorganen, menstruationsstörningar, amningsstörningar, infertilitet. Vilka är orsakerna till bröstcancer? Patologi har ett visst ärftligt beroende: maligna tumörer i nära släktingar, cancerrelaterade genodermatoser, mjölk-ovariesyndrom, en kombination av bröstcancer med sarkom, onkologiska tumörer i lungorna, binjurar i struphuvudet. En annan faktor i utvecklingen av sjukdomen är metabola och endokrina störningar: metabolt syndrom, fetma, diabetes mellitus, ateroskleros, arteriell hypertoni, patologier i bukspottkörteln, lever, immunbrist.
Icke-specifika cancerframkallande faktorer kan orsaka bröstcancer: kemiska gifter, rökning, en obalanserad kaloririk kost med låg proteinh alt och rik på kolhydrater, livsstilsfel överensstämmelse med biorytmer, joniserande strålning.
Klassificering efter etapper
Onkologiska patologier i bröstet klassificeras vanligtvis enligt utvecklingsstadierna:
- Bröstcancer stadium 1. En malign tumör i diameter överstiger inte 2 cm, påverkar inte vävnaden som omger körteln. Inga metastaser.
- Bröstcancer steg 2. Den är uppdelad i två underarter. IIa-stadiet karakteriserasförekomsten av en 2-5 cm tumör som ännu inte vuxit in i fibern, eller en mindre formation som har påverkat de omgivande vävnaderna. Metastaser i detta stadium av cancer är som regel också frånvarande. I stadium II b utvecklas metastaser i regionala lymfkörtlar i armhålorna. Ofta förekommer metastaser till de parasternala intrathoraxlymfkörtlarna.
- III stage har också två varianter. En tumör i stadium IIIa i diameter når mer än 5 cm eller växer in i muskelskiktet som ligger under bröstkörteln. Detta utvecklar ofta tecken på "citronskal", indragning av bröstvårtan, svullnad, ibland finns det sår på huden och flytningar från bröstvårtan. Metastaser saknas. I stadium III b uppträder multipla metastaser i de axillära lymfkörtlarna eller enstaka metastaser i de subklavianska och parasternala noderna.
- IV steg - terminal. Sjukdomen påverkar hela körteln, växer in i närliggande vävnader, sprids till huden och visar sig i form av omfattande sår. Detta stadium inkluderar även tumörer av vilken storlek som helst som har metastaserat till andra organ och neoplasmer fixerade till bröstet.
Features of stage II onkology
Det är inte alltid lätt att fastställa bröstcancer. Sjukdomen fortskrider. Inom medicinen tror man att steg II är det första steget i utvecklingen av den onkologiska processen. Denna grad kännetecknas oftast av en tumörstorlek på högst 5 cm med en övervägande lesion av axillära lymfkörtlar.
Onkologisymtom IIstadier är:
- närvaro av en säl i bröstet;
- smärta som är permanent, orimlig;
- ödem;
- bröstmissbildning;
- huden flagnar, blir skrynklig, rodnar eller mörknar, huden kan kännas varm vid beröring;
- nipplens form ändras;
- närvaro av urladdning från bröstvårtan;
- utveckling av fördjupningar på bröstkörteln;
- ökad storlek på lymfkörtlarna i armhålan, deras ömhet.
Bröstcancer i steg 2 behandlas med kirurgi. För detta kan två varianter av operationen användas:
- Mastektomi - borttagning av bröstet.
- Ett bröstbesparande ingrepp där själva cancern tas bort direkt. Strålbehandling är obligatorisk efter operationen.
Många är oroliga över frågan - är det möjligt att helt bota bröstcancer i stadium II? Efter operationen är prognosen för återhämtning i de flesta fall gynnsam, men med förbehåll för korrektheten av alla pågående terapeutiska åtgärder och konstant övervakning av hälsan i framtiden.
Vanliga symtom på bröstcancer
I de tidiga stadierna visar sig denna onkologiska sjukdom inte på något sätt, men vid palpation kan en tät formation lätt upptäckas i körtelns vävnader. I de flesta fall märker en kvinna det under självundersökning, eller så bestäms det under ett ultraljud av bröstkörtlarna, mammografi och andradiagnostiska åtgärder vid förebyggande besök hos läkaren. Utan lämplig terapi växer tumören, fortskrider, växer in i huden, subkutan vävnad och muskler. Vidare utvecklas metastaser som påverkar regionala lymfkörtlar. Med blodflödet överförs cancerceller till andra vävnader och organ. Bröstcancer sprider oftast metastaser till levern och hjärnan. I avancerade fall uppstår nekrotisk sönderfall av formationen och maligna skador på organ leder till döden.
Diagnos
Det viktigaste sättet att diagnostisera cancer tidigt är en grundlig och regelbunden självundersökning. Detta gäller särskilt för kvinnor som är i riskzonen - över 35 år. Självrannsakan rekommenderas varje månad. Inledningsvis är det nödvändigt att undersöka bröstet framför en spegel. I detta fall upptäcks deformationer, en ökning av storleken på en av bröstkörtlarna blir märkbar. Att sondera bröstet anses också vara obligatoriskt, genom vilket obehag, ömhet och förändringar i körtelns konsistens kan märkas. Tryck bör också appliceras på bröstvårtorna för att upptäcka patologiska sekret. Om du har symtom på citronskal bör du omedelbart kontakta en mammolog.
Vid diagnosen av denna sjukdom används vissa instrumentella diagnostiska metoder (ultraljud med dopplerografi, mammografi, termografi, dukografi, bröst-MR). De låter dig studera tumören i detalj och utvärdera den.storlek, form, grad av skada på omgivande vävnader.
En viktig diagnostisk metod är också en bröstbiopsi och ytterligare cytologisk undersökning av tumören, som visar förekomst av onkologisk tillväxt. Bland moderna undersökningsmetoder bör även radioisotopforskning, mikrovågs-RTS och scintiomammografi noteras.
Behandling
Bröstcancer är mycket behandlingsbar. Små tumörer som finns i bröstvävnaderna avlägsnas och fall av återfall av avlägsnad icke-metastaserad cancer observeras oftast inte.
Behandlingen av sjukdomen är kirurgisk. Valet av typ av operation beror på storleken på den onkologiska tumören, graden av skada på lymfkörtlarna och omgivande vävnader. Tidigare genomgick nästan alla kvinnor som diagnostiserades med en elakartad tumör en radikal mastektomi (borttagning av körteln, såväl som intilliggande bröstmuskler och lymfkörtlar). Nu mer och oftare utförs en modifierad analog av denna operation, när bröstmusklerna bevaras (om de inte påverkas av den patologiska processen).
Med en liten tumör vid behandling av bröstcancer i steg 2 utförs partiell mastektomi i allt större utsträckning idag: endast den del av körteln som påverkas av tumören tas bort med en liten mängd omgivande vävnad. Denna operation utförs vanligtvis samtidigt med strålbehandling. Den visar botemedel som är jämförbara med radikal mastektomi.
Effekter av strålbehandling för cancerbröstkörtlar är inte så ledsna som patienter har programmerat för sig själva, särskilt äldre patienter. Dosen av joniserande strålning är inte så hög att hår faller av, illamående börjar eller strålsjuka. Det finns inget sådant. Det finns biverkningar under bestrålning av bröstkörteln på den del av patientens allmänna tillstånd. De manifesteras av svår trötthet, men i slutet av behandlingsförloppet försvinner alla konsekvenser. Och efter ett par månader kommer alla symtom att försvinna. Ibland kan vissa patienter uppleva smärta i bröstområdet.
Avlägsnande av lymfkörtlar hjälper till att minska risken för att den onkologiska processen återkommer. Om metastaser hittas i lymfkörtlarna som tas bort under operationen genomgår patienterna en strålbehandlingskur. Huruvida ett fullständigt botemedel är möjligt med steg 2 bröstcancer är intressant för många patienter.
kemoterapi
Kemoterapi mot bröstcancer är en av de viktigaste behandlingsmetoderna. Ibland används det som den enda metoden för att påverka tumören. Effektiviteten av den terapeutiska regimen beror på typen av cancerceller och sjukdomsstadiet. Oftast ingår denna metod i schemat för komplex terapi för bröstcancer.
Kemoterapi för bröstcancer i stadium 2 är en cytostatisk effekt på cancerceller. I det här fallet bärs läkemedlen som introduceras i kroppen med blod genom hela kroppen och distribueras i vävnaderna. Detta ger en systematisk terapeutisk effekt, eftersom läkemedlen påverkar inte bara det primära tumörfokuset, utan även avlägsna spridda metastaser. Som ett resultat kvävs tillväxtencancerceller, även i små, men odiagnostiserade metastaser.
Droger
Det finns två huvudkategorier av kemoterapiläkemedel:
- Med en cytostatisk effekt (undertrycka processerna för celldelning och klonal proliferation, orsaka apoptos av celler som har förlorat förmågan att fortplanta sig).
- Med cytotoxiska effekter (störa funktionen av cellorganeller och orsaka celldöd, bidra till utvecklingen av tumörnekros).
Onkologiska kemoterapiläkemedel kan påverka proteinmolekyler som binder till nukleinsyror eller är ansvariga för cellbildning. Vissa av dem stör eller bromsar genreplikationsprocesserna, andra bidrar till bildandet av giftiga fria radikaler eller har en antimetabolisk effekt.
Varje läkemedel har en viss verkningsprincip, som är grunden för den kliniska klassificeringen av kemoterapiläkemedel. För bröstcancer kan vissa behandlingsregimer förskrivas, inklusive en individuellt vald kombination av olika läkemedel.
Kemodruger har inte selektivitet för sitt inflytande, de påverkar den vitala aktiviteten hos alla kroppsceller negativt. Antineoplastiska cytostatika har dock maximal effekt endast på aktivt delande celler. Så, är det möjligt att helt bota steg 2 bröstcancer? Mer om det senare.
Prognos för återhämtning
Som statistik visar har patienter diagnostiserats med stadium IIabröstcancer, återhämta sig i 87-93% av fallen. Med cancer II b förväntas återhämtning i 75-80 % av fallen.
I allmänhet beror prognosen för bröstcancer i stadium 2 på i vilket stadium denna cancer diagnostiseras och hur snabbt behandlingen påbörjas. Med en lok alt avancerad form av onkologi är medellivslängden 5 år. För lokaliserad bröstcancer är behandlingens framgångsfrekvens cirka 92%.
Näring för onkologi
Diet för bröstcancer syftar till viktminskning, vilket bör bidra till att förhindra att cancerprocessen återkommer, öka chanserna att överleva och förbättra livskvaliteten.
Kvinnor som har genomgått strålning eller kemoterapi tenderar att gå upp i vikt, och därför rekommenderas det inte att överskrida mängden mat som konsumeras, utan att följa en speciell diet. Att gå ner i vikt minskar risken för ökat blodinsulin, kroppsfett och cancersymtom.
Huvudprinciperna för näring för bröstcancer är:
- Överensstämmelse med normerna för kaloriinnehåll i mat, med hänsyn till vikt. Ju mer kroppsvikt patienten har, desto mindre kaloririk bör kosten vara.
- Mängden protein som konsumeras per dag är 20 %, och samma mängd är mängden fett. De återstående 60 % är livsmedel med fiber: grönsaker, frukt, spannmål.
- Begränsad konsumtion av rökt och fet mat, rött kött.
- Begränsning av raffinerade kolhydrater, s alter och kryddor.
- Ökad konsumtionvitaminer.
- Fragmenterad näring, frekventa måltider i små volymer.
- Du bör dricka minst 2 liter vätska per dag.
- Måltider måste vara färska och ångade (eller kokta).
Möjliga komplikationer
Om en operation inte utförs i tid för stadium 2 bröstcancer, tyder sjukdomen på en tendens till snabb metastasering till individuella vävnader i kroppen, till exempel till regionala lymfkörtlar: subklavian, axillär, parasternal. Därefter, med flödet av lymfa, sprids atypiska celler till skulderblads-, supraklavikulära, cervikala och mediastinala lymfkörtlar.
Dessutom kan vävnader på den motsatta sidan påverkas, det vill säga den onkologiska processen kan passera till det andra bröstet. Hematogen metastasering påverkar levern, andningsorganen, hjärnan, benvävnaden och leder till döden i avsaknad av adekvat behandling.
Vi fick reda på om en fullständig bot är möjlig med bröstcancer i steg 2.
