Bronkoalveolär lungcancer är en ganska vanlig onkopatologi, som kännetecknas av bildandet av flera tumörliknande små knölar.
Huvudplatsen för denna typ av cancer är de alveolära-bronkiala epitelstrukturerna i bronkialkörtlarna.
Den mest mottagliga kategorin patienter för cancer är medelålders män och kvinnor.
Hur utvecklas bronkoalveolär cancer?
Patogenes, etiologi
För första gången beskrevs onkopatologi 1876, när den avslöjades under obduktionen av ett kvinnligt lik. I ryskspråkig litteratur förekom omnämnandet av sjukdomen först 1903. I mitten av 1950-talet publicerades en artikel som nämnde att den vanligaste formen av bronkoalveolär cancer var perifer nodulär cancer.
För närvarande finns det inga tillförlitliga uppgifter om orsakerna till utvecklingen av några onkopatologier. Forskare har bevisat att det finns en direktkorrelation mellan genetisk biotransformation av mänskligt DNA och denna sjukdom.
Exogena och endogena faktorer
Specialister identifierar ett stort antal exogena och endogena faktorer som bidrar till processerna för att förändra genetiskt material:
- Ålder över 40.
- Lokaliserad lungfibros.
- Passiv eller aktiv rökning.
- Alkoholism.
- Dålig miljö.
- Systematisk inandning av ångor av giftiga föreningar - kvicksilver, sot, senapsgas, koldamm, radon, ammoniak, arsenik.
- Brist på spårämnen, vitaminer i kosten.
- Täta utveckling av inflammatoriska processer i andningsorganen.
- Irrationell näring (mättnad av kosten med rökt mat, konserveringsmedel, transfetter).
- Förändringar i cikatricial karaktär i lungvävnader.
- Långvarig UV-exponering.
- Minskat immunmotstånd i kroppen.
- Genetisk predisposition.
- Bo i konstgjorda områden.
- Exponering för aromatiska föreningar under lång tid.
- Lungskador från strålning.
Tillsammans leder ovanstående faktorer till skador på det genetiska materialet, störningar av proteinbiosyntesen. Som ett resultat bildas onormala peptider som aktiverar reaktionerna av apoptos - biologiskt programmerad celldöd.
Minskade metaboliska reaktioner, påverkan på kroppen av exogena faktorerursprung, bildandet av endogena cancerframkallande ämnen i kombination med en kränkning av trofisk innervation provocerar uppkomsten av en blastomatös process i bronkerna.
Patologiska förändringar i en malign neoplasm i luftrörets struktur beror på graden av lungobstruktion. Patologiska förändringar utvecklas främst när endobronkial tillväxt av karcinom börjar.
Något senare inträffar kliniska manifestationer med peribronkial tumörtillväxt. Bildandet av en neoplasma leder till en kränkning av den anatomiska strukturen i lungan och bronkialvävnaden, som ett resultat av vilket funktionaliteten hos dessa organ är avsevärt komplicerad.
Hypoventilation
Generalisering av den patologiska processen leder till att hypoventilation utvecklas mot bakgrund av bronkial obstruktion. Om bronkus sluter sig helt, noteras atelektas av en del av lungan. I sådana situationer blir de förlamade områdena i lungan mer mottagliga för infektion. Som ett resultat av dessa patologiska processer utvecklas ofta lungbrännan eller abscess. Nekrotiska processer som utvecklas i neoplasman är ofta orsaken till lungblödning.
Lokalisering av patologiska foci
Patologiska foci i BAD är lokaliserade i de perifera områdena av lungan. Nodulära formationer i cancer av denna typ har en tät struktur, en gråvit nyans. Utvecklingen av patologi leder till uppkomsten av flera cancerframkallande foci.
Om40 % av patienterna med bipolär sjukdom överlever i 5 år. BAD är ett högt differentierat adenokarcinom. Parenkymet i en malign neoplasm är uppbyggd av atypiska epitelceller.
Kliniska manifestationer
I de inledande stadierna visar sig bronkoalveolär cancer inte kliniskt. I vissa fall, utan någon anledning, utvecklar patienten hosta, åtföljd av sputumproduktion i stora volymer (upp till 4 liter per dag), eller en skummande vätska. Med sjukdomsförloppet utvecklas andnöd, vilket är dåligt mottagligt för terapi. De huvudsakliga atypiska tecknen på onkopatologi är:
- Förekomsten av allvarlig berusning av kroppen.
- Utveckling av pneumothorax.
- Överdriven trötthet.
- Minskad aptit.
- Obehag i bröstet.
- Utmattning.
- Dysfunktioner i vatten-s altmetabolismen.
- Ökning av subfebril temperatur.
Om en patient får diagnosen en infiltrativ eller spridd form av bronkoalveolär cancer, kommer prognosen att vara en besvikelse.
Stages
Det finns fyra stadier av sjukdomen:
- Först. Tumörens storlek når 5 cm, det finns inga avlägsna metastaser och lesioner av regionala lymfkörtlar.
- Andra. Tumörens storlek är 5-7 cm, peribronkial och hilar lymfkörtlar påverkas, neoplasman växer in i lungsäcken, diafragman och hjärtsäcken.
- Det tredje stadiet av bronkoalveolär cancer. Tumören når en storlek på mer än 7 cm, avlägsna och regionala lymfkörtlar påverkas, neoplasman växer in i bröstkörtlarna, hjärtat, matstrupen, luftstrupen.
- Fjärde. Det är omöjligt att bestämma storleken på tumören. Sekundära onkofoci finns i hjärnan, avlägsna organ. Prognosen i det här fallet är nedslående.
Diagnos
Visuell undersökning av patienten gör att läkaren kan upptäcka cyanos på huden och synliga slemhinnor, som förvärras av fysisk ansträngning. Slagverksundersökning avslöjar en förkortad ton över patologiska områden. I vissa fall hörs crepitus. Laboratorieblodprov under lång tid visar normala fysiologiska resultat. Med utvecklingen av patologin upptäcks en ökad ESR, leukocytos och anemi.
Bronkoalveolär cancer diagnostiseras mycket väl på CT. Patienten ordineras också MRT, ultraljudsundersökning, röntgen. Med hjälp av bronkoskopi är det möjligt att visuellt bestämma en malign neoplasm, samla upp sputum och utföra en cytologisk undersökning.
CT-diagnos av bronkoalveolär lungcancer är den mest informativa tekniken.
Med hjälp av endoskopisk biopsi skaffar specialister biologiskt material för vidare studier av dess histostruktur. Om patienten utvecklar carcinomatös pleurit ordineras han thoracocentes, varefter en cytologisk undersökning av pleurautgjutningen görs.
Terapi
Terapibronkoalveolär cancer har vissa egenskaper. För att eliminera cancern används kirurgi, varefter strålbehandling ordineras. Det finns för närvarande inga effektiva cytostatika för bipolär sjukdom.
BAR anses allmänt vara en kemoresistent cancer. Sekvensen och kombinationen av terapeutiska metoder bestäms av onkologen. Han utvecklar en individuell behandlingsregim för varje patient.
Om indicerat är lobektomi och bilobektomi (partiell resektion av lungan), samt dess fullständiga avlägsnande (pneumoektomi) möjlig. Det sista ingreppet indikeras om den patologiska processen är generaliserad, det finns metastaser i de intilliggande lymfkörtlarna.
Den huvudsakliga metoden för att förebygga BAD är förebyggande fluorografi, användning av personlig skyddsutrustning i farliga industrier, snabb behandling av bronkit, avvisande av dåliga vanor.
En gynnsam prognos för en lungsjukdom som bronkoalveolär cancer är möjlig med snabb diagnos av patologi, effektivt avlägsnande av foci i ett tidigt skede av karcinogenesbildning.
