Maligna tumörer i sköldkörteln bildas från cellerna i detta organ. Patologi anses vara ganska sällsynt. Den står för 1 % av alla cancerfall och mindre än 0,5 % av dödsfallen.
Den största omfördelningen av sjuklighet observeras vid cirka 45-60 års ålder, men en onkologisk tumör kan utvecklas i alla åldrar, inklusive barn och ungdomar. I tidig ålder manifesterar tumören sig mer aggressivt än hos vuxna patienter. Kvinnor blir offer för denna patologi 2-3 gånger oftare än män.
Sjukdomen är vanligare i regioner som har utsatts för strålning, liksom där det inte finns tillräckligt med naturligt jod.
Maligna tumörer i sköldkörteln är icke-aggressiva neoplasmer. De kanske inte ökar i storlek på flera år och metastaserar inte. Detta är dock inte en anledning att ignorera sjukdomen. Moderna diagnostiska metoderlåter dig identifiera patologin i ett tidigt skede och påbörja behandlingen i tid.
Reasons
Faktorerna som provocerar utvecklingen av maligna tumörer i sköldkörteln har inte fastställts helt. Ändå nämner läkare många orsaker som avsevärt kan öka sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Dessa inkluderar:
- Radioaktiv exponering. Vetenskapliga tester har visat att efter en sådan investering ökar antalet fall av sjukdomen 15 gånger. Radioaktivt regn utgör också en viss fara.
- Strålbehandling mot nacke och huvud. Långvarig exponering för röntgenstrålar kan orsaka tumörutveckling även efter flera år. Människokroppens celler blir benägna för mutation, delning och aktiv tillväxt. Liknande processer säkerställer utvecklingen av follikulära och papillära varianter av tumörer.
- Genetisk anlag. Forskare har identifierat en speciell gen som kan ärvas. Det är ansvarigt för utvecklingen av sköldkörtelcancer. Om det finns hos en person är risken för en tumör nästan 100%. När en sådan gen hittas kan läkare föreslå profylaktisk tyreoidektomi.
- Över 40 år gammal. Även om cancer även kan förekomma hos barn, ökar risken avsevärt med åldern. I åldrandeprocessen uppstår funktionsstörningar i körtelcellerna på gennivå oftare.
- Professionella faror. De farligaste aktiviteterna anses vara aktiviteter med joniserande strålning, i heta butiker eller arbete med tungametaller.
- Dåliga vanor som alkoholism och rökning framkallar ofta maligna tumörer i sköldkörteln. Tobaksrök innehåller cancerframkallande ämnen och alkohol försvagar kroppens naturliga försvar mot cancerceller.
- Stressande situationer och depressioner som avsevärt undergräver immuniteten. Och eftersom det är immunceller som på ett naturligt sätt kan förstöra cancerceller, händer inte detta och en elakartad tumör uppstår.
Kroniska patologier
Följande kroniska patologier kan bidra till uppkomsten av godartade och maligna tumörer i sköldkörteln:
- Sjukdomar i könsorganen hos kvinnor. Dessa är oftast kroniska patologier i äggstockarna och livmodern, särskilt om de åtföljs av hormonella störningar.
- Multipel endokrin neoplasi.
- Brösttumörer är hormonberoende maligna och godartade neoplasmer i bröstet hos kvinnor.
- Polyper i ändtarmen och tjocktarmscancer.
- Multinodulär struma.
Låt oss titta på de viktigaste symptomen på sköldkörtelcancer hos kvinnor och män.
Signs
Sköldkörtelns struktur liknar en fjäril. Den ligger under brosket på framsidan av halsen och är täckt av huden. På grund av denna lokalisering kan det lätt kännas och ses på ultraljud. Detta förenklar avsevärt diagnosen av sjukdomen.
Det första tecknet på en elakartad tumör i sköldkörteln är förekomsten iorganvävnad av en liten knöl. Det kan ses under huden, det har formen av en liten förhöjning. I de tidiga stadierna av dess bildande kan knölen vara elastisk och smärtfri, dess rörlighet är ganska begränsad. Det växer inte in i huden, rullar under det. Med tiden ökar formationen i storlek och blir tätare.
Många har sköldkörtelknölar, men 5 % av dem är maligna tumörer. Om en sådan knöl uppträder hos ett barn är det brådskande att informera läkaren om detta, eftersom det vid 20 års ålder inte bör finnas några tätningar av detta organ.
Ett annat tidigt symptom på en malign tumör är en förstorad lymfkörtel i nacken. I vissa fall kan detta vara det enda tecknet på sjukdom.
Andra symptom
I de senare stadierna, när neoplasman blir större, uppträder andra tecken på en malign sköldkörteltumör:
- svårigheter att svälja;
- smärta i nacken, som kan ses i örat;
- känsla av en knöl i struphuvudet;
- hosta som inte orsakas av förkylningar eller allergier;
- hes röst;
- svullna halsvener;
- andningssvårigheter och andnöd.
Dessa symtom beror på att den maligna formationen har nått en stor storlek och börjat trycka ihop närliggande organ: luftstrupen och matstrupen. Metastaser i larynxnerven och i stämbandens vävnader - orsakerna till förändringenröster.
Symtom hos kvinnor med sköldkörtelcancer kan också visa sig i form av "värmevallningar", som de som uppstår under klimakteriet, hormonella obalanser, vilket resulterar i menstruationsrubbningar och periodisk smärta i bröstkörtlarna.
Varieties
Sköldkörteln producerar många hormoner som reglerar människokroppens metaboliska processer, därför innehåller den en mängd olika celler i sin struktur. De är grunden för olika former av cancer, som inkluderar:
- Papillär sköldkörteltumör. Sådana cancerväxter på ytan har många utsprång som liknar papiller. På grund av detta blir tumören som ett ormbunksblad. Papillär tumör tillhör kategorin högt differentierade neoplasmer. Det betyder att vid första anblicken skiljer sig inte onormala celler från normala sköldkörtelceller. Papillär onkologi är den vanligaste formen av patologi - cirka 80% av alla fall. En sådan tumör kännetecknas av långsam tillväxt och icke-aggressiva manifestationer. Det tenderar inte att bilda metastaser och svarar bra på terapi. Hos kvinnor förekommer papillära tumörer 3 gånger oftare än hos män, och detta inträffar vid 30-50 års ålder.
- Follikulär tumör, som kännetecknas av närvaron av rundade vesiklar - folliklar. Det förekommer i cirka 10-15% av fallen; och oftast hos äldre kvinnor. Tumören växer vanligtvis inte in i de omgivande vävnaderna, närliggande blodkärl och gör det intemetastaser, varför det också kallas "minim alt invasivt". Emellertid är 70% av follikeltumörerna ganska aggressiva. Cancer börjar spridas inte bara till lymfkörtlarna och blodkärlen, utan också till avlägsna organ: lungorna och benen. Sådana metastaser kan behandlas med radioaktivt jod. Prognosen för sjukdomen är mycket gynnsam, särskilt hos patienter yngre än 50 år. Hos äldre personer kompliceras sjukdomen ofta av flera metastaser.
- Medullär tumör är en ganska sällsynt typ av sköldkörtelcancer. I 5-8% av fallen bildas den av parafillikulära celler som producerar hormonet kalcitonin, som reglerar nivån av kalcium och fosfor, samt bentillväxtprocesser. Medullär tumör är den farligaste, till skillnad från de tidigare formerna. Genom kapseln kan den växa in i musklerna och luftstrupen. Sjukdomen åtföljs av en känsla av värme, "värmevallningar", rodnad i ansiktet och avföringsrubbningar. Medullära tumörer upptäcks hos människor efter 40-50 år. Det påverkar båda könen lika. Tendensen till sådana neoplasmer är ärvd. Men det finns också en sporadisk form av en sådan tumör, när det inte finns någon ärftlig predisposition för dess utveckling. Medullär cancer kan åtföljas av andra dysfunktioner i de endokrina körtlarna - multipel endokrin neoplasi. Cellerna i en sådan tumör, till skillnad från andra former av cancer, absorberar inte jod. Därför är användningen av radioaktivt jod i detta fall ineffektiv. Det enda sättet att bli av med en sådan tumör är genom operation. Det är nödvändigt att ta bort de cervikala lymfkörtlarna och sköldkörteln helt. Hos patienter över 50 år är prognosen för sjukdomen ogynnsam.
- Anaplastisk tumör är en mycket sällsynt form av cancer i körteln, där atypiska celler utvecklas i den. De förlorar sina funktioner och delar sig aktivt. Aplastiska tumörer förekommer i 3% av fallen, och detta observeras hos människor efter 65 år, oftare hos kvinnor än hos män. Den patologiska processen kännetecknas av den snabba spridningen av metastaser i hela kroppen, samt det faktum att den är otillräckligt mottaglig för terapi och har den mest ogynnsamma prognosen.
Diagnos för sköldkörtelcancer
Ultraljudsmaskiner används för att undersöka sköldkörteln. Denna procedur hjälper till att bestämma storleken på körteln, närvaron av knölar och tumörer i den, för att ta reda på deras storlek och exakta lokalisering. En sådan studie kan dock inte avgöra om en knöl i körteln är en malign tumör. Det största problemet orsakas av noder som vid ultraljud har ojämna och suddiga kanter, en inhomogen struktur och utmärker sig av ett välutvecklat cirkulationssystem.
För att ta reda på vilka celler neoplasman består av hjälper aspirationsfinnålspunktionsbiopsi, som utförs under ultraljudskontroll. En speciell tunn nål sätts in i knölen, med hjälp av vilken ett prov av celler tas för undersökning. Detta är en mycket lågtraumatisk och exakt diagnostisk metod.
Dessutominstrumentella studier, laboratorietester utförs - enzymimmunanalys, allmän och analys för sköldkörtelhormoner.
Behandling av en malign tumör
Den vanligaste metoden för att behandla maligna patologier i detta organ är att det tas bort. En indikation för operation är till och med en misstanke om en onkologisk process. Om biopsimetoden bekräftade att det finns cancerceller i noden, måste den definitivt tas bort. Om neoplasmen är liten, kommer läkaren att föreslå att en separat del av sköldkörteln tas bort tillsammans med näset. Denna operation kallas hemithyroidektomi. Den återstående delen av körteln tar över produktionen av hormoner.
Vilken typ av operation görs för en malign sköldkörteltumör?
De flesta experter tror att det bästa alternativet är fullständigt avlägsnande av organet - tyreoidektomi. Endast i det här fallet kan du vara helt säker på att tumören inte kommer att dyka upp igen. Om detta händer kommer det att bli nödvändigt att upprepa interventionen, vilket bidrar till utvecklingen av negativa konsekvenser, till exempel leder detta till pares av stämbanden.
Om en elakartad tumör har vuxit in i närliggande vävnader och området för lymfkörtlarna, tas de också bort. Denna intervention kallas lymfkörteldissektion och tyreoidektomi. Kirurgen skar ut körteln, fettvävnaden och lymfkörtlarna i livmoderhalsområdet.
Operationen utförs under narkos och varar cirka en timme, och evkommer att ta bort lymfkörtlarna, sedan 2-3 timmar. Specialisten tar bort körteln, återställer blodcirkulationen till friska vävnader och stygn.
Vilka är konsekvenserna av att ta bort en malign sköldkörteltumör, läs nedan.
Konsekvenser
Många studier har visat att patienter tål operation ganska bra, och efter den fortsätter de att arbeta och leva ett norm alt liv. Patienter efter avlägsnande av sköldkörteln kan bli gravida och föda ett barn. Den enda varningen är att efter avlägsnandet av detta organ måste en person ständigt ta vissa mediciner, som kompenserar för bristen på hormoner. Sådana läkemedel skrivs ut för livet.
Postoperativa komplikationer
Det finns en liten risk för postoperativa komplikationer. Detta är en kraftig svullnad, blödning eller suppuration av såret. Dessutom, i processen med kirurgiska manipulationer, kan nervändarna som är ansvariga för stämbandens funktioner och störningar av aktiviteten hos bisköldkörtlarna skadas. Ändarna av de återkommande larynxnerverna är belägna nära sköldkörteln. För att undvika att skada dem använder kirurger elektriska instrument med hög precision. Men i vissa situationer kan skador inte undvikas. Det finns en förlust eller hes röst, hosta. Detta fenomen kan observeras tillfälligt, men ibland kan konsekvenserna av operationen kvarstå livet ut.
Dessutom är många intresserade av prognosen för en malign tumör i sköldkörteln. Mer om det senare.
Prognos
Prognos vackeroptimistisk än för andra cancerformer. Till exempel, hos patienter yngre än 45 år med en tumörstorlek på upp till 3 cm, finns det en 100% garanti för återhämtning. Hos äldre patienter med avancerade former av cancer är prognosen inte så gynnsam.
Hur länge lever personer med sköldkörtelcancer?
Samtidigt beror mycket på neoplasmens form och utvecklingsstadiet. Med en papillär tumör är den femåriga överlevnaden 95-100%, med en follikeltumör - 55%, med en medullär tumör - 30%, med en aplastisk tumör - ännu mindre, vilket är förknippat med intensiv tumörtillväxt och bildning av metastaser i avlägsna vävnader och organ.
Vi tittade på orsakerna till sköldkörtelcancer och hur man behandlar den.
