Vad betyder det - vätska i bukhålan? Detta är en vanlig fråga. Låt oss titta närmare på det.
Ascites är ett sekundärt tillstånd där exsudat eller transudat ackumuleras i bukhålan. Symtom på sjukdomen visar sig i form av en ökning av patientens buk, andnöd, smärta, tyngdkänsla och andra tecken.
Bukvattnet
Inom medicin kallas ansamling av vätska i bukhålan även bukvattnet, vilket kan åtfölja många urologiska, onkologiska, gynekologiska, kardiologiska, gastroenterologiska, lymfologiska och andra sjukdomar. Ascites är inte en självständig sjukdom. Det fungerar som en indikator på alla allvarliga defekter i människokroppen. Ascites i bukhålan uppträder inte vid milda sjukdomar, men följer alltid med patologier som hotar patientens liv.
Vad säger statistiken?
Statistiskdata indikerar att vätska i bukhålan bildas främst på grund av leversjukdomar (mer än 70% av patienterna). Tumörer som påverkar de inre organen orsakar patologi i 10% av situationerna, och orsaken till 5% är hjärtsvikt och andra sjukdomar. Hos unga patienter signalerar ascites främst njursjukdom.
Visade att den största volymen vätska som ansamlas i patientens bukhåla kan vara lika med tjugofem liter.
Vad orsakar ascites?
Vätske i bukhålan uppstår på grund av olika orsaker, som i alla fall beror på en betydande kränkning i människokroppen. Bukhålan är ett slutet utrymme där överskott av vätska inte bör uppstå. Denna plats finns för placering av inre organ - det är där levern, mjälten, magen, en del av tarmen, gallblåsan och bukspottkörteln finns.
Bukhålan är kantad med två lager: det inre, som omger organen och intill dem, och det yttre, fäst vid bukväggen. Norm alt finns det alltid en liten mängd vätska mellan dem, vilket är resultatet av funktionen hos lymfkärlen och blodkärlen som finns i bukhålan. Denna vätska ackumuleras dock inte, eftersom den nästan omedelbart efter frisättningen sugs upp av lymfkapillärerna. Den där obetydliga delen som återstår krävs för den fria rörligheten av tarmslingor och inre organ i bukhålan så att dehöll sig inte till varandra.
När exsudatets resorptiva, utsöndrings- och barriärfunktioner försämras kan exsudatet inte längre absorberas norm alt, det ackumuleras i buken, vilket så småningom orsakar ascites.
Orsaker till vätska i bukhålan hos kvinnor presenteras nedan.
Den kanske vanligaste orsaken till att det uppstår en liten mängd vätska är ägglossning. Hos kvinnor i reproduktiv ålder inträffar det varje månad. Spricker, häller follikeln ut sitt innehåll i bukhålan. Sådant vatten löser sig av sig självt utan att utgöra ett hot mot hälsan.
Dessutom kan orsakerna till vatten inne i buken hos kvinnor vara patologiska processer som kräver akut behandling:
- Mycket ofta bildas vätska i bukhålan hos kvinnor på grund av inflammation i reproduktionssystemet. Till exempel inflammation i äggstocken, även dess bristning. Detta tillstånd åtföljs av en skarp smärta, den kan inte gå obemärkt förbi.
- Ektopisk graviditet. Embryot måste fästa vid livmoderväggen och fäster vid väggen av äggledaren. När det växer går röret sönder och går sönder. Inre blödningar gör att vätska ansamlas.
- Andra inre blödningar, t.ex. på grund av trauma, operation, kejsarsnitt.
- Intraabdominala tumörer provocerar utvecklingen av en komplikation - ascites - ansamling av stora mängder vatten inne i buken.
- Endometrios är en annan orsak till bukvätska hos kvinnor. Speciellt tygfoderlivmoderhålan från insidan, kan växa okontrollerat, gå utöver den. Sjukdomen är typisk för kvinnor i reproduktiv ålder, uppträder ofta efter infektioner i reproduktionssystemet.
Denna patologi uppträder som ett resultat av inverkan av många faktorer.
Leversjukdom
Dessa inkluderar främst cirros, Budd-Chiaris syndrom och cancer. Cirros kan manifestera sig mot bakgrund av användningen av giftiga droger, med hepatit, alkoholism, steatos och andra tecken, men hepatocyter dör inte i alla fall. Som ett resultat ersätts normala leverceller av ärrvävnad, en ökning av organets storlek uppstår, portvenen är tilltäppt och ascites uppstår. Dessutom är frisättning av överskottsvätska möjlig på grund av en minskning av onkotiskt tryck, eftersom levern själv inte längre kan syntetisera plasmaproteiner och albuminer. Den patologiska processen förvärrar också en hel lista av reflexreaktioner som utlöses av patientens kropp som svar på leverinsufficiens. Vad mer gör att vätska samlas i buken?
Hjärtsjukdom
Patologi som ascites kan uppstå på grund av hjärtsvikt, såväl som på grund av konstriktiv perikardit. Otillräckligheten hos det mänskliga huvudorganet kan vara resultatet av nästan alla sjukdomar i den kardiologiska sfären. Mekanismen för förekomsten av ascites i detta fall beror på det faktum att den hypertrofierade muskeln i hjärtat inte längre kan pumpa blod in ide erforderliga volymerna ackumuleras i blodkärlen, inklusive vena cava inferior system. På grund av det höga trycket, som ett resultat, kommer vätskan att börja lämna kärlbädden, vilket orsakar ascites. Mekanismen för dess utveckling vid perikardit är nästan densamma, bara i denna situation uppstår inflammation i det yttre hjärtmembranet, och detta leder i sin tur till det faktum att organet inte kan fyllas med blod norm alt. Detta påverkar vensystemets aktivitet i framtiden. Dessutom finns det andra orsaker till detektering av fri vätska i bukhålan på ultraljud.
Njursjukdomar
Ascites kan påverkas av kronisk njursvikt på grund av olika sjukdomar (urolitiasis, glomerulonefrit, pyelonefrit, etc.). Njursjukdomar leder till en ökning av blodtrycket, tillsammans med vätska i kroppen, natrium behålls, och som ett resultat uppstår ascites. En minskning av onkotiskt plasmatryck kan också ses vid nefrotiskt syndrom.
Andra skäl
Förekomsten av ascites kan påverkas av en kränkning av lymfkärlens integritet, vilket sker som ett resultat av trauma eller närvaron av en tumör i patientens kropp som metastaserar, och även på grund av infektion med maskar som filariae (de lägger sina ägg i stora lymfkärl).
- Många bukskador kan också orsaka ascites, inklusive svamp, tuberkulös och diffus peritonit, tjocktarmscancer, bröstcancer,endometrium, äggstockar, mage, peritoneal karcinos. Denna grupp inkluderar även mesoteliom och pseudomyxom i bukhålan. Orsakerna till vätska i bukhålan är mycket olika.
- Polyserosit är en sjukdom där ascites manifesterar sig samtidigt med andra tecken, inklusive perikardit och lungsäcksinflammation.
- Systemsjukdomar kan också leda till ansamling av vätska i bukhinnan. Dessa inkluderar lupus erythematosus, reumatoid artrit, reumatism, etc.
- Hos nyfödda barn förekommer också ascites, den uppstår främst på grund av hemolytisk sjukdom hos fostret, som utvecklas i närvaro av en immunologisk konflikt inne i livmodern, när blodet från modern och barnet inte kombineras under vissa tider. antigener.
- Proteinbrist är en av de faktorer som predisponerar för ascites.
- Sjukdomar i matsmältningsorganen kan orsaka överdriven ansamling av vätska i bukhålan. Det kan vara Crohns sjukdom, pankreatit, kronisk diarré. Detta inkluderar även olika processer som sker i bukhålan och skapar hinder för lymfutflödet.
- Myxödem kan leda till ascites. Denna sjukdom kännetecknas av svullnad av slemhinnor och mjuka vävnader, vilket indikerar defekter i syntesen av trijodtyronin och tyroxin, det vill säga sköldkörtelhormoner.
- Allvarliga brister i kosten kan också orsaka ascites i peritonealhålan. I detta avseende är strikta dieter och svält särskilt farliga, vilket leder till slöseri med proteinreserver i kroppen, en minskning av koncentrationendet i blodet, vilket orsakar en uttalad minskning av onkotiskt tryck. Den flytande delen av blodet lämnar så småningom kärlbädden och ascites uppstår.
- Ascites i tidig ålder åtföljer medfödda nefrotiskt syndrom, undernäring och exsudativ enteropati.
Symtom på sjukdom
Vätskebildningen i bukhålan skiljer sig främst i gradvis utveckling, under många månader, och därför fokuserar de flesta patienterna inte ens på det under en väldigt lång tid. Folk tror ofta att de bara går upp i vikt. Det är verkligen svårt att se ascites i de tidiga stadierna: det är nödvändigt att minst tre liter vätska samlas upp i bukhålan. Detta är lättast att se på ett ultraljud.
Först efter det kommer de typiska tecknen på denna patologi till uttryck: flatulens, halsbränna, buksmärtor, rapningar, svullnad av nedre extremiteter, andningssvårigheter. När vätskemängden ökar blir även buken större och större och det blir snart svårt för patienten att ens böja sig. Buken ser sfärisk ut, vidgade vener och bristningar kan uppstå. Ibland, med ascites, kan vätska komprimera kärlen under levern, och patienten kommer så småningom snabbt att utveckla gulsot, åtföljd av kräkningar och illamående. Men för det slutliga förtydligandet av bilden räcker det inte med yttre tecken - en specialistkonsultation krävs.
Hur blir man av med fri vätska i buken?
Terapeutiskprinciper
För att bota ascites är det nödvändigt att påbörja behandlingen av huvudsjukdomen som orsakade ansamling av vätska. Om ascites orsakas av hjärtpatologier, ordineras läkemedel som vidgar blodkärlen, glykosider och diuretika. Njursjukdom kräver vätskebegränsning och en diet med låg s alth alt. Om det finns kränkningar av proteinmetabolism, föreskrivs en diet där proteinet finns i den optimala mängden, såväl som albumintransfusion. Under cirros ordineras hepatoprotectors. De kompletteras med symtomatisk behandling: en diet med låg s alth alt (högst två gram per dag), i vissa fall - en diet utan s alt alls. Vid cirros bör även vätskeintaget begränsas, liksom diuretika och kaliumtillskott. Under behandlingen övervakar specialisten alla förändringar i patientens kropp, och särskilt hans kroppsvikt. Om de använda behandlingsmetoderna hjälper, bör viktminskningen vara cirka 500 gram per dag.
Kirurgi
I avsaknad av den förväntade effekten av konservativa metoder, kräver patienten ingripande av en kirurg. Ofta, med ascites, avlägsnas vätska från bukhålan genom gradvis dränering (när mängden är betydande). Läkaren gör en liten punktering i bukhålan och sätter in en laparocentesis (dräneringsrör) där. Ett alternativ till en sådan smärtsam och hög hälsoriskmetod är installationen av permanenta portar under huden och katetrar. Ascitic vätska avlägsnas så småningom gradvis, allt eftersom det ackumuleras. Detta tillvägagångssätt gör livet mycket enklare för patienter genom att eliminera behovet av nya punkteringar, vilket minskar sannolikheten för inflammation och organskador.
I vissa fall är intrahepatisk shunting nödvändig när en specialist skapar en koppling mellan portvenen och levervenen. I en särskilt svår situation kan en levertransplantation behövas.
Det beror naturligtvis på orsakerna till bukvätska hos kvinnor och män.
Mat
Patientens kost bör vara kaloribalanserad, vilket gör att kroppen kan tillgodose alla sina behov av viktiga spårämnen. Det är mycket viktigt att begränsa användningen av s alt och generellt ta bort det från din meny i dess rena form.
Mängden vätska du dricker måste också justeras nedåt. Det är inte önskvärt att patienter dricker mer än en liter per dag (exklusive soppor).
Det är mycket viktigt att patientens dagliga kost berikas med livsmedel som innehåller protein, men mängden bör inte heller vara överdriven. Minska ditt fettintag, särskilt för personer som har ascites till följd av pankreatit.
Vad är prognosen för bukvätska hos män och kvinnor?
Terapeutisk prognos
Ju tidigare diagnosen ascites ställs och den terapeutiska kursen påbörjas, desto större är chanserna för en framgångsrik lösning av situationen. Det är mycket lättare att eliminera ascites i de tidiga stadierna. Däremotett antal faktorer som negativt påverkar behandlingens effektivitet - diabetes mellitus, hög ålder, onkologiska patologier (särskilt levercancer), hypotoni, peritonit och en minskad grad av albumin. En sjukdom som ascites är dödlig för människor. I ungefär hälften av alla fall, i avsaknad av effektiviteten av diuretika, får ascites ett tragiskt resultat. Särskilt farlig är den fria vätskan i bukhålan vid cancer, eftersom döden kan inträffa i 60 % av alla fall.
Förväntade komplikationer och återfallsfrekvens
Man måste komma ihåg att ascites i alla situationer påverkar huvudsjukdomens förlopp negativt och orsakar bråck, andningssvikt, tarmobstruktion, hydrothorax och en rad andra komplikationer. Även om ascites botas är det nödvändigt att noggrant övervaka hälsan, eftersom risken för återfall kvarstår. Det är därför du bör följa kostprinciper i näring efter avslutad behandling.
Vi tittade på vätskan i bukhålan, vad det betyder är nu klart.
