En kvinnas händer är hennes visitkort. De är alltid i sikte. Därför, för de flesta skönheter, är en veckovis manikyr i salongen ett obligatoriskt förfarande. Tyvärr tror kunderna sällan att nästa resa till mästaren kan sluta illa. Förfarandet kan orsaka utvecklingen av en sådan patologi som subkutant panaritium. Sjukdomen leder ofta till att nageln tas bort. Det provocerar också utvecklingen av ännu allvarligare komplikationer.
Purulent inflammation i fingret
Längst ner på nagelplattan finns ett litet område av levande hud. Detta är eponychium. Men de flesta kallar det nagelband. Denna tunna epitelfilm omger nagelplattan i området för hålet. Dess huvudsakliga roll är skyddande. Tunn hud är en barriär mot främmande kroppar och bakterier. Tack vare nagelbandet kan de inte tränga in i nagelns tillväxtzon.
Trimning av eponychium rekommenderas inte. Om detta görs börjar det växa sig starkare och blir mer strävt. En liknande mekanism kan observeras medärrbildning.
I händelse av att eponychium av någon anledning skadas, öppnas porten för infektion. Oftast händer detta under en manikyr. Dessutom kan det observeras under spel hos barn. Pyogena mikrober penetrerar vävnaderna. Till exempel: stafylokocker eller streptokocker. Ibland diagnostiseras också en blandad mikroflora.
I de flesta fall sker lokaliseringen av subkutant panaritium på handflatans yta. Svullnaden är dock mer synlig på baksidan av fingret.
Under huden på handflatorna finns mycket täta senband. De flätas samman med bindvävsbuntar och skapar celler. I sin struktur liknar de bikakor. Varje cell är fylld med fett. En sådan struktur bidrar till det faktum att den inflammatoriska processen inte sprider sig längs planet, utan går djupare. Detta utgör en risk för senor, leder och skelett.
Inflammatorisk utgjutning, på grund av ovanstående tillstånd, är under starkt tryck. Detta provocerar uppkomsten av en skarp, bultande smärta. Ansamlingen av exsudat stör blodcirkulationen. Vaskulär kompression inträffar, vilket kan leda till vävnadsnekros.
Faktorer som ökar risken för panaritium
Subkutant panaritium i fingret kan endast utvecklas om infektionen tränger in i de mjuka vävnaderna. Oftast är den skyldige till patologin Staphylococcus aureus. Dessutom kan intestinal, gram-positiv och gram-negativ coli orsaka utvecklingen av sjukdomen; anaerob icke-klostridiell mikroflora; Proteus; förruttnelseinfektion och streptokocker.
Läkarede säger att subkutant panaritium av fingret på handen observeras oftast hos barn. Och även hos personer i åldern 20 till 50 år. Enligt statistik insjuknar 30 % av patienterna på grund av mindre skador de får på jobbet. I de flesta fall är infektionen lokaliserad på pekfingret, långfingret och ringfingret på höger hand.
Följande faktorer bidrar till utvecklingen av infektion:
- Diabetes mellitus.
- Nagelbitning eller fingertoppsbitning.
- Tvätta händerna med kemikalier eller tvål.
- Immunbristtillstånd.
- Missbruk av kosmetiska ingrepp som kan skada nageln eller huden på fingret. Till exempel: manikyr eller pedikyr.
- Avitaminos. Subkutant panaritium av fingret utvecklas ofta hos personer som tvingas ta mediciner med vitamin A eller dess derivat. Sådana mediciner kan påverka immunförsvaret negativt.
- kemoterapi.
- Lupus erythematosus, psoriasis. Liksom andra kroniska hudsjukdomar.
- Tar immunsuppressiva medel.
- Hyperkylning.
- Frekvis exponering för vibrationer.
- Kärlsjukdomar i extremiteterna.
- Införandet av en främmande kropp. Till exempel en liten sten eller träflis.
- Mykos i foten eller nageln.
- Hyperhidros.
- Bränn.
- Inåtväxande tånagel.
Klassificering
Subkutan brottsling (ICD-kod 10 L03.0) läkare som tillskrivs en privat form av celluliter. Beroende på platsinflammation och skadans karaktär finns det flera typer av patologi:
- Dermal. Detta är den lättaste, mest ytliga formen. Bölden är lokaliserad i hudens tjocklek. Till utseendet liknar den en blåsa. Ibland kan man se ett hålrum med gult pus och blodföroreningar. Det finns hyperemi runt fokus.
- Subkutan brottsling. Det är denna form som förekommer oftast. Som regel fokuserar inflammation på nagelfalangen. Med tiden kan det spridas till andra. Fingret är svullet. Nekros och purulent sammansmältning av fiber kan noteras. Fingerrörligheten är begränsad. Smärtan är skarp och pulserande. Möjlig ökning av kroppstemperaturen. I händelse av att konservativ behandling misslyckas krävs en öppning av det subkutana panaritiet. Det måste utföras omedelbart efter patientens första sömnlösa natt. Palpation hjälper till att korrekt bestämma punkten för de största patologiska förändringarna i vävnaden.
- Paronychius. Inflammation i nagelvecket. Denna sjukdom kan provocera grader. Rulla blir smärtsam, röd och svullen.
- Subungual panaritium. Orsaken till utvecklingen kan vara en splitter, sticksår eller hematom. Ofta är det resultatet av utvecklingen av paronychia. Rullen sväller upp. Att trycka på den kan utstråla pus.
- Ben. Det finns primära, som utvecklas som ett resultat av sticksår. Förutsatt att benhinnan är skadad. Sekundär uppstår som en komplikation av subkutan. Med denna patologi kan patientens kroppstemperatur stiga till 40 grader. noteradefrossa och svår huvudvärk. Destruktiva förändringar i falangerna kan upptäckas på röntgen den 10:e sjukdagen. I händelse av att konservativ behandling misslyckas inom 48 timmar krävs kirurgisk ingrepp.
- Artikulär. Fusiformt ödem, hyperemi och smärta i fingret utvecklas. För det första påverkar infektionen de mjuka vävnaderna. Gradvis påverkar det brosket och ytorna på de interfalangeala lederna. Förstörelsen av ligamenten kan framkalla uppkomsten av knas och patologisk rörlighet.
- Tendinous. Det anses vara den farligaste formen. Orsaken till utvecklingen av denna patologi kan vara subkutant panaritium. Samt infektion genom en punktering. Purulent inflammation påverkar senor och deras bindhylsor. Omedelbart ingripande av en erfaren kirurg krävs.
Alla de listade typerna diagnostiseras både individuellt och i kombination. Oftast påverkas patienterna av den subkutana formen. Om patienten ignorerar problemet börjar patologin utvecklas. I det här fallet utgör det ett verkligt hot mot hälsan och till och med livet.
Stages
Subkutan panaritium av fingret på handen har tre utvecklingsstadier. Endast en läkare kan exakt bestämma det. Det beror på vilken behandlingstaktik han väljer. Det första stadiet är ofta asymptomatiskt. Infektionen tränger in i mjukvävnaderna och börjar föröka sig. Det enda som patienten kan känna är klåda på platsen för penetration av bakteriefloran.
I det andra steget börjar cellulära element med en blandning av lymf och blod att samlas i den drabbade vävnaden. Som en del avinflammatoriska infiltrat är lymfocyter, histiocyter, erytrocyter. Samt lymfoid- och plasmaceller. Vävnaderna sväller. Patienten känner svår smärta.
I det tredje steget uppstår abscessbildning. Smältning av inflammerade vävnader observeras. Ett hålrum bildas där pus samlas.
Konservativ terapi är effektiv i det första och andra stadiet. Under överinseende av en läkare kan behandlingen utföras hemma. Men i händelse av att en abscess har bildats kommer kirurgisk ingrepp att krävas. I det tredje steget är konservativ behandling inte längre effektiv.
Symptom
Det första stadiet av panaritium är vanligtvis asymptomatiskt. I framtiden börjar tecknen på patologi att gradvis manifesteras och intensifieras. De viktigaste symptomen på denna sjukdom inkluderar:
- Hyperemi och ödem.
- Måligt.
- Subfebril temperatur.
- Känner fullhet i fingret.
- Smärta vid palpation vid inflammationsplatsen. Oftast förvärras obehag på natten. Dunkande smärta följer nästan alltid med subkutan panaritium. Behandling i detta fall krävs omedelbart.
- Lokal temperaturökning.
- Minskad motorisk funktion hos falangen.
- Svullna lymfkörtlar.
- Huvudvärk.
- I svåra fall förekommer kraftigt berusning. Patienten kan drabbas av yrsel och illamående.
Möjliga komplikationer
Behandling av subkutan panaritium i fingret kan inte fördröjas. Det måste utföras omedelbart under överinseendeläkare. Om patienten ignorerar de första symtomen på patologin och försenar behandlingen, fortskrider sjukdomen snabbt. Konservativ terapi kan inte längre hjälpa i det tredje steget.
Panaritium är ingen ofarlig sjukdom, som många tror. Det kan provocera utvecklingen av följande komplikationer:
- Inflammation i lymfkärl och lymfkörtlar.
- Sepsis.
- Inflammatorisk muskelskada.
- Trombos av kärl. Samt inflammation i venernas väggar.
- Osteomyelit.
- Fingrets gangren.
Pus kan spridas till handen och till och med underarmen. Detta tillstånd är redan ett verkligt hot mot patientens liv. I det här fallet kan amputation av fingret krävas.
Kirurgisk behandling
Purulenta kirurger möter ofta i sin praktik ett problem som subkutant panaritium. Operationen ordineras om sjukdomen har gått in i det tredje stadiet. Oftast ordinerar kirurgen operationen direkt efter patientens första sömnlösa natt på grund av svår smärta.
Proceduren utförs under generell anestesi eller konduktiva anestesi. Endast en erfaren läkare bör utföra det. Annars kommer det inte att vara möjligt att helt stoppa smärtsyndromet. Detta kan negativt påverka operationens framgång. Patienter som tidigare har genomgått en liknande procedur minns känslan av smärta väl. De väntar spänt på att dessa förnimmelser ska upprepas. Ofta vägrar de till och med operationen. Därför är läkarens primära uppgift fullständig anestesi av de drabbadetomt.
Efter att bedövningen har börjat verka fortsätter läkaren till kirurgisk behandling av subkutan panaritium. Snittarna ska göras direkt över mitten av det purulenta-nekrotiska fokuset. Kaviteten tvättas. För detta används "Dimexide", "Klorhexidin" eller "Furosimide". För utflödet av pus installeras ett avlopp. Den är gjord av en liten bit medicinskt tuggummi.
Många moderna kirurger vägrar att använda dränering. Under operationen skär de ut en spindelformad remsa av subkutant fett i frisk vävnad. Ett sådant öppet, kraterliknande sår läker mycket snabbare och provocerar inte utvecklingen av komplikationer. Detsamma kan inte sägas om laterala snitt som kräver dränering. Efter avslutad operation appliceras ett bandage med Levomekol eller annat läkemedel v alt av kirurgen.
Under rehabiliteringen skriver den behandlande läkaren ut antibiotika. Bandaget ska bytas dagligen. I de första dagarna används salvor för att dra ut pus. I framtiden används antibakteriella medel.
Sjukgymnastik kan förskrivas under rehabiliteringsperioden:
- Elektrofores.
- UHF.
- UFO.
Apoteksförberedelser
Konservativ terapi kommer att vara effektiv i de tidiga stadierna av utvecklingen av patologi, om patienten konsulterade en läkare i tid. Med största sannolikhet krävs ingen operation. Läkaren kommer att bekräfta diagnosen och ge detaljerade instruktioner om hur man behandlar subkutant panaritium med läkemedelmedel.
Följande läkemedel har visat sig bäst i kampen mot patologi:
- "Azithromycin". Behandlingstiden är tre dagar. En gång om dagen ska patienten ta en tablett som innehåller 500 mg av den aktiva substansen. Vid behov kan dosen ökas av en läkare.
- "Sumalek". Patienten ska ta 0,5 g av den aktiva substansen en gång om dagen. Behandlingstiden bestäms av läkaren.
- "Ziromin". Läkemedlet låter dig bota panaritium på tre till fem dagar. Den rekommenderade dosen är 500 mg en gång dagligen.
- Ichthyol salva. Detta är ett traditionellt botemedel i kampen mot panaritium. Läkemedlet främjar frisättningen av pus. Salvan används till förband, som bör bytas minst tre gånger om dagen.
- "Dimexide". Före användning späds läkemedlet med vatten i ett förhållande av 1:4. Gasväv blötläggs med vätska och används för en kompress. Varaktigheten av proceduren är 40 minuter.
- "Levomekol". Salvan används för kompress. Läkemedlet hjälper till att rena vävnaderna från pus. Dessutom förstör det patogen flora. "Levomekol" används för en kompress som appliceras två gånger om dagen.
- Vishnevskys salva. Detta är en av de mest effektiva läkemedlen som kan bota subkutant panaritium. Foton tagna av patienter bekräftar att svullnad och hyperemi minskar inom några timmar efter påbörjad behandling. Detta beror på den snabba blockeringen av inflammation. Salvabidrar till böldens öppning och sårets rengöring. Den används två gånger om dagen för kompresser.
- Tetracyklinsalva. Detta antibakteriella medel lindrar smärta, hyperemi och inflammation väl. Salvan appliceras två gånger om dagen i tio dagar. Det appliceras i ett tunt lager på platsen för inflammation. För att öka effektiviteten kan tetracyklinsalva varvas med zink.
- "Dermasept" (gel). En steril gasbinda impregneras med läkemedlet och appliceras på platsen för inflammation. Dermacept gel kan appliceras fyra gånger om dagen.
- Synthomycinsalva. Läkemedlet används för ett bandage som appliceras på natten. Mängden salva för en procedur bör inte överstiga storleken på en ärta. Behandling med detta läkemedel bör inte pågå längre än två veckor.
Folksätt
Många recept av traditionell medicin gör att du smärtfritt kan eliminera subkutant panaritium. Behandling hemma bör utföras med samtycke och under överinseende av en läkare. Detta kommer att undvika utvecklingen av oönskade effekter.
De mest effektiva recepten inkluderar:
- Åtta - tio vitlöksklyftor passerar genom pressen. Häll den resulterande slurryn med ett glas varmt vatten, vars temperatur är 80 grader. Vätskan ska infunderas i sju minuter. Det drabbade fingret doppas i lösningen i några sekunder. Manipulationen upprepas tills vätskan svalnar. Du kan också använda bad med en smula tvätttvål,läsk, kopparsulfat, s alt och svalört. Proceduren bör upprepas tre gånger om dagen.
- Juice eller fruktkött av aloeblad används för kompresser.
- Ricinolja värms upp i ett vattenbad till en temperatur på 40 grader. En gasbinda blötläggs med ett varmt medel och appliceras på platsen för inflammation. Stäng med cellofan och isolera. Kompressen får stå i två timmar.
- En fjärdedel av ett lökhuvud och fyra vitlöksklyftor passerar genom en köttkvarn. Den resulterande slurryn används för kompresser.
- Hundra gram råbetor krossas på ett fint rivjärn. Tillsätt 50 g fet gräddfil. Den resulterande blandningen appliceras på det drabbade området och täcks med ett bandage.
Förebyggande
De flesta människor börjar uppskatta sin hälsa först efter att de blivit sjuka. Det är svårt för kvinnor att föreställa sig att en sådan vardaglig procedur som en manikyr kan orsaka utveckling av kallbrand och förlust av ett finger. Lyckligtvis är sådana fall ganska sällsynta. Men du måste ta din hälsa på allvar.
Förebyggande är alltid bättre än att bota. Subkutant panaritium av fingret på handen hänvisar till de patologier som är ganska lätta att förhindra. För att göra detta räcker det med att följa följande regler:
- Tvätta alltid händerna noggrant med tvål och vatten.
- Behandla med peroxid eller klorhexidin alla, även de minsta skador på huden. Täck såren med ett bakteriedödande plåster.
- Använd individuella manikyrverktyg eller besök endast en betrodd nageltekniker.
- Bär alltid textilfodrade gummihandskar när du arbetar i marken.
- Övervaka nagelbandets tillstånd och förhindra uppkomsten av grader.
