Tänk på bruksanvisningen och kontraindikationerna "Indapamide". Det är ett läkemedel med vasodilaterande, diuretiska och hypotensiva egenskaper. Det tillverkas av flera utländska och ryska läkemedelsföretag: Teva (Israel), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Ryssland), tyska STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbien och Montenegro), ukrainska JSC Stoma.
Kompositions- och releaseformulär
Vi kommer att prata om kontraindikationer och biverkningar av Indapamid nedan. Låt oss under tiden ta reda på vad som finns i läkemedlets sammansättning.
Det finns i flera former:
- Kapslar som är förpackade i blister med 5, 6, 7, 10, 30 st. eller i burkar med 10, 20, 30, 40, 50, 100 stycken
- Långverkande filmdragerade tabletter - i blisterförpackningar om 10 st. eller 30 st. i banker.
- Belagda tablettermed modifierad frisättning - i blisterblisterförpackningar med 10 och 14 st.
Detta läkemedel innehåller ett aktivt ämne - indapamid. Hjälpkomponenter i kapslarna är: magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa. Ytterligare ämnen i tablettsammansättningen: hypromellos, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, kolloidal vattenfri kiseldioxid, polyetylenglykol, kroskarmellosnatrium, krospovidon, povidon K30, talk, natriumlaurylsulfat. Kontraindikationer "Indapamid" är viktigt att ta reda på i förväg.
Farmakologisk åtgärd
Detta är ett sulfonamidderivat och dess farmakologiska verkan liknar den hos tiaziddiuretika. Läkemedlet kännetecknas av diuretiska och saluretiska effekter av måttlig svårighetsgrad, på grund av en nedgång i återabsorptionen av natrium-, klor- och i viss mån kalium- och magnesiumjoner i njurarnas proximala tubuli och den kortikala zonen i den distala tubuli av nefronet.
Det här läkemedelsmedlet kan minska tonen i släta artärmuskler, har en vasodilaterande egenskap och ger också en minskning av systemiskt perifert vaskulärt motstånd. Dessa effekter av läkemedlet beror på en minskning av kärlväggarnas reaktivitet mot noradrenalin och angiotensin II, undertryckandet av kalciumström i cellerna i släta kärlfibrer och aktiveringen av produktionen av prostaglandin E2, som kännetecknas av en kärlvidgande egenskap.
När du använder läkemedlet "Indapamide" observerasminskning av vänster ventrikulär hypertrofi i hjärtat. Ämnet har antihypertensiva egenskaper när det tas i doser som inte har någon signifikant diuretisk effekt. För tiazidliknande och tiaziddiuretika, efter att ha ökat en viss dos, är bildandet av en platå i den terapeutiska effekten karakteristisk, medan graden av oönskade biverkningar fortsätter att öka. Därför rekommenderas det inte att öka dosen av läkemedlet om en positiv effekt inte uppnås under behandlingen vid den rekommenderade dosen. Och naturligtvis bör du komma ihåg kontraindikationerna för Indapamid-tabletter, som beskrivs nedan.
Indikationer för användning
Medicinering ordineras för behandling av arteriell hypertoni. Använd inte detta läkemedel utan att konsultera en läkare.
Lista över indapamid-kontraindikationer
Förekomsten av följande patologiska tillstånd måste rapporteras till den behandlande läkaren. Följande sjukdomar bör noteras som kontraindikationer för Indapamid:
- njursvikt (allvarlig form, i anuristadiet);
- galaktosemi;
- hypokalemi;
- svår leversvikt (inklusive med encefalopati);
- försämrad absorption av glukos/galaktos, laktosintolerans;
- samadministration med läkemedel som förlänger QT-intervallet;
- graviditet, amning;
- överdriven känslighet för läkemedlets sammansättning, såväl som för andra sulfonamidderivat;
- ålder mindre än 18 år (effektivitet och säkerhet vid användningläkemedel för denna ålderskategori har inte fastställts).
Använd med försiktighet
I allmänhet måste kontraindikationerna för "Indapamide" följas strikt. Förutom de huvudsakliga finns det även relativa. Läkemedlet bör användas med försiktighet i följande situationer:
- med funktionella störningar i levern eller njurarna;
- med diabetes mellitus (dekompensationsstadium);
- med hyperurikemi (om den åtföljs av gikt och uratnefrolitiasis);
- strider mot vatten- eller elektrolytbalansen;
- med hyperparatyreos, med ökat QT-intervall på EKG;
- personer på antiarytmiska mediciner.
Användarinstruktioner
Om det inte finns några kontraindikationer för Indapamide tabletter, måste du läsa instruktionerna innan du tar dem. Denna medicin tas or alt på morgonen, en gång, sköljs ner med vätska och inte tuggas. Daglig dos - 1 st. (i form av tabletter med modifierad frisättning eller förlängd verkan, såväl som kapslar). Om den nödvändiga terapeutiska effekten inte observeras efter 1-2 månaders användning av läkemedlet, rekommenderas det inte att öka dosen av läkemedlet (på grund av den höga risken för biverkningar utan att förstärka antihypertensiva effekter). I sådana fall är det önskvärt att inkludera andra antihypertensiva läkemedel som inte är diuretika i läkemedelsregimen.
När du tar två olika mediciner behöver du inte göra detjustera doseringen. Om kontraindikationer beaktas och instruktionen "Indapamid" studeras ordentligt, kommer sannolikheten att utveckla negativa reaktioner att vara mindre.
Biverkningar
Under behandling med detta läkemedel kan vissa patologiska tillstånd utvecklas:
- Hjärta och blodkärl: ortostatisk hypotoni, EKG-avvikelser (hypokalemi), arytmi, hjärtklappning.
- CNS: asteni, nervositet, cefalgi, yrsel, dåsighet, sömnstörningar, depression, svindel, sjukdomskänsla, trötthet, svår svaghet, muskelspasmer, spänningar, irritabilitet, ångest.
- Matsmältningssystemet: buksmärtor, muntorrhet, illamående, anorexi, gastralgi, kräkningar, förstoppning, diarré, möjlig leverencefalopati och pankreatit.
- Urinvägar: frekventa infektionssjukdomar, nocturi, polyuri. Men naturligtvis är kontraindikationer och biverkningar av Indapamid inte alltid sammankopplade. I vissa fall är läkemedlet tillåtet att tas, men det orsakar fortfarande negativa reaktioner i kroppen.
- Andningsorgan: faryngit, bihåleinflammation, rinit, hosta.
- Hematopoietiska system: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, benmärgsaplasi och anemi av hemolytisk typ.
- Laboratorieindikatorer: hyperurikemi, hyperkalcemi, hypokalemi, hyponatremi, hyperglykemi, hypokloremi, ökad kväve- och plasmaurea, hyperkreatininemi, glykosuri.
- Allergiska reaktioner: utslag, hemorragisk vaskulit, klåda. Urticaria.
- Andra patologiska fenomen: exacerbation av lupus erythematosus.
Överdossymtom
Det är viktigt att inte bara ta hänsyn till kontraindikationerna för användningen av "Indapamide", utan också strikt observera doseringen. Det är möjligt att bestämma utvecklingen av ett överdoseringstillstånd av läkemedel genom sådana tecken som oliguri eller polyuri upp till anuri (som ett resultat av hypovolemi), en kraftig minskning av tryck, vatten- och elektrolytförändringar (hyponatremi, hypokalemi), depression av andningsorganen centrum, dåsighet, letargi, förvirring, krampanfall, yrsel, illamående, kräkningar. Leverkoma kan förekomma hos patienter med cirros i levern. Som terapi rekommenderas symptomatisk behandling (magsköljning, intag av sorbenter, åtgärder för att normalisera vatten- och elektrolytbalansen).
Specialrekommendationer
Indapamids indikationer och kontraindikationer beskrivs i detalj i instruktionerna. Äldre patienter och personer som tar glykosider och laxermedel mot bakgrund av hyperaldosteronism rekommenderas att regelbundet övervaka innehållet av kreatinin och kaliumjoner. Under behandling med Indapamid är det nödvändigt att systematiskt övervaka innehållet av magnesium-, natrium- och kaliumjoner i plasma (på grund av möjligheten att utveckla elektrolytrubbningar), kvarvarande kväve, glukos, urinsyra och även pH-nivån. Den initiala studien av kaliumnivåer utförs under den första veckan av behandlingen. Tillhögriskkategorier inkluderar även personer med förlängt QT-intervall på EKG (medfödd typ eller utvecklad mot bakgrund av en viss patologisk process).
Personer med levercirros (främst med ödem eller ascites, vilket är förknippat med sannolikheten för metabol alkalos, vilket förvärrar svårighetsgraden av leverencefalopati), CAD, hjärtsvikt och äldre patienter behöver noggrann övervakning. Hyperkalcemi som utvecklades under användningen av läkemedlet kan tyda på tidigare odiagnostiserad hyperparatyreos.
Dessutom rekommenderas det att kontrollera glukosnivåerna hos personer med diabetes. Betydande uttorkning kan leda till akut njursvikt (minskad glomerulär filtrationshastighet). Patienterna måste kompensera för förlusten av vätska i kroppen och kontrollera njurarnas funktion i början av terapeutiska åtgärder.
Läkemedlet "Indapamid" kan ge positiva resultat vid implementering av dopingkontroll. Vid hyponatremi och arteriell hypertoni, 3 dagar före start av användning av angiotensinkonverterande enzymhämmare, bör diuretika avbrytas eller initiala angiotensinomvandlande enzymhämmare användas i små doser. Sulfonamidderivat kan provocera fram en exacerbation av lupus erythematosus. I vissa fall är individuella fenomen associerade med blodtrycksförändringar möjliga under behandlingen, inklusive när ett annat antihypertensivt läkemedel ingår i den terapeutiska regimen. PÅsom ett resultat kan förmågan att köra fordon och utföra uppgifter som kräver koncentration minska.
Recept för amning och graviditet
Användning av den medicinska produkten "Indapamide" under graviditet rekommenderas inte, eftersom administrering av det kan framkalla fosterplacental ischemi, vilket kan bromsa utvecklingen av fostret. Eftersom huvudelementet i läkemedlet tränger in i modersmjölken, bör det inte förskrivas under amning. Om det är nödvändigt att ta medicinen av ammande patienter, bör amningen avbrytas. Det är bättre att samla information om kontraindikationer och biverkningar av Indapamid i förväg.
Droginteraktioner
När de används samtidigt med andra läkemedel kan biverkningar utvecklas:
- hjärtglykosider plus laxermedel, saluretika, tetracosactide, amfotericin B, glukos- och mineralkortikoider: ökad sannolikhet för hypokalemi och digitalisförgiftning;
- astemizol, erytromycin, pentamidin, terfenadin, vincamine, sultoprid, klass I A antiarytmika (kinidin, disopyramid) och klass III (amiodaron, sotalol): torsade de pointes arytmi;
- antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel, tetracosactide, glukokortikosteroider, sympatomimetika: minskade hypotensiva egenskaper;
- tricykliska (imipramin) antidepressiva och antipsykotika: ökade blodtryckssänkande effekteroch ökad sannolikhet för ortostatisk hypotoni;
- kalciumpreparat: sannolikheten för att utveckla hyperkalcemi;
- Metformin: ökar sannolikt symtomen på laktacidos;
- cyklosporin: risk för hyperkreatininemi;
- kontrastmedel som innehåller högdos jod: risk för att utveckla njursvikt och uttorkning (det rekommenderas att återställa vätskeförlusten före införandet av jodh altiga ämnen);
- angiotensinomvandlande enzymhämmare: risk för att utveckla akut njursvikt och arteriell hypotoni (särskilt vid diagnostiserad njurartärstenos);
- baklofen: ökad blodtryckssänkande effekt;
- indirekta antikoagulantia (kumarin- eller indandionderivat): undertryckande av deras effekt (dosjustering krävs);
- kaliumsparande diuretika: förekomst av hyper- eller hypokalemi;
- icke-depolariserande muskelavslappnande medel: blockad av neuromuskulära överföringar som utvecklas under deras inflytande ökar.
Läkemedlet "Indapamid" ökar koncentrationen av litiumjoner i plasma (hämning av urinutsöndring), och litium har i sin tur en nefrotoxisk effekt.
Analoger
Bland analogerna av det farmakologiska medlet "Indapamide" bör det noteras:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Akrylamide".
- "Hydroklortiazid".
- Cyclomethiazide.
- Oxodoline.
Pris
I genomsnitt varierar kostnaden för det medicinska preparatet "Indapamide" i form av kapslar från 22 till 30 rubel (30 stycken per förpackning). Priset på långverkande tabletter är cirka 90-140 rubel (30 st.). Tabletter med modifierad release kostar cirka 100‒107 rubel (30 st.).
Ta reda på om Indapamide Retard 1,5 mg har några kontraindikationer.
Betyder skillnad
Förutom det klassiska läkemedlet Indapamid kan du på apotekens hyllor hitta läkemedlet Indapamid Retard, 1,5 mg. Dessa medel innehåller samma aktiva element och har identiska indikationer för användning. När det gäller kontraindikationer och biverkningar har Indapamide Retard exakt samma sak som ett konventionellt läkemedel.
Men på vissa sätt är dessa läkemedel olika, och den mest uppenbara skillnaden är den olika tillverkaren. En annan skillnad mellan läkemedel är mekanismen för frisättning av huvudämnet. Halveringstiden för läkemedel skiljer sig också, och med tanke på detta har de senare en förlängd egenskap.
Recensioner om kontraindikationer och biverkningar av "Indapamide"
Inte bara patienter som ordinerats Indapamid, utan även medicinska specialister som säger att detta läkemedel aldrig ska tassjälvständigt, utan läkarrecept. Detta beror på det faktum att vid behandling av högt blodtryck är det nödvändigt att tydligt diagnostisera sjukdomen, välja rätt dos och minimera sannolikheten för negativa konsekvenser, vilket i fallet med detta läkemedel kan vara ganska allvarligt. Läkare påpekar också att om det är möjligt att ordinera ett annat, säkrare botemedel mot tryck, är det bättre att inte använda denna medicin.
Patienter som tog läkemedlet "Indapamide", i recensionerna noterar att i de första stadierna av behandlingen orsakar det nästan alltid biverkningar. Dessa är matsmältningsrubbningar och förändringar i nervsystemets funktion, som kännetecknas av yrsel, dåsighet, överdriven svaghet och letargi. Många människor har ofta haft huvudvärk när de tagit Indapamide. Patienterna hade ofta dyspeptiska störningar och avföringsrubbningar. Den terapeutiska effekten, enligt patienter, uppnåddes i de flesta fall när du tog läkemedlet.
Vi har granskat instruktionerna, indikationerna och kontraindikationerna för Indapamid.
