Streptokockimpetigo finns överallt hos personer med känslig och känslig hud. Denna infektion är vanligtvis ett resultat av dålig hygien, så den förekommer ofta hos barn, särskilt under den varma årstiden.
Definition
Streptokockimpetigo (ICD 10 L01) är en mycket smittsam hudsjukdom som orsakas av en bakterie av streptokockgruppen. Det manifesteras av konflikter (små blåsor utslag) med svullnad och rodnad. Bubblorna lägger sig i grupper och smälter samman och ökar, och efter att utslagen gått över finns fortfarande rosa fläckar kvar på huden under en tid.
Hudmanifestationer uppdateras var femte till var sjätte dag. Infektionen sprider sig snabbt till friska områden, och processen börjar igen. Felaktig behandling och förebyggande kan orsaka skador på ett stort område av huden. Vanligaste platsen: ansikte, händer, axlar och annan exponerad hud.
Inom dermatologin särskiljs följande varianter av streptokockimpetigo: bullös, ringformad, slitsliknande, samt turniole (sjukdom i nagelvecken), streptokockblöjutslag och posterosiv syfilis.
Orsaker till impetigo
De främsta orsakerna till infektioner anses streptokocker och stafylokocker aureus. Sändningsvägen är kontakt, genom smutsiga händer, leksaker, kläder och andra hushållsartiklar. Bakterier kan penetreras genom slemhinnor endast om de är skadade, såsom sprickor eller repor.
Streptokockimpetigo hos barn uppstår mot bakgrund av atopisk dermatit, eksem, allergisk kontaktdermatit, eftersom immunförsvaret redan är nedsatt. Maceration av huden, hyperhidros (svettning), rinit eller öroninflammation med riklig flytning är också gynnsamma förutsättningar för sjukdomsuppkomsten. Föräldrar till små barn kallar streptokockimpetigo "eldmask" eftersom den sprider sig i en otrolig hastighet i barnsamhället.
Symtom på sjukdom
Det hela börjar med uppkomsten av små rödaktiga fläckar på huden. Några timmar senare dyker det upp bubblor på deras plats, men hyperemi går ingenstans - det här är konflikter. I detta skede är bubblorna spända, vätskan som finns i dem är genomskinlig. Men med tiden lägger sig deras kupol, och innehållet blir grumligt och förvandlas till pus. Från detta ögonblick är två scenarier möjliga: pus torkar upp och gula eller bruna skorpor förblir på huden, eller så öppnas bubblorna spontant, flytande pus rinner ut och lämnar sår. Efter att allt läkt eller skorporna lossnat, finns lila fläckar kvar på huden en tid.
Staphylococcal impetigo varar utan behandling (en cykel av konflikter) i sju dagar. Utslag,som regel ligger den på öppna områden av kroppen: ansikte, armar, mage och rygg. Konflikter finns i konglomerat och tenderar att smälta samman. Eftersom barnet kliar sprider han själv infektionen i hela kroppen. Med adekvat behandling försvinner sjukdomen på en månad och lämnar inga kosmetiska konsekvenser.
Diagnos
En hudläkare kan identifiera kliniska tecken på streptokock-impetigo. Ett foto av huden (dermatoskopi) och en studie av dess surhet bekräftar bara diagnosen. För att noggrant bestämma sjukdomens etiologi sås innehållet i vesiklarna på näringsmedia, och när bakteriekolonin växer utförs dess mikroskopi.
Om sjukdomen ofta återkommer är det vettigt att undersökas av en immunolog för att inte missa några allvarliga kränkningar. Hudbakteriella sjukdomar är den första klockan som indikerar problemets omfattning.
Läkaren, som håller på att samla in information om sjukdomen, måste skilja den från follikulit, ostiofollikulit, impetigo vulgaris, epidemisk pemfigus, herpes simplex, Duerings dermatit. Kliniskt liknar de alla streptokockimpetigo. Ett högförstorat foto av skadad hud hjälper till att skilja sjukdomar från varandra.
Annular impetigo
Den här sjukdomen börjar med uppkomsten av små platta blåsor som är fyllda med en grumlig vätska. De växer snabbt i bredd, sprider sig tillfriska områden, men torkar samtidigt upp i mitten med bildandet av en brun skorpa. Därför, i slutet av sjukdomen, har konflikter formen av ringar. I vissa fall liknar mönstret av utslag en krans.
I alla andra avseenden påminner sjukdomen vanligtvis om streptokock-impetigo. Specialister skiljer denna form från herpes zoster, exsudativt erytem och Dührings dermatit.
Bullous impetigo
Orsaksmedlet är streptokocker, men i vissa fall sås stafylokocker även hos patienter. Bakterier kommer in i kroppen genom macererad hud. Oftast händer detta på sommaren. Litteraturen beskriver hela epidemier av denna sjukdom hos soldater.
Tecknen som skiljer mellan bullös och streptokockimpetigo är främst en typ av utslag. Bubblor av stor storlek (upp till två centimeter) har en halvsfärisk form och är fyllda med en grumlig vätska blandad med blod. Favoritlokaliseringen av dessa konflikter är händerna och smalbenen. Runt de drabbade områdena finns svullnad och inflammation i lymfkärlen. Lokala symtom åtföljs av en allmän reaktion från kroppen: feber, huvudvärk, ökade leukocyter och ESR (erytrocytsedimentationshastighet) i det allmänna blodprovet.
Mot bakgrunden av andra hudsjukdomar är bullös impetigo ännu allvarligare.
Streptogen överbelastning
Detta är en streptokock-impetigo som utvecklas i mungiporna med bildandet av små platta blåsor, fylls förstserös vätska och sedan pus. På grund av ständig traumatisering (under att äta, prata) öppnas konflikter och sprickor uppstår i deras ställe. Om sjukdomen försummas är dessa sprickor ganska djupa och smärtsamma. I barndomen återkommer anfall ofta. Detta beror på dålig hygien och brist på B-vitaminer, samt förekomsten av sjukdomar som diabetes.
Differentiera anfall med hård chancre, tidig medfödd syfilis, Plummer-Vinson syndrom. De två första sjukdomarna kännetecknas av positiva serologiska reaktioner för syfilis och förekomsten av andra symtom, och Plummer-Vinsons syndrom åtföljs av hypokrom anemi, dysfagi, glossit och stomatit, som inte förekommer vid streptokockanfall.
Surface panaritium (tourniol)
Denna sjukdom är en typ av bullös impetigo och förekommer i periunguala vecken. Dess förekomst provoceras av skador, grader och repor, som blir infekterade med streptokocker och suppurat. Bubblor är belägna i form av en hästsko, som omger nagelplattorna på händer och fötter. Det kan antingen vara en isolerad skada på ett finger eller en utbredd skada som täcker hela handen.
Bubblor ökar i bredd och fylls med seröst eller purulent innehåll. Om locket på flaskan är skadat kvarstår erosion, som så småningom blir täckt av skorpor. Om sjukdomen fortskrider positivt läker alla sår, men i sällsynta fall tränger infektionen in djupare under nageln, upp till dess avstötning. Bakterierna spred sig sedan genom lymfatiska organ och blodkärl.
Ytlig brottsling bör särskiljas från chancre-felon, candidiasis i nagelvecken och Allopo-dermatit. Chancre är en manifestation av primär syfilis, därför är karakteristiska symtom inneboende i den: en tät röd-blåaktig höjd med ett sår i mitten. Dessutom har patienten andra tecken på syfilis. Candidiasis av nagelvecken är en manifestation av en systemisk minskning av immuniteten. I det här fallet är det ingen svullnad av fingervävnaderna, naglarna är smutsbruna till färgen och svampar finns i flytningen från erosion.
Posterosiv syfiloid
Eller så Sevestre-Jacquets sjukdom. Det är vanligast hos överviktiga spädbarn. På grund av förekomsten av ett stort antal veck lyckas föräldrar inte alltid ta väl hand om dem, så områden med maceration och irritation uppträder på huden.
Det huvudsakliga symptomet på sjukdomen är utseendet av utslag på skinkorna, som efter öppning lämnar erosioner omgivna av en gloria av avskallade hudceller. I avancerade fall kan konflikter lokaliseras på baksidan och insidan av låren, smälta samman och bilda bisarra välvda former.
Efter en tid infiltreras erosionsplatserna och papler uppträder i deras ställe. Efter upplösningen av utslagen, det vill säga läkning av sår, kvarstår ofta åldersfläckar. På grund av ett sådant överflöd av morfologiska element är det inte alltid möjligt att diagnostisera sjukdomen i tid.
Differentialdiagnos utförs med papulär syfilis och mikrobiellt eksem. I det första fallet finns deten positiv Wasserman-reaktion, och i den andra - det finns ingen rodnad under utslagets polymorfa element. Dessutom smälter inte papler och vesiklar vid mikrobiellt eksem samman med varandra.
Behandling
Det finns allmänna principer för behandling av streptodermi, som hjälper till att eliminera streptokock-impetigo. Behandlingen utförs med antibakteriella läkemedel och lokala desinfektionsmedel. Om elementen i utslaget är enstaka, kan de behandlas med anilinfärgämnen: lysande grönt eller fucorcin. Också effektiv är användningen av salvor med antibiotika ("Oxycort", "Dermazolone", "Neomycin" och andra). När konflikter sprider sig till stora delar av huden kan streptokockimpetigo behandlas med resorcinol lotioner.
Tableterad antibiotikabehandling rekommenderas i särskilt allvarliga fall och vid frekventa återfall av sjukdomen. Dessutom ordineras generella stärkande läkemedel. Streptokock impetigo hos barn är inte fundament alt annorlunda. Behandlingen förblir densamma, men innan du applicerar salvan måste du vänta på att bubblorna spontant öppnar sig, och även se till att barnet inte repar huden.
Rekommendationer och förebyggande
Som en förebyggande åtgärd bör en hygienkultur ingjutas. Barn och vuxna rekommenderas att inte blöta de drabbade områdena under hela behandlingsprocessen. Allt följande måste observeras:
- undvik kontakt med andra barn;
- använd separata badtillbehör och byt säng och underkläder regelbundet;- highlightsjukt fat.
Om du följer dessa regler kommer sjukdomen inte att spridas, varken inom familjen eller inom barnteamet. För att förhindra infektion, försumma inte personlig hygien, behandla alltid skrubbsår och repor noggrant och försök att inte repa huden under utslag. Återkommande streptokockimpetigo är en komplikation som utvecklas på grund av en minskning av kroppens motstånd. Glöm inte det och titta på din hälsa.
