Hornhinnereflexen (eller med andra ord hornhinna, blinkande, konjunktival) är en naturlig reaktion från kroppen på irritation av hornhinnan i ögonen. Att kontrollera dess frånvaro eller försvagning fungerar som ett extra diagnostiskt tecken på vissa patologier. Hornhinnereflexen låter dig också bedöma graden av nedsänkning i anestesi.
Allmän beskrivning
hornhinnan i ögat hos människor och andra djur är mycket känslig. Detta beror på det faktum att det runt det finns en nervplexus av långa ciliära nerver. De har inget myelinskida i hornhinnan och blir därför osynliga.
Det finns 3 nivåer av nervförvecklingar. Ju närmare nerverna är belägna hornhinnans yta, desto tunnare och tjockare är de. En separat nervända finns i nästan varje cell i det yttre lagret av hornhinnan. Därför upplever en person ett uttalat smärtsyndrom med mekanisk irritation av detta område, såväl som med dess inflammatoriska sjukdomar.
Hög känslighet i hornhinnan är en av de naturliga skyddsmekanismerna för synorganen. Korneal hornhinnereflex är särskilt uttalad inyfödda bebisar. Efter 1 år i livet försvagas den gradvis. Hos vuxna, i enstaka fall, kanske det inte upptäcks alls.
Hur yttrar det sig?
Kornealreflexen manifesterar sig som följande process:
- ögonlocken stängs;
- ögongloben dyker upp och tar bort hornhinnan under ögonlocken;
- tårkörtlar utsöndrar en vätska som sköljer bort irriterande partiklar.
Reflexen kan uppstå när hornhinnan berörs lätt, eller till och med när det finns luftrörelser, en plötslig ökning av ljuset, ett föremål som snabbt närmar sig ögat eller en reaktion på ett plötsligt högt ljud.
Visningar
Hornhinnereflexen kan delas in i 2 kategorier:
- hornhinna, orsakad av hornhinneirritation;
- konjunktival (konjunktival) - när den utsätts för bindhinnan.
Det senare saknas ofta hos friska människor.
Den känsliga delen av reflexbågen utförs av trigeminusnerven och den motoriska delen av ansiktsnerven.
Sjukdomar
Förlust eller försvagning av hornhinnans blinkreflex observeras under följande förhållanden:
- svår hjärnskada (särskilt i sin skaftdel), åtföljd av koma;
- skada på halskotorna;
- en tumör i hörselnerven, medan patienten också har ensidig hörselnedsättning och sväljproblem;
- organisk trigeminusskada, ansiktsbehandlingnerv;
- patologiska förändringar i själva hornhinnan;
- deformation av pons, som är ansvarig för överföringen av impulser från ryggmärgen till hjärnan.
Reflexen kan också blekna med hysteri, särskilt på den sida av ansiktet där känselförlusten uppstår.
Genomför en studie av hornhinnereflexen
Proceduren för att kontrollera ögats reaktion utförs i följande ordning:
- patienten placeras på soffan i horisontellt läge;
- höj det övre ögonlocket för att öppna palpebralfissuren;
- rör en bit steril bomull mot hornhinnan.
Om ögongloben "rullade upp" och ögonlocken stängdes, så störs inte reflexen, och vice versa. Hos patienter som är medvetslösa utförs studien på liknande sätt. Ibland för dessa patienter görs testet med en tunn ström av vatten.
Intensiteten hos hornhinnereflexen, som med andra tester på slemhinnor, varierar kraftigt.
Påverkan av droger och andra ämnen
Reduktion av denna reflex sker inte bara vid traumatiska hjärnskador och sjukdomar i det centrala nervsystemet, utan även vid användning av vissa läkemedel. Dessa inkluderar följande verktyg:
- lugnande medel;
- barbitursyraderivat;
- smärtstillande medel;
- antipsykotiskt medel;
- antikonvulsiva medel;
- antiemetic;
- läkemedel för behandling av Parkinsons sjukdom.
Brott mot den normala reaktionen av hornhinnan observeras också vid missbruk av alkoholh altiga drycker och med en överdos av narkotiska ämnen.
Corneal reflex uppstår hos patienter som använder kontaktlinser för ögonen. Hornhinnan uppfattar dem som en främmande kropp, så det finns obehagliga känslor. Detta betyder dock inte att denna effektiva metod för synkorrigering måste överges. För att vänja sig vid linserna rekommenderar läkare att "träna" ögonen några veckor innan de börjar använda dem genom att röra dem med en bit steril bomullsull. Innan du gör detta, tvätta händerna noggrant för att inte smitta.
Meaning in medicinsk diagnostik
Hämning av hornhinnereflexen kan tyda på att patienten har hamnat i koma. Om reflexen försvagades gradvis, gör detta det möjligt att misstänka närvaron av en inre blödning i hjärnan, där det drabbade området ökar i storlek med tiden. Och vice versa, om reflexen plötsligt dyker upp igen, indikerar detta en förbättring av personens tillstånd efter en traumatisk hjärnskada.
Det här symptomet kan dock inte fungera som det enda diagnostiska kriteriet. Det är en hjälp vid en omfattande undersökning av patienten.
Studien av hornhinnereflexen hjälper inte bara att identifiera vissa patologier, utan tjänar också till att bestämma graden av nedsänkning av en person i allmän anestesi innan man utföroperation.
Efter injektionen av ett bedövningsmedel kontrollerar läkaren alltid reaktionen på ögats hornhinna. Om det saknas betyder det att läkemedlet har nått hjärnstammen och patienten kommer inte att känna smärta under kirurgiska ingrepp.
