Ordet "foraminal" betyder det område där ryggmärgens nervändar finns. De börjar i själva ryggraden. Om det i detta utrymme fanns en deformation av mellankotskivan, vilket resulterade i ett bråck, så kallas denna typ av sjukdom ett foramin alt bråck.
Det vill säga, det är en av typerna av bråck. Det kan hittas inte så ofta - från fyra till tio procent bland alla vertebrala patologier. Denna vy har också sina underarter: bak och sida.
På grund av vad utvecklar denna patologi?
Foraminal bråck uppstår vanligtvis om en person överanstränger sig fysiskt, belastar området av ryggraden för mycket. Sport i gymmet kan också provocera utseendet på ett bråck, när huvudbördan faller på ryggraden. Också en av anledningarna till försämringenskick är varje aktivitet som kräver att lyfta vikter.
Foraminal bråck förekommer även med befintliga ryggradsskador. Absolut vilken del av ryggraden som helst kan drabbas, men oftast faller nacken och bröstryggen under fördelningen. Särskilt ofta uppträder foraminala bråck på kotsektionerna L2-5 (i viss variation) och L5 - S1, eftersom dessa är de platser som upplever störst stress.
Alla ben i olika delar av människokroppen har sina egna namn i form av en bokstav från det latinska alfabetet och ett serienummer. När en läkare bestäms med en diagnos använder han just en sådan beteckning, eftersom du med dess hjälp tydligt kan förstå exakt var utsprånget inträffade. Till exempel, om bråcket är i L4 och L5, är disken skadad exakt mellan den fjärde och femte ländkotan. När läkaren säger att det har bildats ett foramin alt bråck i L3 och L4 menar han skada på mellankotskivan mellan tredje och fjärde ländkotan. Men beteckningarna L5 och S1 betyder förekomsten av ett bråck mellan den femte ländkotan och den första korsbenskotan.
Vad mer kan leda till utvecklingen av ett diskbråck? Olika sjukdomar och störningar i kroppen. Till exempel problem med muskuloskeletala systemet, svaga muskler i ryggradskorsetten, olika infektioner som påverkar broskkroppen och så vidare.
Utskillnad efter art
Inom medicin finns det en speciell klassificering av en sådan patologi. Sådana bråck brukar delas in i fleraart:
- Ett bråck som uppstår vid själva kotingången kallas medi alt.
- Patologi som finns inuti de intervertebrala foramen betecknas som intraforaminal.
- Om bråcket sitter vid ryggradens utlopp, kallas det later alt.
- I fallet med en patologi utanför ryggradens öppning är detta ett extraforamin alt bråck.
Pluss är sorten uppdelad i tre sektioner av ryggraden: cervikal, bröstkorg och ländrygg.
Skillnad i patologiriktningar
Foramin alt bråck i ryggraden kan delas in i tre andra typer, som klassificeras efter i vilken riktning den sticker ut. I det här fallet finns det tre varianter:
- Dorsal foraminal bråck, där brosket riktas till vänster sida till kanalen med ryggmärgen. Det är mycket möjligt att med en sådan utveckling kommer nervroten från vänster sida att kränkas. Vänstersidigt foramin alt bråck finns oftast i ryggradens livmoderhals och ländrygg. Om skadan på nervändarna är allvarlig, blir följden förlamning (helt eller delvis).
- Det finns också ett dorsal foramin alt högersidigt bråck, som sticker ut respektive till höger, allt till samma kanal med ryggmärgen. Konsekvenserna är desamma som med ovanstående patologi.
Och det tredje alternativet är ett paramedian-foramin alt bråck. Detta är en av de farligaste typerna av patologi i ryggraden, sedan när det inträffar, deformerad broskvävnadsticker ut direkt i kanalen där ryggmärgen sitter. Därefter sker kompression av ryggmärgskanalen från båda sidor. Oftast uppstår sådana bråck på grund av svår skolios, svår osteokondros eller dysplasi. Paramediant-foramin alt diskbråck kan provocera fram allvarliga neurologiska avvikelser hos en person och i slutändan leda till funktionshinder
Allmänna symtom
Vanliga symtom på alla typer av bråck är värkande smärta på den plats där brosket har utskjutit. De första stadierna är vanligtvis inte särskilt märkbara - de är tröga, men när du upprepar starka belastningar på ryggen uppstår skarpa smärtor, efter ett tag återgår ryggen till ett tillstånd av vila och avslappning.
Vidare förvärras de primära symtomen och smärtsyndromet åtföljs av funktionsfel i de inre organen, såsom lungorna eller till och med hjärtat. Det finns en begränsning i rörligheten i muskuloskeletala systemet, som flyter in i det kroniska stadiet.
Symptom på bråck i området C6-7
Oftast läggs ytterligare symtom till de allmänna symptomen, beroende på vilken speciell skiva som skadades. Till exempel, i närvaro av ett högersidigt foramin alt bråck inuti C6- och C7-skivorna, försvagas muskeltonen i höger hand, handen och fingrarna domnar, men ibland blir hela lemmen domnar. Det finns också konstant smärta på platsen för bildandet av patologin. En person börjar lida av migrän, hans hörsel, minne och syn försämras.
Symtom på bråck i område L4-5
När L4- och L5-skivor är deformerade, utöver de allmänna symtomen som beskrivs ovan, börjar en person känna konstant svaghet i benen, och om det också är ett vänstersidigt foramin alt diskbråck, är det vänster ben som lider mest och kanske till och med helt tappar känslighet. Periodisk ländryggssmärta utvecklas till permanent. Det finns också stickningar i benen. I kroppens inre hålighet finns en funktionsstörning i de organ som finns i nedre delen av bukhålan och i bäckenet.
Oftast förekommer hålbråck i regionen av L5-S1- och L3-4-skivorna. Här är symtomen mer uttalade med svår smärta och svåra former av neuralgiska avvikelser. Det är svårt att behandla sådana patologier, eftersom de initiala symptomen inte är märkbara, men i en försummad form - förbättringar kommer efter en mycket lång behandling.
Hur diagnostiseras ett foramin alt bråck?
Om patienten går till sjukhuset kommer undersökningen att utföras av en vertebrolog som ställer en preliminär diagnos baserat på besvär och reflexsvar från patientens kropp. Exakt information kommer att vara känd först efter tomografi (dator eller magnetisk resonanstomografi).
Smart modern utrustning gör en noggrann analys av tillståndet i broskvävnaden och hittar platser som påverkas av patologi, i synnerhet - nervändar och andra kärl. Det är viktigt att avgöra i vilken utsträckning den degenerativa förändringen av de skadade lederna har inträffat. Faktum är att framgång i behandlingen kan uppnåsbara tack vare rätt diagnos.
Vilka är behandlingarna?
Det finns två alternativ tot alt:
- terapeutisk terapi med introduktion av gymnastik, yoga, träningsterapi och mer;
- operation.
Den senare metoden är vanligtvis lämplig för avancerade stadier, när kroppens svåra situation inte accepterar terapeutiska procedurer som gör livet lättare för patienten.
Konservativ terapi. Etapper
Terapi kan endast användas i de inledande stadierna av patologisk utveckling. Den innehåller en omfattande lösning på problemet:
- Först och främst bör patienten bli av med smärta, samt bota inflammation i nervvävnaden till följd av kompression. För detta används medicinsk behandling. Vanligtvis ordinerar läkare Ketorol eller Nalgesin som antiinflammatoriska läkemedel, eftersom de inte innehåller steroider. Som smärtstillande medel tar de flesta "Analgin" eller "Spazmalgon", och bland muskelavslappnande medel är "Ditilin" och "Mydocalm" populära.
- Den andra delen av terapin är behandling med sjukgymnastik. Detta inkluderar både massage och manuella tekniker. Dessutom rekommenderas elektrofores, magnetoterapi och, naturligtvis, terapeutiska bad.
Det tredje steget blir att konsolidera resultatet genom att stärka musklerna i ryggradskorsetten. Det är här terapeutiska övningar och att bära ett bandage kommer in i bilden. Yoga, samt promenader ochsimning, utan att använda bröstsimstekniken, kommer att förhindra ett eventuellt återfall. Akupunktur hjälper till att stärka musklerna för att minska belastningen på det sjuka området, och dragkraft i ryggraden minskar broskvävnadens utskjutande
Operation
När patienten inte känner någon förbättring när han utför ovanstående terapi, kommer hårda metoder in i bilden - operationer. Ineffektiv läkemedelsbehandling kan ibland utlösa sjukdomen ytterligare, så det är viktigt att omedelbart fastställa omfattningen av lesionen. Vanligtvis ordineras operation om disken sticker ut mer än nio millimeter mot ryggmärgen, samt vid svåra smärtsyndrom och förlust av lemrörlighet.
Kirurgiska ingrepp kan utföras i flera varianter:
- När kirurgen tar bort hela disken med lesionen.
- Istället för ett diskbråck placeras ett implantat.
- Avlägsnande av vissa delar av kotorna som sätter press på nervrötterna.
Rehabiliteringsperioden efter sådana operationer för alla patienter kan vara olika, allt beror på patientens allmänna hälsa och hans individuella utveckling av kroppen. Vanligtvis, om en person uppfyller alla ytterligare recept från en läkare, kommer han att gå med i sitt tidigare aktiva liv om ungefär ett och ett halvt år, och ibland två år.
Förebyggande
I enlighet med reumatologers råd, för att undvika nya formationer och missbildningar, bör en person övervaka den fysiska aktivitet som han ger till sin kropp. Och som under rehabiliteringen,och efter det hela livet. Naturligtvis kommer han att behöva ge upp alla befintliga dåliga vanor och börja övervaka sin kost, åtminstone byta till hälsosam mat i en komplett diet.
För att kroppen ska återhämta sig snabbare måste patienten ge näring till den med vitaminer och mineraler. Självklart ska man inte helt begränsa sig i fysisk aktivitet, men sport ska vara med måtta. Var noga med att utföra övningar för att stärka den muskulösa korsetten i ryggen, eftersom detta är det enda sättet att lindra belastningen på brosket. Och glöm inte yoga - ett universalmedel för behandling och underhåll av en frisk rygg.
