Hypotyreos är namnet på en sjukdom som orsakas av en försämrad funktion av sköldkörteln, samt en brist i produktionen av hormoner av den. Patologin är allvarlig, men tack vare läkemedelsindustrins prestationer är det möjligt att stoppa dess utveckling. Om du tror på recensionerna kan du leva ett helt liv med hypotyreos. Och eftersom ämnet är viktigt måste vi ägna lite mer uppmärksamhet åt det nu.
Om patologi
Diagnosen "hypotyreos" i vår tid är ganska vanlig. Detta är en funktionell störning i sköldkörteln, vars orsak ligger i den långvariga ihållande bristen på de hormoner som den måste producera. Eller för att minska deras biologiska effekt.
Sjukdomen kanske inte ger sig till känna på länge. Processen för dess utveckling börjar omärkligt - det finns inga alarmerande symtom. Endast ibland kan en person bli störd av depression eller överarbete.
Patologivanligast bland kvinnor. Det drabbar vanligtvis äldre patienter.
Hormonbrist provocerar fram systemiska förändringar i kroppen. Inte konstigt, eftersom sköldkörtelhormoner håller energiomsättningen i celler under kontroll.
Om det finns en brist så börjar vävnaderna förbruka mindre syre, och i allmänhet minskar kroppens energiförbrukning. Olika substrat bearbetas också mindre aktivt. Det stör också produktionen av energiberoende cellulära enzymer, utan vilka kroppen inte kan fungera fullt ut.
Specificitet för förvärvad sjukdom
Det finns två typer av hypotyreos hos kvinnor och män. Det är alltid antingen medfött eller förvärvat. Låt oss prata om den andra typen först. Eftersom förvärvad hypotyreos har en mycket högre prevalens - diagnostiseras den i 99 % av fallen.
Orsakerna till dess utveckling kan identifieras i följande lista:
- Kronisk autoimmun tyreoidit. Det manifesteras av skador på parenkymet i sköldkörteln. Efter honom uppstår hypotyreos decennier senare.
- Tyreostatika för behandling av diffus giftig struma.
- akut jodbrist.
- Iatrogen hypotyreos. Det uppstår när sköldkörteln är helt eller delvis borttagen, eller en tid efter radioaktiv jodbehandling.
Sällsyntare orsaker inkluderar konsekvenserna av kirurgiska operationer, såväl som tumörer och inflammatoriskasjukdomar.
Patologi hos en ärvd art
Medfödd hypotyreos diagnostiseras direkt efter att barnet har fötts. Tyvärr är denna sjukdom fylld av irreversibel underutveckling av det centrala nervsystemet (särskilt hjärnbarken). Detta manifesteras av mental retardation, kretinism kan till och med utvecklas eller utvecklingen av skelettet och andra organ kan störas.
Vad är orsaken i det här fallet? Kränkningar som inträffade under den intrauterina perioden. Vi talar om medfödda strukturella störningar i hypotalamus-hypofysen eller sköldkörteln.
Det kan också orsakas av att du tar specifika mediciner. Eller förekomsten i en gravid kvinnas kropp av antikroppar mot sköldkörteln, vilket visar sig i autoimmun patologi.
Hur kompenseras då kontrollen av intrauterin utveckling? Kvinnans sköldkörtelhormoner passerar genom moderkakan och balansen återställs. Men efter födseln sjunker naturligtvis deras nivåer i barnets blod kraftigt.
Klassificering
Det måste också uppmärksammas lite, att prata om vilken typ av sjukdom det är - hypotyreos. Beroende på överträdelsernas nivå och svårighetsgrad kan tre typer särskiljas:
- Primär. Orsaken till dess utveckling är sköldkörtelns patologi. TSH-nivåerna är förhöjda vid denna typ av hypotyreos.
- Sekundär. Det är förknippat med lesioner som påverkar hypofysen. Nivån av T4 och TSH vid hypotyreos av sekundär typ reduceras.
- Tertiär. Början av dess utveckling är dysfunktionerhypotalamus.
Primär hypotyreos föregås av aplasi, inflammation eller hypoplasi i körteln. Orsaken kan också vara ärftliga defekter, total eller subtotal tyreoidektomi eller brist på jod. Mycket sällan är det inte möjligt att ta reda på varför sjukdomen började utvecklas. Men i sådana fall kallas patologin för en idiopatisk typ.
Olika skador på hypotalamus-hypofyssystemet leder till utveckling av sekundär eller tertiär patologi - strålning, kirurgi, tumörer, blödning, trauma.
Det är vanligt att peka ut perifer hypotyreos, vars förekomst provocerar vävnadsresistens mot hormoner.
Symptom
Nu kan vi prata om tecken på hypotyreos. Symtomen på patologi inkluderar:
- Frånvaron av några specifika tecken som endast är karakteristiska för denna sjukdom.
- Symtom som liknar manifestationer av andra sjukdomar av somatiskt och ment alt ursprung.
- Inget samband mellan symtomens svårighetsgrad och nivån av hormonbrist.
I allmänhet är hypotyreos hos män och kvinnor svår att identifiera genom vissa symtom. Allt är väldigt individuellt - tecknen beror på patientens ålder, orsaken till patologin och även på hur snabbt hormonbristen ökar.
Det bör också noteras att symtomen är polysystemiska, men ofta klagar patienter över problem som endast visar sig från något särskilt organsystem.
Sjukdombörjar visa sig endast i de fall då det fortsätter stadigt och under lång tid. Patienten kan kännas igen på följande egenskaper:
- Pösigt och svullet ansikte.
- Gulaktig hudton.
- Svaghet och stelhet i händerna.
- Svullnad av lemmar och ögonlock i samband med vätskeretention.
- Brännande känsla i armar och ben.
- Torr hud.
- Tråkigt och sprött hår, håravfall och tunnt hår.
- Långsamhet och slöhet.
- Långsamt tal (typiskt för svår sjukdom).
- Ändra röst (den blir hesare och lågare).
- Hörselnedsättning orsakad av svullnad av mellanörat, struphuvudet och tungan.
- Hypotermi.
- Viktuppgång.
- Permanent kyla, vilket indikerar en minskad nivå av metaboliska processer.
- Försvagad uppmärksamhet och minne.
- Minskad intelligens, intresse för livet och kognitiv aktivitet.
- Sömnstörningar och trötthet.
- Depression, depression, melankoli.
- Bradykardi.
- Arteriell diastolisk hypertoni.
- Perikardit.
- Anemi.
- Högt kolesterol i blodet.
- Minskad sexlust.
- Svag aptit med flatulens, illamående och förstoppning.
Smärta vid hypotyreos hos patienten är också störande - de koncentreras främst till musklerna. När sjukdomen fortskrider börjar huvudet göra ont.
Hos kvinnor, förutom ovanstående, reproduktivasystemet. Det finns funktionsfel i menstruationscykeln, mastopati utvecklas, det kan förekomma dysfunktionella blödningar.
Manifestationer hos spädbarn
Diagnosen "hypotyreos" hos nyfödda är lättare att fastställa, eftersom karakteristiska symtom indikerar utvecklingen av sjukdomen. Dessa inkluderar:
- Svullen mage.
- Muskelhypotoni.
- Navelbråck.
- För stort.
- Djup röst (bestäms av barnets gråt).
- Förstorad sköldkörtel och fontanel.
Det är mycket viktigt att snarast påbörja behandling för hypotyreos. Om detta inte görs kommer komplikationer efter 3-4 månaders liv att börja utvecklas. Bland dem:
- Svårigheter att svälja.
- Svag aptit.
- Ihållande flatulens.
- Svag viktuppgång.
- Förstoppning.
- Hypotermi.
- Torrhet och blekhet i huden.
- Muskelsvaghet.
Och vid 5-6 månader börjar redan en försening i fysisk och psykomotorisk utveckling. Detta bevisas av den sena stängningen av fontanellerna, för bred näsrygg samt hypertelorism, som visar sig i ett ökat avstånd mellan parade organ.
Komplikationer
Det är svårt att undvika deras utveckling om en så tråkig diagnos ställs. Hypotyreos är fylld med störningar av det centrala nervsystemet och den efterföljande utvecklingen av mental retardation, annars kallad oligofreni. Mycket sällan finns det en extrem grad - kretinism.
Sjukt barnsläpar efter i sexuell utveckling och tillväxt, blir ofta infekterad med infektioner och behandlas sedan under lång tid. Dessutom är det antingen omöjligt eller svårt för honom att ta sin egen pall.
Under graviditeten manifesteras patologin av anomalier - patologier i utvecklingen av inre organ, hjärtfel, såväl som födelsen av ett barn med en funktionell insufficiens i körteln.
Den mest sällsynta och allvarliga komplikationen är hypotyreoskoma. Det drabbar äldre patienter med avancerad patologi och allvarliga komorbiditeter. Utvecklingen av koma främjas vanligtvis av trauma, hypotermi, infektioner, samt mediciner som hämmar aktiviteten i det centrala nervsystemet.
Hur visar sig detta tillstånd? För koma är symtomen:
- Förvirrat sinne.
- Andnöd.
- Progressiv CNS-hämning.
- Reducerad temperatur.
- Minska blodtrycket och hjärtfrekvensen.
- Urinretention.
- Svullnad av kropp, händer och ansikte.
- Tarmobstruktion.
Alla komplikationer är fyllda med andra konsekvenser, som inkluderar kranskärlssjukdom, ischemisk stroke, ateroskleros, hjärtinfarkt, infertilitet, kroniskt försvagad immunitet, cancer.
Diagnos
Hypotyreos hos vuxna fastställs av en endokrinolog, som upptäcker en minskning av sköldkörtelfunktionen vid undersökning och klargörande av besvär. Laboratoriestudier utförs också:
- Nivån av autoantikroppar bestäms.
- Nivån avslöjastyroxin och trijodtyronin.
- Blodkemitest pågår.
- Ultraljud i sköldkörteln, finnålsbiopsi och scintigrafi pågår.
Medfödd sjukdom upptäcks på den 4:e-5:e dagen i en bebis liv - en analys krävs för att fastställa TSH.
Principes of Therapy
Behandling för hypotyreos i sköldkörteln kan endast ordineras av en endokrinolog. Detta är en allvarlig sjukdom, och amatöraktivitet när det gäller att välja läkemedel i det här fallet (som i alla andra, dock) kan vara förenat med allvarliga konsekvenser.
Terapi syftar till att ersätta sköldkörtelhormoner med deras syntetiska analog, som är L-tyroxin. Om en sjukdom av manifest (klinisk) typ diagnostiseras, ordineras även substitutionsbehandling.
En latent patologi kräver behandling om den hittas hos en gravid kvinna eller hos en som planerar att bli gravid inom en snar framtid.
Om du tror på recensionerna som lämnats av patienter med hypotyreos, så börjar normaliseringen av tillståndet under den första veckan efter påbörjad medicinering. Inom några månader efter stabil terapi försvinner kliniska symtom helt. Men hos försvagade och äldre patienter tar det längre tid.
Terapi bland personer med hjärt- och kärlsjukdomar kräver särskild vård. Hos dem kan överskott av L-tyroxin orsaka förmaksflimmer eller angina pectoris.
Om sjukdomen framkallades av strålbehandling eller avlägsnande av körteln,sedan ordineras syntetiska hormonella preparat. Med hypotyreos av denna form måste de tas under hela livet. Samma behandling är indicerad för en autoimmun typ av sjukdom. Naturligtvis måste patienterna regelbundet undersökas av en endokrinolog, som kommer att övervaka nivån av TSH och justera doseringen av läkemedel.
Om patologin uppstod mot bakgrund av en annan sjukdom, kommer det att vara möjligt att normalisera körtelns funktion genom att eliminera grundorsaken.
Det enklaste sättet att bota hypotyreos orsakas av att ta specifika mediciner. Du behöver bara sluta ta dem genom att välja säkra analoger.
När orsaken är jodbrist, väljs utnämning av speciella vitaminer som en terapeutisk metod. Med denna typ av hypotyreos måste du också följa en viss diet, vilket innebär en mängd olika dieter med skaldjur och jodiserat s alt.
Det värsta fallet är koma. Patienter som möter det behandlas på intensivvårdsavdelning eller intensivvårdsavdelning. De kan räddas genom intravenös administrering av sköldkörtelhormoner i stora mängder. Det är också obligatoriskt att ta glukokortikosteroider. Sedan korrigeras elektrolyt-, hemodynamiska och hypoglykemiska störningar.
Men det här är allmänna kliniska riktlinjer. Hypotyreos är specifik i varje enskilt fall och kräver därför en individuell behandlingsmetod.
patientberättelser
De borde diskuteras till slut. Det är logiskt att människor som står inför denna sjukdom vill veta vad som är prognosen för den, liksom hur patienter lever,som den diagnostiserades för länge sedan.
Om du tror på recensionerna är hypotyreos inte en dödsdom. Med den medfödda formen beror naturligtvis allt på aktualiteten för den påbörjade terapin. Om sjukdomen upptäcktes omedelbart är det möjligt att förhindra störningar i utvecklingen av det centrala nervsystemet
Livskvaliteten för människor som följer principerna för kompensatorisk terapi minskar inte. Det finns inga begränsningar - du behöver bara ta L-tyroxin dagligen och äta mat berikad med jod.
Vad sägs om läkemedel som vanligtvis skrivs ut mot hypotyreos? I recensioner talar folk ofta bra om "Eutiroks" - detta är en syntetisk isomer av tyroxin, identisk med den i sin verkan. Det normaliserar inte bara hormonbalansen, utan ökar också behovet av syre i vävnaderna, samtidigt som det stimulerar kolhydrat-, fett- och proteinmetabolismen. Andra positiva effekter inkluderar en ökning av den funktionella aktiviteten i det centrala nervsystemet och det kardiovaskulära systemet.
Också "Liothyronine" har visat sig väl. Det kompenserar inte bara för bristen på hormoner, utan stimulerar också vävnadstillväxt och ökar hastigheten för bearbetning av näringsämnen som kommer in i kroppen. Det är effektivt vid alla former av hypotyreos, såväl som myxödem, struma, hypofyssjukdomar och fetma, framkallade av metabola misslyckanden.
Läkaren kan också skriva ut Thyreocomb. Som du kanske gissar är detta ett kombinationsläkemedel, som inkluderar kaliumjodid, liotyronin och levorioxin, samt hjälpämnen.
Rekommenderas oftaett sådant botemedel som "Tyreoidin". Den består av naturliga hormoner av naturligt ursprung, som utvinns från nötkreaturs organismer. "Tyreoidin" normaliserar inte bara hormonbalansen, utan förstärker också energiprocesserna i kroppen, och har en positiv effekt på levern, njurarna och nervsystemet.
Det är viktigt att komma ihåg att läkemedlet väljs ut av en endokrinolog. Om botemedlet är ineffektivt ersätts det med en mer kraftfull analog. Valet av optimal dos tvingar patienten att regelbundet donera blod för biokemisk analys flera gånger i månaden.
