Depression är inte längre bara ett modeord i den moderna världen. Alla vet att denna term döljer ett allvarligt problem, en psykisk störning som kräver någon form av behandling. I den här artikeln kommer vi att analysera i detalj ett sådant fenomen som en depressiv episod. Vi ger det en beskrivning, överväg klassificeringen av stadier. Vi kommer definitivt att beröra orsaker, symtom, manifestationer, diagnos, behandling och förebyggande av tillståndet.
Vad är det här
En depressiv episod är en affektiv störning som kännetecknas av vissa kognitiva, emotionella och somatiska störningar. Hos en patient yttrar det sig i form av dåligt humör, förlust av vitala intressen, minskad energi, aktivitet, ökad trötthet och en allmän förlust av livsglädje. Med andra ord, en person blir trött även efter en liten ansträngning, han vill inte göra någonting, eftersom alla aktiviteter verkar tråkiga, av samma typ, och omvärlden och mänskliga relationer är fula och gråa.
Bland de ytterligare manifestationerna av en depressiv episod kan man urskilja en reduceraduppmärksamhet och koncentration, låg självkänsla, förlust av självförtroende, dystra pessimistiska stämningar, förlust av tron på en "ljus framtid", dålig sömn, nedsatt aptit. De allvarligaste konsekvenserna är självutpande, självmordstankar.
Längden bestäms av specialister i mer än 2 veckor.
Störningsklassificering
Tänk på en depressiv episod enligt ICD-10 (International Classification of Diseases, Tenth Revision). I denna uppslagsbok är den tilldelad koden F32.
Enligt ICD är en depressiv episod uppdelad i tre stadier (beroende på antalet symtom som identifierats hos patienten, svårighetsgraden av deras manifestation):
- Lätt grad (32,0). 2-3 symtom på sjukdomen är uttalade. Tillståndet är praktiskt taget omöjligt att skilja från mild sorg, inre mental stress, irritabilitet. En mild depressiv episod ger naturligtvis patienten ett visst känslomässigt obehag, men stör i allmänhet inte det normala livet eller arbetsaktiviteterna.
- Medellång grad (32,1). En person har fyra eller fler symtom på tillståndet. En måttlig depressiv episod kommer redan att hindra en person från att leva ett norm alt liv, göra affärer.
- Svår utan psykotiska manifestationer (32.2). De flesta av de identifierade symtomen är uttryckta. Staten för med sig lidande till en person. Tankarna om sin egen värdelöshet, värdelöshet, övergivenhet är särskilt levande. Pseudopsykotiska symtom kan uppträda. Patienten funderar ofta på att ta sitt liv. Psykos kan eller kanske inte passar stämningen. I svåra fall slutar det i hallucinationer och vanföreställningar.
Orsak till skick
Låt oss titta på vad som kan utlösa en depressiv episod. Bland de mest troliga orsakerna identifierar experter följande:
- Genetisk. Dessa är anomalier som påverkar den elfte kromosomen. Men polygena typer av sjukdomen noteras också.
- Biokemisk. Tillståndets fel kommer att vara ett brott mot aktiviteten för utbyte av neurotransmittorer. I synnerhet är det en brist på katekolaminer och serotonin.
- Neuroendokrina. En måttlig depressiv episod kan vara resultatet av en störd rytm i limbic, hypotalamus, hypofysen och tallkottkörteln. Allt detta kommer att återspeglas i produktionen av melatonin, som frisätter hormoner. Man tror att processen är förknippad med fotoner av dagsljus. De påverkar indirekt kroppens komplexa rytm, sexuell aktivitet, behovet av mat, sömn och vakenhet.
riskgrupper
Både från en måttlig depressiv episod och från mer allvarliga manifestationer är dessa kategorier av människor inte försäkrade:
- Personer i åldern 20-40 av båda könen.
- De som har låg social status.
- Människor som överlevde en skilsmässa, ett uppbrott med en älskad, familj, vänner.
- De som hade släktingar i familjen som begick självmord ("familjesjälvmord").
- Alla som var mycket oroliga över att nära och kära skulle dö.
- Har egenskappersonliga egenskaper: en tendens till tomma känslor, melankoli, ångest vid minsta förevändning, etc.
- Alltför ansvarsfulla och samvetsgranna människor.
- Homosexuella personer.
- Förlossningsperioden hos kvinnor.
- Har sexuella problem.
- Personer som lider av kronisk ensamhet.
- De som förlorade sina sociala kontakter av någon anledning.
- Stressad länge.
- Med vissa stämningar odlade i familjen: känslor av hjälplöshet, värdelöshet, värdelöshet, etc.
Direkta symptom på tillståndet
Kom ihåg att antalet manifestationer som noteras hos en patient kännetecknar komplexiteten i hans tillstånd. Till exempel är en allvarlig depressiv episod nästan hela listan nedan.
Patienterna själva noterar följande:
- Minskar koncentrationen. Oförmåga att fokusera på någonting under lång tid. Subjektivt upplevs detta som en försämring av memoreringen av information, en låg grad av att bemästra ny kunskap. Detta uppmärksammas ofta av skolbarn och studenter, personer som arbetar inom det intellektuella området.
- Minskad fysisk aktivitet. Symptomet kan visa sig upp till slöhet, stupor. Vissa patienter bedömer det som lättja.
- Aggressivitet och konflikt. Det noteras hos ungdomar och barn som på detta sätt försöker maskera ett tillstånd som kommer till självhat.
- Ångest. Detta symptom på en depressiv episod förekommer inte hos alla.patienter.
- Typisk förbättring av känslomässigt välbefinnande till kvällen.
- Lägre självkänsla, sken av självtvivel. Manifesteras som en specifik neofobi. En sådan självkänsla alienerar patienten från samhället, bidrar till bildandet av ett komplex av hans egen underlägsenhet. Ett sådant utdraget tillstånd i hög ålder leder ofta till pseudo-demens, deprivation.
- Tankar om din egen obetydlighet och värdelöshet. Självutpande, självförakt leder ofta till autoaggression riktad mot sig själv, självskada, självmordstankar.
- Pessimistiska känslor. Framtiden ses av patienten alltid i dystra och dystra färger. I nuet framställer han också världen omkring honom som okänslig och grym.
- Brott mot läget för vakenhet och vila. Patienten klagar över sömnlöshet, det är svårt för honom att gå upp ur sängen på morgonen. Kan inte sova på länge, ser störande, dystra drömmar.
- Förlust av aptit. Det är en viss förbättring på kvällen. Internt drar för att byta från protein- till kolhydratmat.
- Misuppfattningar om tid. Det verkar dra ut på tiden en olidlig lång tid.
- Konflikt med eget "jag". En person slutar ta hand om sig själv, han utvecklar depressiv depersonalisering, senestopatiska och hypokondriska upplevelser.
- Tal är långsamt, avviker från vilket ämne som helst till ens egna erfarenheter och problem. Ibland är det svårt för patienten att formulera sina egna tankar.
Symtom vid undersökning
Som en svår depressiven episod, eller en måttlig, kan en kvalificerad specialist också fastställa genom direkt undersökning av patienten:
- En person tittar ständigt ut genom fönstret eller på en annan ljuskälla.
- Gester mot din egen kropp. Personen trycker ofta händerna mot bröstet.
- I ångestmanifestationer strävar patienten ständigt efter att röra sin egen hals.
- Karakteristisk inlämningshållning.
- Veraguts veck syns i ansiktsuttrycken, mungiporna är sänkta.
- Gester påskyndas för ångestsymtom.
- En persons röst är låg och tyst. Lägger långa pauser mellan orden.
Indirekta symptom
De ospecifika manifestationerna av en måttlig, svår och mild depressiv episod är följande:
- Utvidgade pupiller.
- Förstoppning.
- Takykardi.
- Reduced skin turgor.
- Ökad bräcklighet av hår och naglar.
- Acceleration av involutiva förändringar (personen verkar äldre än sin ålder).
- Restless legs syndrome.
- Psykogen andnöd.
- Dermatologisk hypokondri.
- Pseudo-reumatiskt, hjärtsyndrom.
- Dysuria psykogen.
- Somatiska störningar i matsmältningskanalen.
- Dysmenorré och amenorré.
- bröstsmärtor (patienten klagar över "en sten i hjärtat, i själen").
- Ospecificerad huvudvärk.
Möjliga komplikationer
Vad är faran med en depressiv episod? Detta tillstånd kan lätt gå tillbaka om det inte behandlas.en av de sociala fobierna: rädsla för att vara på en trång plats, att förlora en älskad, att bli värdelös. Sådana dekadenta stämningar leder ibland till självmord eller försök att begå självmord, för att skada dig själv på alla möjliga sätt.
Om de lämnas obehandlade försöker vissa patienter hitta en lösning inom alkohol, droger, överdriven rökning, självbeslut att ta lugnande medel eller till och med psykotropa mediciner.
Viktiga punkter i diagnos
För att korrekt fastställa svårighetsgraden av en depressiv episod bör specialisten först leta efter följande manifestationer:
- Förmågan att fokusera uppmärksamheten, byta den från ämne till ämne.
- Självkänsla, graden av självförtroende.
- Självpandeling, tankar på sin egen skuld.
- dystert och pessimistiskt.
- Idéer eller till och med handlingar som relaterar till självskada, självmordsförsök.
- Brott mot sömn och aptit.
- Tillståndets varaktighet (depressiv episod varar mer än två veckor).
- Patienten har organisk hjärnskada.
- Faktumet att ta psykofarmaka eller droger.
- Ingen historia av tillstånd som direkt skulle kunna leda till en sådan manifestation.
Grundläggande diagnos
På grund av vad upptäcker en specialist utvecklingen av en depressiv episod? De viktiga komponenterna här kommer att vara den insamlade anamnesen, patientens omedelbara besvär, den kliniska bilden som framträder under undersökningen, under ett samtal med patienten.
Stort värde ii vissa fall (depressivt syndrom är extremt likt Alzheimers hos äldre) även undersökningar: neuropsykologisk, datortomografi, EEG.
Behandling
Traditionell behandling av en depressiv episod bestod av införandet av euforiska doser av novokain, inhalationer av dikväveoxid. Hittills har mer effektiv och komplex terapi använts:
- Recept av antidepressiva läkemedel: tetra-, tri-, bi-, monocykliska MAO-hämmare, L-tryptofan, serotoninåterupptagshämmare.
- För att förstärka (accelerera, aktivera) verkan av ovanstående läkemedel kan hjälpmedel förskrivas: litiumpreparat, antikonvulsiva medel, sköldkörtelhormoner, atypiska antipsykotika och andra.
- Fototerapi.
- Monolateral ECT på den icke-dominanta hjärnhalvan.
- Sömnbrist (vid vissa tillfällen kommer det att vara jämförbart med elektrochockterapi).
- Beteende-, grupp-, kognitiv terapi.
- Kompletterande psyko-metoder - konstterapi, hypnoterapi, meditation, akupunktur, magnetterapi, etc.
Tillståndsförebyggande
Idag finns det inga specifika beteendemetoder som till hundra procent skulle kunna säkra sig från depressiva episoder i framtiden. Experter föreslår att du följer typiska riktlinjer för en hälsosam livsstil:
- Vejra skadligtvanor.
- Behåll en aktiv livsstil, träna, träna, idrotta, spendera mer tid utomhus, gå till naturen.
- Undvik inte rimliga belastningar, inte bara fysiska utan också intellektuella.
- Observera rätt kost, som inte orsakar metabola misslyckanden i kroppen.
- Arbeta med din egen mentala attityd: lär dig nya hobbyer, aktivitetsområden, var öppen för nya bekantskaper. Ytterligare arbete med din egen självkänsla, självacceptans eller en viss livssituation.
- Eliminering av sjukdomar som kan resultera i långvarig depression.
- Undvik stressiga situationer, lär dig att hantera nervösa påfrestningar. Delta i aktiviteter som ökar motståndskraften.
- Ägna tid åt kommunikation, aktiviteter som ger dig positiva känslor.
Ingen speciell diet bör göras. Experter noterar bara att näringen ska vara komplett och varierad, mättad med viktiga vitaminer, mikroelement och näringsämnen. Dessa är i synnerhet nötter, bananer, broccoli, skaldjur, spannmål (särskilt bovete och havregryn).
Nu till livsstilen. Det bör inkludera klasser och aktiviteter förknippade med ökad produktion av noradrenalin och dopamin i kroppen, vilket blockerar dekadenta sinnesstämningar. Detta kräver systemisk fysisk aktivitet, att lyssna på dynamisk musik och alla andra positiva tidsfördriv för dig.
En depressiv episod uppfattas ofta av patienten och människorna runt honom som ett infall, lättja, överdriven irritabilitet, gråtmildhet. Detta är dock ett allvarligt problem som kräver inte bara personlig omstrukturering, utan även medicinsk, psykoterapeutisk behandling. Dess komplikationer kan leda till psykiska störningar, missbruk och till och med självmord.
