Låt oss ta reda på varför cystit med blod uppträder hos kvinnor. Vad är denna sjukdom? Vanlig inflammation skiljer sig från hemorragisk cystit genom att med en sådan sjukdom finns blodföroreningar i urinen. Detta är samma cystit, men blodet i urinen indikerar ett betydande djup av skada på det stratifierade epitelet i slemhinnan i urinblåsan, såväl som spridningen av den patologiska processen till kapillärendotelet i dess mikrovaskulatur.
Sjukdomen har en ICD-10 kod N 30. Orsakerna till cystit med blod i urinen hos kvinnor måste utredas.
Epidemiologi
Urinvägsinfektioner drabbar cirka 150 miljoner människor varje år. Enligt vetenskapliga studier förekommer hemorragisk infektiös cystit mycket oftare hos kvinnor än hos män. Detta händer särskilt ofta under klimakteriet, eftersom på grund av en minskning av koncentrationen av östrogen iblod börjar slemhinnornas skyddande egenskaper minska. Hittills är orsakerna till cystit med blod hos kvinnor, som bestämmer dess sorter, uppdelade i icke-infektiösa och smittsamma.
Smittsamma orsaker till sjukdomsutveckling
I de flesta fall uppstår akut hemorragisk cystit av bakteriell etiologi på grund av infektion av den inre ytan av urinblåsan med Escherichia coli, uropatogena stammar, Proteus-baciller, saprofytiska stafylokocker eller opportunistiska mikroorganismer Klebsiella oxytoca.
Lesionens patogenes beror på förmågan hos Escherichia (som representerar den synantropiska tarmfloran, men med cystit befinner de sig i urinvägarna) att fungera som intracellulära opportunistiska patogener. Med hjälp av adhesionsorganeller tränger dessa mikrober in i cellerna och koloniserar slemhinnan i urinblåsan och urinröret. Här konsumerar de järnföreningar som utvinns från celler och producerar toxiner som förstör röda blodkroppar, vilket orsakar inflammatoriska reaktioner och ett svar från uroteleffektorceller. Vilka är andra orsaker till cystit med blod hos kvinnor? Symptomen på sjukdomen kommer att diskuteras nedan.
Ofta orsakas denna patologi av ureaplasma, mykoplasma, trichomonas, klamydia, gardnerella, gonokocker. Primär svampcystit är sällsynt och orsakas av terapi för bakteriell cystit: undertryckande av den kommensala mikrofloran i slidan med antibiotika tillåter laktobaciller och Candida-svamparmultiplicera fritt.
Icke-smittsamma orsaker
Cystit med blod hos kvinnor av icke-bakteriellt ursprung, enligt urologer, kan utvecklas på grund av närvaron av stenstenar i urinblåsan - speciellt uratstenar med utveckling av urinsyradiates - när slemhinnan i urinblåsan skadas och mikroskador under påverkan av överdrivet sur urin blir djupare. Många husläkare kallar sådan cystit med blod i urinen för ulcerös.
Dessutom är sådana typer av hemorragisk cystit som strålning (strålning) eller kemiskt inducerad inte förknippade med infektiös vävnadsskada. Strålningsinflammation i urinblåsans slemhinna utvecklas ofta efter terapi för maligna neoplasmer i det lilla bäckenet. I det här fallet beror sjukdomens patogenes på det faktum att bestrålning provocerar ett brott i DNA-kedjor. Dessutom tränger strålning in i de djupa lagren av muskelfibrerna i urinblåsan, vilket minskar kärlväggarnas ogenomtränglighet.
Kemiskt inducerad cystit med blod i urinen hos kvinnor är resultatet av intravenös administrering av läkemedel mot cancer - cytostatika, såsom ifosfamid, cyklofosfamid, doxorubicin och bleomycin.
Hemorragisk cystit hos kvinnor kan utvecklas när intravaginala medel kommer in i urinblåsan genom lumen i urinröret. Detta kan till exempel hända vid sköljning med läkemedlet "Gentian violet", avsett för behandling av vaginal candidiasis, såväl som spermiedödande medel, för atttill exempel, som Nonoxynol.
hormonella misslyckanden
En annan icke-infektiös orsak till utvecklingen av denna patologi hos kvinnor kan vara hormonella störningar i kroppen som tar p-piller. Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen i denna situation beror på det faktum att när hormonbalansen störs förändras sammansättningen av mikrofloran i slemhinnorna, och detta leder till en försvagning av den naturliga barriären mot penetration av patogena bakterier in i kroppen. Så orsakerna till cystit med blod hos kvinnor är mycket olika.
Riskfaktorer
De huvudsakliga riskfaktorerna för hemorragisk cystit beror på:
- minskning av immunförsvaret;
- närvaron av latenta urogenitala infektioner eller onkologiska sjukdomar i en kvinnas kropp;
- Urolithiasis och urinstas;
- trombocytopeni (låga blodplättar i blodet);
- underlåtenhet att följa aseps regler under urologiska och gynekologiska manipulationer;
- brott mot underlivets hygien.
Symtom på sjukdom
I de flesta fall manifesteras de första tecknen på utvecklingen av cystit med blod hos kvinnor i form av pollakiuri - mer frekvent urineringsbehov med en samtidig minskning av mängden vätska som frigörs. Nästan samtidigt med detta symptom finns det ett tillägg av ett sådant karakteristiskt tecken på ett tidigt stadium av inflammation som flera uppmaningar att tömma urinblåsan (oftare på natten), såväl som akut smärta och sveda i slutet av handlingen.urinering.
Andra kliniska manifestationer
Dessutom finns det sådana kliniska manifestationer av hemorragisk cystit:
- smärta i blygdområdet;
- smärta i bäckenet som strålar ut i ljumsken och nedre delen av ryggen;
- grumlighet och förändring i urinens lukt och färg (från rosa till klarrött);
- kan uppleva okontrollerad urinering (urininkontinens).
Patientens allmäntillstånd förvärras avsevärt - hon utvecklar svår svaghet, aptitlöshet, febersyndrom och feber.
Om patienten i något skede av den patologiska processen känner svårigheter vid urinering, indikerar detta tamponad - blockerar öppningen av urinblåsan med blodproppar.
Diagnos
Att diagnostisera cystit med blod hos kvinnor är vanligtvis lätt. I det här fallet är det nödvändigt att skilja uretrit, akut cystit och blåsdivertikel. Ytterligare undersökning inkluderar:
- utför ett allmänt urintest;
- Ultraljud av urinblåsan;
- cystoskopi;
- vaginalprover för flora;
- urinkultur.
Behandling av patologi
Det viktigaste är att känna igen symptomen på cystit med blod hos kvinnor i tid. Behandlingen bör också vara omfattande. Det är viktigt att förstå att en fullständig restaurering av slemhinnan i urinblåsan endast är möjlig med användning av potenta mediciner. Det bör noteras att chanserna för en komplettåterhämtningen ökar med snabb diagnos av diagnosen och användningen av antibiotika av lämplig känslighetsgrupp. Sen behandling av cystit med blod i urinen hos kvinnor och utnämning av läkemedel som endast eliminerar symtomen på sjukdomen utan att påverka den patogena miljön kan leda till övergången av en hemorragisk sjukdom till en kronisk form.
Den huvudsakliga uppgiften för specialisten är att förstöra patogena mikroorganismer som har kommit in i urinblåsan och orsakat inflammation i slemhinnan.
Medications
Valet av medel för antibakteriell behandling av cystit med blod hos kvinnor bestäms av sådana parametrar som symtomens svårighetsgrad och sjukdomens varaktighet. Dessutom tar valet av läkemedel hänsyn till sannolikheten för biverkningar, förekomsten av samtidiga patologier, etc.
I den akuta formen av cystit ordineras antibakteriella läkemedel, kramplösande medel, örter med diuretisk effekt. Med ett uttalat smärtsyndrom rekommenderas det att ta droger som lindrar spasmer i blåsans muskelfibrer ("Papaverine", "Drotaverine"). De kan användas både i form av tabletter och rektala suppositorier. Att applicera en värmedyna på nedre delen av buken hjälper till att eliminera svår smärta.
Diuretiska örter som björnbär, njurte, lingonblad används ofta vid akut cystit med blod hos kvinnor. Det finns också färdiga fytopreparationer - Cyston, Canephron, Fitolizin. En förutsättning för ett snabbt tillfrisknande är en riklig varm dryck.
Ett av huvudmedlen för att bekämpa sjukdomen är läkemedelssubstansen fosfomycin, på grundval av vilken det populära läkemedlet för cystit "Monural" produceras. Det är ett bredspektrumantibiotikum, som är ett derivat av fosfonsyra. Läkemedlet har en bakteriedödande effekt, vars mekanism beror på undertryckandet av syntesen av bakterieväggen. Läkemedlet kan användas samtidigt med andra antibiotika.
Metronidazol används i stor utsträckning vid behandling av cystit med blod i urinen. Det, tillsammans med huvudantibiotikumet, kan administreras intravenöst eller or alt. Läkemedlet är ett effektivt antiprotozoiskt och antibakteriellt syntetiskt medicinskt preparat med ett brett spektrum av effekter. Ett antibiotikum väljs som huvudläkemedlet. Oftast är de någon form av cefalosporinmedicin - Ceftriaxone, Cefotaxime, etc.
Fluorokinoloner är mycket effektiva mot cystit, till exempel norfloxacin (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
"Norfloxacin" rekommenderas att tas inom två veckor. Man bör komma ihåg att detta läkemedel för behandling av cystit med blod hos kvinnor är kontraindicerat vid njursjukdom, graviditet och epilepsi.
Konsekvenser av denna patologi
De huvudsakliga komplikationerna av hemorragisk cystit inkluderar:
- brott mot urinutflödesprocesser (som ett resultat avden tidigare nämnda tamponaden via en blodpropp), vilket kan leda till urosepsis, njursvikt och blåsruptur;
- skadade områden i urotelet kan bli permeabla för infektioner och provocera deras inträde i den systemiska cirkulationen;
- kränkning av integriteten hos blåsans kärl kan hota allvarlig blodförlust och uppkomsten av järnbristanemi, särskilt om patienten diagnostiseras med kronisk hemorragisk cystit;
- öppna sår på den inre ytan av blåsan läker gradvis, men ärr bildas i deras ställe, vilket framkallar sklerotiska förändringar i väggarna, deformation av blåsan och en minskning av dess storlek.
Kirurgiskt ingrepp för denna patologi
Kirurgisk behandling krävs för refraktär hemorragisk cystit. Förutom cystoskopi med elektrokoagulation är selektiv embolisering av den hypogastriska grenen av artären möjlig. I vissa fall (med svår ärrbildning av väggarna och deformation av urinblåsan) indikeras cystektomi (borttagning av organet). Kirurgiska ingrepp tillgrips sällan, i de flesta fall botas cystit med blod hos kvinnor med medicin.
Folkmetoder
Metoder för alternativ medicin är lämpliga inte bara efter strålbehandling, utan också som en hjälpbehandling för akut cystit, benägen att få återfall. I kampen mot blod i urinens sammansättning hjälper avkok av medicinska örter, som måste tas i sin helhet, effektivt. Här är beprövade folkrecept:
- Hacka torkad persilja. Häll 1 msk. l. råvaror 2 msk. kallt vatten. Infundera kompositionen i 8-10 timmar och drick sedan i flera doser under dagen.
- 1 msk l. lingonblad häll 1 msk. kokande vatten, insistera. Ta ett halvt glas or alt 3 gånger om dagen före måltider.
- Krossa färska tranbär för att göra bärpuré som ska konsumeras dagligen till frukost.
