En av de fruktansvärda sjukdomar som nyligen har inträffat med skrämmande frekvens är hjärtinfarkt. I en sådan situation lider hjärtat i sektioner - en viss procentandel av muskelfibrerna dör. Situationen provoceras av otillräckligt blodflöde i det drabbade elementet. Medicinsk statistik har upprepade gånger undersökt denna fråga, och den insamlade analysen visar att en hjärtinfarkt är farligast för personer 40-60 år. Risken är högre för män, men bland den kvinnliga hälften av mänskligheten är frekvensen av detta problem 1,5 gånger mindre, eller till och med två gånger.
Vad handlar det om?
Orsakar vanligtvis hjärtinfarkt vid ischemi, högt blodtryck, åderförkalkning. Sannolikheten för ett sådant resultat är högre om en person röker, är överviktig, leder en inaktiv livsstil. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt missbruk av tobaksprodukter - rökningsprocessen är förknippad med en förträngning av hjärtkärlen, så att organets muskelfibrer inte får de nödvändiga volymerna blod, och samtidigt - syre och näringsämnen. Trots grupperingenrisken för personer i övervägande medelålder och hög ålder, gör rökberoende risken för hjärtinfarkt högre bland unga. Ibland är en infarkt den primära manifestationen, vilket möjliggör diagnosen ischemi.
Som kan ses av medicinsk statistik, än i dag vet många vanliga människor inte vad det är - hjärtinfarkt. Konsekvenserna som det kan framkalla är inte heller särskilt välkända bland allmänheten, så man vidtar inte åtgärder för att förhindra en sådan sjukdom. Men statistiken är obeveklig: bland äldre patienter är hjärtinfarkt en av de vanligaste orsakerna till funktionshinder. Av var hundra patienter registreras ett dödligt utfall i 10-12 fall.
Var kom problemen ifrån?
För att hjärtat ska fungera norm alt är det nödvändigt att säkerställa tillförseln av syre och komponenter (mineral, vitamin) som fibrerna behöver för ett aktivt liv. Tillförseln av allt nödvändigt realiseras genom ett omfattande cirkulationssystem av kranskärlen. Om en av dem blir blockerad diagnostiseras en hjärtattack.
Som framgår av statistiken är blodproppar en av de vanligaste orsakerna till obstruktion av koronarkärl, och en sådan bildning bildas av ett plack orsakat av åderförkalkning. Syrereserverna som ackumuleras i cellerna är tillräckliga för att upprätthålla livsduglighet inom en tio sekunders tidsperiod. Under ungefär en halvtimme är muskeln livskraftig, även om artären är blockerad av en tromb.
Nästa steg i en sjukdom som hjärtinfarkt är irreversibla förändringar i muskelvävnad. Sedan början av den ocklusala processen, 3 - 6timmar tills alla celler i det skadade området dör helt. Genom att kontrollera patientens tillstånd på en sjukhusmiljö kan det fastställas om en liten fokal lesion har uppstått eller om området är stort. Ibland diagnostiseras en transmural form, som kännetecknas av skador på hjärtmuskeln i full tjocklek.
Klinik och diagnostik
Det är ganska svårt att formulera exakt alla egenskaper hos kliniken för hjärtinfarkt, eftersom bilden från patient till patient skiljer sig ganska mycket. En av de allvarliga svårigheterna är direkt relaterad till detta - att diagnosen formuleras i rätt tid.
Vanligtvis kontrolleras patienten på en elektrokardiogramavläsningsenhet, smärtans natur klargörs och blod tas för biokemi - i händelse av en hjärtinfarkt visar analysen ganska karakteristiska förändringar, från vilka man kan dra slutsatsen att hjärtcellerna är skadade. Om situationen är tveksam bör ytterligare åtgärder vidtas för att bedöma patientens tillstånd. Oftast kommer radioisotopmetoder för att upptäcka ett fokus som påverkats av nekrotiska processer till undsättning.
Typiska symptom
Hjärtinfarkt kan antas om långvarig smärta besvärar nära hjärtat, bakom bröstbenet. Förnimmelserna beskrivs som tryckande, klämmande, intensiva, eko i skulderblad, rygg, nacke, arm. Om du tar "Nitroglycerin" försvinner inte smärtsyndromet.
Patienten svettas kraftigt, huden blir blek, tillståndet är nära att svimma. De beskrivna symtomen är dock en klassisk bild, men påI praktiken är manifestationer inte alltid exakt så här.
I vissa fall yttrar sig sjukdomen som ett lätt obehag i hjärtat, som om det fanns avbrott i muskelns funktion. Det finns också fall där en person inte kände smärta alls. Det finns risk för atypisk hjärtinfarkt. Om sjukdomen utvecklas enligt detta scenario, finns det påtagliga andningsproblem, magen gör mycket ont och plågsam andnöd utvecklas. Att diagnostisera situationen korrekt är ganska svårt.
Konsekvenser: vad ska man frukta?
Sjukdomen är inte bara farlig i sig själv, komplikationerna till hjärtinfarkt är också fruktansvärda, särskilt allvarliga sådana som utvecklas om åtgärder inte vidtas i tid för att återställa hjärtats arbete.
Situationen kan provocera fram ett akut fel i hjärtmuskeln, orsaka hjärtruptur, hjärtrytmstörning, orsaka kardiogen chock eller andra livshotande tillstånd för patienten. Alla komplikationer framkallade av en hjärtinfarkt kräver brådskande högkvalificerad hjälp.
Vad ska man göra?
Efter att ha märkt symtomen på hjärtinfarkt som beskrivits ovan hos dig själv eller en vän måste du omedelbart kontakta läkarna, om möjligt ringa efter akut hjälp och beskriva alla egenskaper hos patientens tillstånd per telefon. I väntan på läkaren måste du ge primärvård till personen. Patienten läggs ner eller sitter så att han är bekväm, de får en nitroglycerintablett eller upp till 40 droppar Corvalol för resorption
När en läkare upptäcker symtom på hjärtinfarkt vidtar han som regel åtgärder för att transportera patienten till sjukhus så snart som möjligt.
En hjärtinfarkt behandlas strikt på intensivvårdsavdelningen. I det här fallet används smärtstillande medel, läkemedel som är effektiva för att lösa upp blodproppar, samt läkemedel för att sänka blodtrycket.
Läkarnas uppgift är att minska volymen av blod som cirkulerar i hjärtat så effektivt som möjligt för att stabilisera patientens tillstånd, samt att normalisera hjärtfrekvensen. Effektiviteten av alla läkemedel och andra åtgärder beror direkt på hur snabbt patienten tar in på intensivvårdsavdelningen. Ju längre tid som har gått sedan en hjärtinfarkt debuterade, desto sämre är prognosen. Ibland är en fråga om liv och död inte ens timmar, utan minuter.
Ansvar och konsekvens
Efter en hjärtinfarkt är det nödvändigt att genomgå en rehabiliteringskurs. Riktigheten av detta intervall, riktigheten av läkarnas handlingar och patientens överensstämmelse med rekommendationerna ökar hans chans till effektiv återhämtning. Specialister väljer terapeutisk behandling baserat på patientens tillstånd, allmänna indikationer och individuella egenskaper hos fallet.
Rehabilitering sträcker sig ibland upp till sex månader, och ett antal mediciner kommer att behöva användas dagligen hela livet. Korrekt tillämpning av medicinska instruktioner, efterlevnad av en hälsosam livsstil, fullständigt rökavvänjning, i kombination med en rimlig kost, gör att du kan ge dig själv många år av högkvalitativt liv.
Det bästa botemedlet är förebyggande
För att undvika hjärtinfarktmyokardvägg, bör de mest effektiva åtgärderna vidtas. För närvarande anordnas medicinska studier av befolkningen på federal nivå årligen. Ett besök hos läkaren för att klargöra tillståndets egenskaper, hjärthälsa, identifiering av kroniska patologier, deras behandling med lämpliga medel - allt detta hjälper till att minimera sannolikheten för en fruktansvärd hjärtsjukdom.
Om ischemi, högt blodtryck eller åderförkalkning diagnostiseras behöver du inte vänta tills åskan slår till, du bör omedelbart ge upp dåliga vanor och byta till rätt kost, ändra din livsstil och regelbundet använda de medel som din läkare rekommenderar, både farmaceutiska, industriella och växtbaserade, om läkaren rekommenderar.
Ischemi och infarkt
Ischemi är en av de farligaste diagnoserna relaterade till hjärtmuskelns funktion. På senare tid har det drabbat en ökande andel av befolkningen. En liknande sjukdom i historien är orsaken till en grundlig diagnos av kranskärlen. För att göra detta, använd en speciell metod - angiografi.
Bilder, som skapas med hjälp av röntgenstrålar, gör det möjligt att bedöma exakt var plack som orsakats av åderförkalkning finns, vilka delar av hjärtmuskeln som är mest sårbara, och även att bedöma kvaliteten på lumen hos kranskärlen. Om en detaljerad undersökning visade förekomsten av förträngning, kan speciell teknik användas för att utöka kanalerna från insidan:
- Om läkaren beslutar att en viss patient behöver ett sådant ingrepp, remitteras han till angioplastik.
- Merett bra alternativ för att förhindra hjärtinfarkt är att implantera en stent, det vill säga en ram av metall som ständigt håller kärlet öppet.
- Ibland finns det en indikation för bypassoperation. Detta är en ganska komplicerad operation som kräver deltagande av en högt kvalificerad läkare. Den består i bildandet av nya kärl som förbinder artärerna, aortan. En sådan kanal kommer att fungera som en extra väg för blodet som hjärtmuskeln behöver.
Sjukdomsstadier
Det är vanligt att särskilja fyra stadier av hjärtinfarkt, och vart och ett av dem kännetecknas av individuella egenskaper, tecken. Höjdpunkt:
- den skarpaste perioden;
- kryddig;
- subacute;
- ärrbildning.
Som framgår av medicinsk statistik är nästan hälften av alla fall för patienten helt oförutsägbara. Många förklarar detta med ouppmärksamhet på deras tillstånd, vilket är karakteristiskt för många av våra landsmän. Däremot noterade upp till 60 % av överlevande av hjärtinfarkt att de tidigare hade besvärats av angina pectoris under ganska lång tid.
De första tecknen på fara
Du kan misstänka tecken på hjärtinfarkt genom smärta i hjärtområdet. Obehagliga känslor, som signalerar möjligheten att en situation utvecklas, kan kännas i örat och till och med buken, käken, axeln och underarmen. Hos vissa är smärtorna till en början ganska svaga, slappa, hos andra omedelbart skarpa, skärande. Oftare störs förnimmelser efter tung ansträngning, sport, stress, medföljerkraftfulla känslor. I 90 % av fallen är grundorsaken åderförkalkning, vilket kräver att varje modern person är särskilt uppmärksam på sin hälsa i allmänhet och på att skydda cirkulationssystemet från kolesterol i synnerhet.
Attacker som indikerar en ökad risk för hjärtinfarkt börjar vanligtvis några veckor innan utvecklingen av situationen i ett allvarligt scenario, även om signalerna ibland kan störa i åratal. En sak förenar dem - oavsett hur länge detta intervall varar, utan adekvat kvalificerad medicinsk vård, kommer det förr eller senare säkert att sluta med en attack, åtföljd av vävnadsdöd.
Läkare uppmanas att konsultera en specialist vid första misstanke om risken för en hjärtinfarkt, för att vidta åtgärder för att förhindra försämring.
Nästa fas
Om du bortser från de primära symtomen finns det stor sannolikhet för akut hjärtinfarkt. Att känna till dess manifestationer är nödvändigt för alla och alla för att i tid kunna känna igen om den mest akuta perioden börjar. Det har redan indikerats ovan vilka manifestationer av detta stadium är de viktigaste. Som en ytterligare symptomatologi kan plötslig tandvärk, svaghet och frossa verka. Kan känna sig yr, åtföljd av en snabb puls.
Styrkan hos smärtförnimmelser och deras lokalisering bestäms av vilket element i hjärtmuskeln som var under attack. Smärtan är starkare, ju större område som täcks av processen. Det finns också kända situationer när hjärtat stannade under den akuta fasen, och detta var det enda symptomet på tillståndet.
Den beskrivna perioden med en hjärtinfarkt är den farligaste. En viss procent av muskelfibrerna dör, hjärtat tvingas klara av belastningen, utan att ha samma resurser, och det kan orsaka ett helt stopp. Misstänker du symtom, tar medicin mot angina pectoris och ser till att det inte finns någon uttalad effekt av dem bör du omedelbart kontakta ambulans.
Sjukdomen fortskrider
Efter det mest akuta kommer akut hjärtinfarkt. Symtomen liknar det föregående stadiet, men något mjukare, smärtan blir svagare. Nekrotiska processer i hjärtmuskelfibrerna framkallar feber. Temperaturen varar i en vecka, ibland längre, och värmens intensitet beror på lokaliseringen av det döende området.
Nästa steg är subakut. Denna form av hjärtinfarkt åtföljs av normalisering av hjärtslagsrytmen, temperaturen normaliseras gradvis. Ett par veckor efter en hjärtinfarkt börjar ärr bildas på det drabbade området av hjärtmuskeln. Därefter börjar återhämtningsperioden. Samtidigt finns det inga symtom som sådana, men angina pectoris fortsätter att besvära sig med regelbundna attacker. Om du inte påbörjar adekvat behandling är det stor sannolikhet att en attack återkommer.
För att förhindra detta bör kampen mot åderförkalkning och ischemi börja. Vaskulära lesioner är farliga inte bara för hjärtat utan också för hjärnan, eftersom en lossad plack kan täppa till blodkärlen som matar hjärnvävnaden.
Specialfall: kvinnliga patienter
I en sådan situation har diagnosen hjärtinfarkt, sjukdomsförloppet och dess behandling ett antalspecifika funktioner. Det nämndes ovan att fall av sjukdomen är mer karakteristiska för det manliga könet, så patologin hos kvinnor är fortfarande dåligt förstådd.
På många sätt tillhandahålls skydd mot ischemi av närvaron i kroppen av en tillräcklig mängd östrogen, producerad under nästan en livstid. Tack vare denna förening minskar risken för åderförkalkning något, plack växer inte så snabbt. Hormonföreningen i kroppen blir mindre under klimakteriet, så det finns en ökad risk förknippad med denna ålder.
Du kan misstänka en hjärtattack genom svullnad av armar och ben - detta symptom uppträder vanligtvis sent på eftermiddagen. Närmar sig en farlig situation signaleras av trötthet, som inte släpper taget även efter en lång vila, andnöd. Vissa klagar på funktionsfel i matsmältningssystemet. I sig kan en hjärtinfarkt inte ens åtföljas av svåra bröstsmärtor, men känner sig ofta illamående, temperaturen och trycket stiger. Möjlig tandvärk.
Det finns en möjlighet till fullständig frånvaro av symtom. Läkare noterar att denna variant av sjukdomsförloppet är mycket farligare än den uppenbara formen, eftersom många helt enkelt inte fäster någon vikt vid vad som hände. Det är bland kvinnor som det finns en hög andel patienter som får veta om en hjärtinfarkt som har inträffat helt av en slump som en del av en diagnostisk undersökning.
Funktioner för herrfodral
I en stark halva av mänskligheten har behandlingen av hjärtinfarkt sina egna egenskaper förknippade med patologins förlopp. Du kan misstänka sjukdomen genom kraftig svettning,svår smärta och snabb puls, svaghet, högt blodtryck. Tidigare trodde man att risken för en sådan patologi endast är typisk för personer i fyrtio år och äldre, men nyligen har situationen förändrats: allt oftare diagnostiseras problemet hos unga män. Detta förklaras av låg rörlighet i vardagen, undernäring, mättad med skadliga fetter. Allt fler människor är överviktiga och har diabetes. Som framgår av medicinsk statistik uppstår ofta en hjärtinfarkt utan symtom i ung ålder.
Atypiskt fall
Ofta, även i hög ålder, fortskrider sjukdomen atypiskt. Detta är i större utsträckning utmärkande för personer som tidigare har haft en hjärtinfarkt (eller till och med mer än en gång). Atypiska former har flera typer:
- abdominal;
- astmatisk;
- cerebral.
Den första manifesteras av magbesvär, hicka och kräkningar, den andra genom kvävning, hosta. Cerebral infarkt uttrycks av yrsel, en person är nära att svimma. En atypisk form är möjlig med ett uttalat smärtsyndrom, och tänder, nacke, öra, ben, arm till vänster svarar med sådana förnimmelser.
Den akuta formen av patologi har ofta inga symtom, den upptäcks först efter ett tag, av en slump, som regel, när man tar ett EKG. Frånvaron av smärta under och efter hjärtinfarkt är typiskt, som redan nämnts, för patienter med diabetes mellitus, eftersom denna patologi jämnar ut obehag. Samtidigt är fallet i sig mycket allvarligare än de andra, för i frånvaro av symtom vet patienten helt enkelt inte att han behöver hjälp.
Åderförkalkning och hjärtinfarkt
Vaskulär ateroskleros är den främsta orsaken till ischemi. De plack som bildas vid denna sjukdom i cirkulationssystemet består av kolesterolavlagringar, kalciumrika celler och några andra komponenter.
Mycket beror på det enskilda fallets egenskaper. Först bildas en mycket liten tillväxt, som så småningom växer, expanderar och hindrar blod från att strömma genom kärlet. På grund av en sådan neoplasm får kroppens celler inte tillräckligt med syre och näringsämnen. Det farligaste händer dock när placket bryts av och börjar färdas genom cirkulationssystemet. Den kan plugga vilket kärl som helst, om formationens storlek tillåter det. Det är detta som leder till ischemi.
Lokalisering av en plack är en plats med speciell bräcklighet, eftersom neoplasman förändrar cellernas struktur. Fartyget blir tunnare, det hotas med en kränkning av integriteten. Kroppens skyddsreaktion är bildandet av en blodpropp för att blockera eventuell blödning. Sådan formation växer snabbt och blockerar kärlet. Den största skadan görs när en stor kanal blockeras på detta sätt.
Orsaken till kränkningen av vävnadernas integritet kan vara stress, starka känslor, fysisk överbelastning. Det är känt att en hjärtinfarkt inträffar oftare på morgonen. Denna trend är särskilt karakteristisk för det upprepade fallet. Detta förklaras av den abrupta övergången från lugnet i en natts vila till morgonrusningens aktivitet.
