Misfall är inte bara ett fysiskt trauma för en kvinna, utan också ett moraliskt. Det är av denna anledning som artikeln nedan har samlat in den maximala mängden information om diagnos, orsaker, symtom, behandling och förebyggande av spontana missfall.
Misfall i tidiga skeden är ett väldigt tråkigt och tyvärr ganska vanligt fenomen. Enligt statistiken avbryts var åttonde kvinnas graviditet under de första tolv veckorna. De flesta av dem får missfall utan att veta att de var gravida. Och vissa personer får veta om möjligheten att förlora fostret redan vid de första konsultationerna och rekommenderas att lägga sig ner för konservering.
Medicerad abort anses ha minst inverkan på en kvinnas reproduktiva funktion och hälsa. Det är mycket viktigt att inte missa deadline.
Abort kanske inte uppmärksammas av en kvinna i de tidiga stadierna. Uppskjutningen av menstruationen skrivs helt enkelt av som en fördröjning, och efterriklig blödning börjar, som åtföljs av en känsla av smärta. När fostret kommer ut helt slutar blödningen och smärtan, och kvinnan kanske aldrig vet att hon var gravid.
Om fostret inte kommer ut helt, vilket är orsaken till långvarig blödning, vänder sig kvinnor i regel till en specialist som konstaterar missfall. De flesta läkare, för att återställa den kvinnliga kroppen, ordinerar en kurs av medicinsk terapi efter ett sådant fall.
Reasons
Orsaker till missfall kan vara följande:
- Hormonsvikt.
- Genetiska avvikelser.
- Infektionssjukdomar.
- Rh-faktor.
- Droger.
- Skador.
- Abort i det förflutna.
Hotet att avbryta graviditeten under andra trimestern minskar märkbart. Enligt statistiken får bara en av 50 kvinnor missfall under andra trimestern.
Så, låt oss titta närmare på orsakerna till missfall som anges ovan.
hormonstörning
I den kvinnliga kroppen är hormoner och deras korrekta balans en nödvändig förutsättning för det normala förloppet av graviditeten. I vissa fall kan ett misslyckande i den hormonella bakgrunden resultera i ett sammanbrott. Specialister utsöndrar progesteron som ett mycket viktigt hormon som krävs för att upprätthålla graviditeten. Om dess brist upptäcktes i tid, ordineras kvinnan detta hormon i form av läkemedel, iSom ett resultat räddas fostret.
Dessutom påverkar balansen av androgener fostrets säkerhet. Med deras överskott i kroppen hos en gravid kvinna hämmas produktionen av östrogen och progesteron, och detta är också ett hot om missfall.
Infektionssjukdomar
Inför graviditeten bör en kvinna behandla alla existerande kroniska sjukdomar. Dessutom rekommenderas att undvika infektionssjukdomar. Faktum är att när en patogen kommer in i kvinnokroppen kan temperaturen stiga kraftigt, vilket också kommer att provocera fram missfall.
Ett separat hot mot fostret är sjukdomar som överförs sexuellt. Därför bör framtida föräldrar inför graviditeten undersökas och testas för dessa sjukdomar. På grund av det faktum att denna typ av infektion kommer in i fostret genom blodet, i de flesta fall, i närvaro av patologi, diagnostiseras missfall.
Genetiska avvikelser
Lejonparten av alla missfall inträffar just av denna anledning. Läkare kallar siffran 73% av deras totala antal. I dagens värld spelar denna faktor en stor roll. Produkter av dålig kvalitet, strålningsförorening, förorenad ekologi - allt detta påverkar kvinnokroppen varje dag.
I dag, för att förbereda sig för graviditet, försöker många kvinnor lämna den förorenade bullriga staden och tillbringa denna tid i den mest lämpliga miljön. Även om dessa faktorer inte är lättaeliminera de mutationer som är förknippade med dem inte anses vara ärftliga, nästa graviditet kan bli framgångsrik.
Rh-faktor
Denna faktor provocerar nästan alltid abort i de tidiga stadierna. Av denna anledning, om en kvinna har en negativ Rh-faktor, och en man har en positiv, kan detta tillstånd provocera fram en Rh-konflikt och, som ett resultat, missfall.
Idag har medicinen lärt sig att hantera detta problem genom att introducera progesteron i kvinnokroppen. Således är fostret skyddat från det aggressiva kvinnliga immunförsvaret. Men även i det här fallet kan problemet med missfall uppstå.
Droger
Experter rekommenderar att du undviker medicinering under denna period, särskilt i de tidiga stadierna. Det är mycket viktigt att utesluta alla analgetika och hormonella läkemedel. Det är inte heller önskvärt att använda folkrecept där johannesört, nässlor, blåklint och persilja ingår som ingredienser.
Stressfaktorer
Plötslig sorg, familjebråk eller stress på jobbet är alla orsaker till tidigt missfall. Dessa faktorer bör minimeras eller, om möjligt, undvikas. En viktig roll för att skapa en lugn miljö för en kvinna tillhör en man. Om det inte är möjligt att undvika inverkan av stressfaktorer, ordinerar läkare i detta fall lätta lugnande medel.
Dåliga vanor
Även innan befruktningen måste du sluta taalkohol och sluta röka. Rökning kan påverka fostrets kardiovaskulära system negativt. Det rekommenderas att bygga ett konsekvent system av hälsosam näring, med en uppsättning viktiga mineraler och vitaminer. Det är också nödvändigt att anpassa den dagliga rutinen.
Skador
Tillsammans med de faktorer som anges ovan kan tidigt missfall orsaka kraftiga slag, fall eller lyft av tunga föremål. Därför bör du uppträda så försiktigt som möjligt.
Aborter i det förflutna
Detta är inte bara ett argument som används för att skrämma unga kvinnor, utan också en verklig faktor i framtida problem. I vissa fall kan abort leda till infertilitet och provocera fram kroniska missfall.
Diagnos
Misfall är en multifaktoriell sjukdom där den hos många patienter kombineras med flera patogener samtidigt. Av denna anledning bör undersökningen av patienter utföras heltäckande och omfatta alla moderna laboratorie-, instrumentella och kliniska metoder.
Under undersökningen fastställs inte bara orsakerna till spontana missfall, utan även reproduktionssystemets tillstånd bedöms för att i efterhand förhindra uppkomsten av ett sådant tillstånd.
screening före graviditet
Anamnesen inkluderar förtydligande av förekomsten av somatiska, onkologiska, ärftliga sjukdomar och neuroendokrin patologi. Gynekologisk historia gör det möjligt att bestämma närvaron av en viralinfektioner, inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, egenskaper hos reproduktions- och menstruationsfunktionen (spontana missfall, förlossning, aborter), terapimetoder och andra kirurgiska ingrepp, gynekologiska sjukdomar.
I samband med en klinisk undersökning görs en undersökning, en bedömning av hudens, sköldkörtelns tillstånd och graden av fetma i enlighet med body mass index. Enligt hirsutnumret bestäms graden av hirsutism, de inre organens tillstånd bedöms, liksom den gynekologiska statusen. Frånvaron eller närvaro av ägglossning, äggstockarnas funktionella tillstånd analyseras enligt menstruationskalendern och rekt altemperaturen.
Laboratorie- och instrumentforskningsmetoder
Diagnos av missfall består av följande tester:
- Hysterosalpinografi - utförs efter menstruationscykeln dagarna 17-13, låter dig utesluta intrauterin syneki, uterina missbildningar, ICI.
- Ultraljud - bestämmer förekomsten av adenomyos, cystor, myom, bedömer äggstockarnas tillstånd. Klargör tillståndet i endometriet: endometriehyperplasi, polyper, kronisk endometrit.
- Infektionsscreening - det inkluderar mikroskopisk undersökning av utstryk från slidan, urinröret, livmoderhalskanalen och bakteriologisk undersökning av innehållet i livmoderhalskanalen, PCR-diagnostik, testning av virusbärare.
- Hormonstudie. Det utförs på den 5:e eller 7:e dagen av cykeln, förutsattregelbunden menstruation, hos patienter med oligo- och amenorré - för vilken dag som helst. Innehållet av 17-hydroxiprogesteron, DHEA-sulfat, kortisol, testosteron, FGS, LH, prolaktin bestäms. Progesteron kan endast bestämmas hos patienter med en vanlig cykel: i den första fasen av cykeln på dagarna 5-7, i den andra fasen av cykeln - på dagarna 6-7 av ökningen av rekt altemperaturen. Hos kvinnor med binjurehyperandrogenism görs ett litet test med dexametason för att bestämma den optimala terapeutiska dosen.
- För att fastställa risken för missfall är det nödvändigt att fastställa förekomsten av antikardiolipinantikroppar, anti-CHG och analysera egenskaperna hos hemostassystemet.
- Om en patologi i endometrium och/eller intrauterin patologi misstänks, utförs en diagnostisk curettage under kontroll av hysteroskopi.
- Om du misstänker förekomst av adhesiv stress i bäckenet, slangpatologi, genital endometrios, med skleropolycystiska äggstockar och livmodermyom, är operativ laparoskopi indicerat.
- Undersökning av en man inkluderar fastställande av en ärftlig historia, analys av ett detaljerat spermogram, förekomsten av neuroendokrina och somatiska sjukdomar, samt klargörande av inflammatoriska och immunfaktorer.
Efter att orsakerna till vanliga missfall har fastställts, ordineras en uppsättning terapeutiska åtgärder.
Graviditetsscreening
Övervakning under graviditet bör påbörjas direkt efter graviditeten och består av följande forskningsmetoder:
- Bestämning av DHEA-sulfat och DHEA.
- Periodisk bestämning av hCG i blodet.
- Ultraljudsskanning.
- Vid behov, rådgivning med psykoterapeut och psykolog.
Förebyggande
Enligt statistik är frekvensen av spontana missfall 1 av 300 graviditeter. Trots det faktum att sannolikheten för missfall minskar med en ökning av terminen, är denna siffra i sista trimestern cirka 30%. Det händer också ofta att för tidig födsel och missfall hos en kvinna inträffar upprepade gånger. Som ett resultat fastställs en diagnos - vanligt missfall (behandling kommer att diskuteras nedan).
Orsakerna till denna sjukdom är olika, i de flesta fall leder ett helt komplex av dem till för tidig födsel eller missfall. Dessutom kan deras åtgärd vara både sekventiell och samtidig. En kvinna som har ett tråkigt jobb, i kombination med nervös och fysisk överbelastning, eller en låg socioekonomisk status, hamnar automatiskt i riskgruppen.
Dessutom inkluderar de faktorer som ökar sannolikheten för patologi diabetes mellitus, njursjukdom, bronkial astma, kärl- och hjärtsjukdomar, regelbunden förgiftning av droger, alkohol och tobaksrök. Om en kvinna har graviditetskomplikationer, eller en obstetrisk historia är belastad, så gäller detta även riskfaktorer för spontana missfall eller avbrott.graviditet. Det är viktigt att komma ihåg att på kort sikt kan spontan abort vara en biologisk mekanism för naturligt urval, av denna anledning är ett missfall ännu inte ett förebud om en efterföljande misslyckad graviditet.
Faktum är att förebyggandet av missfall handlar om två huvudpunkter:
- Undersökning i rätt tid av en kvinnas och en mans kropp.
- Hälsosam livsstil.
Det är mycket viktigt att fastställa förekomsten av ärftliga sjukdomar, infektioner hos en man, genomföra en spermaanalys och slutföra behandlingen av alla befintliga problem.
Kvinnor står inför en svårare uppgift. Det bör klargöras om det fanns somatiska, neuroendokrina, onkologiska sjukdomar, hur det står till med ärftliga patologier.
Också, som en del av förebyggande syfte, studeras egenskaperna hos reproduktions- och menstruationsfunktioner, förekomsten av fetma och dess grad fastställs, hudens tillstånd bedöms.
Det är lämpligt att ansöka om instrumentella prov. Ganska informativt är hysterosalpingografi, som utförs under andra hälften av menstruationscykeln. Som ett resultat är det möjligt att ta reda på om patienten har intrauterina patologier. Resultaten av ultraljud av bäckenorganen gör det möjligt att diagnostisera förekomsten av endometrios, myom, cystor, samt bedöma äggstockarnas tillstånd.
Det är viktigt att undersöka pinnprover från urinröret, livmoderhalskanalen och slidan. Det är lämpligt att utföra en hormonstudie under den första hälften av menstruationen.cykel. Dessutom är det nödvändigt att tänka på ett blodprov, som kommer att innehålla koaguleringsindikatorer. Detta kommer att bestämma närvaron av antikroppar som anti-CHG, antikardiolipin och lupus.
Behandling
Behandling av missfall sker i följande sekvens: klargörande och efterföljande eliminering av orsaken.
En av anledningarna är infektion av fostret, som uppstår som ett resultat av infektion av fostervatten eller penetration av patogener genom moderkakan. I det här fallet uppstår spontan abort efter livmoderns kontraktila aktivitet, utlöst som ett resultat av akut förgiftning eller för tidigt utflöde av fostervatten, vilket beror på en förändring i strukturen av fostermembranen under påverkan av smittämnen. Behandling i en sådan situation kan vara framgångsrik, eftersom barnets förmåga att stå emot negativa faktorer ökar med stigande graviditetsålder.
I åtgärder för att förebygga denna sjukdom är det nödvändigt att inkludera konsultationer med en endokrinolog, eftersom hormonell brist kan leda till patologisk omstrukturering av endometriet och dess utarmning, vilket också anses vara en förutsättning för missfall. Hyperandrogenism (ett patologiskt tillstånd) kännetecknas också av en hormonell natur och kan vara orsaken till spontana avbrott.
Förvärvad eller medfödd organisk patologi hos organen i reproduktionssystemet är också orsaken till missfall. Dessutom bör orsakerna till denna sjukdom inkludera psykologisk överbelastning, stress, handlingarvissa droger, sjukdomar av annan karaktär, intimt liv under graviditeten.
Även när återkommande missfall diagnostiseras kan möjligheten för spontan abort reduceras avsevärt under förutsättning av konstant övervakning av specialister och omfattande förebyggande åtgärder.
